冬虫夏草与抗乙肝免疫核糖核酸联合应用抗HBV疗效观察

作者使用冬虫夏草(以下简称虫草)与抗乙肝免疫核糖核酸(iRNA)联合应用进行抗己肝病毒(HBV)的治疗，取得一定疗效，报告如下。     

抗乙肝免疫核糖核酸配伍乙肝疫苗治疗慢性乙肝临床疗效观察

目前治疗慢性乙型肝炎无理想药物。我院1993年6月至1994年6月用抗乙肝核糖核酸联合乙肝疫苗治疗慢性乙肝24例,与猪苓多糖联合乙肝疫苗组进行对照,现将结果报告如下:     

阿昔洛韦联合胸腺肽和抗乙肝免疫核糖核酸抗乙肝病毒的疗效观察

本文报导阿昔洛韦对慢性乙肝的抗病毒疗效,其近期对HBeAg和HBV-DNA的阴转率为57.4％和63.6％,远期为45.4％和55.5％。如与胸腺肽和抗乙肝免疫核糖核酸联合应用能提高阴转率,其近期和远期分别为68.1％、71.4％和58.8％、61.5％。近期和远期抗病毒综合疗效单用阿昔洛韦组分别为57.6％和50.0％,而联合应用组则分别为67.2％和59.5％,与对照比较均有显著统计学意义。本资料还表明HBsAg、HBeAg和HBV-DNA三项全部阴转的患者其肝功能大多恢复正常,而持续阳性者则大多未能恢复正常,提示抗病毒治疗的重要性。     

抗乙肝免疫核糖核酸治疗慢乙肝150例疗效观察

抗乙肝免疫核糖核酸治疗慢乙肝１５０例疗效观察刘玉华，孙美祥抗乙型肝炎免疫核糖核酸（ＩＲＮＡ）是用乙肝疫苗免疫动物后提取的ＲＮＡ（ＨＢｓＡｇＩＲＮＡ），它能传递乙型肝炎（简称乙肝）特异性免疫信息。在体内可诱导特异性抗体的产生。７０年代后期国内外学者开始...     

小牛胸腺肽联合抗乙肝免疫核糖核酸治疗慢性乙型肝炎疗效观察

采用小牛胸腺肽注射液（大连白玉制药厂）联合抗乙肝免疫核糖核酸（吉林大学洮南联合制药厂）治疗组与抗乙肝免疫核糖核酸对照组治疗慢性乙型肝炎作了比较分析，结果示治疗组ＨＢｅＡｇ转阴率为７１％。ＨＢＶ－ＤＮＡ转阴率为７５％，ＡＬＴ复常率为８５％。与对照组比较有显著性差异（Ｐ＜０．０１），治疗组优于对照组。因此认为小牛胸腺肽联合抗乙肝免疫核糖核酸对治疗慢性乙型肝炎及ＨＢｅＡｇ的转阴率有明显的疗效。     

胸腺肽联合抗乙肝免疫核糖核酸治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的 探讨联合应用胸腺肽和抗乙肝免疫核糖核酸(IRNA)对慢性乙型肝炎的治疗效果.方法 选择320例慢性乙型肝炎患者分为4个治疗组,即胸腺肽组、IRNA组、胸腺肽与IRNA联合应用组、干扰素组,治疗结束时及半年后观察HBeAg及HBV-DNA阴性率.结果 胸腺肽与IRNA联合应用组HBeAg及HBV-DNA阴性率与胸腺肽组和IRNA组比较有非常显著性差异(P<0.01),与干扰素组比较无显著性差异(P>0.05).结论 胸腺肽与IRNA联合应用的疗效优于两药单独应用,与干扰素疗效类似.     

三联叠加疗法对慢性乙型肝炎患者细胞免疫功能的影响

目的：考察拉米夫定，干扰素α-2b，黄芪注射液三联叠加疗法对慢性乙型肝炎（慢乙肝）患者细胞免疫功能的影响。方法：对98例慢乙肝患者用上述3种单药和三联叠加疗法分组治疗，检测各组治疗前后外周血T细胞亚群，NK细胞，IL－1α和IL－6，TNF－α和内毒素的含量及活性变化。结果：三联叠加疗法可使CD3^ ,CD4^ ,CD8^ ,CD16^ （NK细胞）和IL－2分泌细胞均非常显著增加（P＜0．01）；使IL－1α水平非常或高（P＜0．01），IL－6水平显著升高（P＜0．05）；使内毒素和TNF－α水平非常显著降低（P＜0．01）。而拉米夫定，干扰α－2b，黄芪注射液单用上述细胞免疫功能指标的影响弱于三联叠加疗法，且不尽一致。结论：三联叠加疗法可提高慢乙肝患者的细胞免疫功能，且优于其中任何单药的疗效。     

抗-HBe阳性慢性乙型肝炎临床特点

目的　探讨抗 HBe阳性慢性乙型肝炎的临床特点。方法　对住院的慢性乙型肝炎 5 4 0例进行回顾性分析。结果　抗 HBe阳性慢性乙型肝炎占全部慢性乙型肝炎病例的 4 3 1%。随着肝炎慢性化程度的加重 ,抗 HBe阳性的检出率有增高趋势。抗 HBe阳性患者中HBVDNA检出率为 3 9 1% ;抗 HBe阳性慢性乙型肝炎的发病次数、转氨酶峰值均比HBeAg阳性慢性乙型肝炎高。结论　部分抗 HBe阳性患者HBV仍持续复制 ,抗 HBe阳性患者易造成肝炎慢性化 ,病情易反复     

胸腺肽联合乙肝疫苗治疗慢性乙型肝炎的临床观察

目的　观察胸腺肽联合乙肝疫苗治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法　胸腺肽加乙肝疫苗联合组 3 0例 ,胸腺肽 2 0mg口服 ,每日 1次 ,乙肝疫苗 1 5 μg肌注 ,1次/1 5d;乙肝疫苗组 3 0例 ,单独注射乙肝疫苗 1 5 μg,1次/1 5d;护肝组 2 0例 ,用甘利欣或复方丹参注射液静脉滴注 ,每日 1次 ,疗程 3个月 ,口服联苯双脂、益肝灵。疗程为 6个月。结果　HBeAg/抗HBe转换率联合组 46.7% ,乙肝疫苗组 2 0 % ,联合组比后两组具有显著性差异 (P <0 .0 5 )。HBV DNA阴转率联合组 60 % ,乙肝疫苗组 2 0 % ,护肝组 5 % ,(P <0 .0 1 )。结论　胸腺肽联合乙肝疫苗治疗慢性乙型肝炎疗效满意。     

慢性乙型肝炎血清HBV DNA水平变化的观察

目的：观察慢性乙型肝炎12周血清乙型肝炎病毒DNA（HBV DNA）水平变化情况。方法：回顾性分析了84例未接受抗病毒治疗的慢性乙型肝炎12周血清HBV DNA自发性变化的情况,并根据患者基线谷丙转氨酶（ALT）水平、乙型肝炎e抗原（HBeAg）阴性及阳性分组,分析基线ALT水平、HBeAg阴性或阳性对HBV DNA下降水平的影响。结果：①HBeAg阳性组基线HBV DNA水平与12周时HBV DNA水平变化比较,差异无统计学意义;HBeAg阴性组基线HBV DNA与12周时HBV DNA水平变化比较,差异无统计学意义;②ALT〉5 ULN组基线HBV DNA水平与12周时HBV DNA下降比较,差异有统计学意义;ALT≤2 ULN组基线HBV DNA水平与12周时HBV DNA下降水平比较,差异无统计学意义;2 ULN〈ALT≤5ULN组基线HBVDNA与12周时HBVDNA下降水平比较,差异无统计学意义。结论：慢性乙型肝炎12周血清HBVDNA水平存在一定水平的下降,且与肝脏炎症程度有相关性,而与HBeAg阴性或阳性无相关性。     

慢性乙型肝炎病毒感染与代谢综合征的相关性分析

目的通过分析慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染与代谢综合征(MS)之间的相关性,探讨慢性HBV感染是否为心血管疾病发生潜在的危险因素之一。方法采用横断面的分析方法 ,纳入2013年1月1日至2014年3月31日在新疆克拉玛依市中心医院参加体检的成年人,自制表格记录参与者一般资料及相关血清学指标,将确诊为慢性HBV感染患者分为男性组和女性组,通过Logistic回归分别探讨慢性HBV感染与MS及其组成部分的相关性。结果共4 437例参与者入组,其中确诊为慢性HBV感染患者为324例(7.3%),MS患者为115例(2.6%);在男性组,慢性HBV感染与高甘油三酯血症及MS呈负相关关系(P0.05);在女性组,慢性HBV感染与高甘油三酯血症呈负相关关系(P0.05),但与代谢综合征无显著相关性(P0.05)。结论慢性HBV感染与男性高甘油三酯血症、MS及女性高甘油三酯血症呈明显负相关关系。     

替比夫定联合复方甘草甜素治疗慢性乙型肝炎近期疗效

目的：观察替比夫定联合复方甘草甜素治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法：将48例慢性乙型肝炎随机分成两组：治疗组接受替比夫定联合复方甘草甜素治疗;对照组单纯接受替比夫定治疗。疗程均为12周。观察治疗前后肝功能恢复、HBV-DNA等指标的变化情况。结果：治疗后治疗组肝功能指标复常率明显高于对照组（P〈0.05）。结论：替比夫定联合复方甘草甜素治疗慢性乙型肝炎可提高疗效,临床用药安全。     

慢性乙型肝炎病毒DNA定量检测与慢性乙肝、肝脏损伤程度、HBeAg关系的探究

[目的]探讨定量检测慢性乙型肝炎（chronic hepatitis B,CHB）患者乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸（hepatitis B virus DNA,HBV DNA）与CHB、肝脏损伤程度、HBeAg的关系。[方法]选取2010年5月至2013年3月我院收治的107例CHB患者作为研究对象,分别采用荧光定量聚合酶链式反应（FQ-PCR）、酶联免疫吸附试验（ELISA）、速率法测定所有研究对象的HBV DNA、乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）。[结果] HBeAg阳性组患者的HBV DNA水平显著高于HBeAg阴性组患者,两者之间相比差异有统计学意义（P＜0.05）。轻度、中度、重度CHB患者之间HBV DNA水平相比差异未见统计学意义（P＞0.05）。CHB患者HBV DNA水平与ALT浓度之间无相关性（P＞0.05）。[结论]虽然HBV DNA水平与CHB患者血清HBeAg的存在有着密切的关系,但单独检测HBV DNA难以有效地反映患者的病情严重程度以及肝细胞损伤程度,我们应对患者进行包括ALT、HBeAg等多方面的检查。     

苦参碱治疗慢性乙型肝炎的临床研究

目的：探讨苦参碱注射液肌注治疗慢性乙型肝炎的效果。方法：选择120例经临床或肝活检病理确诊的慢性乙型肝炎患,随机分为2组（各60例）：（1）对照组给予常规保肝药包括肝泰乐、肌苷、齐墩果酸片和复合维生素等治疗;（2）苦参碱组除了常规保肝药物外,加苦参碱注射液100mg,肌注,每日1次,疗程均为3个月。结果：苦参碱组临床症状和体征改善率、肝功能复常率,HBeAg和HBV DNA转阴率以及总有效率均明显优于对照组（P＜0．01或＜0．05）。结论：苦参碱注射液对促进肝功能恢复和抑制乙肝病毒复制均有一定效果。     

泛昔洛韦治疗慢性乙型肝炎的近期疗效

为观察泛昔洛韦 (FCV)对慢性乙型肝炎的近期治疗效果 ,并评估其安全性 ,将 4 0例血清乙型肝炎病毒 脱氧核糖核酸 (HBV DNA)阳性的慢性乙型肝炎患者随机分成FCV治疗组 ( 2 0例 ) ,一般药物 (维生素C、复方益肝灵或葡醛内酯 )对照组 ( 2 0例 ) ,疗程均 1 6周。定期检测血清乙型肝炎病毒标志物和肝功能。结果 :疗程结束时FCV组ALT复常率为 6 5 % ( 1 3/2 0 ) ,治疗组明显高于对照组的 35 % ( 7/2 0 ) ,P <0 .0 1。HBV DNA定量明显下降 ( 2个数量级 )者 ,FCV组为 6 0 % ( 1 2 /2 0 ) ,高于对照组的 1 0 % ( 2 /2 0 ) ,P <0 .0 1。另外 ,FCV组有 6例HBeAg阴转 ,其中 3例转为抗HBe阳性 ,对照组无此现象 (P <0 .0 5 )。 2组的不良反应发生率无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结果提示 :泛昔洛韦可明显降低血清HBV DNA水平 ,促进肝功能恢复 ,不良反应轻微 ,耐受性良好。     

替比夫定治疗慢性乙型肝炎的Meta分析

目的:评价替比夫定治疗慢性乙型肝炎患者的疗效及安全性。方法:检索替比夫定和拉米夫定治疗慢性乙型肝炎随机对照研究文献,对治疗效果、安全性等进行Meta分析。结果:替比夫定在生化反应、病毒学应答、降低HBeAg滴度、病毒学突破以及耐药发生率等方面优于拉米夫定,但在HBeAg和HBsAg转阴率上二者差异无统计学意义。随着疗程延长,替比夫定在HBeAg转阴率上高于拉米夫定,但不良反应和肌酸激酶升高的机会也随之增加。结论:替比夫定比拉米夫定具有更强的抑制乙肝病毒复制的作用,须重视不良反应。