高血压病患者24小时动态血压与心电变化关系研究

为了解高血压病患者昼夜血压与心电的动态变化关系,我们对患者进行了24小时动态血压和心电同步监测,现报告结果如下:1　对象和方法1.1　研究对象18例高血压病(HT)患者系1997年1月～1998年10月的住院病人,男12例,女6例;年龄40～80(平均58.6)岁;≥160/95mmHg(1mmHg=0.133kPa),其中期高血压13例,期5例;病程小于2年9例,2～5年6例,大于5年3例。疾病诊断符合WHO及我国制定的有关高血压病诊断标准,排除症状性高血压。正常血压者10例,为对照组;其中男8例,女2例;年龄46～65(平均59.1)岁;均排除心、脑、肾疾病。1.2　方法1.2.1　24小时动态血压监…     

动态血压评价吲哒帕胺治疗老年高血压短期疗效观察

目前 2 4ｈ动态血压已成为评估降压药物疗效的有效方法 ,它能准确、客观地反映高血压病人血压昼夜变化规律 ,指导临床医生合理用药。吲哒帕胺 (ｉｎｄａ ｐａｍｉｄｅ)是非噻嗪类二氢吲哚类利尿剂。本文采用 2 4ｈ动态血压监测方法观察其临床疗效。1　对象与方法1.1　对象　诊断明确的轻中度原发性高血压患者 36例 ,其中男 2 6例 ,女 10例 ,年龄 6 0～ 70岁 ,平均 6 5 4± 4 6岁 ,其中Ⅰ期 12例 ,Ⅱ期 2 4例。病程 0 5～ 30年 ,平均 (12 1± 6 3)年。入选病例均符合ＷＨＯ(1978年 )关于高血压诊断标准 ,并排除继发性高血压。1.2　用药情…     

海捷亚与科素亚治疗老年高血压疗效比较

本文应用小剂量氯沙坦钾和双氢克尿噻组成复方降压药(海捷亚 )与单纯氯沙坦钾 (科素亚 )进行比较 ,以观察疗效及逆转左室肥厚和左室功能的作用。1　对象与方法1.1　 对象　按照 WHO/ ISH (1999)高血压诊断标准 (SBP≥14 0 mm Hg,DBP>90 mm Hg) ,选择我院住院高血压病患者 84例 ,男 80例 ,女 4例 ,年龄 6 0～ 83岁 (平均 6 5 .3± 5 .1岁 ) ;病程4～ 30年。所有患者均除外继发性高血压及其他器质性心脏病、肝肾功能不全等疾病。1.2 　 方法　治疗开始前 3d停用其他抗高血压药物 ,随机分为 2组。第 1组 :科素亚 5 0 mg,每日 1次 ;第 2组…     

高血压病左室肥厚患者动态血压监测结果的分析

为探讨高血压病合并左室肥厚 ( LVH)患者动态血压变化规律及临床意义 ,我们对 70例高血压患者的 2 4小时动态血压 ( ABPM)进行了监测 ,现将结果报告并分析如下。1　资料与方法70例高血压患者均符合 WHO制定的诊断标准 ,除外继发性高血压。高血压病伴 LVH40例 (观察组 ) ,男 2 5例 ,女 1 5例 ;年龄 45～ 64( 5 8± 4)岁。高血压不伴 LVH30例 (对照组 ) ,男 2 0例 ,女 1 0例 :年龄38～ 62 ( 5 2± 6)岁 ;均为 期高血压。两组均停用降压药物 1周 ,采用超声心动图测量舒张期室间隔厚度 ( IVST)、左室后壁厚度 ( PWT)和左室舒张末期内…     

乌拉地尔治疗高血压急症的疗效观察

乌拉地尔 (商品名 :压宁定 )注射液是α1-受体阻滞剂 ,降压迅速 ,疗效显著。现将我院用于治疗高血压急症的资料报告如下。1　对象与方法1 .1 　 对象收集用乌拉地尔治疗的高血压急症患者 42例(高血压危象 1 8例 ,高血压脑病 1 5例 ,脑卒中 7例 ,恶性高血压 2例 )。其中男 30例 ,女 1 2例 ,年龄45～ 82 (平均 58)岁。高血压 期 1 5例 , 期 2 7例 ,血压 2 0 0～ 30 0 /1 0 0～ 1 30 mm Hg( 1 mm Hg=0 .1 33k Pa)。1 .2 　 方法第一阶段 :用乌拉地尔 2 5mg加入 5%葡萄糖盐水 2 0 ml静脉注射 ,使血压降至 <2 0 0 /1 0 0mm Hg,若未降至此值间…     

抗高血压药物对心脏自主神经调节功能的影响

高血压可损害心脏自主神经调节功能 (HAR) ,其 HAR损害的本身可作为某些恶性事件如猝死、严重心律失常的预报因子。本研究的目的在于进一步明确高血压对 HAR的损害 ,并在不同药物治疗高血压病的过程中 ,寻找既能控制血压 ,又有利于 HAR恢复的药物。1　对象和方法　1.1　对象　未经治疗或控制不良的高血压病患者 (2 4h血压 >14 0 /90 mm Hg)。肝病、神经系统疾病、内分泌疾病、心脏病 (包括房颤、频发室性早博 )、收缩压 >2 2 0 mm Hg者除外。 1999-0 3～ 2 0 0 0 -10经手测血压初筛符合上述条件的患者41例 ,年龄 46～ 68岁。白大衣现…     

缬沙坦的降压和对左室肥厚的消退作用

本文以氨氯地平作对照 ,用 2 4 h动态血压监测 (2 4 h ABPM)和心脏超声来研究新型血管紧张素 (A )受体拮抗剂——缬沙坦对高血压左室肥厚患者的降压和左室肥厚消退作用。1　对象与方法1 .1 　 对象77例未经治疗或停用降压药 2周原发性高血压 (EH)伴左室肥厚患者 ,随机分为 2组 ,缬沙坦组 :3 9例 ,其中男 2 4例 ,女 1 5例 ;年龄 41～ 6 4(45 .3± 6 .1 )岁 ;收缩压 (SBP) (1 6 4± 1 6 ) mm Hg(1mm Hg =0 .1 3 3 k Pa) ,舒张压 (DBP) (1 0 3± 9)mm Hg;氨氯地平组 :3 8例 ,其中男 2 6例 ,女 1 2例 ,年龄 41～ 6 5 (48.0± 7.6 )岁 ,…     

拜新同治疗原发性高血压疗效观察

作者对拜新同 (硝苯吡啶控释片 )与硝苯吡啶的临床疗效和副作用进行了对比观察。1　对象和方法1.1　对象　住院高血压病患者 72例随机分为 2组 ,拜新同组36 (男 2 1,女 15 )例。年龄 5 2～ 6 9岁 ,平均 6 2 .3岁。病史 2～ 2 3年。高血压 期 6例 , 期 30例。并发冠心病 7例 ,糖尿病 2例。硝苯吡啶组 36 (男 2 0 ,女 16 )例。年龄 49～ 70岁 ,平均 6 2 .4岁。病史 3～ 2 2年。高血压 期 9例 , 期 2 4例 ,并发冠心病 8例 ,糖尿病 1例。高血压病诊断均符合 WHO诊断标准。1.2　观察方法　治疗前全部病例停用影响血压药物 1周 ,停药期间每隔…     

原发性高血压病合并抑郁症状的相关性分析

近年来 ,高血压病患者合并抑郁症状的情况越来越突出 ,抑郁症状的严重程度不仅与血压的高低有关 ,还与患者得知自己被确诊为高血压及抗高血压病史有关。本文对 5 6例原发性高血压病患者治疗前后血压水平与抑郁症状的相关性进行了分析 ,报告如下。临床资料 :1999年 1月至 2 0 0 0年 1月在我院住院的原发性高血压病伴随抑郁症状患者 5 6例 ,男 4 8例 ,年龄 2 1～75 (平均 5 9.2± 3.8)岁 ;女 8例 ,年龄 2 3～ 6 9(平均 5 4 .8±5 .6 )岁。收缩压≥ 16 0 mm Hg(1m m Hg=0 .133k Pa)和 (或 )舒张压≥ 95 mm Hg,并除外继发性高血压 ,不伴有冠心…     

高血压病患者心电向量指标变化观察

我们观察了 35 0例高血压病患者的心电向量图指标变化 ,现报告如下。资料与方法 :本组男 2 2 0例 ,女 130例 ,年龄 35～ 75岁 ,平均 4 2± 13岁。合并冠心病、糖尿病、束支阻滞以及电解质紊乱的患者除外。根据病史长短将 35 0例患者分为三组 :A组115例 ,高血压病史 1～ 5年 ;B组 12 0例 ,高血压病史 6～ 10年 ;C组 115例 ,高血压病史 >10年。每组又根据血压高低分为三级 (WHO/ ISH) ,1级者 Bp14 0 / 90～ 15 9/ 10 9mm Hg;2级者 Bp16 0 / 10 0～ 179/ 10 9mm Hg;3级者 Bp>180 / 110 m m Hg。三组间性别、年龄以及临床资料无差别。三组…     

吲哒帕胺治疗原发性高血压疗效的观察

吲哒帕胺 (商品名为钠催离 )是一种非噻嗪类吲哚的衍生物 ,它具有轻度利尿和血管扩张作用 ,因而临床上已将其作为一种新型降压药物 ,同时也作为治疗心功能不全辅助药物。本研究旨在观察该药对高血压病患者的降压效果及对心率的影响。1　对象与方法1.1　对象　观察病例选自门诊及住院患者 ,共 5 9例 ,男 38例 ,女 2 1例 ,年龄 46～ 78岁 ,平均 5 7.8岁。所有病例均符合1978年 WHO高血压的诊断标准 ,并排除继发性高血压。高血压病病程 1～ 30年 ,平均 12 .5 6± 8.83年。其中 期 35例 , 期 2 4例 ,入选患者原则上停用其他抗高血压药物 10 d…     

病例195:52岁男性高血压合并双侧肾上腺占位1例

正2018年第8期(截稿日期2018年7月1日)患者,男性,52岁,主因"发现血压升高5年余,血压控制欠佳4个月"于2017年5月11日收入院。现病史:患者5年余前单位体检发现血压增高(150/120mm Hg,1 mm Hg=0.133kPa),诊断为"高血压",开始服用缬沙坦80mg/d降压治疗,血压控制在140/90mm Hg。2年余前因血压波动,调整药物为     

硝酸异山梨酯对高血压患者脉压的影响

脉压是动脉扩张性的一个指标 ,但治疗缩小脉压的药物的临床研究 ,国内少见报道。1998年 4月～ 2 0 0 0年 4月 ,我院收治 30 0例原发性高血压患者 ,脉压 >6 0 mm Hg(1mm Hg≈0 .133k Pa) ,经硝酸异山梨酯 (ISDN)临床治疗观察 ,效果良好。报告如下。一般资料 :取同期 30 0例原发性高血压患者 ,男 2 2 0例 ,女 80例 ,年龄 5 5～ 84岁。根据 1999年 WHO高血压诊断标准 ,符合 1级 30例 ,2～ 3级 2 70例。随机分为硝酸异山梨酯组 (2 0 0例 )与对照组 (10 0例 )。给药剂量和方法 :入选前停用一切降压药物 ,硝酸异山梨酯组从小剂量 (5～ 10 mg)…     

小剂量联合用药治疗老年高血压临床观察

老年高血压患者常并存糖尿病 ,冠心病 ,心、肾功能不全等病征。为了较合理选择小剂量联合用药以达到最大的降压效应 ,而使不良反应降低到最少。本研究进行了随访观察 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料1995年 1月～ 2 0 0 0年 12间在我科住的男性老年高血压患者 5 6例 ,年龄 65～ 84 (平均 76.30±5 .0 6)岁。均符合≥ 140 / 90 mm Hg的高血压诊断新标准。其中 1级 (轻度 )高血压 (140～ 15 9/ 90～99mm Hg) 18例 ,2级 (中度 )高血压 (160～ 170 / 10 0～ 10 9mm Hg) 30例 ,3级 (重度 )高血压 (≥ 180 /110 mm Hg) 8例 ;合并糖尿病…     

动态血压监测老年高血压患者降压治疗效果

偶测血压 (即诊所血压 )是诊断高血压的依据 ,也是临床医生调整指导用药的重要指标 ,但高血压患者虽然经过积极的降压治疗 ,心血管病发生率仅下降 1 9% [1 ] ,有学者指出其可能原因之一是降压不足 ,偶测血压 (诊所血压 )并不能完全反映患者 2 4h的血压控制情况 ,应用 2 4h动态血压监测能更好地反映患者的血压控制情况[2 ] 。本文对 1 0 0例治疗后老年高血压患者进行动态血压检测 ,观察血压控制情况。1　资料和方法1 1　资料 :高血压组 :从 2 0 0 1 4～ 2 0 0 1 1 0来本院疗养的离休老干部中随机抽取 1 0 0例降压治疗中的高血压病患者 ,符…     

血压不同控制水平对老年男性高血压患者心血管事件的影响

目的了解老年男性高血压降压过程中有无"J"型曲线现象,探讨老年高血压降压的合适范围。方法选择老年男性高血压患者846例,根据收缩压和舒张压水平分别分为:≤120 mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa(S1组)213例,1 21～130 mm Hg(S2组)21 5例,131～140 mm Hg(S3组)219例,1 41～150 mm Hg(S4组)121例,>1 50mm Hg(S5组)78例;≤60 mm Hg(D1组)107例,61～70 mm Hg(D2组)258例,71～80 mm Hg(D3组)339例,81～90 mm Hg(D4组)125例,>90 mm Hg(D5组)17例。分析不同血压水平与心血管事件的关系。结果 S5组心血管死亡、致死脑卒中、非致死心肌梗死(MI)和脑卒中发生率最高,S4组心血管死亡、冠心病死亡、致死脑卒中和非致死MI发生率最低,组间比较差异显著(P<0.05,P<0.01)。D5组全因死亡、心血管死亡、冠心病死亡、致死脑梗死、非致死MI和脑卒中发生率最高,D4组全因死亡、心血管死亡、冠心病死亡发生率最低,组间比较差异显著(P<0.05)。结论老年男性高血压降压过程中可见"J"型曲线,降压合适范围为140～150/80～90 mm Hg。     

睡眠呼吸暂停综合征与高血压治疗

目的　观察合并睡眠呼吸暂停综合征 (SAS)的高血压病患者 ,常规药物降压治疗及呼吸道正压通气治疗对血压的影响。方法　按照睡眠资料和 2 4h血压资料 ,分为单纯高血压组与合并SAS高血压组 ,观察常规降压药物治疗 4周后 2 4h血压变化及呼吸道正压通气治疗对合并SAS的高血压患者 2 4h血压影响。结果　 2 7例单纯高血压患者 ,常规药物降压治疗 4周后 ,2 4h平均收缩压、舒张压、夜间收缩压、舒张压均明显下降 (P <0 0 1)。 2 5例合并SAS的高血压患者 2 4h平均收缩压、舒张压、夜间舒张压有所下降 (P <0 0 5 ) ,但仍高于正常值 ,而夜间收缩压无明显变化。其中 19例合并SAS高血压患者加用一夜正压通气治疗后 ,2 4h平均血压进一步下降 ,夜间收缩压和舒张压明显降低 (P <0 0 1,P <0 0 1)。结论　合并有SAS的高血压患者多为难治性 ,单纯降压药物治疗效果欠佳 ,需要同时应用正压通气进行治疗。     

高血压病并发充血性心力衰竭患者的昼夜动态血压分析

高血压病可以损害心脏 ,并发心力衰竭。本研究通过动态血压监测 (ABPM)观察高血压病并发心力衰竭患者的昼夜血压节律的特征 ,了解充血性心力衰竭 (CHF)程度与昼夜血压节律变化的关系 ,以指导治疗。1　对象和方法1.1　对象　 1997- 0 6～ 1999- 0 1住院治疗的高血压并发 CHF患者 5 0 (男 38,女 12 )例 ;年龄 2 6～ 82 (6 0± 17)岁。经临床及实验室检查均排除继发性高血压。高血压病的诊断符合1993年 WHO/ISH联合提出的新标准 [1 ]。CHF按 NYHA心功能分级 , 级 2 0例 , 级 19例 , 级 11例。1.2　方法　患者在 CHF急性症状被控制以…     

尼群地平加小剂量氨酰心安治疗老年高血压病

笔者用钙离子拮抗剂尼群地平和选择性β1受体阻滞剂氨酰心安治疗老年高血压病47例,收到较好治疗效果,现报告如下:1　对象与方法1.1　对象按1979年郑州会议高血压病诊断及分期标准,选择住院及专科门诊高血压病人47例,其中男41例,女6例,年龄60～79岁,平均72.6岁,其中期高血压病9例,期36例,期2例;病程3～21年,平均12.4年。既往单用尼群地平治疗降压效果不满意者19例,服用其他降压药物或未作降压治疗28者例。1.2　方法对原单用尼群地平者直接加用氨酰心安,服用其他降压药物者给药前至少停用降压药物5～7日。偶测血压采用经校准的标准水银柱血压…     

老年高血压病Q—T离散度与室性早搏关系探讨

近年文献报道 ,Q- T离散度 (Q- Td)对室性心律失常是一个无创伤性而敏感的预测指标。本文通过检测老年高血压病人 Q- Td与校正 Q- T离散度 (Q-Tcd)的变化 ,探讨其与高血压病人发生室性早搏(室早 )的关系。1　对象与方法1.1　对象139例老年人被分为 :1正常组 :50例 ,男 39例 ,女 11例 ;平均年龄 6 8.6± 7.1(6 0～ 78)岁。均按中华医学会老年医学会 1982年建议的健康老人五条标准判定 ;2高血压病组 :94例 ,男 78例 ,女 16例 ,平均年龄 6 6 .9± 6 .3(6 0～ 80 )岁 ,血压均≥ 16 0 /95mm Hg(1mm Hg=0 .133k Pa)。其中高血压病 期81例 ,…