阿片类药物依赖性机制研究进展

药物依赖性包括精神依赖性和身体依赖性两种类型。精神依赖性是药物对中枢神经系统作用所产生的一种特殊的精神效应,用药者对药物产生内在的异常强烈渴求感,不顾一切地寻觅和使用,重复体验和享受“欣快感”,避免断药后的身心折磨。而身体依赖是指依赖性药物长期作用于人体,使人体机能产生适应性改变,形成在药物作用下的新的平衡状态。一旦停药,生理功能会发生紊乱,出现一系列严重反应,称为戒断症状。阿片类依赖是一种细胞适应性反应,包括细胞机能适应和形态适应,从而导致细胞的生理生化过程及组织结构的代偿性改变,最终达到病理状态的平衡[1…     

电压依赖性钙通道与阿片类药物成瘾之间的关系

阿片类药物成瘾属慢性复发性脑病,主要表现为对成瘾性药物的强迫用药行为及用药量的不可控制性,其机制复杂,治疗困难,复发率高,因此对阿片类药物依赖戒断的机制及治疗的研究一直是医学界关注的热点和难点.大量研究证明电压依赖性钙通道（voltage dependent calcium channels,VDCCs）与阿片类药物成瘾的形成之间存在着密切的关系,VDCCs可通过多种途径参与阿片成瘾的形成.并且临床上,多种钙拮抗剂治疗吗啡戒断综合征也取得了一定的疗效,间接证明了VDCCs与阿片成瘾的形成之间存在着密切的关系.现对VDCCs与阿片类药物成瘾之间的关系综述如下.     

阿片类药物成瘾者尿样中吗啡的检定

吗啡的检定方法有多种文献报道，但因尿样中其它成分的干扰，样品溶液制备时水解，提取，净化的损失，多种文献报道的传统方法难以准确对尿样中吗啡进行检定，甚至无法检定追加吗啡的阳性对照溶液，常常造成漏检，误检。为此我们应用多种现代分析仪器对尿样中代吗啡进行检定，通过实验比较及大量的尿样检定，获得了色谱法是一简便，可行的经典方法，但对吗啡含量较微的尿样其结果难以明确判断，薄层色谱扫描法，气相色谱－质谱法则可     

NMDA受体拮抗剂的奖赏效应与阿片类药物精神依赖性

阿片类药物的奖赏效应是阿片类药物产生精神依赖性的重要因素。多种受体及相应配体参与阿片类药物的奖赏效应。Ｎ -甲基 -Ｄ -天冬氨酸(ＮＭＤＡ )受体是谷氨酸受体的一个类型 ,越来越多的研究表明 ,ＮＭＤＡ受体参与介导多种药物的奖赏效应［２］。本文主要论述不同ＮＭＤＡ受     

阿片类药物依赖者腹部手术118例麻醉处理体会

阿片类药物依赖者主要表现为躯体依赖和精神 (心理 )依赖两方面 [1 ]。我院自 1992年以来收治阿片类药物依赖病人腹部手术 118例 ,均在硬膜外阻滞下取得满意效果 ,现报告如下。　　1　资料与方法1.1　临床资料 :本组 118例中 ,男 92例 ,女 2 6例 ,年龄 16～5 8岁 ,平均年龄 2 3岁。阿片类毒品主要为海洛因 ,每日吸毒量约 0 .5～ 5 g,吸毒时间 1～ 12年。手术种类为胃肠道金属异物滞留取出术 35例 ,阑尾切除术 4 2例 ,胃穿孔修补术 13例 ,其它 2 8例。 118例病人大部分正在戒毒阶段 ,戒断综合征明显 ,如全身蚁走感、寒战、流鼻涕、腹痛、腹泻…     

丁丙诺啡药物依赖性评价

目的:调查评价阿片滥用人群中丁丙诺啡(buprenorphine,Bup)的药物依赖性及滥用潜力。方法:采用询问调查方法,对戒毒机构收治的阿片依赖者进行Bup使用情况、药物依赖性及滥用潜力的调查。被调查对象为使用Bup 3天以上,无精神障碍的阿片依赖者;调查内容包括药物滥用史,Bup一般使用情况和药物依赖性评价等。Bup的身体依赖性采用30项阿片戒断症状量表(OWS)评价。根据被调查对象先前出现过的Bup戒断症状经历(及严重程度)将各项症状/体征分为0-3分进行评价。对Bup的主观欣快效应采用视觉类比量表(VAS)评价。结果:共对1235例符合条件者进行了调查。被调查者初次使用Bup目的(多选择回答)以“戒毒目的使用”(占77.4％)和“治疗稽延性戒断症状”(占26.6％)为主。30项阿片戒断症状量表(OWS)平均分值介于0.2至1.3之间,除失眠、骨关节疼痛和烦躁不安平均分值分别为1.3、1.2和1.0外,其余症状均为1分以下,表明身体依赖性低。Bup“连续使用”,“间断使用”和“有时连续,有时间断使用”三种不同使用时间方式的OWS均分分别为0.9±0.9,0.4±0.5和0.7±0.4;ANOVA方差检验F值=70.846,P<0.05,差异具有极显著性。VAS测查结果表明,VAS均值为(27±24)mm,属“轻度”至“次中等”欣快程度;对Bup含服、注射两种不同使用途径的群体进     

阿片类药物依赖的治疗学进展

介绍阿片类物质依赖的主要药物治疗学进展，主要包括三个步骤，重点介绍阿片受体激动药和非阿片受体激动药的使用，此外尚有非药物疗法及免疫疗法等。     

癌症疼痛患者阿片类药物剂量计算的临床推荐

阿片类药物是肿瘤患者中重度疼痛的主要治疗药物,但由于该类药物存在较大的个体差异性和用药风险,正确进行阿片类药物剂量滴定和换算在有效减轻患者疼痛的同时还可避免过度治疗造成的不良反应。目前临床上常用的阿片类药物剂量计算有阿片初始剂量的滴定,爆发痛剂量计算,不同阿片药物以及不同剂型的换算,肝、肾功能不全患者阿片类药物的给药剂量等。该文结合国内外研究报道,对上述几种剂量计算进行了综述,为临床合理用药提供参考。     

阿片类药物诱导痛觉过敏的研究进展

阿片类药物能促使中枢敏化及诱导痛觉过敏,称为阿片类药物诱导的痛觉过敏(Opioid-inducedhyperalgesia,OIH),此现象已经被大量临床观察和基础研究所证实。近年来,关于OIH产生机制的研究正在成为麻醉和疼痛治疗领域的热点。目前,关于OIH产生机制的研究主要集中在中枢谷氨酰能系统活性增强、内源性神经肽的作用、脊髓下行易化作用等方面。本文就OIH的发生机制、评估与治疗等方面的进展进行综述。     

阿片类药物依赖与脑损害的相关蛋白研究进展

阿片类药物依赖性是指任何原因引起的非医疗目的的滥用海洛因等阿片类药物,滥用个体在难以自制的强迫性反复连续用药过程中,形成了药理学和毒理学意义的精神依赖性与身体依赖性.对药物的渴求是成瘾的基础并贯穿始终,进而发生药物耐受,突然撤药后表现出戒断症状,戒断综合征的表现既有躯体方面的,又有动机方面的症状,最终导致药物敏感的复发.因此,阿片类药物依赖是一个渐进的病理适应过程.长期用药,必然导致脑神经元的形态和功能发生改变,最终导致细胞变性直至凋亡或坏死.目前,对阿片类药物研究较多的是海洛因和吗啡,本文就其依赖性与脑损害的相关蛋白以及相关基因组学和蛋白组学的研究进展作一综述.     

无阿片麻醉及其在妇科手术中的研究现状

随着非阿片药物和技术的进步,无阿片麻醉得以进一步完善和发展。妇科手术患者作为术后恶心呕吐及术后慢性疼痛的高危人群,限制阿片类药物使用可显著降低相关风险,但学界对无阿片麻醉的评价目前尚存争议。本文从无阿片麻醉的相关理论基础及其在妇科手术中的研究进展、实施方案、可行性、优缺点、现存争议等方面进行综述,为临床应用和开展进一步研究提供参考。     

中国阿片类药物依赖治疗回顾

阿片类药物依赖是一种反复发作的脑疾病,是一个涉及到生理、心理、行为的医学和社会问题,其治疗也是一个长期而又艰难的过程。本文系统回顾了中国近15年阿片类药物依赖的各种治疗方法。丁丙诺啡、美沙酮治疗阿片类药物依赖的效果已得到基本的肯定,其中美沙酮维持治疗在中国内地刚刚起步,目前效果比较理想,但远期效果还有待观察。纳曲酮在预防复吸方面具有肯定的疗效。而无论何种治疗手段,辅以社会心理干预均能较好地巩固疗效和预防复吸。     

阿片类药物依赖患者肝功能测定临床分析

目的 :为了弄清阿片类药物依赖患者肝功能状况。方法 :对 160例阿片类药物依赖患者的肝功能进行测定 ,并与10 0例健康普查者对比并分析原因。结果 :阿片类药物依赖患者中肝功能异常率显著高于普查人群。结论 :肝炎病毒的感染、阿片类药物对肝脏的毒害、以及患者的特异体质是造成阿片类药物依赖患者肝功能异常率较高的主要原因     

丁丙诺啡治疗阿片依赖性的研究进展

丁丙诺啡(buprenorphine)是60年代末合成的舆列巴文(oripavine)类衍生物．它的药理作用和临床研究已于70年代陆续报道，并相继在西欧和美国作为新型强效镇痛药用于临床；60年代后开始在美国等地用于阿片类成瘾者的替代治疗。     

滥用阿片类药物对人体的毒性作用

滥用阿片类药物对人体的毒性作用刘助国，陆苏南全球性的药物滥用和药物依赖问题日趋严重，在我国自９０年代以来，吸毒人数几乎呈成倍上升趋势，截止到９５年，官方公布的吸毒人员已达５２万之多。吸毒不仅给人类社会带来了极大的危害，如犯罪率升高，人类财富的浪费等等...