三棱内固定器治疗高龄老年人股骨转子间骨折

随着我国人口的老龄化和骨质疏松的日益严重,老年人转子间骨折发生率逐年上升.这些病人伤前常并有多系统疾病,伤后可加重原有疾病,并发症多,死亡率高,属高危病人.如何救治高龄股骨转子间骨折病人,提高患者晚年生活质量已成为当今医学的难题.我院自1995～2003年5月采用三棱内固定器[1]治疗高龄老年人股骨转子间骨折32例,效果满意.现总结报告如下.     

人工髋关节置换治疗高龄股骨转子间骨折的临床分析

目的:分析研究人工髋关节置换治疗高龄股骨转子间骨折的临床效果及应用价值。方法:对46例高龄股骨转子间骨折患者给予人工髋关节置换治疗,分析临床治疗优良率。结果:患者临床治疗优良率为86.96%。结论:人工髋关节置换术治疗高龄股骨转子间骨折临床效果显著。     

高龄患者股骨转子间骨折治疗进展

随着社会的老龄化，股骨转子间骨折的发生率呈逐年上升的趋势。临床常用的Evans分型将顺转子间线的股骨转子间骨折定义为Ⅰ型，逆转子间线的定义为Ⅱ型，Ⅰ型又分为4个亚型。对于股骨转子间骨折，以往常常采用牵引等非手术方法治疗，随着内固定材料及手术方法的改进，以及围手术期诊治水平的提高，现在多趋向手术治疗。现将近年来高龄患者股骨转子间骨折的治疗进展做一综述。     

小切口股骨近端解剖锁定钢板治疗高龄股骨转子间骨折50例分析

目的:探讨高龄患者转子间骨折的治疗方法和疗效。方法 :小切口微创股骨近端解剖锁定钢板内固定治疗高龄患者股骨转子间骨折50例。结果:随访时间1-3年,平均1.5年。优:30例,良:15例,可:4例,占98%,差:1例,占2%。结论:小切口微创股骨近端解剖锁定钢板内固定治疗高龄患者股骨转子间骨折具有切口小,手术操作简单,出血量少等优点,是一种微创手术。     

外固定支架治疗高龄患者股骨转子间骨折疗效观察

股骨转子间骨折是老年人常见多发病，目前多主张行手术治疗。而由于大部分高龄患者多合并严重内科疾病，切开复位内固定手术风险极大。自2005年我们采用外固定支架治疗高龄患者股骨转子间骨折30例，取得了良好的效果，现总结报告如下。     

高龄老人股骨转子间骨折124例治疗策略

高龄老人是指80岁以上的老年人.人口学家将老年人按年龄段分成3种类型,即60～69岁为年轻老年人(也叫低龄老人),70～79岁为中龄老人,80岁以上称为高龄老人.随着人口的老龄化和骨质疏松的日益严重,老年人髋部骨折的发生率逐年上升.80岁以上股骨转子间骨折的患病率也逐渐增高.本科2004年4月～2008年7月采用综合疗法治疗高龄股骨转子间骨折124例,取得较好的疗效,现报道如下.     

中西医结合疗法治疗股骨转子间骨折疗效分析

股骨转子间骨折好发于老年人，随着人口老龄化，该骨折发生率出现逐年上升趋势。转子部血液循环丰富，骨折后较少不愈合，但甚易发生髋内翻。高龄患者长期卧床可引起肺炎、褥疮等并发症，自2005年5月至2007年7月，我们采用中药辨证内服配合骨牵引及滑动鹅头钉（dynamic hip screw DHS）或股骨近端交锁钉（proximal femoral nail PFN）内固定术治疗股骨转子间骨折102例，收到良好的效果。现作回顾性分析报告如下。     

骨水泥加长柄股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折

随着社会人口的老龄化,高龄股骨转子间骨折已成为创伤骨科领域中具有挑战性的骨折之一,我院于2001年3月至2007年3月采用骨水泥加长柄人工股骨头置换治疗年龄〉80岁、全身情况较差高龄股骨转子间骨折患者18例,取得良好的效果,报告如下。     

股骨近端防旋髓内钉微创治疗高龄转子间骨折的围手术期策略分析

目的：观察股骨近端防旋髓内钉治疗高龄股骨转子间骨折的临床疗效,探讨高龄股骨转子间骨折的围手术期管理策略.方法：共收治高龄（年龄70～98岁）股骨转子间骨折125例,均采用股骨近端防旋髓内钉进行治疗,对其骨折类型、合并症及临床疗效进行分析比较.结果：120例患者得到随访,随访时间9～24个月.术后无切口感染,发生术后并发症22例（18.3%）.髋关节功能优良97例,占80.8%.患肢短缩8例,平均短缩10 mm（7～14 mm）,髋内翻2例,大转子顶点骨化性肌炎3例,大腿近端疼痛5例,螺钉切出1例.结论：股骨近端防旋髓内钉治疗高龄股骨转子间骨折具有创伤小、固定牢靠、手术时间短的优点,是治疗高龄股骨转子间骨折的良好选择,适用于各种类型的股骨转子间骨折,需重视高龄患者围手术期的评估与管理.     

手术治疗高龄股骨转子间骨折

随着人口老龄化的日益加剧，高龄股骨转子间骨折的发病率日益升高，手术内固定是加快骨折愈合，减少并发症，提高生活质量的有效方法之一。作者采用手术方法治疗高龄股骨转子间骨折76例，取得了良好效果，报告如下。     

股骨近端髓内钉内固定治疗高龄股骨转子间骨折

股骨转子间骨折大部分是关节外骨折,是老年人股骨近端最常见的骨折。高龄股骨转子间骨折的治疗仍然是临床骨科的难题之一。高龄患者多伴有心脑血管等重要脏器的老年疾病,且骨折往往因为骨质疏松而呈粉碎性。非手术方法因为长期卧床,并发症多而被逐渐摒弃。手术内固定应用越来越多,但围手术期处理,术中内固定的选择,高龄患者的功能康复等诸多问题仍在探索之中。自2004—2007年,作者采用C型臂X线机透视下闭合复位,对无手术禁忌症的高龄股骨转子间骨折患者行股骨近端髓内钉（PFN）内固定治疗,结合术后功能锻炼,取得满意效果,现总结报告如下。     

双极股骨头置换治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折

股骨转子间骨折是老年人常见病损之一，随着人类生活水平的提高，社会人口的老龄化，转子间骨折的发病率逐年增高，特别是高龄粉碎性不稳定性骨折的发生率不断增加。文献报道，股骨转子间骨折几乎占股骨近端骨折的50％，是股骨颈骨折的4倍，而且患者发病年龄高于股骨颈骨折病人年龄10-12岁。近几年内固定物的迅速发展，提高了此类骨折的治疗效果，但髋内翻、     

人工股骨头置换术治疗高龄股骨转子间骨折35例

目的观察人工股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折的疗效。方法采用双极人工股骨头假体(骨水泥型)手术治疗高龄股骨转子间骨折患者35例。结果本组33例获随访,Harris评分优10例,良15例,可8例。结论人工股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折可使患者早期离床活动,减少卧床并发症,更适合高龄患者的手术要求;充分的术前准备及术者的经验是手术成功的关键。     

水泥型翻修柄人工关节置换治疗高龄股骨转子间粉碎性骨折

对老年高龄粉碎性股骨转子间骨折,是采用内固定还是人工关节置换虽仍存有争议,但基本上多倾向于早期选择双动股骨头置换术。自2006—2008年我们应用骨水泥型翻修柄双极人工股骨头置换术治疗高龄股骨转子间骨折36例,获得满意效果。现总结报告如下。     

加压滑动式鹅头钉治疗股骨转子部骨折体会

股骨转子间骨折是一种常见病、多发病,多见于老年人.近年来,随着高速高能量损伤增多,青壮年股骨转子部骨折亦日益增多.两者的生理条件和致伤特点不一样,其治疗和要求亦有所差别.我院自1999年1月～1999年1月,应用加压滑动鹅头钉(DHS)治疗84例股骨转子间骨折,取得了满意效果.现总结报告如下.     

单臂外固定架治疗老年股骨转子间骨折

近年来，随着社会人口的老龄化，股骨转子间骨折的发病率逐年上升，传统的非手术治疗会引起许多并发症，甚至会带来严重的不良后果，目前的治疗倾向于手术内固定。虽然目前手术治疗转子间骨折的方法较多，但对于高龄老年患者来说，由于常伴有严重内科疾病，往往难以耐受较大而复杂的手术。     

三维单臂外固定架治疗高龄股骨转子间骨折42例

高龄股骨转子间骨折是当今骨科医师面临的较严重的公共卫生课题之一,必须从医学、社会、经济等多方面予以重视^[1]。自2002年2月至2004年4月,笔者采用三维单臂外固定架治疗高龄股骨转子间骨折患者42例,疗效满意,现报告如下。     

闭合复位经皮空心钉治疗高龄股骨转子间骨折

股骨转子间骨折是老年人常见的骨折之一，随着人均寿命的延长，转子周围骨折的发生率逐年增加，高龄骨折多伴有不同程度的全身疾病及骨质疏松，治疗较为困难．早期手术降低了死亡率及致残率，但手术风险相对较大，如何提高手术安全性及固定可靠性是骨科医生面临的挑战，     

中西医结合治疗高龄股骨转子间骨折56例

目的:探讨中西医结合治疗高龄股骨转子间骨折的临床疗效。方法:本组56例高龄股骨转子间骨折采用人工股骨头置换结合中药治疗。结果:随访8～30个月,无感染,无假肢体脱位、松动、沉降及深静脉血栓等并发症。结论:采用中西医结合方法治疗高龄股骨转子间骨折疗效满意,具有创伤小、手术时间短、出血少、早期下床活动、减少并发症等优点,提高了患者的生活质量。     

高龄股骨转子间骨折的手术治疗

目前对高龄股骨转子间骨折临床治疗争议较多。传统的DHS或Gamma钉内固定尤其采用微创技术疗效肯定，但并非适用所有转子间骨折，且有卧床时间长、生活自理受限制等缺点。针对某些特殊类型的高龄转子间极不稳定骨折，采用人工股骨头置换术，可取得更满意的疗效。作者在2003—2006年间共收治高龄股骨转子间骨折93例，分别采用人工股骨头置换术和微创内固定治疗，为比较两种方法的优劣，现作回顾性报告如下。