p14^ARF和p53蛋白表达与脑胶质瘤发生发展的相关性研究

目的：探讨脑胶质瘤中p14^ARF和p53蛋白表达与不同病理级别脑胶质瘤的相关性及两者之间的相互作用。方法：应用免疫组织化学技术检测31例不同病理分级脑胶质瘤中的上述遗传学改变,5例脑挫裂伤脑组织为正常对照。结果：p14^ARF和p53蛋白在低级别（Ⅰ,Ⅱ级）和高级别（Ⅲ,Ⅳ级）脑胶质瘤中的表达阳性率分别为75．00％和30．43％,12．50％和69．57％。两蛋白在低级别和高级别中的表达差异均有显著性（P〈0.05）。p14^ARF表达水平与脑胶质瘤病理分级之间呈显著负相关性（r=0．571,P〈0．01）,即随着肿瘤恶性度的升高而降低。而突变型p53蛋白正相反,与病理分级呈显著正相关性（r=0．472,P≤0．01）,即随着肿瘤恶性度增高而增高。p14^ARF和p53蛋白之间在肿瘤中存在明显的相互作用（P〈0．05）。结论：p14^ARF和p53蛋白表达异常可导致细胞周期调控失常和细胞异常增殖,并且二者之间存在协同作用,可加速脑胶质瘤恶性演进。     

p57kip2在脑胶质瘤组织中的表达和肿瘤级别的关系探讨

目的 检测人脑胶质瘤组织中p57kip2的表达水平，探讨它和肿瘤级别的关系和临床意义。方法 采用荧光实时定量聚合酶链式反应（RT—PCR）法检测p57kip2mRNA在47例脑胶质瘤组织和25例正常脑组织中的表达水平，统计分析表达水平和肿瘤级别之间的关系。结果 p57kip2在Ⅰ-Ⅱ级胶质瘤及Ⅲ-Ⅳ级胶质瘤中的表达均明显低于正常脑组织（P〈0．01），而且随着肿瘤级别的升高，p57kip2的表达降低：Ⅲ-Ⅳ级胶质瘤中的表达量显著低于Ⅰ-Ⅱ级胶质瘤（P〈0．01）。结论 p57kip2在胶质瘤组织中低表达，而且表达水平和恶性程度有负相关。p57kip2的检测可作为胶质瘤恶性程度判断的参考，为从基因水平上探讨胶质瘤的生物学行为、预后及治疗提供新的思路。     

血清胰岛素生长因子-1和胶质纤维酸性蛋白在脑胶质瘤分级及预后评估中的临床价值

目的通过检测脑胶质瘤患者血清中胰岛素生长因子-1(IGF-1)和胶质纤维酸性蛋白(GFAP)的表达,探讨其与胶质瘤分级及预后评估的关系。方法 2010年12月-2011年11月,采用双抗体一步夹心法分别测定A、B两组共40例不同级别脑胶质瘤患者术前、术后血清中IGF-1和GFAP浓度。结果高级别胶质瘤患者组血清中IGF-1浓度显著高于低级别胶质瘤组(P=0.009 0);血清GFAP浓度显著低于低级别胶质瘤组(P<0.000 1)。经手术治疗后且疗效评价为有效的胶质瘤患者,其血清中IGF-1、GFAP浓度较术前水平显著下降(P<0.001 0)。结论 IGF-1、GFAP是两种较好的脑胶质瘤血清标志物,在其分级及预后评估中具有重要的临床应用价值。     

恶性肿瘤化学治疗与血清可溶性Fas、FasL水平变化的研究

目的 探讨恶性肿瘤患者化疗前后血清中可溶性Fas、FasL水平变化及其临床意义。方法 采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验（ELISA）法对33例恶性肿瘤患者化疗前后的sFas、sFasL水平进行测定,20例健康体检者作正常对照。结果 恶性肿瘤患者的sFas、sFasL水平显著高于正常对照组（P〈0．01）,且仅sFas与肿瘤临床分期相关（P〈0．01）。化学治疗后有效者sFas和sFasL水平均显著降低（P〈0．01）。结论 sFas和sFasL的水平变化对探讨肿瘤的发生发展、病情判断及指导化疗有一定价值。     

2型糖尿病患者血肝细胞生长因子与血管内皮功能的关系

目的研究2型糖尿病患者血清肝细胞生长因子（HGF）与血管内皮功能不全的相关性。方法2型糖尿病（T2DM）患者40例,分单纯T2DM组（T2DM-A组）20例;伴血管病变T2DM组（T2DM-B组）20例。20名健康体检者为正常对照组（NC组）。分别测定血清HGF、血浆内皮素（ET）和血清一氧化氮（NO）水平。结果T2DM组患者血清HGF、ET均高于正常对照组（P〈0．05）NO低于正常对照组（P〈0．05）伴血管病变T2DM患者的异常程度更高;血HGF水平与收缩压、空腹血糖、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白胆同醇、ET呈正相关（相关系数分别为0．54、0．53、0．59、0．71、0．67,P值均〈0．01）,与NO及高密度脂蛋白胆固醇呈负相关（相关系数分别为-0．54,-0．63,P值均〈0．01）。结论2型糖尿病患者血清HGF增高,其水平可能反映了血管内皮功能不全的严重程度。     

脑胶质瘤患者手术前后血清内皮抑素的表达

目的探讨脑胶质瘤手术前后血清内皮抑素的表达。方法2010年1月至2012年3月收治未接受过放疗及化疗的脑胶质瘤患者78例，并选取同期健康体检人群60例作为对照，检测两组血清内皮抑素并进行比较。结果健康人群组内皮抑素血清浓度显著低于胶质瘤组，并且在血清中的表达随病理分级升高具有正相关；手术前、术后5d内皮抑素检测值比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论脑胶质瘤手术前血清内皮抑素表达可以对肿瘤恶性程度进行间接提示，可以作为肿瘤恶性程度的判断标准，手术后显著下降可以对手术效果的判断进行间接提示。     

格尔德霉素对胶质瘤细胞MT1-MMP及u—PA基因表达的影响

目的研究格尔德霉素（GDM）作用下,膜型基质金属蛋白酶-1（MT1-MMP）和尿激酶型纤溶酶原激活物（u—PA）基因在胶质瘤细胞中的表达水平。方法培养胶质瘤细胞株U251-MG和U87-MG,反转录PCR方法检测MT1-MMP和u-PAmRNA表达。结果与正常对照组（NC）相比,HGF组u—PAmRNA表达显著增加（P〈0．05）;GDM组MT1-MMP和u—PAmRNA表达水平较对照组和HGF组均显著降低（P〈0．05）;HGF＋GDM组u—PAmR—NA表达水平较对照组和HGF组显著降低（P〈0．05）。结论GDM能够抑制胶质瘤细胞中MT1-MMP和u—PAmRNA的表达。     

抗凋亡基因蛋白Survivin与p53蛋白在结直肠腺瘤中的表达及意义

目的探讨Survivin和p53蛋白在结直肠腺瘤转化和发展中的作用。方法采用免疫组织化学方法检测Survivin和p53蛋白在45例结直肠腺瘤中的表达。另选结直肠高分化腺癌和正常结直肠黏膜各10例作为对照。结果45例腺瘤中有15例Survivin阳性表达,其中低级别腺瘤Survivin阳性表达率11％（3／26）,高级别腺瘤为63％（12／19）;正常黏膜和腺癌Survivin阳性表达率分别为0％（0／10）和90％（9／10）（P〈0．01）;低级别腺瘤Survivin阳性表达率与高级别腺瘤和腺癌差异均有显著性意义（P〈0．01）,但与正常结肠黏膜差异无显著性意义（P〉0．05）;而高级别腺瘤Survivin阳性表达率与正常黏膜和低级别腺瘤差异均有显著性意义（P〈0．01）,与腺癌也有差异（P〈0．05）;p53蛋白在低级别腺瘤、高级别腺瘤、正常黏膜和腺癌阳性表达率分别为15％（4／26）、73％（14／19）、O％（0／10）和90％（9／10）,其表达模式类似Survivin,差异也有显著性意义（P〈0．01或P〈0．05）;Survivin和p53蛋白表达呈正相关（r=0．52,P〈0．01）。结论Survivin和p53在结直肠腺瘤的恶性转化和发展中可能起重要作用,对结直肠腺瘤联合检测Survivin与p53有助于结直肠腺瘤恶性变的早期诊断和生物学行为的评估。     

DWI、DTI联合常规MRI可提高高级别脑胶质瘤的诊断准确度

目的探讨扩散加权成像（DWI）、扩散张量成像（DTI）及常规MRI对高级别脑胶质瘤的诊断价值。方法选取2018年10月~2020年7月医院收治的65例脑胶质瘤患者作为研究对象。手术取病理组织标本,根据病理结果分为高级别脑胶质瘤组和低级别脑胶质瘤组。术前行MRI检查,扫描序列为T1WI、T2WI、DWI、DTI。分析不同级别脑胶质瘤MRI图像,比较不同级别脑胶质瘤的表观弥散系数（ADC）和各向异性分数（FA）值。分析瘤体ADC_DWI、ADC_DTI、FA诊断高级别脑胶质瘤阈值、敏感度及特异性。结果65例患者经术后病理检查均确诊为脑胶质瘤,其中低级别脑胶质瘤29例,高级别脑胶质瘤36例;不同级别脑胶质瘤瘤周ADC_DWI、ADC_DTI和FA值差异无统计学意义（P > 0.05）;不同级别脑胶质瘤瘤体FA值差异无统计学意义（P > 0.05）。高级别脑胶质瘤瘤体ADC_DWI和ADC_DTI值低于低级别脑胶质瘤（P < 0.05）。ADC_DWI、ADC_DTI、FA诊断高级别脑胶质瘤的AUC分别为0.775、0.817、0.716。DWI和DTI联合检测诊断高级别脑胶质瘤敏感度和特异度较高,AUC为0.903（P < 0.05）。结论常规MRI联合DWI、DTI有助于提高脑胶质瘤诊断和病理分级准确度。      

胶质瘤中Axin和β-catenin表达及临床意义的研究

目的探讨不同级别胶质瘤组织中轴蛋白（Axn）及β-连环素（β-catenin）的表达及其临床意义。方法制作82倒不同级剐胶质瘤的组织芯片,采用免疫组化sP法,检测芯片中Aria及β-eatenin在不同级剐胶质瘤中的表达。结果免疫组化检测显示Axin在低级别胶质瘤中表达（64．52％）较高级别胶质瘤（23．53％）高,差异有统计学意义（x2=10．48,P〈0．01）,而β-catenin在低级别胶质瘤中表达（45．16％）较高级别胶质瘤低（80．30％）,差异有统计学意义（x。=13．61,P〈0．01）,Axin表达与β-eatenin呈负相关（r=-0．035,P〈0．05）。结论Axin、β-catenin可反映胶质瘤的恶性程度和病理分级,Axin在wnt信号转导途径中起负调节作用。     

检测肺癌患者血清中肝细胞生长因子 血管内皮生长因子含量的临床意义

目的探讨血清中肝细胞生长因子（HGF）、血管内皮生长因子（VEGF）含量对肺癌的影响,及其各自在判断肺癌种类方面的价值。方法收集40例肺癌患者,12例肺良性病变患者,15例健康对照组人群的血清。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）分别测定HGF、VEGF的含量。结果肺良性病变、健康对照组血清中HGF分别为（245±135）、（228±164）ng/L,无明显升高,VEGF分别为（65±32）、（59±28）ng/L,肺癌组HGF[（431±202）ng/L]、VEGF[（165±52）ng/L]均分别高于肺良性病变组及健康对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。两种血管生长因子在不同类型肺癌中的阳性表达比较分析显示,HGF以肺腺癌中表达更明显,VEGF在肺鳞癌患者血清升高更明显（P〈0.01）。结论肺癌患者血清中HGF、VEGF升高,联合检测对肺癌的诊断和鉴别诊断具有重要价值,有望为提高肺癌的早期检出率提供新的依据。     

恶性胶质瘤术后放疗联合化疗预后分析

目的探讨恶性胶质瘤显微外科手术后的治疗方法。方法对41例恶性胶质瘤患者随机分为微外科手术后放疗（对照组）和放疗联合化疗（观察组）两组,对照组（n=21）在显微外科手术后给予常规放疗,即总剂量DT60Gy／6周;观察组（n=20）在显微外科手术后放疗联合化疗（化疗药他莫昔芬）,化疗在放疗结束后1个月开始,每日口服他莫昔芬60mg、连续服用6个月。随访5年。结果近期疗效对照组23．81％,观察组75．0％;复发时间对照组12．5个月,观察组17个月;对照组和观察组患者1、2、3、4、5年生存率分别为57．14％与75％、23．81％与60％、19．05％与50％、14．29％与30％、9．52％与20％,其中2年和3年生存率差异有统计学意义（P〈0．05）。此外,他莫昔芬化疗患者仅出现轻微头晕,未发现共济失调、深静脉栓塞和肺栓塞等严重并发症。结论显微外科术后放疗联合他莫昔芬化疗较传统放疗能提高恶性胶质瘤患者近期有效率、延长肿瘤复发时间,延长生存期,且无明显的毒副作用,为临床治疗恶性胶质瘤提供了新的治疗策略,有可能成为一线治疗方法。     

自我管理教育对胶质瘤术后化疗患者生活质量的影响

目的探讨自我管理教育对脑胶质瘤术后化疗患者生活质量的影响。方法选取2012年1月—2013年12月收治于上海市普陀区人民医院的胶质瘤术后化疗患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,对照组行常规护理,观察组在常规护理的基础上增加自我管理教育,评价两组患者自我管理效能和生活质量。结果自我管理教育后,观察组的自我效能评分和生活质量水平评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。观察组在自我管理教育前后的自我效能评分和生活质量水平也有明显改善,差异有统计学意义(P0.01)。结论自我管理教育可以有效提高胶质瘤术后化疗患者的自我效能和自我管理水平,提高患者服药和功能锻炼等依从性,改善生存质量。     

自我管理教育对胶质瘤术后化疗患者生存质量的研究

目的 探讨自我管理教育对脑胶质瘤术后化疗患者生存质量的影响。方法 胶质瘤术后化疗患者80例前瞻性随机平行对照研究,对照组和观察组各40例。对照组行常规护理,观察组在对照组常规护理的基础上增加自我管理教育。结果 自我管理教育后观察组的自我效能评分和生存质量水平都明显高于对照组评分,差异具有显著意义(P＜0.01)。同时,观察组在接受自我管理教育前后的生存质量水平也有明显改善,差异具有显著意义(P＜0.01)。结论 自我管理教育可以有效提高胶质瘤术后化疗患患者的自我效能和自我管理水平,提高患者依从性,进而提高生存质量。     

血清肿瘤坏死因子α和肝细胞生长因子水平的变化在急性胰腺炎患者中的临床意义

目的了解血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、肝细胞生长因子(HGF)的水平变化情况对急性胰腺炎(AP)患者的临床意义。方法选取2009年1月至2011年12月在本院就诊的51例AP患者作为观察组,另选取50例健康体检者作为健康对照组,分别采用酶联免疫吸附试验测定血清TNF-α和HGF水平,比较2组之间的差异。结果观察组血清TNF-α和HGF水平均明显高于健康对照组(P<0.01),在发病第1天,重症AP患者TNF-α水平明显高于轻症AP患者,而HGF则轻症AP患者较高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 TNF-α和HGF参与了AP的发生发展过程,可作为AP早期诊断的参考指标。     

急性冠脉综合征患者血清同型半胱氨酸和C-反应蛋白水平检测的临床意义

目的测定急性冠脉综合征(ACS)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)和C-反应蛋白(CRP)水平,探讨血清Hcy、CRP水平与ACS严重程度的关系。方法将124例ACS患者分为不稳定性心绞痛(UA)组(66例)和急性心肌梗塞(AMI)组(58例),以57名健康体检者作为对照。测定各组血清Hcy、CRP水平,并进行统计学分析。结果血清Hcy水平UA组(16.08±5.17)μmol/L、AMI组(21.67±7.38)μmol/L,与对照组(10.11±4.15)μmol/L比较差异有统计学意义(P<0.05),UA组与AMI组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。CRP水平UA组(29.65±15.87)mg/L、AMI组(58.14±21.17)mg/L,与对照组(8.06±4.86)mg/L比较差异有统计学意义(P<0.01),UA组与AMI组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ACS患者血清Hcy、CRP水平显著高于正常人群,测定血清Hcy、CRP水平可能对ACS的预防和治疗监测具有重要临床意义。     

血清肝细胞生长因子水平与胃癌的关系

目的探讨血清肝细胞生长因子(hepatocyte growth factor,HGF)与胃癌的发生、发展及转移的关系。方法应用双抗体夹心ELISA方法检测、比较40例初发胃癌患者(其中已转移的有14例,无转移的26例;其中36例行胃癌切除术),15例胃癌复发患者与20例献血员(正常对照组)的血清肝细胞生长因子水平。结果胃癌复发患者高于胃癌初发者(P<0.01),胃癌术前患者显著高于正常对照组和胃癌术后患者(P<0.01),胃癌已转移的患者显著高于无转移的患者(P<0.01)。结论血清肝细胞生长因子水平与胃癌发生、发展及转移密切相关。     

2型糖尿病并发脑梗死患者血清肝细胞生长因子水平及临床意义

目的:探讨2型糖尿病并发脑梗死患者血清肝细胞生长因子(HGF)的水平及临床意义。方法:采用双抗体酶联免疫吸附法(ELISA)测定30例2型糖尿病并发脑梗死患者(A组)急性期(入院第2天)、恢复期(发病第40天)和30例无脑梗死的2型糖尿病患者(B组)、30例健康体检者(C组)的血清HGF浓度。结果:各组血清HGF浓度比较,A组急性期明显高于B组(t=5.05,P<0.01)和C组(t=8.81,P<0.01),B组亦高于C组(t= 2.41,P<0.05),但A组恢复期与C组比较差异无统计学意义(t=1.97,P>0.05)。结论:HGF作为神经营养因子参与了2型糖尿病并发脑梗死后脑损伤的修复。     

肺癌患者血管内皮生长因子和内皮抑素水平变化及意义

目的探讨肺癌患者手术、化疗及联合恩度化疗前后血清血管内皮生长因子(VEGF)和E内皮抑素(ndostatin)水平的变化及临床意义。方法用ELISA法检测20例健康人及20例肺癌患者手术前后和60例肺癌患者化疗及联合恩度前后的血清VEGF和Endostatin水平。结果肺癌组血清VEGF、Endostatin水平明显高于健康人组(P<0.01),其水平与肿瘤大小、临床分期有关,与组织学类型无关(P>0.05)。肺癌患者手术后第1天VEGF水平高于手术前(P<0.01),第7天血清VEGF水平高于手术前和手术后第1天水平(P<0.01)。肺癌患者单独化疗受益组结束后1 d血清内皮抑素水平明显高于化疗前和化疗结束后14 d的水平(P<0.05)。单独化疗无效组第14天血清VEGF水平高于化疗前和化疗后第1天水平(P<0.05)。肺癌患者单独及联合"恩度"化疗受益组治疗后第1天血清VEGF水平低于化疗前(P<0.05),第14天血清VEGF水平低于治疗前和治疗后第1天水平(P<0.05)。联合恩度化疗有效率为56.67%,单独化疗有效率为26.67%(P<0.05),且其有效患者的VEGF水平治疗后明显下降(P<0.05)。结论肺癌患者的血清VEGF和Endostatin水平升高且随临床分期进展和肿瘤直径增大明显升高,并与手术及化疗有关,有助于对肺癌患者的治疗效果和预后进行判断。血清VEGF和Endostatin水平不受病理类型的影响,化疗联合"恩度"治疗肺癌优于单用化疗,血清VEGF水平是疗效监测指标之一。