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右位心是心脏在胸腔的位置移至右侧的总称.心脏无其他先天性畸形的单纯右位心不引起明显的病理生理变化,也不引起症状,以后和常人一样可能也患后天性心脏病.但右位心常和较严重的先天性心血管畸形同时存在.右位心发生概率很低,根据X光检查资料的分析与统计,右位心者约占正常人的万分之一.根据解剖部位不同可分为镜像右位心、右旋心和心脏右移.诊断可依据体征和X线片很容易确立,进一步的分型应结合心电图、超声心动图确定,部分诊断困难者以及合并复杂畸形者往往需要选择心血管造影确诊.心电图常有其特征性改变,但是对于特殊部位的右位心需要结合病史、体征及影像学检查才能确定.本文报道一例特殊部位右位心患者. 相似文献
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右旋心和镜像右位心合并室内传导阻滞各一例心电图分析 总被引:4,自引:0,他引:4
右旋心和镜像右位心患的心脏虽均位于胸腔右侧,但二的解剖改变不同,心电图表现不同,合并室内传导阻滞时的心电图分析(校正)方法亦不同。现结合2例心电图分析讨论如下。 相似文献
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右移心心电图一例 总被引:1,自引:0,他引:1
张弢 《中国心脏起搏与心电生理杂志》2006,20(3):281-281
1例慢性支气管炎、肺气肿、右侧肺大泡切除术后的老年男性患者常规安放电极后,Ⅰ导联P波直立,QRS主波向下,Ⅱ和aVF导联QRS波主波向下,Ⅲ导联为Rs型,胸导联V1~V6R波逐渐降低;左右交换安放电极、胸导电极安放于右胸对应于左胸V1~V6导联位置后,Ⅰ导联QRS主波向上,Ⅱ导联主波向上,Ⅲ和aVF导联QRS主波均向下,V1~V6导联QRSR波逐渐升高。 相似文献
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目的探讨右位心样心电图改变的临床意义。方法对35例常规心电图检查呈右位心样改变的患者心电图结合影像学及临床分析。结果 35例心电图中P波极性正常12例,P波极性异常23例;V1~V6导联主波方向均向下、R/S逐渐变小。跟踪超声心动图等影像检查发现心脏位于右侧胸腔的右位心26例;心脏位于中线上的中位心5例;心脏位于左侧胸腔的左位心4例。结论心电图呈右位心样改变是心脏异位的主要表现,除了右位心,左位心、中位心伴心房反位、房室连接顺序不一致也可以有类似的心电图表现,并且往往伴有复杂的先天性心脏病。 相似文献
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本研究对真性右位心的常规心电图表现进行整理分析,以供临床诊断参考。真性右位心属于一种罕见的先天性心血管病畸形,常合并其他心血管疾病,可通过十二导心电图、胸部X片及心脏超声进行确诊。因为是正常心脏镜像改变,若按正常心电图描记导联体系去判读,常误诊为侧壁心肌梗死及右心室大等,需要引起关注。 相似文献
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患者男性,42岁。胸闷不适2月余,1周前劳动时突发胸前区剧痛伴大汗,经治疗休息后缓解。体格检查:BP13.3/10.7 kPa(100/80mmHg),心尖搏动位于右胸第五肋间,心率68次/min,律齐,各瓣膜区未闻病理性杂音。X线胸片示:肺野清晰,右位心,心影大小无异常,胃泡位于右隔下,肝影位左侧。 相似文献
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患者女性,32岁。因体检入院行心电图常规检查。既往曾有“先天性心脏病史”具体疾病不详。腹部彩超示:肝脏异位,位于左季肋部。胸片示:心脏位于胸腔右侧,为右位心。临床诊断:右位心,内脏反位。 相似文献
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韩曼丽;刘家寿;刘馨琪 《实用心电学杂志》2013,(6):847-849,853
目的 探讨F导联心电图诊断镜像右位心的特征。方法 在健康体检中应用F导联采集镜像右位心心电图并解读。结果 F导联检测到13例(0.018%)镜像右位心。在镜像右位心中Ⅰ导联各波形态均倒置,即P、QRS及T波均倒置;F2(Ⅱ)与F6(Ⅲ)导联、F3(aVR)与F1(aVL)导联波形互换;V3R、V5R导联波形类似正常时的V3、V5导联,代表左室波形;V1和V2导联代表右室波形。结论 镜像右位心的特征显示:P波F1(aVL)、F2(Ⅰ)导联显示镜像QRS波形;F1(aVL)、F2(Ⅰ)、F3(-aVR)、F4(Ⅱ)导联P-QRS-T波群均主波向下,呈rS型,其R波波幅递增;QRS波F5(aVF)不变;胸导联V1~V6呈rS型,其R波波幅递减,其S波呈逐渐相对增深,R/S比例逐渐减小的规律;V1导联R波高尖;常伴有其他心电图改变。 相似文献
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患者男性,51岁,因心慌、胸闷、气短1周就诊.体检:BP150/100mmHg(20/13kPa),HR100次/min,缺脉,无病理性杂音.x线检查提示心影稍大,主动脉结位于右侧,右心缘相当于左心缘的弧度,双肺纹理增粗、紊乱,胃泡位于右侧膈下部位.B超示:肝、胆位于左上腹,脾位于右上腹,全内脏反位.实验室检查;血清胆固醇8.5mmol/L,甘油三酯2.7mmol/L.临床诊断:右位心、冠心病、慢性支气管炎.心电图 相似文献
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镜像右位心伴左心室肥大劳损心电图、心向量图1例 总被引:2,自引:0,他引:2
患者女性 ,82岁。因间歇性头晕、头痛10余年 ,劳累后心前区不适3年 ,加重1周就诊。体检 :BP180/70mmHg,心率70次/min ,心律齐 ,右侧锁骨中线第5肋间可闻Ⅱ级低柔收缩期杂音。双肺未闻口罗音。X线胸片示心影在右侧 ,左侧膈肌抬高 ,胃泡位于右侧 ,心外形呈靴型。超声心动描记术检查示右位心 ,左心室肥大。腹部B超示腹腔内脏转位。心电图 (图1 )示 :P_R间期0.24s ,心电轴 +240°,P Ⅰ、aVL 先正后负 ,P Ⅲ、aVR、aVF 先负后正 ,P Ⅱ正相。QRS波群Ⅰ、aVL、V1~V6 均呈QS型 ,Ⅱ… 相似文献
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患者男 ,75岁 ,临床诊断 :慢性支气管炎并感染 ,肺气肿 ,肺心病 ?查体 :神志清 ,呼吸较促 ,口唇无紫绀 ,颈静脉充盈 ,桶状胸。二尖瓣、三尖瓣听诊区心音遥远 ,心音及心尖搏动以剑突下明显。心律整 ,心率 60次 min ,未闻及杂音 ,双肺可闻及干罗音。X线检查诊断 :内脏完全转位 ,慢性支气管炎并肺气肿 ,肺间质纤维化。超声心动描记术结论 :右位心 ,右心室略大。图 1A示 :PⅠ 浅倒 ,PaVR、aVL 明显倒置 ,PⅡ、Ⅲ、aVF、V4~ 6直立。P -R间期 0 16s,心电轴正常。QRS时间 0 10s,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF呈qR型 ,aVL呈… 相似文献
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患者男性,37岁。因胸闷、心悸、气促伴恶心1d入院。即刻描记心电图(图1):各导联P波消失,似见“f”波,出现一系列快速宽大畸形的QRS波,时间0.14s,QRS起始部见含糊的8波,R—R间期绝对不等,心室率平均280次/min。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF、V4~V6导联主波向下,呈QS型,aVR、V1~V3QRS波主波向上。心电图诊断:预激综合征伴心房颤 相似文献