Ⅰ类和Ⅱ类切口手术围术期止血药物预防使用分析

目的通过调查某三甲医院Ⅰ类和Ⅱ类切口手术患者围术期止血药物预防使用情况,评价止血药物使用的合理性。方法回顾性调查2013年1月至4月Ⅰ类和Ⅱ类切口手术围术期应用止血药物患者589例,分析评价手术类型、止血药物种类、用药时机、使用剂量、用药时间以及药品总费用等。结果 397例Ⅰ类切口、192例Ⅱ类切口止血药物合理使用的比例仅为30.98%和24.48%;蛇毒类血凝酶止血药使用率居前。预防使用止血药物不合理的主要表现形式为:术前未用药术后用药(51.52%)、术后用药时间>3d(18.84%)、单次剂量过大(13.83%)、联合用药不适宜(7.45%)等。结论Ⅰ类和Ⅱ类切口手术围术期应用止血药物存在给药时机不当、用药时间过长、联用率高、用法用量不合理等问题,亟待制订关于止血药物围手术期的应用指导原则,相关部门需加强对围术期止血药物应用规范化管理。     

住院病历中存在的不合理用药问题分析

通过回顾性分析成都军区总医院住院病历中的不合理用药情况,发现存在抗菌药物滥用、止血药滥用、药物选择不当、超说明书用药等问题,说明不合理用药现象在本院普遍存在。医师和药师必须注重自身业务知识和药学相关知识的学习,以提高临床药物治疗质量。     

儿童睾丸固定术围手术期预防使用止血药物分析

摘 要 目的：分析儿童睾丸固定术围手术期患儿止血药物的使用情况,促进围手术期止血药物的合理使用。方法: 采取回顾性分析方法,对我院2015年6月～2016年12月138例儿童睾丸固定术围手术期预防使用止血药物组（用药组）与未预防使用止血药物组（对照组）相关临床资料及结局指标进行比较;并分析用药组预防使用止血药的合理性。结果:围手术期止血药使用率为44.9%。与对照组比较,用药组患儿的手术时间、手术出血量与住院时间等结局指标差异均无统计学意义。止血药使用不合理率为51.6%;其中,用药时间过长为35.5%,初次用药时机不合理率为11.3%,单次用药剂量过大为4.8%。结论:本院儿童睾丸固定术围手术期止血药物的使用存在用药时间过长、初次用药时机不当和单次用药剂量过大等问题,应引起临床医师重视。     

血液系统合理用药专家圆桌会纪要

本刊《专家论坛》栏目继循环、呼吸、消化、代谢、精神与神经系统后，本刊于2003年11月28日又召开了血液系统疾病合理用药的专家圆桌会议，与会专家有孙忠实、鲁云兰、林阳、贡联兵、翟所迪、赵志刚、朱珠、张石革等。会议围绕抗贫血药、抗凝血药、止血药、溶栓药的合理用药原则等热点问题进行了研讨，并达成一定的共识意见，现由本刊编辑部整理纪要如下。     

耳鼻咽喉科用药的一些误区

目的:探讨耳鼻咽喉科用药误区.方法:从抗生素、激素、滴鼻药、口含药及鼻出血时止血药的使用等,逐个分析耳鼻咽喉科中因用药不当而产生的一些不良反应.结果:在耳鼻喉科用药中存在着抗生素、滴鼻药、激素、止血药及口含药等的滥用现象.结论:临床工作中应严格掌握药物的适应证,注意药物的合理使用.     

我院2007—2009年止血药使用情况分析

目的 分析我院止血药的使用现状及趋势。方法 采用金额分析法和限定日剂量法对我院2007—2009年止血药使用情况进行统计分析。结果 我院2007—2009年止血药总用药金额及用药频度(DDDs)逐年增长。DDDs居前两位药物为酚磺乙胺及维生素K1;用药金额及DDDs增长最快的为蛇毒凝血酶;用药金额及日用药金额(DDDc)最高的药物为奥曲肽,其价格下降明显,且DDDs逐年上升。结论 我院止血药的应用呈上升趋势,价格较低的止血药应用较多。     

我院2014年止血药的临床应用分析曹迪(安徽省蚌埠市第三人民医院药学部,安徽 蚌埠 233000)

目的 了解我院止血药的应用特点与趋势。方法 对我院2014年住院患者应用止血药的销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)及金额排序/DDDs排序( A/B) 值等进行回顾性分析。结果 我院蛇毒血凝酶销售金额位居首位;DDDs 排序列前3 位的是酚磺乙胺、蛇毒血凝酶、维生素K1,抗纤溶药中氨甲环酸DDDs位居首位,酚磺乙胺A/B值高而DDC值低。结论 我院住院患者应用止血药以促凝血功能药为主,尤其是血凝酶类药物用,应加强外科围手术期止血药临床合理使用。     

成分输血存在的问题与改进

随着现代科学技术的快速发展，各种高科技在输血领域中不断使用，使输血工作从传统的输血观念逐步提升到科学、合理、安全、经济有效的使用成分输血，为保障输血工作健康发展，输血管理委员会要制定相应的规章制度，定期组织医务人员进行科学、合理的教育培训，制定输血工作的持续发展目标，做到临床输血管理法制化、规范化、科学化，达到安全、节约、合理、有效的输血目的。     

止血药在蛛网膜下腔出血患者中的应用调查和合理性评价

摘 要 目的：调查止血药预防蛛网膜下腔出血患者再出血的使用现状并展开合理性评价。方法: 抽取某院2016年1～12月蛛网膜下腔出血患者的病例,调查患者使用止血药的种类、用法用量、疗程、药品不良反应等情况,根据药品说明书或相关指南推荐评价、药物利用研究及药品不良反应监测综合方法,探讨止血药临床使用合理性与安全性。结果:91例患者中有81例(89.01%)使用止血药,涉及3个品种,联合用药比例达16.05%。依照药品说明书或相关指南推荐,用法用量符合说明书的有70例(86.42%),给药途径合理率为100%,溶媒选用正确的有80例(98.77%),疗程≤72h的有72例(88.89%)。酚磺乙胺注射液和氨甲苯酸注射液的药物利用指数＞1,提示用药剂量不合理。81例使用止血药的患者未出现不良反应。结论:止血药在蛛网膜下腔出血患者中应用较为普遍,且仍存在部分不合理现象,应注意止血药的的用法用量和使用疗程等。     

血液系统合理用药专家圆桌会议纪要

本刊《专家论坛》栏目继循环、呼吸、消化、代谢、精神与神经系统后 ,本刊于 2 0 0 3年 1 1月 2 8日又召开了血液系统疾病合理用药的专家圆桌会议 ,与会专家有孙忠实、鲁云兰、林　阳、贡联兵、翟所迪、赵志刚、朱　珠、张石革等。会议围绕抗贫血药、抗凝血药、止血药、溶栓药的合理用药原则等热点问题进行了研讨 ,并达成一定的共识意见 ,现由本刊编辑部整理纪要如下。     

止血药与临床常用药物的配伍稳定性

止血药在临床的使用十分广泛．可能涉及到与多种类型药物的配伍问题。作者通过文献调研,分别总结了赖氨酸同型物、酚磺乙胺、维生素K1,二乙酰氨乙酸乙二胺、肾上腺色腙和卡络磺钠等几种常用止血药的临床配伍稳定性研究进展。止血药与部分药物配伍时可出现外观、PH值或微粒数量的变化。止血药的临床配伍稳定性应引起广泛重视．从而进一步保证临床用药安全。     

垂体后叶素急性中毒的救治

垂体后叶素是目前治疗大咯血最有效的止血药,但使用时静脉注射过快或用药剂量过大可发生多种不良反应,严重者导致药物中毒性脑病。因此,临床医生应合理使用垂体后叶素,对其不良反应,尤其是中毒反应要给予高度重视。     

2009年1月～2010年6月我院急救药品使用情况分析

目的：了解我院急救药品的使用情况,为提高我院急救药品种的合理采购及急救药品管理水平提供参考。方法：对2009年1月-2010年6月我院急救药的品种、销售金额和出库数量进行统计、分析。结果：用药频度最高的前3位药属于止血类药。心血管系统类药用药频度较高。销售金额前3位的种类分别是抗凝药、血浆及代用品、止血药。结论：止血类药品及心血管类药品在我院急救药品中占主导地位,应该根据临床使用情况合理采购。     

硬膜外麻醉下肾移植围术期管理体会

肾移植作为治疗尿毒症方法之一，疗效确切可靠。自1994年开展肾移植手术102例，均选择硬膜外麻醉，不仅操作简单，而且安全可靠。术中合理用药以减轻肾毒性，适当扩容，控制输血输液量，维持血压稳定，大大提高了肾移植手术的成功率。报告如下：     

眼科病区用药咨询常见问题分析

目的：分析眼科住院用药咨询常见问题,提高临床药师药学服务水平。方法：采用回顾性分析方法,对我院眼科病房2015年由临床药师记录的113例医务人员的咨询记录进行统计分析。结果：咨询内容以儿童用药、用法用量、治疗方案为主,所咨询的药物中,抗感染药物占首位（23.73%）,其次为止血药（12.71%）。结论：临床药师需不断加强自身专业知识,了解不同专业医务人员和患者的药学咨询需求,提升咨询服务质量,共同促进合理用药。     

3种止血药在泌尿外科手术中的成本-效果分析

目的分析评价3种止血药在泌尿外科手术中的成本-效果比。方法对本院泌尿科2002年8月-2004年5月收治的103例病人进行药物经济学的成本-效果分析方法进行评价。结果立止血组治疗方案为最佳方案。结论通过分析为临床合理用药方案提供治疗方案的依据。     

成分输血及血制品在肝病治疗中的合理应用

成分输血是指将全血按其成分分离，针对患者所缺少的血液成分，分别输给需要各该成分的患者。自60年代开始推行成分输血以来，目前在发达国家已占输血份额的90％；我国约占输血份额的30％。成分输血具有高效、安全、易于保存及节约血源的优点。重症病毒性肝炎及肝炎肝硬化的综合治疗中，成份输血的合理应用，是重要的措施之一。合理成份输血已成为当代内科及其他各科临床输血的总趋势。本文总结本科近十年来的在肝病综合治疗中成份输血和血制品应用的经验和教训，结合国内有关资料，提出合理应用成份输血及血制品在肝病治疗及控制病毒性肝炎…     

我院急救药品应用情况分析

目的了解该院急救药品应用情况,为医院急救药品的采购保障和管理提供参考。方法采用限定日剂量(DDD)法对该院2010年急救药品的应用品种、金额、用药频度进行统计、分析。结果该院急救药品用药频度高者前3位为利尿药、抗凝药、抗酸药,销售金额高者前3位种类分别是抗凝药、止血药、血浆及代用品。结论利尿药、抗凝药、抗酸药在该院急救药品中占主要位置,抗休克血管活性药用药频度较高。该院急救药使用基本合理。     

我院登革热住院患者用药分析

目的:分析我院登革热住院患者的用药情况,促进合理用药.方法:收集本院2015年5～10月152例住院的登革热患者使用的药物进行汇总,对使用药物的类型、用药例数、使用率、具体药物、使用频次等进行统计分析.结果:152例住院的登革热患者使用的药物依次为抗病毒药117例、护胃药113例、升白细胞药111例、维生素类109例、促血小板药96例、护肝药79例、抗过敏药56例、止血药49例、解热镇痛药27例、镇静药16例;少数患者使用治疗合并感染、基础疾病药及其他症状的药物.结论:本次分析的登革热住院患者的用药基本合理.     

先天性血小板无力症一例报告

病历摘要:患儿女,4岁。生后两个月时,曾因挑牙齿后牙龈出血不止,经输血后方止。此后经常出现皮肤瘀斑及鼻衄,每次长达2天多,用一般止血药效果不佳,均需输血止血。入院前8个月由发热腹泻开始反复鼻衄,经激素治疗效果不显,而