喻斌教授治疗胃食管反流病的经验

胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease, GERD)是指胃十二指肠内容物反流入食管引起烧心等症状,根据是否导致食管黏膜糜烂、溃疡,而称为反流性食管炎(reflux esophagitis,RE)及非糜烂性反流病(nonerosive reflux disease,NERD).胃食管...     

试从脏腑论胃食管反流病

胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)是指胃内容物反流入食管引起不适症状和(或)并发症的一种疾病,包括反流性食管炎(RE)和非糜烂性反流病(NERD)和Barrett食管(BE)。文章通过归纳、阐述中西医对胃食管反流病病因、机制和治疗等方面的认识,进一步诠释了中医脏腑理论对临床治疗的指导作用。     

反流阳性胃食管反流病的中医证候研究

目的:研究胃食管反流病中医证候特征。方法:对236例胃食管反流病患者进行临床调查和中医辨证分型,并进行统计分析。结果:236例胃食管反流病中主要证型有肝胃郁热120例(50.85%),肝胃不和55例(23.31%),胃热气逆36例(15.25%)中虚气逆16例(6.78%),痰气郁阻9例(3.81%)等5型。结论:胃食管反流病病位主要在胃,与肝关系最为密切,病性以实证、热证为主,病机主要为胃失和降、浊气上逆。     

王新华教授治疗胃咳经验述略

胃食管反流性咳嗽(gastroesphageal reflux induced cough,GERC)在慢性咳嗽中属比较常见的病因之一,属祖国医学"胃咳"范畴。肝胃失和、气机上逆是其主要病机。王新华教授选用旋覆代赭汤加减治疗胃食管反流性咳嗽取得良好临床疗效。值得临床推广应用。     

壮医药线点灸背俞穴治疗肝胃不和型胃食管反流病30例

正胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)是指胃内容物反流入食管、口腔(包括喉部)或肺所致的症状和并发症[1]。其主要的临床表现有反酸、烧心、胸口疼痛等,严重的可造成食管或者食管以外的咽喉部或器官的组织发生损伤,表现为咳嗽、咽喉炎症等[2]。目前西医对本病的治疗是以抑酸、保护胃黏膜及改善胃肠道动力为主,虽然短期抗反流疗效肯定,但存在治疗周期长且停药后易反复等问题[3]。GERD病机关键为气机失调,主要证型为肝胃不和型[4]。笔者在随师学习期间,采用壮医药线点灸背俞穴治疗肝胃     

基于多元回归模型探讨胃食管反流病中医证型分布的相关因素

目的 通过收集分析胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease, GERD)患者的相关资料,探索不同证型患者的主要特点,为中医辨证提供客观依据。方法 选取2021年9月至2022年9月就诊于中国中医科学院广安门医院脾胃科门诊的GERD患者,收集患者一般资料、四诊信息、胃食管反流病问卷(gastroesophageal reflux disease questionnaire, GerdQ)及反流症状指数(reflux symptom index,RSI)量表评分,基于多元Logistic回归分析各因素对中医辨证的影响。结果 相对于肝胃郁热证,RSI评分越高、Gerd Q评分越低,诊断胆热犯胃证的概率越大;RSI评分越高、年龄越大、GerdQ评分越低,诊断气郁痰阻证的概率越大;年龄越大、Gerd Q评分越低、病程越长,诊断瘀血阻络证的概率越大;年龄越大、GerdQ评分越高、病程越长,诊断中虚气逆证的概率越大;年龄越大、RSI评分越高、Gerd Q评分越低、病程越长,诊断脾虚湿热证的概率越大。结论 年龄、病程、RSI评分、GerdQ评分对GERD辨证有影响,...     

刘万里运用畅调气机法辨治胃食管反流病中虚气逆证

刘万里教授认为胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)的病机发展强调"中虚"是基础,"气逆"是核心,平衡脏腑间气机升降出入是治疗GERD的关键,故运用畅调气机法治疗。主要治法有:脾胃肠同治、肝脾同调、肝肺同畅。此外,刘教授治疗GERD时,提倡病证结合,辨标本,辨气血,重视护理调摄。     

陈意基于“气机不畅”论治胃食管反流性咳嗽之经验

胃食管反流性咳嗽是胃食管反流病的一种特殊表现。陈意教授从“百病皆生于气”立论,认为胃食管反流性咳嗽由气机不畅所致,病位在肺胃,与肝脾密切相关,肺胃气逆、肝脾不调、肺脾气虚均可导致咳嗽的发生。针对上述病因病机,陈教授以调畅气机为先,治以肃肺畅中、疏肝理气、行气化痰,自拟乌贝止嗽汤,验之临床,疗效显著。附验案1则以佐证。     

胃食管反流病中医证型与反流类型的临床研究

目的:探讨胃食管反流病(GERD)各中医证型的反流类型特点.方法:对140例胃食管反流病患者进行中医辨证分型.行胃镜检查、24h食道内pH和胆红素联合监测,分析胃食管反流病各中医证型的反流类型分布情况.结果:(1)140例胃食管反流病中肝胃郁热型占68.57%,胆热犯胃型占11.43%.痰气郁阻型占10.00%,中虚气逆型占10.00%.(2)胃食管反流病各中医证型的反流类型分布有显著性差异.肝胃郁热型较胆热犯胃型和中虚气逆型出现更多的酸反流;胆热犯胃型较痰气郁阻型和中虚气逆型出现更多的混合反流;中虚气逆型较肝胃郁热型和胆热犯胃型出现更多的生理性反流.结论:GERD中医证型以肝胃郁热型最为常见,肝胃郁热型的病理性反流类型以酸反流和混合反流为主:胆热犯胃型的病理性反流类型以混合反流为主;痰气郁阻型和中虚气逆型多见生理性反流.24h食道内pH和胆红素联合监测结果可作为胃食管反流病中医辨证分型的参考依据.     

小柴胡汤加减治疗胃食管反流病60例疗效观察

胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)是消化系统常见病之一.多数胃食管反流病患者反复发病,30%的患者可产生严重的并发症,如反流性食管炎、食管狭窄、Barrett食管,甚至食管腺癌,严重影响患者的生活质量[1].     

时昭红治疗胃食管反流病经验介绍

正时昭红教授是国家中医药管理局重点专学科学术带头人,第三批全国名老中医药专家学术经验优秀继承人,湖北中医药大学教授、博士研究生导师,从事消化系统疾病临床、科研与教学工作30余年,在治疗胃食管反流病积累了丰富的经验。今有幸跟师随诊,受益颇多,现整理其心得经验如下。1病因病机胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)是指胃和食管管腔过度接触亦或暴露于胃液而导致的胃和食管反流症状和食管黏膜损伤的一种疾病。GERD可分为反流性食管炎(reflux     

冬凌草半夏泻心汤治疗胃食管反流病45例

胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease，GERD）是指胃、十二指肠内容物反流至食管内而引起的食管黏膜发生病变的消化性炎症。以泛酸、反食、烧心等为主要表现。笔者采用冬凌草半夏泻心汤治疗胃食管反流病45例，疗效显著，现报道如下。     

小柴胡汤加减治疗胃食管反流病32例

胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)是消化系统常见病之一。多数胃食管反流病患者反复发病,30%的患者可产生严重的并发症,如反流性食管炎、食管狭窄、Barrett食管,甚至食管腺癌。2010年1月至2011年12月,笔者采用小柴胡汤加减治疗GERD32例取得一定疗效,现报道如下。1临床资料     

非糜烂性反流病中医证型与酸反流及心理因素的关系

目的 探讨反流阳性非糜烂性反流病中医证型与酸反流及心理因素的关系.方法 对127例反流阳性非糜烂性反流病患者进行中医辨证分型和神经症状评分,行24h食管pH值监测和胃镜检查,并分析中医证型与酸反流和神经症状评分的关系.结果 主要证型有肝胃不和、肝胃郁热、中虚气逆、胃热气逆、痰气郁阻5型.总pH＜4的时间百分率在肝胃郁热型中显著高于痰气郁阻型.总反流次数在肝胃郁热、胃热气逆型中显著高于肝胃不和、中虚气逆、痰气郁阻型.神经症评分在肝胃郁热、肝胃不和、痰气郁阻型中显著高于中虚气逆、胃热气逆.结论 非糜烂性反流病中医证型与某些酸反流指标之间存在明显关系;肝主疏泄功能失常在非糜烂性反流病发病中起着重要作用.     

110例非糜烂性胃食管反流病患者中医证候特征分析

目的探讨非糜烂性胃食管反流病的中医证候特征,为非糜烂性胃食管反流病的中医治疗提供辨证施治的依据。方法采用前瞻性流行病学的调查方法,对110例非糜烂性胃食管反流病患者的中医症状、体征、舌、脉等四诊信息,对患者进行中医辨证,统计分析这类患者的证候学特点。结果非糜烂性胃食管反流病患者常见的中医证候依次为:肝胃郁热证(45.45%)、痰气交阻证(34.55%)、肝郁气滞证(20%)、中虚气逆证(19.09%)、肝胃不和证(18.18%)、脾肾阳虚证(9.09%)、胆热犯胃证(9.09%)、肝郁脾虚证(8.18%)、瘀血阻络证(7.27%)、痰热内蕴证(7.27%)、脾胃气虚证(6.36%)、脾胃湿热证(5.45%)、胃阴亏虚证(3.64%)、脾胃阳虚证(2.73%)。其中同一个患者常有几个证候重叠。结论非糜烂性胃食管反流病患者的中医证候较少见单一证候,兼夹证多见。肝胃郁热兼痰气交阻的复合证型,是非糜烂性胃食管反流病的最特征性中医证候。     

雷贝拉唑和莫沙比利缓解非糜烂性反流病的疗效观察

胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease，GERD）在我国发病呈运年开高趋势。非糜烂性反流病（nonersive reflux disease，NERD）具有GERD症状但内镜检查食管粘膜正常。本研究观察比较雷贝拉唑和獒沙比利联合应用与单用雷贝拉唑治疗NERD的临床疗效。     

胃食管反流性咳嗽之脏腑相关证治探析

胃食管反流性咳嗽病位在肺胃,与肝、脾、肾相关,辨治过程中当以气机失调为中心环节,围绕"肺胃气逆、胃失和降、肺失清肃"这一基本病机,治以宣肺止咳、和降肺胃为主,辅以疏肝调木、温中纳肾。文章对胃食管反流性咳嗽的中医脏腑相关病机特点进行阐述,探讨中医治疗胃食管反流性咳嗽的方法。     

中西医结合治疗老年胃食管反流病32例观察

<正>胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)是老年人消化道常见病、多发病。研究显示,老年胃食管反流病患者的烧心、反酸、反食等典型症状严重程度相对轻于青中年患者,但老年胃食管反流病患者更容易出现食管黏膜的损伤,发生严重并发症[1]。近年来,笔者用中西医结合方法治疗老年胃食管反流病32例取得满意疗效,报     

554例非糜烂性胃食管反流病和反流性食管炎不同中医证型患者的食管动力特点分析

目的研究不同中医证型的非糜烂性胃食管反流病(NERD)与反流性食管炎(RE)患者的食管动力特点。方法选取具有典型反流症状的患者554例,中医辨证分为4型,每个中医证型分为NERD和RE 2组。采用高分辨率胃肠动力测压系统,对不同中医证型的NERD和RE患者进行食管动力学检测。结果肝胃不和证RE组下食管括约肌静息压低于NERD组;肝胃郁热证RE组食管运动波幅平均值低于NERD组,同步收缩百分比、快速收缩百分比均高于NERD组;气郁痰阻证RE组大型蠕动中断百分比高于NERD组;中虚气逆证RE组无效吞咽百分比、同步收缩百分比均高于NERD组。以上差异均有统计学意义(P0.05)。结论与NERD相比,RE患者肝胃不和证食管括约肌功能下降更明显,肝胃郁热证、中虚气逆证、气郁痰阻证食管体部廓清能力下降更明显。胃食管反流病中医证候和西医亚型的发病机制有一定关系。     

中西医结合治疗胃食管反流病30例观察

胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease，GERD）是指胃、十二指肠内容物反流入食管引起的烧心症状，可引起反流性食管炎（RE），咽喉、气道等食管以外的组织损害。其病因复杂，缠绵难愈。笔者自2004年～2006年以来，运用辛开苦降法配合西药治疗胃食管反流病60例，取得了较满意的效果。现介绍如下：