慢性乙型病毒性肝炎患者血清TGF-β1水平变化与肝纤维化的关系

目的探讨血清转化生长因子-β1(TGF-β1)与肝纤维化指标的关系。方法分别采用ELISA及RIA法测定71例慢性乙型病毒性肝炎(慢乙肝)患者血清TGF-β1、透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)及Ⅲ型前胶原蛋白(PCⅢ)水平,并与30例健康者对照。结果慢乙肝组患者血清TGF-β1、PCⅢ、HA及LN水平均显著高于正常对照组(P<0.01,P<0.01,P<0.001,P<0.01),且随肝病严重程度增加,升高更明显;血清TGF-β1水平与PCⅢ、HA及LN均呈正相关性(P<0.01,P<0.05,P<0.005)。结论检测慢乙肝患者血清TGF-β1水平在一定程度上反映肝纤维化情况,与HA等其他肝纤维化指标联合检测,动态观察肝纤维化进程,可为临床对肝纤维化的早期发现提供非创伤性的诊断依据。     

苦参素对慢性乙型肝炎患者血清肝纤维化指标及细胞因子的影响

目的 观察苦参素对慢性乙型肝炎患者肝纤维化指标及细胞因子的影响.方法 68例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组(一般保肝治疗+苦参素)和对照组(一般保肝治疗),治疗前后检测肝功能,用放射免疫法检测血清肝纤维化指标、透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(CⅣ),应用ELISA法检测血清TGF-β1、PAF、sICAM-1.结果 治疗组治疗前后HA、LN、PC-Ⅲ、CⅣ、TGF-β1及PAF水平较治疗前及对照组治疗后均显著降低(P＜0.05或P＜0.01).结论 苦参素通过影响慢性乙型肝炎患者血清细胞因子TGF-β1、PAF发挥抗肝纤维化作用.     

强肝胶囊联合抗病毒治疗CHB的疗效及对肝纤维化程度、HBV-DNA载量和血清ECM、TGF-β1水平的影响

目的探究强肝胶囊联合抗病毒治疗慢性乙型肝炎(CHB)的疗效及对肝纤维化程度、乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)载量、血清细胞外基质(ECM)和转化生长因子β1(TGF-β1)水平的影响。方法选取我院2016年6月～2017年6月收治的CHB患者60例,应用随机数字表法分为对照组与观察组各30例。对照组给予恩替卡韦抗病毒治疗,观察组在对照组基础上增加强肝胶囊治疗。比较两组患者的临床疗效,观察治疗前后两组患者的血清细胞外基质(ECM)中透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、IV型胶原(IV-C)、Ⅲ型前胶原蛋白(PCⅢ)、乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)及血清转化生长因子β1(TGF-β1)水平。结果观察组总有效率高于对照组(P0.05);两组治疗后HA、LN、IVIV-C、PCⅢ、HBV-DNA、TGF-β1水平均明显下降(P0.05),且观察组下降幅度较对照组大(P0.05)。结论强肝胶囊联合抗病毒治疗CHB临床疗效良好,可抑制HBV复制,降低患者血清TGF-β1及ECM水平,改善患者肝纤维化程度。     

血清TGF-β1、BMP-7水平与肝纤维化的关系及其临床意义

目的 通过检测慢性乙型肝炎(CHB)患者血清TGF-β1、BMP-7水平在肝纤维化不同分期(S)和炎症分级(G)的表达情况,初步探讨其在慢性肝炎肝纤维化发生过程中可能发挥的作用.方法 分别采用ElISA、RIA法检测100例CHB患者、20例健康体检者血清中TGF-β1、BMP-7水平和透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、IV型胶原(IV-C)、Ⅲ型前胶原(PcⅢ)水平.结果 肝纤维化早期,TGF-β,即明显升高、BMP-7显著降低,灵敏度优于HA、LN、Ⅳ-C和PC Ⅲ;随肝纤维化程度的加重.TGF-β1.逐渐升高,与HA、LN、IV-C、PCⅢ均呈正相关(P<0.01),而BMP-7逐渐下降,与HA、LN、IV-C、PCⅢ均呈负相关(P<0.01);TGF-β1 与BMP-7呈负相关(P<0.01);Sperman相关分析显示,血清TGF-β1水平与肝纤维化、炎症分级分期呈正相关(P<0.01),BMP-7与肝纤维化、炎症分级分期呈负相关(P<0.01).结论 TGF-β1和BMP-7密切参与肝纤维化的形成过程,BMP-7可能通过抑制细胞中促纤维化生长因子TGF-β1 信号通道蛋白Smad2/3的活性,从而抑制TGF-β1的表达,二者均可作为早期肝纤维化的诊断指标.     

胆宁片联合非诺贝特治疗非酒精性脂肪肝患者的疗效及对肝纤维指标的影响

目的探究胆宁片联合非诺贝特对非酒精性脂肪肝患者肝功能及肝纤维指标的影响。方法选取我院2017年5月～2019年2月非酒精性脂肪肝患者106例,根据治疗方案不同分为对照组和观察组各53例。对照组给予非诺贝特治疗,观察组给予胆宁片、非诺贝特联合治疗。对比两组治疗前后肝功能指标、肝纤维指标、氧化应激指标。结果治疗后,观察组γ-GT、AST、ALT较对照组低(P<0.05);治疗后,观察组HA、LN、PC-Ⅲ较对照组低(P<0.05);治疗后,观察组血清MDA水平较对照组低,血清SOD水平较对照组高(P<0.05)。结论胆宁片、非诺贝特联合治疗非酒精性脂肪肝患者,可减轻氧化应激反应,改善肝功能。     

复方甘草酸苷治疗乙型肝炎肝硬化的疗效及对血清IL-17,IL-6,TGF-β和MMP-2水平的影响

目的:研究复方甘草酸苷治疗乙型肝炎肝硬化患者的疗效及对血清IL-17,IL-6,TGF-β和MMP-2水平的影响。方法:选取成都医学院第一附属医院感染科2017年1月至2018年12月期间收治的90例乙型肝炎肝硬化患者分为观察组(n=45)和对照组(n=45)。观察组在对照组治疗的基础上加用复方甘草酸苷,检测生化指标谷丙转氨酶(alanine aminotransfem,ALT)、谷氨酰转肽酶(glutamyl transferase,GGT)、白蛋白(albumin,ALB)、总胆红素(total bilirubin,TBIL)、肝纤维化指标透明质酸(hyaluronic acid,HA)、层黏连蛋白(Laminin,LN)、Ⅳ型胶原(type Ⅳ collagen,IV-C)和Ⅲ型前胶原(type Ⅲ procollagen,PC-Ⅲ)水平以及细胞因子IL-17,IL-6,TGF-β和MMP-2水平。结果:治疗后,两组ALT,GGT及TBIL水平均显著降低(均P0.05),观察组ALT,GGT及TBIL均显著低于对照组(均P0.05)。治疗后,两组患者LN,HA,IV-C及PC-Ⅲ水平均显著降低(均P0.05),观察组LN,HA,IV-C及PC-Ⅲ均显著低于对照组(均P0.05)。治疗后,两组血清IL-17,IL-6,TGF-β及MMP-2均显著降低(均P0.05),观察组IL-17,IL-6,TGF-β及MMP-2均显著低于对照组(均P0.05)。结论:复方甘草酸苷能够改善乙型肝炎肝硬化患者的肝功能,降低血清IL-17,IL-6,TGF-β及MMP-2的水平。     

乙型肝炎患者血清IL-1β、γ-IFN、HA、LN和PCⅢ在肝炎肝纤维化时水平的变化及其意义

目的探讨乙型性肝炎患者血清细胞因子白细胞介素-1β(IL-1β)、γ-干扰素(γ-IFN)与肝纤维化指标层黏蛋白(LN)、透明质酸(HA)、前Ⅲ胶原(PCⅢ)的水平变化及其意义。方法检测2012年5月至2014年5月收集的96例各种类型的乙型肝炎患者,其中急性肝炎组16例,慢性肝炎轻度组18例,慢性肝炎中度组21例,肝炎性肝硬化17例,慢性肝炎重度组24例。另取20例体检肝功能正常的研究对象作为对照组。观察六组对象IL-1β、γ-IFN、LN、HA、PCⅢ水平和肝功能等指标,并比较不同类型患者间各指标的差异与相关性。结果不同组别的肝炎患者IL-1β、γ-IFN、LN、HA、PCⅢ水平差异显著(P0.05);随着肝炎病情的不断加重IL-1β、LN、HA、PCⅢ水平不断增高,γ-IFN水平不断下降(P0.05)。不同肝炎严重程度疾病间的肝功能指标比较,急性肝炎患者的丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平显著高于其他组研究对象(P0.05);随着疾病程度的加重患者的总胆红素(TBIL)逐渐升高,白蛋白(ALB)、凝血酶原活动度(PTA)逐渐降低。随着肝纤维化程度的加重,患者的IL-1β、LN、HA、PCⅢ显著地升高,γ-IFN显著地降低(P0.05)。γ-IFN与HA、PCⅢ呈显著的负相关,IL-1β与HA、PCⅢ呈显著的正相关(P0.05),与LN相关性具有统计学意义(P0.05)。结论细胞因子IL-1β、γ-IFN与肝损伤有良好的相关性,且与肝纤维化的形成密切相关。LN、HA、PCⅢ水平可作为反映肝纤维化的良好指标。因此,检测乙型肝炎患者血清中IL-1β、γ-IFN、LN、HA、PCⅢ水平对判断肝纤维化程度及评价临床治疗效果及预后具有重要意义。     

慢性乙型肝炎患者肝纤维化与细胞因子的相关性

目的 探讨慢性乙型肝炎(下称慢性乙肝)患者血清细胞因子[转化生长因子(TGF-β1)、肿瘤坏死因子(TNF-a)、γ-干扰素(IFN-γ)]在肝纤维化中的作用机制.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)和放射免疫(RIA)方法检测95例慢性乙肝患者血清TGF-β1、TNF-α、IFN-γ、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原蛋自(PCⅢ)、腔原蛋白Ⅳ(C-Ⅳ)的水平,并与肝组织病理学变化进行对照研究.结果 慢性乙肝患者血清TGF-β1、TNF-α、IFN-γ、HA、PCⅢ、C-Ⅳ的含量均不同程度高于对照,且随肝损害程度的加重而升高,与肝损害程度呈正相关;并且其水平与肝纤维化程度具有明显的相关性(P＜0.05).血清TGF-β1水平与血清HA、PCⅢ、C-Ⅳ水平具有直线相关性,而IFN-Y与血清HA、PCⅢ、C-Ⅳ水平呈负相关.结论 慢性乙肝患者血清TGF-β1、TNF-α、IFN-γ水平可以作为诊断肝纤维化的血清学指标.     

矮地茶黄酮对肝纤维化大鼠免疫细胞因子TNF-α、IL-1β水平的影响

目的观察矮地茶黄酮对肝纤维化大鼠血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平的影响,探讨矮地茶黄酮是否通过影响机体免疫功能达到防治肝纤维化的效果。方法将60只SD大鼠按随机原则分为5组(正常组,模型组,矮地茶黄酮高、中、低剂量组),每组12只。采用腹腔注射二甲基亚硝胺制备大鼠肝纤维化模型,矮地茶黄酮高、中、低剂量组通过灌服不同剂量矮地茶黄酮进行干预。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测各组大鼠血清中TNF-α、IL-1β、透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)水平。肝脏常规取材,病理学观察各组大鼠肝脏形态学变化,免疫组织化学方法分析波形蛋白(Vimentin)、α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)表达情况,并进行相关性分析。结果矮地茶黄酮高、中剂量组大鼠血清中血清TNF-α、IL-1β、HA、LN、Ⅳ-C、PCⅢ水平、肝脏纤维化分级及α-SMA、Vimentin表达较模型组均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论矮地茶黄酮能通过降低固有免疫细胞因子TNF-α、IL-1β水平,影响机体免疫功能,进而抑制肝星状细胞增殖与活化,使细胞外基质降解增加,生成减少,进而阻止肝纤维化的发生与发展。     

TGF-β_1 PDGF-BB及CTGF在慢性乙型肝炎患者肝组织中的表达及意义

目的探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者肝纤维化不同阶段转化生长因子-β_1(TGF-β_1)、血小板源性生长因子-BB(PDGF-BB)、结缔组织生长因子(CTGF)在肝组织中的表达及意义。方法根据慢性肝炎分期标准,将80例CHB患者分为S0组、S1组、S2组、S3组和S4组,观察各组肝组织TGF-β_1、PDGF-BB、CTGF免疫组织化学染色;比较各组肝组织TGF-β_1、PDGF-BB、CTGF含量,以及血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)水平,并分析TGF-β_1、PDGF-BB、CTGF水平与血清肝纤维化相关指标的相关性。结果 TGF-β_1、PDGF-BB、CTGF免疫组化染色结果及水平比较表明,肝组织中TGF-β_1、PDGF-BB、CTGF水平均与肝纤维化程度密切相关,且随肝纤维化程度的加重而增加。从S0组到S4组,血清PCⅢ、CⅣ、HA、LN水平依次递增,各组间比较差异均有统计学意义(P0.01)。相关性分析结果表明,肝组织中TGF-β_1、PDGF-BB、CTGF水平均与血清PCⅢ、CⅣ、HA、LN水平呈正相关(P0.05)。结论在肝纤维化的不同阶段,肝组织中TGF-β_1、PDGF-BB、CTGF表达水平随肝纤维化程度的加重而增加,在早期肝纤维化诊断方面具有重要价值。