下肢功能康复器的研制与应用

本设计集主动运动和被动运动于一体的下肢功能锻炼装置(Active Passive Motion,简称APM),意在使伤肢获得更有效、更合理的治疗。 1 结构 APM是由机械架、拉力弹簧组、助动杆三大部分构成(图1)。机械架由托架、底座及2个支架与横向转动轴相连构成,两个弹簧组设置于底座之间,助动杆连接于托架近端,托架长度与支架的高度可随意调整。     

跷式下肢骨折牵引支架的研制和应用

目的 研制一种新型支架,以克服传统下肢骨折牵引治疗支架的弊端。方法 跷式牵引支架借鉴跷式运动原理设计,用金属材料制作,由主架,附架,基架和配架组成,主,附架以基架为支点可在牵引中作跷式运动。     

伸缩式小腿固定牵引支架治疗胫腓骨开放感染骨折

近年来采用自行设计的伸缩式小腿固定牵引支架治疗胫腓骨开放感染骨折８例，获得满意效果，现报告如下。支架结构及使用方法牵引支架由两部份组成，（如图）伸缩杆，鞋托等构成支架下部分，上部分主要由小腿弧形架，小腿兜带等构成。使用时，将已打跟骨牵引的伤肢置于小腿兜带上，然后根据肢体肿胀程度调节活动皮制兜带，调整伸缩杆，以适合不同长度的伤肢；骨折断端，感染创面处于铁制小腿兜带与皮制活动兜带之间，创面暴露清楚，便于操作、换药等，根据患者伤情，骨折移位情况，不断调整牵引重量，待骨折位置对位满意后，踝关节功能位置于…     

经皮胆囊镜在碎石治疗中的应用

我院自1990年始应用西德Storz经皮胆囊镜,于震波碎石后取石及行超声波碎石,效果满意。报告如下。手术方法超声定位后,于距胆囊底部最近的肋缘下切开皮肤1cm,穿刺置入腹腔镜观察胆囊情况,然后在胆囊底部以2根缝线牵引,在牵引线间将穿刺针刺入胆囊。经穿刺针送入导丝后拔出穿刺针,将拉杆天线式扩张     

拉杆式骨钻导针器

为提高骨科手术中手摇骨钻钻骨孔的准确性,作者设计了“拉杆式骨钻导针器”.1 材料及构造 导针器由不锈钢质的垂直拉杆,水平拉杆及滑动杆组成(附图).三杆的伸缩范围各为3cm、18cm、15cm.2 使用方法 将滑动杆装入针架式手摇骨钻的针架孔中,按手术要求调节水平和垂直拉杆,校准出针点即可按需准确钻骨孔.     

下肢多功能牵引康复器的研制

下肢多功能牵引康复器 (ＴｈｅＭｕｌｔｉｆｕｎｃｔｉｏｎａｌＴｒａｃｔｉｏｎ -ＲｅｃｏｕｅｒｙＩｎｓｔｒｕｍｅｎｔＭＴＲＩ)集牵引康复为一体 ,其功能可以完全替代现有的布朗氏架和托马氏架 ,且除具备ＣＰＭ的被动康复功能外 ,还设计了被动强化与主动同步锻炼的功能 ,能在临床应用中完成术前牵引至术后康复治疗的全过程。1　器具构造及功能原理ＭＴＲＩ由支架、动力传导和底座三个部分组成 ,如图 1所示。动力采用同轴双链轮双链条传动 ,手动操作 ,具有运行平稳、随意性强的特点。1 1　支架部分　由支架杆① :轴承关节② ;扇形齿轮③ …     

单臂半环式骨折外固定器的研究与临床应用

自行研制单臂半环式骨折外固定器 ,于 1998年元月开始临床用于治疗胫腓骨骨折、前臂双骨折等 5 0例 ,效果良好 ,报告如下。1　器械构造本外固定器分大、小两种型号 ,大号用于下肢 ;小号用于上肢。由半环、转向结、臂杆、附件等组成 (见图 1)。重量大号 80 0克 ,小号 6 0 0克。半环二个 ,两端有开口槽及螺孔 ,固定针经开口槽进入螺孔 ,用螺丝固定。转向结二个 ,穿在臂杆上 ,连结半环 ,转向结可作 6 0°转向 ,适应穿针、整复骨折需要。半环还可以在转向结转轨上旋转 ,以调整骨折旋转移位。臂杆一件由两根钢棒组成 ,起连接作用。附件由万向夹、…     

介绍一种双关节胸腰椎脱位固定器械

１９８９年来，作者针对目前应用脊柱椎弓根固定器械的缺点，研究出一种双关节胸腰椎脱位固定器械，经临床应用治疗胸腰椎脱位，取得满意效果，现介绍如下。器械结构该器械结构简单，由主杆，滚花钉和横向连接板三部分组成。１主杆２枚：主杆为扁亚铃状，二端均有螺纹孔...     

手严重瘢痕挛缩专用骨牵引支架的设计和应用

在烧伤后手严重瘢痕挛缩畸形中 ,手深层结构包括运动系统各结构的挛缩粘连 ,多是继发于体表的瘢痕挛缩 ,根据这一发病机制和组织牵引原理 ,我们设计了手瘢痕专用骨牵引支架 ,在体表瘢痕松解后 ,行骨牵引松解手深部结构挛缩(如血管神经弓弦状挛缩 ) ,收到一定效果。1　治疗方法骨牵引支架由着力支架、牵拉杆和加力螺帽三部分组成(图 1)。因其由不锈钢材料制成 ,重量轻。先手术松解各患指的体表瘢痕挛缩 ,勿损伤运动系统结构的完整性 ,之后在各指挛缩处远端最着力的部位钻一克氏钢针横穿指骨 ,并将其按手指的宽度曲成“”形 ,同时将 2根克氏针…     

新型头环石膏固定器治疗齿状突骨折

自Ｐｅｒｒｙ和Ｎｉｃｋｅｌ报道(1959)头环固定器在临床应用以来,国内外应用的报告陆续增多。1989年,我们针对其缺点,研制了新型头环石膏固定器,经临床用于治疗齿状突骨折,取得了较满意的效果,现报告如下。1　材料与方法1.1　器械结构　该器械结构简单,由头环、支撑杆和肩部连接板3部分组成。①头环:有大、中、小3个型号,以适合不同年龄和体型患者的使用。在环的两侧各有一纵向连接杆。用于连接支撑杆,可使支撑杆在矢状面上前后活动。②支撑杆2根:每侧1根,由螺纹杆、旋转螺母、套管以及弹簧管组成,通过旋转螺母可行支撑牵引。杆的两端分别…     

介绍一种骨延长架足板

作者设计了一种用于骨延长架配套的足板经临床应用,效果满意。一、结构与使用方法足板为1mm厚钢板压制而成,分左、右足用两类型。足板底部为支架样,可使足跟抬离床面防止受压。足板下1/3内侧有一圆孔,外侧为一长条状孔。两根螺纹杆分别穿过该两孔。足板用螺母固定于螺杆远端,螺杆近端通过不同的套接装置与各种类型的骨延长架相连接。足板可以内侧螺杆为轴作内、外旋方向调整及内外翻调整。骨延长架安置于小腿后,先将两根螺杆与延长架连接好。再将足板安装于螺杆。根据小     

介绍一种游卡式骨干直径测量器

临床上在行骨折内固定钻孔时,由于钻头过长,钻通对侧骨皮质时,易损伤到血管、神经.为此,作者设计自制了一种游卡式骨干直径测量器,经临床应用效果尚佳.该测量器根据工业用游标尺的原理,采用梅花型髓内针做套管,3.5mm斯氏针做轴杆制成.由测量卡头(包括活动卡头(1),固定卡头(2),套管(3),活动轴杆(4),刻度尺(5),轴杆防旋柄(6),轴杯固定螺栓(7)及轴杆提柄(8)组成(附图).轴杆防旋柄的制做方法:即在斯氏针中部握弯为一小弧形状突起,套入梅花型髓针内,弧形突起突出于髓内针开口槽外,以防止轴杆(斯氏针)轴向旋转;卡头部轴杆上标有刻度.     

经骶髂关节置入骶1椎弓根螺钉的解剖学和影像学测量

目的:通过S1椎弓根的解剖学和影像学测量,探讨经骶髂关节置入S1椎弓根螺钉的可行性。方法:测量16具尸体骨盆标本双侧S1椎弓根前后缘的高度、深度(S1椎弓根最狭窄处的宽度)、骶翼深度、骶翼高度。测量骨盆出口位X线片上S1椎弓根的高度,并与解剖学测量结果比较。在轴位CT上测量髂骨后缘到骶翼、S1椎弓根、S1椎弓根纵轴的距离、髂骨外板与骶椎前缘皮质的距离。观察S1椎弓根矢状切面,评估置入2枚经S1椎弓根骶髂螺钉的安全区。结果:S1椎弓根前、后缘的高度平均为30.2mm和26.1mm,椎弓根深度和骶翼深度平均为27.8mm和45.8mm,骶翼后部平均高度为28.7mm。骨盆出口位X线片上S1椎弓根的平均高度是20mm,小于解剖学测量结果(P<0.0001)。轴位CT上,S1椎弓根纵轴在髂骨外板投影点到髂骨后缘的距离平均为32.5mm,到坐骨大切迹最高点的距离平均为38.6mm,髂骨外板到S1椎体前缘皮质的距离平均为105.2mm。结论:置入1枚S1椎弓根螺钉是安全的,常规置入2枚椎弓根螺钉可能较困难。     

新型便携式输液架的研制及在院前急救的应用

利用棘轮结构的单向定位原理及自动锁紧结构研制新型便携式输液架。输液架主干选用方形或六角形不锈钢,由活动支架、固定杆、活动杆A、活动杆B、防滑脱挂钩、输液瓶固定防晃杆、自粘固定带等组成。输液架的可调高度为60～140cm,整体可收缩为55cm,载重2kg,自重约1.1kg。使用时只需将活动支架撑开,将活动杆可迅速拉开到所需高度即可,10s可以完成输液架安装使用。不用时按动棘爪,活动杆在重力的作用下恢复原位。便携式伸缩输液架伸缩灵活,方便迅速,固定牢固。体积小,省空间,可以放入急救箱便于携带取用,方便收藏携带,实用性强。     

骶髂螺钉置入S1椎弓根的形态学研究

目的研究S1椎弓根的形态学特点，探讨经骶髂关节置入S1椎弓根螺钉的可行性。方法测量16具尸体骨盆标本双侧S1椎弓根前后缘的高度、深度(S1椎弓根最狭窄处的宽度)、骶翼深度、骶翼高度。测量骨盆出口位X线片上S1椎弓根的高度，并与肉眼解剖比较。在轴位CT图像上测量髂骨后缘到骶翼、S1椎弓根、S1椎弓根纵轴的距离、髂骨外板与骶椎前缘皮质的距离。观察S1椎弓根矢状切面，评估置入2枚经S1椎弓根骶髂螺钉的安全区。结果椎弓根前后缘的高度平均为30．2mm、26．Imm，椎弓根深度和骶翼深度平均为27．8mm、45．8mm，骶翼后部平均高度为28．7mm。骨盆出口位X线片上S1椎弓根的平均高度是20mm，小于肉眼解剖测量结果(P＜0．0001)。轴位CT图像上，S1椎弓根纵轴在髂骨外板投影点到髂骨后缘的距离平均为32．5mm，到坐骨大切迹最高点的距离平均为38．6mm，髂骨外板到S1椎体前缘皮质的距离平均为105．2mm。结论置入1枚S1椎弓根螺钉是安全的，常规置入2枚椎弓根螺钉可能较困难。     

UPASS Ⅱ经伤椎置钉治疗胸腰椎骨折

正临床上治疗胸腰椎骨折常用的手术方式为跨伤椎短节段4枚椎弓根螺钉撑开复位内固定,在术中可能存在椎体高度得不到良好复位,椎体内出现"蛋壳"样变化,术后容易出现椎体塌陷,伤椎高度丢失,断钉、断棒等不良后果,严重影响治疗效果~([1,2])。经伤椎椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折由Mahar等[3]在1985年提出,它是在邻椎固定的基础上,再在伤椎置入1~2枚椎弓根螺钉,以连接杆连接,撑开复位椎     

Design of a mobile, adjustable-height infusion stand and its application in prehospital first aid

利用棘轮结构的单向定位原理及自动锁紧结构研制新型便携式输液架.输液架主干选用方形或六角形不锈钢,由活动支架、固定杆、活动杆A、活动杆B、防滑脱挂钩、输液瓶固定防晃杆、自粘固定带等组成.输液架的可调高度为60～140 cm,整体可收缩为55 cm,载重2kg,自重约1.1kg.使用时只需将活动支架撑开,将活动杆可迅速拉开到所需高度即可,10 s可以完成输液架安装使用.不用时按动棘爪,活动杆在重力的作用下恢复原位.便携式伸缩输液架伸缩灵活,方便迅速,固定牢固.体积小,省空间,可以放入急救箱便于携带取用,方便收藏携带,实用性强.     

组合式多用牵引架的研制与应用

我们自1987年10月起设计制作了一种可用于治疗四肢骨折的组合式多用牵引架,经临床30例应用效果良好,报告如下.牵引架结构与用法一、结构本牵引架由下列部件组合而成:6个“U”型支架,3个托盘和托架可调长度与高度,肢体近端反牵引架、牵引滑轮、斯氏针档块(用于固定胫骨结节或尺骨鹰嘴牵引针),牵引力应用200N弹簧拉力装置(牵引力可在1至20kg范围内调整).各部件可根据不同需要方便地拆卸组合(附).     

应用锥形束CT评价阻生尖牙正畸牵引前后牙槽骨的状态

目的:应用锥形束CT(cone beam computed tomography,CBCT)研究60g和150g牵引上颌唇侧埋伏阻生尖牙过程中根尖及根周硬组织的变化,为临床治疗埋伏阻生尖牙提供参考.方法:选取20例采用直丝弓矫治技术进行正畸治疗的上颌唇侧埋伏阻生尖牙患者,随机分成2组,每组10人.从外科暴露手术开始,利用链状橡皮环分别对上颌埋伏尖牙施加60g和150g牙体长轴方向的力,到阻生牙完全排入牙弓结束,平均10个月.对牵引前、后上颌尖牙牙根长度及牙根周围骨密度的变化进行CBCT分析,采用SPSS 16.0软件对测量数据进行配对t检验.结果:阻生尖牙以60g的力向牙体长轴方向做整体移动时,牙根长度、牙根周围骨密度与移动前比较,差异无显著性(P＞0.05);以150g的力向牙体长轴方向做整体移动时,牙根长度、牙根周围骨密度与移动前比较,差异有显著性(P＜0.05).结论:临床上治疗埋伏阻生尖牙采用小于60g的牵引力向牙体长轴方向做整体移动是行之有效的而且是安全的.     

矩形外固定器治疗胫骨骨折

1992年以来 ,我们应用自行研制的矩形外固定器治疗胫骨骨折 12例 ,取得了满意的效果 ,现报告如下。1　外固定器的设计器械结构　矩形外固定器的结构简单 ,由纵向螺纹杆、横向连接板、针座和固定针四部分组成 (图 1)。①纵向螺纹杆 2根 :粗 8ｍｍ ,长 180ｍｍ ,用于连接针座。②横向连接板 2块 :在纵向螺纹杆两端各连接一块 ,可将两根螺纹杆横向连接在一起 ,形成矩形结构 ,以增强外固定器的稳定性。横向连接板中部还有一夹针设置 ,根据需要还可增加一固定针。③针座4个 :连接在纵向螺纹杆上 ,侧方有一开口 ,用于固定针的连接 ,针座的一端有齿…