微创经皮肾镜治疗输尿管上段结石（附80例报告）

目的：探讨超声引导下经皮肾镜治疗输尿管上段结石的有效性及手术经验。方法：回顾性分析2007年1月到2010年4月采用超声引导微创经皮肾镜气压弹道碎石治疗输尿管上段结石80例的，临床资料。结果：80例患者在B超引导下均成功穿刺建立经皮肾镜通道，手术成功率98．75％，手术时间35～75分钟，结石清除率95％（76／80）。结论：微创经皮肾镜治疗输尿管上段结石在B超引导下穿刺，直视下进入肾脏后组中盏，安全可靠，易于推广。微创经皮肾镜治疗输尿管上段结石是一种并发症少、创伤小、结石清除率高的有效方法。     

输尿管镜气压弹道碎石法治疗输尿管中下段结石伴肾绞痛42例疗效观察

目的：观察输尿管镜气压弹道碎石法治疗榆尿管中下段结石伴肾绞痛的临床疗效。方法：对42例输尿管中下段结石伴肾绞痛患者应用榆尿管镜气压弹道碎石法治疗。结果：一次性碎石成功率95.2％（40／42），术中榆尿管损伤1例，未成功2例．改开放手术。全部病例肾绞痛症状消失。随访9～12月未见复发病例。结论：输尿管镜气压弹道碎石法是治疗榆尿管中下段结石伴肾绞痛的优选方法之一，疗效确切，安全。     

微创经皮肾镜取石术治疗复杂性输尿管上段结石70例临床观察

目的:探讨微创经皮肾镜取石术治疗输尿管上段结石的疗效。方法:回顾性分析2006年5月～2008年10月采用微创经皮肾镜取石术治疗70例输尿管上段结石患者的临床资料,观察临床治疗效果及安全性。结果:68例患者为Ⅰ期取石,2例因穿刺后为脓肾改为Ⅱ期取石,结石清除率100%,手术时间35min～60min,平均手术时间45min。术后住院5d～7d,未出现严重并发症。结论:微创经皮肾镜取石术治疗输尿管上段结石具有高效、安全的取石效果,对复杂性输尿管上段结石是一种高效的治疗方法。     

经尿道输尿管镜治疗输尿管结石围手术期护理

输尿管结石约占上尿路结石的65%[1],其突破性的临床治疗进展是经尿道输尿管镜微创腔道外碎石取石替代传统的手术治疗,我科自2000年2月～2011年8月采用尿道输尿管镜治疗输尿管结石187例,在治疗过程中进行临床护理措施的探讨,现将心得体会总结报告如下:1临床资料本组187例,其中男113例,女74例,年龄20～68岁。输尿管上段结石21例,中段结石97例,下段结石49例;左侧86例,右侧79例,双侧22例,合并肾结石57例。输尿管绞痛78例,放射痛45例,肉眼血尿23例,膀胱刺激征41例。结石大小:(0.6～1.3cm)×(1.2～1.6cm)。所有病例常规行尿常规,泌尿系B超,KUB     

穴位注射治疗肾绞痛64例

笔者自１９９６年以来，应用背部阿是穴穴位注射疗法治疗输尿管结石引起的肾绞痛６４例，疗效显著，总结如下。１资料与方法１．１一般资料共观察肾绞痛患者１６８例，均经B超或腹部平片、CT确诊，并除外由其他疾病引起的肾绞痛；输尿管结石横径０．５cm～１．０cm，长径＜１．     

排石汤治疗泌尿系结石37例

笔者自1992年～1996年应用目拟排石汤治疗泌尿系结石37例，效果满意，现报告如下。一般资料37例患者中男性22例．女性15例；病程10余天～已年；年龄23～65岁。37例患者均有不同程度的肾绞痛，血尿或脓尿，或排尿困难，膀跳刺激症状，肾区叩击痛，尿检镜下见血尿。全部病例均经B超或X线检查确诊。其中肾结石19例，输尿管结石12例，膀胱结石3例，肾合并输尿管结石3例。结石最大1．2X0．gcm。治疗方法排石汤组成：四川金钱草30g、海金砂30g、鸡内金15g、桃仁15g、元胡10g、石苇15g、琥珀10g（研粉冲服）、牛膝15g、积实15g。随症加减：肾绞痛…     

腔内碎石结合消石冲剂治疗输尿管结石

我院自 1996年 12月～ 2 0 0 1年 1月对 32 0例输尿管结石患者采用输尿管镜气压弹道碎石 (URL )结合中药消石冲剂口服治疗 ,取得了满意的疗效 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :32 0例患者 ,均符合输尿管结石诊断 ,有肾绞痛发作及血尿 (肉眼血尿或显微镜下血尿 )史 ,腰腹痛间歇性发作 ,小便淋沥涩痛 ,尿出砂石 ,肾区及输尿管行程有叩击痛 ;B超显示输尿管结石光团伴声影 ,X线泌尿系平片或 IVP显示结石阴影。本组男 15 0例 ,女 170例 ;年龄 13～ 78岁 ,平均 39岁 ;输尿管上段结石 5例 ,中段 12 2例 ,下段 193例 ,双侧输尿管结石者1…     

体外震波碎石后中药治疗泌尿系结石80例

1993年3月至1996年9月,我们采用体外震波碎石后以中药加速排石,治疗泌尿系结石80例,取得满意疗效,现报告如下：1临床资料本组80例（其中住院13例,门诊67例）,男性61例,女性19例,年龄最大者63岁,最小者对岁。病史最长者15年,最短者10天。肾结石对倒（其中右肾结石42例,左肾结石15冽）,单侧输尿管结石对例,膀跳结石2例。肾结石最大2．6nunxl．snun,输尿管结石最大2．onnuxl．snun;膀优结石最大3mmx4nun。诊断标准：①有典型的肾绞痛及下腹部疼痛发作史,绞痛时向小腹、大腿内侧、会阻部放射,病后出现肉眼或镜下血尿。②经B超…     

急诊体外震波碎石治疗输尿管结石致肾绞痛的体会

1998年3月-2005年3月，本院行急诊体外震波碎石（ESWL）治疗输尿管结石致肾绞痛患者566例，疗效满意，现报道如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男363例，女203例；年龄11～72岁，平均39．5岁。右侧输尿管结石227例，其中上、中、下段分别为93，28和106例；左侧339例，上、中、下段分别为135，59和145例。     

综合疗法治疗输尿管结石肾绞痛38例

输尿管结石多来自肾脏，常滞留在输尿管的狭窄部位，引起梗阻、肾绞痛、肾积水及肾功能损害。目前国内有手术及体外冲击波碎石术治疗。虽然效果好，但副作用大，医疗费用昂贵，敌对大结石、不易排出的结石可采取手术或体外冲击波治疗。对于可能排出的结石伴有肾绞痛者，目前尚无有效的促排石及解痛、镇痛方法。我科于1995年10月至12月运用综合疗法郎中药加耳穴贴压加推按运经仅治疗输尿管结石肾绞痛38例，获得了满意疗效。1．一般资料本组38例病人，男性20例，女性18例；年龄最大58岁，年龄最小9岁；病程1天至21年。均为我科门诊病人，其中…     

金砂通淋合剂治疗新发输尿管下段结石66例

近年来,笔者对132例因首次肾绞痛诊断输尿管下段结石患者进行分组研究,观察金砂通淋合剂对新发输尿管下段结石的排石作用,现总结报道如下。1一般资料132例患者均经超声或IVP确诊为新发输尿管下段结石,结石直经0.4~1cm。随机分为两组各66例。     

综合治疗泌尿系结石300例

1999年2月至1999年10月,我们采用体外震波碎石后以中西药结合排石等非手术法治疗泌尿系结石300例,取得满意疗效,现报告如下。1一般资料本组300例,其中住院32例,门诊268例;男性172例,女性128例;年龄最大81岁,最小16岁;病史最长8年,最短1天。肾结石86例,其中右肾42例,左肾38例,双肾6例。单侧输尿管结石186例,双侧输尿管结石5例。膀胱结石23例,伴肾积水178例。肾结石最大3．0cmX2．0cm。输尿管结石最大2．8cmX1．8cm,膀跳结石最大3．5cmX2．0cm。诊断标准：①有腰或下腹部疼痛、绞痛或隐痛发作史或尿频、尿急、尿病或血尿,…     

体外震波碎石机急诊治疗输尿管结石55例观察

笔者从 1998年 4月～ 2 0 0 1年 3月对 5 5例输尿管结石致肾绞痛的患者做急诊体外震波碎石治疗 ,取得良好的疗效 ,报道如下。1　临床资料1.1　病例选择 :符合以下条件 ,1均为肾绞痛发作的患者 ,肾绞痛发作距震波碎石治疗的时间≤ 4 8小时 ,且腹部 X线透视摄片检查无麻痹性肠梗阻等征象 ;2结石横径≤ 12 mm,且为单个结石 ;3B超检查提示有不同程度的肾盂积水 ,光带分离≤ 2 5 mm;4无输尿管结石开放性手术史 ;5病史≤ 6个月。1.2　一般资料 :本组 5 5例 ,其中外院转诊 4 5例 ,本院首诊 10例 ,均经解痉、止痛治疗而肾绞痛不能缓解 ;其中男 31例…     

输尿管结石的临床分类及治疗方案选择

1990年 7月～ 1995年 7月 ,我院收治输尿管结石患者 4 86例。手术治疗 83例 ,中药排石治疗 2 4 1例 ,碎石治疗 16 2例 ,其中 18例在碎石失败后改手术治疗。对输尿管结石的临床分类进行探讨 ,以求对各类结石提出合理的治疗方案。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 4 86例 ,男 2 5 4例 ,女 2 32例 ;年龄 19～ 82岁 ,平均 4 3.2岁。上段结石 2 83例 ,中段结石 15 6例 ,下段结石 97例 ;结石最小 0 .4 cm× 0 .4 cm,最大 2 .8cm× 2 .0 cm。1.2　临床分类 :分类标准 , 类结石 :结石最大径 <0 .6 cm,首次肾绞痛发作在 1周内 ,结石在输尿管停留时间 <…     

四金二石汤治疗泌尿系结石29例

泌尿系结石为临床多发病，包括肾、输尿管、膀眈及尿道的结石，好发于青壮年。本病相当于祖国医学“石淋”、“砂淋”、“血尿”范畴，以腰腹绞痛、尿频、尿急、尿痛、尿血为主症。笔者自199l年以来，采用自拟四金二石汤治疗29例泌尿系结石，取得较满意的疗效，现小结如下。【临床资料】本组29例患者中，男16例，女13例；年龄15到63岁，平均35岁；病程最短2天，最长5年，平均1．3年。结石大小：最大1．7cmX09cm，最小为0．ZcmXO．Icm。结石部位：肾结石11例（双侧肾结石6例，单侧肾结石5例）；输尿管结石13例（上段5例，中段4例，下段4例…     

黄芪三金汤治疗泌尿系结石48例

近年来，笔者目拟黄茂三金汤治疗泌尿系结石今8例，获得了较好的疗效，现小结如下：l临床资料1．1一般资料本组48例中，男38例，女10例；年龄最大者63岁，最小者20岁，其中ZO～40岁老40例，41～63岁者8例；病程最长者30年，最短者半年；肾结石5例，输尿管上段结石8例，输尿管中段结石13例，输尿管下段结石22例；结石最大者1．0X0．6cm，最小者0．2X0．Zcm。1．2诊断标准根据病史、体格检查、X线照片及B超、尿检等检查结果，临床见腰腹部阵发性绞痛，尿频，尿急，尿痛或有中断现象，或解肉眼血尿。患侧肾区明显叩痛，输尿管结石部位压痛。…     

中西医结合治疗结石性肾绞痛50例疗效观察

结石性肾绞痛是因泌尿系结石活动而诱发,尤其是体外碎石术后更易发病,是常见急腹症之一。我院近2a来采用中西医结合疗法治疗结石性肾绞痛5 0例,疗效显著,现总结报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组5 0例中,男38例,女12例;年龄>5 0岁4例,>2 0～5 0岁4 3例,≤2 0岁3例。单纯肾结石18例,肾、输尿管移行部结石2 0例,输尿管中、下段结石12例。病程1～6 5d。1 2　诊断　根据病史、临床表现,结合尿路B超和腹部摄片可明确诊断,3例行CT检查确诊。1 3　治疗方法　①体针:取穴肾俞、合谷、足三里、内关,电针治疗30min。②体疗:在患者能忍受的情…     

B超诊断输尿管结石198例体会

目的:探讨B超对输尿管结石的诊断价值,总结经验,服务临床。方法:对198例确诊的输尿管不同部位结石的B超诊断过程进行回顾性分析,对检查结果进行分析讨论,对B超诊断输尿管结石价值进行评估。结果:经B超诊断的输尿管结石198例,其中146例位于上段输尿管,12例位于中断输尿管,40例位于壁内段。结论:B超是输尿管结石的有价值的诊断方法,为急性肾绞痛的首选检查,是鉴别与输尿管结石发作相似症状的疾病的首选方法,对于指导临床治疗有积极意义。     

超声对输尿管结石的诊断价值

原发输尿管结石很少见 ,多由肾结石向下移动进入输尿管而形成 ,超声检查可以对输尿管结石的位置、大小及肾积水的程度进行综合判断 ,有利于临床的诊断和治疗。1　临床资料本组患者 150例 ,男 10 2例 ,女 4 8例 ;年龄 15～ 75岁 ,平均 37岁。患者以肾绞痛、腰胀、肉眼或镜下血尿来院就诊 ,临床上高度怀疑输尿管结石。仪器 ,美国 Acuson- 12 8型彩色超声诊断仪和Aloka- 140 0型 B超仪 ,探头频率均为 3.5MHz。方法 :探头沿扩张的输尿管全程扫查 ,部分患者因肠气干扰则需禁食和清洁灌肠 ,检查下段输尿管结石则需充盈膀胱。2　结　　果本组超声…     

通淋化瘀排石汤治疗泌尿系结石84例

1临床资料治疗组84例中,男58例,女26例;年龄最小12岁,最大63岁;病程最短2小时,最长3年;其中肾结石30例（双侧9例）,输尿管结石41例,肾合并输尿管结石10例,膀跳结石3例;结石最小0·4cmX0·3cm,最大1．ZcmX0．gcm,结石直径大于1．ocm者共7例;合并肾盂积水者52例。对照组48例中,男34例,女14例;年龄最小15岁,最大门岁;病程最短1天,最长3年;其中肾结石15例（双侧6例）,输尿管结石ZI例,肾合并输尿管结石11例,膀脱结石1例;结石最,J‘0．4cmXO．3cm,最大l．IcmX0．scm,结石直径大于1．ocm者共5例;合并肾盂积水者30…