肝血管平滑肌脂肪瘤的CT和MRI诊断

目的 探讨肝血管平滑肌脂肪瘤(AML)的MRI与CT影像表现.方法 对2009-2011年我院手术病理证实的12例肝AML临床资料进行回顾性分析.结果 男3例,女9例,发病年龄34～60岁(平均44.17岁).12例共14个病灶,其中发生在肝左叶8个,右叶6个.9例行MRI检查,2例行CT检查,1例同时行CT及MRI检查.8个病灶边界较清晰;8个病灶于MRI和(或)CT上显示出脂肪成分;增强后门脉期至延迟期9个病灶强化程度稍减退或呈高信号;5例见肿瘤压迫周围血管包括门脉及腔静脉,1例左肝静脉早显,6例显示出扭曲畸形的血管.所有病灶均无门静脉癌栓.12例均手术切除并经病理证实为血管平滑肌脂肪瘤.结论 影像学检查显示肝内肿瘤具有良好的边界、瘤内脂肪成分、增强延迟强化及扭曲畸形的血管时应考虑肝血管平滑肌脂肪瘤的可能.     

胰腺体尾部癌的影像学表现

目的总结胰腺体尾部癌的影像学表现。方法对经手术及病理证实的23例胰腺体尾部癌的影像学资料进行分析,包括肿瘤的部位、大小、形态、质地、强化方式和与周围结构的关系。其中5例患者行MRI增强扫描,18例患者行螺旋CT增强扫描。结果 23例患者中,病灶位于体部5例,尾部7例,体尾部11例。CT表现为胰腺体尾部实质内不规则肿块,密度稍低,混杂不均;MRI肿块表现为T1WI略低或低信号,T2WI为略高或混杂信号。19例增强后不均匀轻度强化,4例增强后强化不明显。5例边界清晰,18例边界模糊。16例出现周围淋巴结转移,8例周围血管受累。3例出现脏器及骨转移。结论胰腺体尾部癌具有一定的影像学特征,CT和MRI扫描可以充分反映肿块的形态、血供特点及周围蔓延情况。     

肿块型慢性胰腺炎的影像学特征

肿块型慢性胰腺炎包括以纤维化的肉芽组织增生为特征的普通型肿块型慢性胰腺炎和以致密的淋巴浆细胞浸润伴丰富纤维化增生为特征的肿块型自身免疫性胰腺炎两种病理类型,在临床上有时均很难与胰腺癌鉴别。准确的术前诊断与鉴别对于其治疗及预后有着极为重要的意义。肿块型慢性胰腺炎与胰腺癌在CT和MRI上分别具有一定特征性的影像学表现,特别是磁共振动态增强后信号强度-时间（signal intensity-time,SI-T）曲线及弥散加权成像（DWI）更有助于两者的鉴别,肿块型慢性胰腺炎呈慢升慢降型曲线,而胰腺癌呈渐进性升高曲线;肿块型慢性胰腺炎的表现弥漫系数（ADC）值低于胰腺癌的ADC值等。     

子宫内膜间质肉瘤与特殊类型良性平滑肌瘤MR影像学特征差异的探索

目的 探讨子宫内膜间质肉瘤(endometrial stromal sarcoma, ESS)与特殊类型良性平滑肌瘤[包括富于细胞性平滑肌瘤(cellular leiomyoma, CL)、奇异核平滑肌瘤(leiomyoma with bizarre nuclei, LBN)以及静脉内平滑肌瘤病(intravenous leiomyomatosis, IVL)]的MR影像学特征差异。方法 回顾性分析2010年1月～2022年10月我院手术病理资料,纳入ESS 10例和特殊类型良性平滑肌瘤24例(非IVL和IVL各12例,其中非IVL组包括8例CL和4例LBN)。由2位放射科医生评估术前MR图像,包括肿瘤中心位置、径线大小、边缘模糊范围、“蠕虫样延伸”征、弥散加权成像(diffusion weighted imaging, DWI)明显弥散受限区占比,测量肿瘤DWI信号强度和表观弥散系数(apparent diffusion coeffecient, ADC)值,以肿瘤测值比正常组织相应测值计算标化值。结果 与非IVL和IVL相比,ESS肿瘤中心较多位于宫腔(3/10 vs. 0/12和...     

尿道平滑肌瘤l例

患者,女．26岁。困发现尿道外口肿物2年,肿物反复出血1个月入院。2年前患者发现尿道外口肿物于外院门诊行肿物切除术,术后未行病理检查。1年前发现肿物复发、增大．明显突出于尿道外口。体检：肿物形同指状突于尿道外口。     

盲肠平滑肌瘤致成人慢性肠套叠一例

患者女,30岁,因间歇性上腹部隐痛2个月入院.自诉2月前无明显诱因出现上腹部隐痛,无放射,为间歇性,间歇时间不等,无明显规律,无发热、恶心、呕吐、腹泻、便血等,在多家医院就诊均诊断为"胃痛",对症治疗无好转, 为明确诊断入我院.     

结肠变异致结肠平滑肌瘤误诊肠系膜平滑肌瘤一例

患者,男性,32岁。因上腹部间断性疼痛并发现脐上部包块1周入院。B超、CT检查提示“肠系膜平滑肌瘤”。入院体检:脐上部包块4cm×4cm,质中,     

伴食管及胃巨大平滑肌瘤Alport综合征的影像学特征

Alport综合征是遗传性肾小球基底膜疾病,血尿、感音神经性耳聋及进行性肾功能减退是主要临床症状,可伴有眼部异常,此外极少数患者伴有弥漫性平滑肌瘤.Alport综合征伴弥漫性平滑肌瘤发生率低,受累部位常为食管、气管和女性生殖道等,并可出现吞咽困难、餐后呕吐,反复发作性支气管炎等呼吸困难的症状,其中以弥漫性食管平滑肌瘤最常见.同时伴有食管及胃巨大平滑肌瘤的Alport综合征的患者罕见,通过分析临床资料,总结该病的影像学表现,旨在提高对该病的认识及诊断水平.     

磁共振成像引导下高强度聚焦超声治疗子宫平滑肌瘤的研究进展

目的磁共振成像引导下高强度聚焦超声(MR-HIFU)治疗子宫平滑肌瘤为育龄期症状性子宫平滑肌瘤患者提供了一种安全、有效、完全非侵入性保留子宫的治疗技术。本文对MR-HIFU治疗子宫平滑肌瘤的临床应用、疗效及研究进展等进行综述。     

甲状腺结节的影像学诊断

<正>在选择甲状腺结节的治疗方案前,如何获得与甲状腺结节诊断有关的信息,一向是对临床医生的严峻挑战。其重要性在于,只有掌握了足够的证据,才有可能在数量相     

应力性骨折影像学诊断及临床应用价值

目的 :探讨应力性骨折的影像学表现,以提高对该病的早期诊断、早期治疗。方法 :回顾性分析336例应力性骨折患者的DR、CT、MRI影像学资料,采用卡方检验对比分析3种检查方法对应力性骨折早期诊断率。结果:DR、CT、MRI检查的早期诊断率分别为70.83%(238/332)、55.93%(66/118)、73.61%(53/72),三者比较差异有统计学意义(χ~2=10.15 P=0.006),DR检查早期诊断率高于CT(χ~2=8.765 P=0.003),DR检查与MR比较差异无统计学意义(χ~2=0.224 P=0.636)。结论 :DR和MRI对应力性骨折均有较好诊断能力,CT检查对应力性骨折的早期诊断帮助不大,DR检查经济、方便,是应力性骨折的首选检查方法,MR是应力性骨折的首选补充检查手段,可提高应力性骨折的早期诊断,为临床提供影像学诊断依据,使应力性骨折得到早期干预和治疗。     

急性胆囊炎的CT和MRI诊断价值

目的 探讨CT及MRI诊断急性胆囊炎的临床价值.方法 回顾性分析我院2008年1～5月确诊为急性胆囊炎并行CT或MRI检查且资料完整的21例患者的资料.其中11例行多排螺旋CT平扫和双期增强扫描,10例行MRI多序列多期动态增强扫描.结果 急性胆囊炎的主要影像征象包括:胆囊轮廓模糊不清19例(90.5%);胆囊壁均匀增厚15例(71.4%),胆囊壁不均匀增厚6例(28.6%);不同程度的胆囊壁强化21例(100%);胆汁密度增高或T1信号增高11例(52.4%);胆囊周围游离性积液10例(47.6%);胆囊周围粘连或脂肪肿胀16例(76.2%);胆囊床邻近肝组织出现动脉期一过性片状强化16例(76.2%);合并胸水和(或)腹水12例(57.1%);胆囊穿孔并腹膜炎、胆囊腔积气和囊壁小脓肿以及胆囊憩室各1例.结论 胆囊轮廓模糊不清、胆囊周围粘连或脂肪肿胀、胆囊床邻近肝组织出现动脉期一过性片状强化等征象诊断急性胆囊炎价值较高,CT及MRI多期增强扫描有助于急性胆囊炎的早期诊断和并发症的发现.     

胆囊腺肌瘤病的CT与MRI诊断价值

目的 探讨胆囊腺肌增生症的CT和MRI表现特点,提高诊断正确性.方法 回顾性分析我院2011年8月至2014年3月34例经病理检查证实的胆囊腺肌瘤病(adenomyomatosis of gallbl-adder,GBA)患者的CT和MRI资料.结果 本组行CT检查34例,其中术前确诊为GBA 25例,诊断为慢性胆囊炎5例,漏诊4例;行MRI检查20例,其中术前确诊为GBA 17例,诊断为慢性胆囊炎3例.CT及MRI平扫表现为胆囊壁弥漫性或局限性增厚,部分腔内、外面毛糙不整.增强表现为动脉期黏膜强化,门静脉期强化范围进展,延迟期持续强化,罗-阿氏窦腔内无强化.结论 CT与MRI对胆囊腺肌瘤病有较高的诊断价值,而罗阿氏窦的显示可作为定性的主要诊断依据.     

平滑肌瘤误诊4例

笔者自1995年12月～1997年6月,先后遇到平滑肌瘤4例,接诊时均发生误诊。现结合临床和有关文献分析如下。例1,余×,女,43岁。右足背肿块并疼痛2年,于1995年12月来院门诊,疼痛呈阵发性,遇寒冷加剧。检查右足背第二跖趾关节处可触及约花生米大小肿块,质中等,活动良好,轻压痛。Ｘ线片显示患足无明显的异常。诊断为腱鞘囊肿。行手术摘除发现肿块为花生米大小的卵圆形实质性肿块,剖面呈灰白色,有包膜,病理报告为平滑肌瘤。例2,王×,女,37岁。右膝前肿块1年,于1996年7月前来门诊。检查右髌前可触及约玉米粒大小圆形肿块,质硬,压痛活动度差。Ｘ线片…     

巨大食管平滑肌瘤的外科诊疗体会

目的探讨巨大食管平滑肌瘤的外科治疗方法。方法回顾性分析我科1995年3月-2005年3月间64例食管平滑肌瘤患者的临床资料，其中8例确诊为巨大食管平滑肌瘤，纵径10—16cm，横径5—9cm；男6例，女2例；年龄23—60岁之间；病程5～10年。根据病史、食管造影和cT扫描确定诊断，其中2例行食管黏膜外剥除以带蒂补片修补食管，6例切除肿瘤及部分食管，以胃代食管。结果术后病理证实为食管平滑肌瘤，其中3例术中冰冻报告瘤组织中可见微小肉瘤病灶，8例均获痊愈，随诊5个月-9年，无肿瘤复发。结论巨大食管平滑肌瘤-经确诊应积极手术切除肿瘤及部分食管。以胃代食管重建。疗效满意。     

移植肝少见肿瘤或肿瘤样病变的影像学表现

目的研究移植肝少见肿瘤或肿瘤样病变的影像学表现。方法回顾性分析2006年12月至2013年8月间中山大学附属第三医院收治的肝移植术后移植肝少见肿瘤或肿瘤样病变的4例患者的影像学资料,重点分析患者肝脏病变的计算机体层摄影术(CT)和(或)磁共振成像(MRI)平扫及动态增强表现。结果 4例患者中,误诊3例,分别为肝未分化肉瘤、继发性淋巴瘤、嗜酸性肉芽肿;正确诊断1例,为胆囊癌肝转移。肝未分化肉瘤表现为囊实性占位,周围实性部分及分隔显著持续性强化,囊性部分无强化,短期内迅速增大;病灶周围无水肿带;可见较多钙化灶。肝继发性淋巴瘤表现为肝内多发结节灶,多数信号均匀,增强各期强化程度较低,不伴肝内血管侵犯,伴随肝外淋巴结肿大;少数病灶内见出血。肝嗜酸性肉芽肿表现为肝脏多发病灶信号及强化方式多样,提示病灶由多种成分组成,处于病变的不同阶段,多数病变呈环形进行性强化表现。胆囊癌肝转移肝移植术后复发表现为肝内稍低密度灶,动脉期轻度强化,门静脉期呈稍低密度,伴有腹膜后淋巴结肿大、融合。结论移植肝少见肿瘤或肿瘤样变的影像学征象各有特点,影像学检查有助于早期发现上述少见移植肝肿瘤或肿瘤样病变,结合病史及临床表现,有助于正确诊断。     

盆腔脂肪增多症的影像学诊断(附4例报告)

目的 :提高对盆腔脂肪增多症的认识及诊断水平。方法 :回顾性分析了 4例经手术及病理检查证实的盆腔脂肪增多症的 X线、CT和 MRI表现。结果 :影像学表现与术中见膀胱、直肠、前列腺等脏器受压后移位、变形相一致。结论 :影像学检查为诊断盆腔脂肪增多症的主要方法和依据