妊娠期肾病综合征临床分析

目的 分析妊娠期肾病综合征(NSP)的临床特点,探讨处理策略.方法 回顾性分析2007年至2010年88例妊娠期肾病综合征的妊娠结局、并发症、终止妊娠时机.结果 孕妇并发腹水35例,胎儿宫内生长受限42例,围产儿死亡11例.结果 肾病组收缩压和舒张压、血尿素氮、胆固醇、24h尿蛋白定量高于对照组,血浆总蛋白、白蛋白低于对照组;新生儿体重低于对照组,新生儿窒息、围产儿死亡高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 妊娠期肾病综合征除有重度子痫前期外,还有肾病综合征的典型临床表现,病情多呈进行性加重,应积极综合治疗,并考虑产科的特点,适时终止妊娠,减少母儿并发症的发生.     

妊娠期肾病综合征22例临床分析

妊娠期肾病综合征(mephrotic syndrom of pren-nancy,NSP),过去较少见,Weisman报道发生率为0.04%[1],近年来随着诊疗技术及认识水平的提高,本病的发病率有增高趋势占妊高征总数的2.1%[1].NSP是妊高征的特殊类型,发生较早,对母婴的预后有严重影响,诊断治疗有其不同的特征,现总结我院1999～2003年收治的22例妊娠期肾病综合征,就其临床特点、诊治过程及妊娠结局做临床分析,以提高对本病的认识和重视.     

妊娠期肾病综合征10例临床分析

妊娠期肾病综合征 (NSP)是重度妊娠高血压综合征(妊高征 )的一种特殊类型 ,也称为妊高征Ⅲ型[1] 。NSP时母婴预后均差 ,孕产妇和围生儿的病死率均高。本研究分析 10例NSP的诊治及并发症 ,以寻求更好的治疗方法。一、资料与方法1.研究对象 :选择 1994年 1月～ 2 0 0 0年 12月重度妊高征患者 71例 ,诊断标准依据参考文献 [2 ]。NSP的诊断依据参考文献 [3]:蛋白尿 >3.5g/2 4h、胆固醇 >7.77mmol/L、重度水肿、血浆白蛋白 <30g/L ;既往无高血压、肾脏疾病史。本组确诊为NSP 10例 ,年龄 2 2～ 38岁 ,平均为 2 7.7岁 ;发病时间 16～ 37孕周…     

妊娠期肾病综合征1例

妊娠期肾病综合征１例胡明英于乃贻（潍坊医学院附属医院妇产科潍坊２６１０３１）患者，２５岁，孕２产０。因停经３４周，阵发性下腹痛２ｈ急症入院。患者４年前有肾盂肾炎病史，治疗后短时间内痊愈，１年前曾早孕人工流产１次，无高血压病史。本次妊娠孕５个月行产前检...     

妊娠期肾病综合征8例临床分析

妊娠期肾病综合征(NSP),是重度妊娠高血压综合征的一种特殊类型,也称为妊高征Ⅲ型[1].临床表现除有妊高征特征外,还具备肾病特征"三高一低"的诊断标准,发病孕周早,一般病情危重,往往难以逆转,故母儿预后差.     

妊娠期肾病综合征31例临床分析

目的 :探讨妊娠期肾病综合征 (NSP)对母婴的危害及其治疗。方法 :回顾性分析 1986年 1月 -2 0 0 0年 12月 31例妊娠期肾病综合征 (其中 4例双胎 )的并发症 ,终止妊娠的方式 ,围生儿的预后及治疗方法。结果 :9例出现并发症。围生儿死亡 13例 ( 37.14 % ) ,早产儿 13例 ( 37.14 % ) ,足月低体重儿 8例 ( 2 2 .86 % )。应用甲基强的松龙及中药等综合治疗 ,各项指标均渐恢复正常。结论 :NSP对母婴均有危害 ,妊娠期需积极防治。以综合治疗为主     

肾病综合征型妊娠期高血压疾病11例临床分析

目的探讨肾病综合征型妊娠期高血压疾病的临床特点及治疗方法。方法对3年收治11例肾病综合征型妊娠期高血压患者（肾综组）与同期53例单纯的妊娠期高血压患者（对照组）进行对比分析,观察指标包括患者临床表现、治疗方法、并发症及预后、围产儿结局等。结果肾病综合征型妊娠期高血压患者除具有妊娠期高血压疾病的特点外,还表现为大量蛋白尿（〉3．5g／24h）、低蛋白血症（〈30g／L）、高度水肿及高脂血症,可出现严重并发症。治疗以综合治疗为主,并适时终止妊娠。结论肾病综合征型妊娠期高血压患者病情严重,孕产妇及围产儿预后不佳,应以综合治疗为主,但适时终止妊娠是治疗的重要环节,可改善母婴预后。     

妊娠期肾病综合征32例分析

妊娠期肾病综合征(nephrotic syndrome of pregnancy,NSP)是妊娠期高血压疾病的一种特殊类型,临床表现除具有妊娠期高血压疾病特点外,还具备肾病综合征“三高一低”的临床特征,给母婴造成严重的危害。现将我院收治的32例NSP分析如下。1临床资料1.1一般资料1996年1月~2005年1月在我院住院分娩的产妇5248例,重度子痫前期173例,其中NSP患者32例,NSP占分娩总数的0.6%,占重度子痫前期的18.5%。32例NSP患者中年龄19~35岁,平均24岁。初产妇22例,经产妇10例。发病孕周29~36周,平均33周。1.2临床表现32例NSP患者中,血压140/90~170/120mmHg(1m…     

妊娠期肾病综合征20例分析

妊娠期肾病综合征 (ＮＳＰ)是妊高征的特殊类型 ,即妊高征Ⅲ型 ,临床除有妊高征表现外还具备肾病综合征“三高一低”的诊断指标 ,即高度水肿、大量蛋白尿、高胆固醇及低蛋白血症 ,围产儿死亡率高。我院 1995年 6月— 2 0 0 0年 6月收治ＮＳＰ 2 0例 ,现结合文献对其诊断和处理进行讨论。1　临床资料1.1一般资料　本组 2 0例 ,年龄 2 0～ 35岁 ,平均 2 7岁 ,孕周 2 6～ 37周 ,平均 33周 ,初产妇 16例 ,经产妇 4例。心悸、气促 3例 ,双下肢水肿明显 16例 ,腹胀明显 1例。 8例并发胎儿宫内发育迟缓 ,2例并发肾功能不全。均有妊高征 ,其中重度 6…     

输卵管妊娠180例临床分析

目的探讨输卵管妊娠不同治疗方法的选择。方法对180例输卵管妊娠的治疗进行回顾性分析,比较不同治疗方法的临床效果。结果开腹手术及腹腔镜手术治疗的成功率均为100%;MTX药物保守治疗成功率为86.9%;期待治疗成功率为90%。结论严格掌握输卵管妊娠的不同治疗方法的适应证及禁忌证,选择恰当的治疗方法,能取得良好的治疗效果。     

儿童原发性肾病综合征40例临床分析

目的：探讨儿童原发性肾病综合征的临床特征。方法：对40例原发性。肾病综合征患儿的临床资料进行回顾性分析,其中单纯性肾病31例,肾炎性肾病9例。结果：患儿临床表现以水肿为主,且为就诊首原因。经休息、限制钠的摄入、利尿消肿,以及应用肾上腺皮质激素和细胞毒药物治疗,单纯性肾病完全缓解率70．1％,肾炎性肾病完全缓解率33．3％。合并感染9例均为呼吸道感染,低钠血症4例,甲状腺功能减低2例,急性肾功能不全2例,脑血管栓塞1例。结论：儿童原发性肾病综合征经泼尼松治疗单纯型肾病完全缓解率高于肾炎性肾病,对激素耐药的肾病综合征患儿采用免疫抑制剂有一定的疗效,治疗过程中应注意并发症及加强对患者及家属治疗依从性教育。     

小儿肾病综合征85例临床分析

报告８５例小儿肾病综合征的临床分析，随访６４例。治疗分为三个组，Ⅰ组用激素，Ⅱ组用中草药加激素，Ⅲ组用激素加环磷酰胺和潘生丁治疗。结果Ⅰ组２８例，有效率７１．４％，Ⅱ组４１例，有效率８５．４％，Ⅲ组１６例，有效率７５．０％，经统计学处理，Ｐ＝０．０５，三组疗效间差异有显著性，其中以Ⅱ组疗效最好。     

原发性肾病综合征医院感染临床分析

目的探讨原发性肾病综合征（PNS）医院感染的临床特征及相关因素,为完善防治措施提供依据。方法对2006~2010年收治的314例PNS患者按其发生医院感染与否,分为感染组与非感染组,对两组患者的临床特征进行回顾性分析。结果 314例患者中,医院感染发生率为17.83%;感染组与非感染组在性别、年龄、外周血白细胞计数、血红蛋白、血清胆固醇、血清球蛋白I、gAI、gM和治疗方案（单用激素、合用激素与免疫抑制剂、激素每日最大用量）方面均无显著性差异（P〉0.05）;感染组24小时尿蛋白定量和血清肌酐水平显著高于非感染组（P〈0.05）,住院时间比非感染组明显延长（P〈0.05）;感染组血清白蛋白水平和IgG水平显著低于非感染组（（P〈0.05）。结论 PNS医院感染的发生与否可能与血清肌酐、血清白蛋白I、gG和住院时间有关。     

肾病并发惊厥12例临床分析

对肾病综合征并发惊厥 1 2例进行分析 ,结果原发性肾病 (肾炎型 ) 1 0例 ,过敏性紫癜性肾病 2例 ;8例高度浮肿 ,8例血压升高 ,1 0例有肾功能不全。1 1例于惊厥前 1周内有感染史 ;1 1例惊厥发生于激素治疗中 ,多数发作 1次 ,多为局部抽动 ,9例抽搐后昏迷。感染是本组患儿发生惊厥的诱因 ,高血压脑病、脑水肿、尿毒症脑病及电解质紊乱等是肾病患儿惊厥的主要病因。提示 :积极防治感染 ,及时纠正高凝、高脂状态及电解质紊乱 ,及时治疗高血压、脑水肿可减少肾病患儿的猝死 ,提高临床治愈率。     

小儿肾病综合征合并肺动脉栓塞诊断和治疗(2例报告及文献复习)

目的 探讨小儿肾病综合征合并费动脉栓塞的诊断与治疗.方法 报告了2例我院肾脏内科2010年收治的肾病综合征合并肺动脉栓塞患儿,并对近年来小儿肺栓塞的相关研究资料进行综述分析.结果 2例患儿均出现发热、咳嗽、并伴有胸痛、咯血.误诊为肾病综合征合并肺部感染.分别行肺通气-灌注显像及胸部增强CT确诊肺动脉栓塞,给予抗凝、溶...     

62例肾病综合征临床病理分析

目的探讨肾病综合征患者临床表现与肾脏病理的关系。方法对符合尿蛋白〉3．5g／24h及血清白蛋白〈30g／L诊断标准的62例肾病综合征患者进行经皮肾活检术，通过光镜、免疫病理及电镜检查明确病理分型。结果62例肾病综合征患者中常见的病理类型为系膜增生性肾小球肾炎（25．81％）、微小病变（17．74％）、IgA肾病（11．29％）、膜性肾病（8．07％）和狼疮性肾炎（27．42％），通过肾活检纠正5例临床诊断。结论肾活检病理对肾病综合症征诊断、治疗及预后评估有重要意义。     

多靶点治疗老年肾病综合征的临床分析

目的探讨多靶点治疗老年肾病综合征的临床疗效。方法我院2012-05~2014-05收治的63例老年肾病综合征患者随机分为多靶点治疗组和对照组。多靶点治疗组应用强的松、吗替麦考酚酯、他克莫司联合治疗,对照组应用强的松和环磷酰胺治疗。治疗3个月后,观察各治疗组的临床表现和尿液以及血液生化指标。结果治疗3个月后,多靶点组患者的治疗总有效率为96.88%(31/32),明显高于对照组83.87%(26/31)(P<0.05);多靶点组患者的尿蛋白定量、血肌酐、胆固醇以及血清白蛋白均较对照组明显改善(P<0.05);多靶点组患者的复发率和不良反应发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论多靶点治疗老年肾病综合征的临床疗效显著。     

血脂全套分析在肾病综合征诊断中的应用价值

目的 探讨肾病综合征(NS)患者血浆总胆固醇(CHOL)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白A1(Apo-A1)及载脂蛋白B(Apo-B)水平变化及临床意义.方法 选择2013年1月至2016年11月太和县人民医院收治的60例NS患者为NS疾病组,同期住院其他肾脏疾病患者30例(非NS患者)为疾病对照组,50例本院健康体检者为正常对照组,检测并比较治疗前3组对象的CHOL、TG、HDL、LDL、Apo-A1及Apo-B水平.结果 NS疾病组的CHOL、TG、HDL、LDL、Apo-A1及Apo-B水平分别为(9.18±2.50)mmol/L、(3.00±1.55)mmol/L、(1.65±0.53)mmol/L、(5.83±2.27)mmol/L、(1.66±0.42)g/L、(1.83±0.61)g/L;疾病对照组CHOL、TG、HDL、LDL、Apo-A1及Apo-B水平分别为(4.22±0.98)mmol/L、(1.89±1.35)mmol/L、(1.13±0.44)mmol/L、(2.39±0.70)mmol/L、(1.06±0.32)g/L、(0.88±0.22)g/L;正常对照组CHOL、TG、HDL、LDL、Apo-A1及Apo-B的水平分别为(4.42±0.46)mmol/L、(1.10±0.31)mmol/L、(1.33±0.21)mmol/L、(2.37±0.43)mmol/L、(1.31±0.17)g/L、(0.80±0.12)g/L.3组研究对象的生化指标差异有统计学意义(P<0.05),且NS疾病组各指标水平均高于疾病对照组、正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而疾病对照组与正常对照组的TG、HDL和Apo-A1水平差异有统计学意义(P<0.05).3组研究对象的CHOL、TG、HDL、LDL、Apo-A1及Apo-B的异常率差异有统计学意义(P<0.05).结论 与正常健康人和非NS肾病患者比较,NS患者存在明显的血脂异常.     

早发型子痫前期肾病综合征35例临床分析

目的 探讨早发型子痫前期肾病综合征的临床特点、并发症及其对母婴的影响.方法 对35例早发型子痫前期肾病综合征患者(NSP组)与同期98例早发型重度子痫前期患者(对照组)进行回顾性比较分析.结果 NSP组24 h尿蛋白量以及腹水、肾功能受损、小于胎龄儿、新生儿并发症等患病率与对照组之间均有显著性差异(P＜0.01).NSP组围产儿死亡率高于对照组,两组间有显著性差异(P＜0.01).结论 NSP病情严重,围产期的母婴预后不佳,应给予综合治疗,并需要严密监测母婴病情,适时终止妊娠以改善母婴预后.