中西医结合治疗前部缺血性视神经病变62例分析

对我院1999-2004年中西医结合治疗前部缺血性视神经病变（AION）62例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组62例72只眼，男58例，女14例，年龄55～82（平均68．5）岁。病程2d～0．5a。首发59例，复发3例。1．2眼部情况（1）视力：数指／眼前～0．027只眼（9．8％），0．04～0．0810只眼（15．3％），0．1～0．323只眼（31．9％），0．4～0．829只眼（40．3％），0．9～1.03只眼（4．2％）。（2）病因：高血压54只眼（75％），动脉硬化9只眼（12．5％），糖尿病6只眼（8．3％），颞动脉炎2只眼（2．6％），白血病1只眼（1．3％）。     

低强度He—Ne激光并超短波治疗缺血性视乳头病变

我们近2年来应用低强度He－Ne激光血管内照射（ILLLI）并超短波治疗眼前部缺血性现神经病变，取得了良好的效果。1资料与方法1．1对家缺血性视神经病变患者50例，年龄40～60岁。病程2～4周。均经眼底血管荧光造影及眼科确诊。随机分为2组，每组25例。①实验组给予血管扩张和视神经支持药物加用ILLLI并超短波治疗。采用上海激光技术研究制造的低强度He－Ne激光血管内照射治疗仪，输出功率为1．5～2·smw，每次60min；上海医用电子仪器厂产五官科超短波治疗仪，最大输出功率为40W，园形电极，患眼并置，无热一做热量，12min，每日1次，7…     

剖宫产术医院感染相关影响因素分析与护理

2002年8月～2006年8月,我院应用复方樟柳碱联合葛根素注射液治疗缺血性眼底病变37例,经临床观察,取得满意效果。现报告如下。 1资料与方法1.1临床资料缺血性眼底病变患者共72例（72眼）,前段缺血性视神经病变52例,视网膜中央动脉分支阻塞8例,外伤性视神经挫伤12例。将患者随机分为治疗组37例和对照组35例,治疗组男22例、女15例,年龄16～65岁;     

巩膜剥离床缘应用丝裂霉素C治疗难治性青光眼疗效观察

1998-02～2004-01我们对34例40眼小梁切除术中巩膜剥离床缘加用MMC（即丝裂霉素C，经随诊观察获得了良好的效果，现报告如下。1 对象和方法 1．1对象本组男15例17眼．女19例23眼，年龄16～73（平均51．4）岁。青少年型1例2眼，无晶体眼4例4眼，人工晶体植入后2例2眼，新生血管性青光眼13例17眼，抗青光眼滤过后眼压不能控制6例9眼，眼外伤继发性青光眼8例8眼。     

马来酸桂哌齐特治疗糖尿病视网膜病变疗效观察

对我院2003-06～2005-09用马来酸桂哌齐特注射液治疗糖尿病视网膜病变60例，总结分析。 1对象和方法 1．1对象 本组男36例，女24例，年龄21～76（平均48．9）岁。其中2型糖尿病患者52例，1型糖尿病患者8例，糖尿病病程2～26a，平均9．6a，糖尿病视网膜病变病程2个月～15a，平均4．7a。糖尿病视网膜病变118只眼，根据1985年第三届全国眼科学术会议制定的糖尿病视网膜病变的诊断分期标准进行诊断，其中Ⅰ期39只眼，Ⅱ期46只眼，Ⅲ期33只眼。排除有严重心、肝、肾疾病，严重心脑血管、造血系统疾病及其他眼病合并造的视成网膜病变患者。本组均符合1999年WHO 1型糖尿病和2型糖尿病诊断标准。     

弥可保治疗糖尿病缺血性视神经病变的效果

目的评价弥可保治疗糖尿病缺血性视神经病变的疗效和安全性。方法将42例（60眼）糖尿病缺血性视神经病变病人随机分为两组。治疗组20例（30眼）采用弥可保500μg联合100 mg维生素B1肌肉注射,每天1次,10次为1个疗程,3个疗程后改为口服弥可保500μg和100 mg维生素B1,连用30 d;对照组22例（30眼）采用500μg维生素B12联合100 mg维生素B1肌肉注射,每天1次,10次为1个疗程,3个疗程后改为口服腺苷钴胺片500μg和100 mg维生素B1,连用30 d。观察治疗前后视力、眼底及视野变化。结果治疗组疗效明显优于对照组（u=3.716,P〈0.01）。结论弥可保治疗糖尿病缺血性视神经病变是一种安全、有效的方法。     

灯盏花素治疗缺血性视神经病变的疗效特点

目的：观察具有活血化瘀，通络止痛功效的灯盏花素治疗缺血性视神经病变的临床疗效特点及不良反应。 方法：纳入2000-12／2005-03解放军92854部队医院眼科住院及门诊缺血性视神经病变患者46例，数字表法随机分成两组，即灯盏花素组（n=25，30只眼），丹参对照组（n=21，27只眼）。灯盏花素组给予灯盏花素注射液（主要含灯盏乙素（4，5，6-三羟基黄酮-7葡萄糖醛酸苷）、少量灯盏甲素及其他黄酮类成分）50mg。丹参对照组给予复方丹参注射液（主要成分为丹参和降香）10-20mL，均加入250mL生理盐水中静脉点滴，1次／d,10d为1个疗程,共3个疗程。观察治疗30d前后治疗组和对照组的视力、视野、眼底荧光血管照影变化及比较两组间缺血性视神经病变的治疗效果。 结果：参与观察的缺血性视神经病变患者46例全部进入结果分析。①两组治疗前后视力比较：应用灯盏花素注射液治疗30d后，视力小于4．0的眼数明显减少，视力大于4．6的眼数明显增加（u=61．00，P〈0．01），优于丹参对照组（u=262．00,P〈0．05）。②两组治疗前后视野比较：经过30d的治疗，灯盏花素组视野与治疗前比较有明显的改善（t=2．49，P〈0．05），比丹参对照组视野改善明显，差异有显著性意义（t=2．10，P〈0．05）。③两组治疗前后眼底荧光血管照影平均臂-视网膜循环时间比较：经过30d的治疗，与治疗前相比两组平均臂-视网膜循环时间明显缩短，差异有显著性意义（t=3．18，P〈0．01），但灯盏花素组与丹参对照组比较差异无显著性意义（P〉0．05）。④两组疗效比较：灯盏花素组总有效率为91％，丹参对照组为63％，两组治疗效果比较差异有显著性（P〈0．05）。⑤治疗期间，患者主诉无明显不良反应，也未发现出血、溶血等现象出现。 结论：灯盏花素注射液治疗缺血性视神经病变其特点为视力提高明显，视野改善明显，平均臂-视网膜循环时间缩短明显，疗效明显，且无明显不良反应。     

缺血性视神经病变误诊5例分析

缺血性视神经病变是一个独特的视乳头疾患 ,临床症状不典型 ,缺乏特异性 ,极易造成误诊漏诊。现将转我院眼科诊治的缺血性视神经病变误诊 5例分析如下。1　临床资料本组男 3例 ,女 2例 ,右眼 1例 ,左眼 2例 ,年龄最大 6 9岁 ,最小 6 5岁。误诊时间 7d～ 1个月 ,5例均经眼底检查、视野检查确诊 ,误诊疾病为白内障 2例 ,视乳头炎 1例 ,球后视神经炎 1例 ,青光眼 1例。典型病例 :男 ,6 9岁。因左眼视力下降 4 d,眼压 2 6 .5 6 mm Hg,在当地医院拟左眼青光眼 ,给予碳酸酐酶抑制剂、缩瞳剂应用 ,未见疗效。于 1993- 0 9- 2 1来我院就诊 ,既往有…     

中西医结合治疗青光眼视神经损伤120例分析

我科2002—03／2006-10收治了青光眼患者120例,采用术后控制眼压联合进行中西医结合治疗视神经损伤,疗效尚满意,现报告如下。1临床资料1．1一般资料患者120例232眼,年龄34～82岁,急性闭角型青光眼124眼,慢性闭角型青光眼68眼,原发性开角型青光眼40眼,除急性闭角型青光眼急性发作者外,均行裂隙灯下房角镜检查。术前眼部情况：（1）视力：指数／眼前～0．0452眼,0．05～0．2584眼,0．3～0．692眼,无光感4眼。     

成人先天性巨结肠误诊12例分析

我院1990-05～2003-05收治成人先天性巨结肠（aduit hirsprungs disease，AHD）15例中误诊12例，分析如下。1临床资料 本组占同期AHD患的80％（12／15）。其中男7例，女5例，年龄23～68岁（中位年龄39岁）。本组均以腹胀、腹痛伴恶心呕吐入院，其中以腹胀、腹痛伴呕吐、大便不通3～30d，拟诊为肠梗阻收住院治疗9例；其余3例中，1例因反复腹胀、呕吐、排便困难，门诊诊断为良性十二指肠淤滞症入院；1例因腹胀、排便困难3a，在急诊科行钡灌肠透视检查拟诊为乙状结肠冗长症而入院；1例老年患因持续腹痛腹胀伴呕血而误诊为肠系膜上静脉血栓形成入院。本组中自幼有慢性便秘、排便困难病史8例；近2～10a有慢性便秘、排便困难病史4例。     

糖尿病视网膜病变患者血小板平均体积及血小板聚集功能的测定

对我院糖尿病视网膜病变患者血小板平均体积及血小板聚集功能的测定总结分析如下。1对象和方法1．1对象正常对照组30例，男17例，女13例，年龄42～76（平均60）岁，排除糖尿病、心脑血管病、高脂血症、血液系统疾病等；糖尿病无血管并发症组26例，男15例，女11例，年龄38～68（平均58）岁，无心脑血管病表现，眼底检查无糖尿病视网膜病变征象，尿蛋白阴性；糖尿病视网膜病变患者35例，男19例，女16例，年龄49～68（平均61）岁，均符合1985年全国第三届眼科学术会议糖尿病视网膜病变诊断标准；糖尿病无血管并发症组及糖尿病视网膜病变组血糖均控制在理想水平，所有研究对象采血前均未使用干扰血小板数量及功能检测的药物。     

应用爱维治联合曲安奈德治疗前部缺血性视神经病变

目的观察爱维治联合曲安奈德治疗前部缺血性视神经病变（AION）的疗效。方法临床确诊AION病例36例（36眼）,采用静脉滴注爱维治注射液1200mg／d,15d为1个疗程;曲安奈德注射液20mg,球后注射1次。每天观察视力、眼底,治疗前有视野检查的复查视野。结果治疗后视力明显提高,与治疗前相比差异有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）;治疗前作视野检查的27例,治疗后好转23例,占85．2％,无明显改变4例,占14．8％;视盘水肿完全或部分消退29只眼,有效率80．5％,无明显变化7只眼,占19．5％。结论应用爱维治联合曲安奈德治疗前部缺血性视神经病变安全、有效。     

更正

2002-04～2003-05我科收治脑卒中患者55例，从入院起及时进行了针对性的康复指导，效果较好，总结如下。1 临床资料 本组男38例，女17例，平均56岁。脑出血17例（30．91％），脑梗死30例（54．55％），蛛网膜下腔出血8例（14．54％）。均符合我国现行脑血管病诊断标准，平均住院天数44．5d。     

糖尿病性视神经病变的FFA诊断价值

目的探讨糖尿病性视神经病变的临床特点及FFA对其的诊断价值，指导临床分型及治疗。方法分析在我院行FFA检查，经内科明确诊断为糖尿病的587例患者（1074眼）的临床资料和FFA结果，筛选出视盘有异常表现（包括水肿、异常高荧光、充盈缺损、染色、新生血管）的患者，统计分析患者的临床资料，并根据文献提出的诊断标准，将糖尿病性视神经病变进行分型，包括糖尿病视乳头病变（DP）、缺血性视神经病变（ION）、视盘新生血管（NVD）、视神经萎缩，探讨各型的发病特点。结果（1）视盘有异常表现者157眼（14．6％），其中DP25眼，ION32眼，NVD85眼，视神经萎缩15眼，各型疾病在视力下降程度、患者年龄、糖尿病病程等方面都有不同。（2）增殖期DR344眼发生NVD71眼，比率为20．6％，但背景期DR合并DP和ION的发病率高于增殖期DR。结论糖尿病性视神经病变并不少见，FFA检查可以发现一些早期病变。在诊断中必不可少，具有重要的意义。     

糖尿病合并肺结核48例分析

现将我院2000—01～2001—12糖尿病合并肺结核48例分析如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 本组男30例，女18例，年龄31～82（平均56．17）岁。其中30～39岁3例，40～49岁13例，50～59岁12例，＞60岁20例。病程最短2个月，最长20a，其中不满1a8例，1～5a 14例，6～10a 13例，＞10a 6例。临床表现为多饮、多食、多尿、口渴等糖尿病症状28例，咳嗽、咳痰45例，咯血10例，胸痛10例，发热35例，乏力32例，盗汗20例，食欲减退15例。     

系统性红斑狼疮误诊为血液系统疾病20例分析

现对我院1998-01～2006-05收治的系统性红斑狼疮（SLE）院内外误诊为原发血液系统疾病20例分析如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 本组男3例，女17例，年龄14-48岁，中位年龄32岁。发病至确诊时间2个月～3a，平均16个月。均符合美国风湿病协会1982年修订的SLE诊断标准。     

中老年视力与屈光不正655例分析

现将我院2003～2005年655例（1310眼）中老年患者的视力和屈光不正情况报告如下。1 临床资料 1．1一般资料2003～2005年来十堰市人民医院眼科验光配镜中心主诉阅读困难和视疲劳，在排除其他眼疾的40岁以上中老年患者共计655例（1310眼）-男303例，女352例。其中40～49岁204例（408眼），50～59岁287例（574眼），60～69岁113例（226眼），70岁以上51例（102眼）。     

真菌性角膜溃疡58例综合治疗分析

我们2005-05／2007-05共收治真菌性角膜溃疡58例（58眼），分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组均经角膜刮片或培养证实为真菌感染。病程10～30d。其中男30例，女28例，年龄30～69岁。本组中40例有植物外伤史，8例为继发于其他性质的角膜外伤，10例原因不明，伴有前房积脓12例。     

前部缺血性视神经病变的综合治疗临床观察

目的观察综合治疗前部缺血性视神经病变的临床疗效。方法收集2014年1月至2015年6月来山西医科大学第一附属医院就诊的前部缺血性视神经病变患者40例(42眼)作为研究对象。所有患者均积极治疗全身疾病,同时全身及局部给予激素、扩血管、神经营养药物以及颞浅动脉旁注射复方樟柳碱等综合治疗,以15 d为一个疗程,随访观察30~45 d。结果 40例(42眼)患者中,男25例,女15例;发病年龄42~71岁,平均为55.52岁,伴高血压病者24例、糖尿病者10例、高脂血症者22例,有吸烟史者18例。就诊时间最短者2 d,最长者1个月,平均11.48 d。40例(42眼)患者治疗15 d后视力有显著提高(P<0.01),随访观察30~45 d后视力较治疗15 d时提高(P=0.029);治疗前平均视野缺损值为(16.14±5.05)d B,治疗15 d后平均视野缺损值为(11.56±3.74)d B,明显降低(t=12.63,P<0.01),随访观察30~45 d时平均视野缺损值(9.53±3.89)d B,较治疗15 d时降低(t=8.94,P<0.01);随访观察30~45 d后总有效率(90.48%)与治疗15 d时总有效率(78.57%)比较,P=0.113,尚不能认为差异有统计学意义。结论综合治疗前部缺血性视神经病变的临床疗效显著,能有效提高患眼视力,降低视野缺损,明显减轻视盘水肿程度。     

外伤性迟发性颅内血肿的护理

对我院1996～2006年间外伤性迟发性颅内血肿（TDIH）36例护理体会总结如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男23例，女13例，年龄17～75（平均46）岁。入院时GCS评分：3～8分12例，9～12分8例，13～15分16例。血肿出现时间：6～12h14例，12～48h13例，48～72h6例，〉72h3例。受伤原因：车祸32例，高处坠落伤2例，