郁证辨治探析

本文根据中医理论和临床实践,探讨了中医郁证的辨证论治。广义的郁证是指外感六淫、内伤七情等诸多因素引起的脏腑功能失调,气血痰火食湿等壅塞郁滞等气机不得发越的一系列病证。郁证的主要病因是七情失调,病机关键是气机郁滞,调畅气机、调和气血是治疗郁证的主要方法。     

郁证临床辨治

临床因精神抑郁导致气机不舒而形成多种功能性或器质性疾患。笔者就“郁证”辨证诊治略谈体会。     

急性郁证治验1则

郁证临床极为常见,以往治疗侧重疏调气机,多注重使用辛燥之品。笔者从临床中体会到养肝体,温肝用,疏膻中,疗效可靠,现举验案1则如下: 吴某,女,40岁,工人。1993年12月3日初诊。     

仲景辨治郁证特色浅析

<正>张仲景是古代著名医家,被尊称为医圣。他勤求古训、博采众方,集前人之智慧,再结合自己多年的临床实践,整理写成了《伤寒杂病论》这本巨著。昔贤喻昌赞曰：“张仲景《伤寒杂病论》一书,天苞地苻,为众法之宗,群方之祖。”这部著作为后世的中医学发展奠定了重要的基础。在《伤寒杂病论》中仲景创立了若干可用于治疗郁证的方子,比如大柴胡汤、小柴胡汤、甘麦大枣汤、百合地黄汤、栀子厚朴汤、半夏厚朴汤、桃核承气汤、大承气汤等,从多角度分析治疗郁证的思路。     

郁证辨治体会

郁证的临床表现各种各样,但最多见的为精神抑郁,情绪不宁,善太息,嗳气频频,脘闷腹胀,纳呆,呕吐,胁肋胀痛,或易怒善哭,以及咽中如有异物梗阻,心悸,胆怯,失眠,妇女月经不调等各种复杂症状.重者表现痴呆,两手震颤,甚至出现抽搐.现代医学神经官能症中神经衰弱、癔病以及更年期综合征等也属于郁证范畴.     

王庆其运用《内经》理论辨治郁证经验撷英

介绍王庆其教授运用《内经》相关理论辨治郁证的临床经验。认为郁证有广义和狭义之分;根据阴阳辨证,抑郁症属于阴证,焦虑症属于阳证;因郁证和脾的关系密切,提出了"情志相关性脾胃病"的理念,分为抑郁情绪相关性脾胃病、焦虑情绪相关性脾胃病和认知偏差相关性脾胃病三类;强调郁证的治疗遵循"木郁达之""火郁发之"、养心益肾的原则,自拟宣阳化痰开郁汤、栀子消虑汤、养心益肾定志汤临证加减治疗,并结合心理疗法,取得良效。     

郁证辨治探讨

郁证为情志不畅、气机;郎滞所引起的一类病证,乃临床常见病。虽中医典籍论治颇多,但临床辨治颇费思量。《医方论》云：“凡郁证必先气病,气得疏通,郁于何有？”基于这一理论观点,笔者近几年治疗郁证,以疏畅气机为总治则,按初郁气结、郁久化热及郁伤心脾三证型辨证及结合心理治疗,疗效显著,现总结如下。     

熊继柏教授辨治胁痛经验

文章从胁痛主症、辨治要领、个人重要经验等方面系统阐述了熊继柏教授辨治胁痛的学术思想和独到经验。熊教授认为:胁痛一证,最当辨清属虚、属实、在气、在血。胁痛实证分为气滞胁痛、瘀血胁痛、湿热胁痛;胁痛虚证主要有肝阴不足、肝郁脾虚。熊教授个人独到经验有3点:1辨治胁痛,首察证候虚实;2细观疼痛特点,辨识胁痛性质;3用药注重疏肝利胆;4结合现代医学知识,辨病用药。     

刘沈林教授辨治胰腺癌经验探析

刘沈林教授是江苏省名中医、江苏省中医药学会副会长、著名中医肿瘤专家。其在多年临证经验中,辨证分析胰腺癌的中医病因病机多为脾运不健、肝胆湿热、中焦气滞、肝脾瘀毒,并总结出以健脾益气,助运和中;清热化湿,疏泄肝胆;疏肝理气,行气止痛;活血化瘀,解毒散结为主的治疗大法,临床收效甚佳。作者列举两例典型胰腺癌诊治经过,探析刘师辨治思想及治疗经验,以供同道参考。     

熊继柏教授辨治淋证经验

文章从淋证源流、淋证主症、辨治要领、个人重要经验等方面系统阐述了熊继柏教授辨治淋证的学术思想和独到经验。熊教授认为中医所指淋证,是以小便频数急迫,短涩刺痛,淋沥不尽为主症的一类病证。淋证有热淋、血淋、气淋、石淋、膏淋、劳淋之分。实则清利,虚则补益,标本兼顾,为淋证的基本治则。熊教授个人独到经验有3点:1辨治淋证,先别六淋之类别;2治淋证,须辨证候之虚实;3治淋证,要注重调畅气机。     

熊继柏教授辨治眩晕经验

文章从眩晕源流、眩晕主症、辨治要领、个人重要经验等方面系统阐述了熊继柏教授辨治眩晕的学术思想和独到经验。熊教授认为:眩晕一证,历代医家论述较详,临床病机比较复杂,就临床常见,主要在于因风、因痰、因虚3个方面。概而论之,不外虚实两端。虚者,脾虚、肾虚为病之本;实者,风邪、痰浊为病之标。眩晕辨治大法,当审其症状特点,视其标本缓急,补虚泻实,标本兼施之。熊教授个人独到经验有3点:1辨治眩晕,先审证候虚实;2虚证眩晕,详察脏腑病位;3眩晕兼肢麻者,需警惕中风发生。     

张仲景辨治郁证特点分析

张仲景所论之郁证为广义的郁证,其包含人体脏腑经络、气血津液、饮食情志等多方面的壅滞、痞塞、蓄积、瘀结、失舒、失畅,为病机的概念,而不是单纯的情志致郁。张仲景郁证辨治特点主要体现为:辨证论治,诸法兼用;以通为治,以通为顺;注重阳气,治病求本;扶正祛邪,虚实兼顾;因势利导,予邪出路。     

全国名老中医栗锦迁辨治郁证性不寐临证经验

栗锦迁教授根据多年临证经验,辨证论治,认为郁证性不寐的病机关键主要责之于肝,与心关系密切,涉及脾肾。在治疗大法上以调肝解郁、合和阴阳、养血安神为主,以柴胡加龙骨牡蛎汤改良为基础方,根据不同辨证分型及人群特点,配伍有特色的经方及安神药物,取得不凡的临床疗效,值得推广借鉴。     

小议男科郁证辨治探析

<正>笔者认为,男科郁证当为广义之郁证,十分广泛地存在不同男科病症之中。当解脱郁证定义之束缚,除癫狂外,具有或轻或重精神神经系统临床表现的情志变化、伴有或不伴有诸多男科疾病皆可称之为男科郁证。郁证病变相关于诸多内、外环境之因素,与个人、家庭、性爱及社会等具有密切相关性,可因郁致病与因病致郁,大多是多情交织而伤及一脏腑或多脏腑,劳逸失度皆可罹患郁证,人的一生之中或多少、或轻重、或长短皆应有过情缠性绕之郁证,本病以内伤生病居多,虽然治疗比较困难,但是大多数患者预后良好^[1]。     

李鲤教授从脾胃论治郁证经验

郁证是内科常见疾病之一,中医传统思维重视肝在本病中的地位,治疗上多从肝论治,以疏肝理气解郁为主。李鲤教授治疗郁证以脾胃为切入点,本文从生理病理方面阐述李鲤教授对本病病因病机的认识,介绍李鲤教授从脾胃入手运用保和丸辨证治疗郁证的临床运用,为郁证的治疗提供新的思路与借鉴。     

林兰教授辨治甲亢性肝损害经验

甲亢性肝损害是甲状腺功能亢进症临床常见的肝脏并发症,以甲亢发生发展过程中出现肝功能异常等肝损害的临床及实验室检查指标改变为主要临床特征。通过跟随导师林兰教授学习,总结导师治疗甲亢性肝损害的经验为：甲亢性肝损害认为病机是肝郁脾虚,气滞、湿热、瘀血互结;认为甲亢性肝损害分为早、中、晚三个阶段,分期论治;善用酸甘之品以健脾柔肝。     

张杰治疗消化系统疾病经验

张杰主任医师是安徽中医学院硕士研究生导师，国家级名老中医，从事中医教学和临床近40年，学验俱丰。张老师善于灵活运用经方和时方治疗各种慢性疾病，尤其是消化系统疾病，疗效显著。笔者有幸从师学习，受诲良多，现将其治疗消化系统疾病的经验总结如下。     

黄贵华教授运用经方治疗郁证的经验

<正>郁证是以心情抑郁、情绪不宁、易悲喜哭,或急躁易怒,或胸胁胀满闷痛等症为主要临床表现的一类病证[1]。现代医学中的神经衰弱、抑郁焦虑症、自主神经功能紊乱、更年期综合征、反应性精神病以及癔症等的临床表现与郁证相似,可归属为中医“郁证”范畴[2]。我国郁证患病率呈上升趋势,据世界卫生组织统计,在中国疾病负担中抑郁已排行第二,预测到2030年或将在世界疾病负担中居于首位[3]。西医以抗抑郁药为主要治疗药物,治疗抑郁症有一定的治疗效果,     

郁证治验一得

郁证,大多由于某种原因引起情志抑郁、气机不畅所致,主要表现为心情抑郁寡欢、情绪激动不宁,甚至胁肋胀痛、肌肉震颤、寤多寐少,或易怒善哭,或咽喉如有异物梗阻,吞之不入,吐之不出等。不可名状之态,有如《金匮要略》所述“百合病”。笔者在临床实践中,多从心肝脾三脏论治,却成败参半,遂温习了《内经》、