尿平均红细胞容积及分布曲线分析在诊断肾小球性和非肾小球性血尿中的应用

采用自动血细胞计数器测定了９７例血尿患者尿平均红细胞容积（ＭＣＶ）及分布曲线。结果显示：肾小球性血尿患者尿ＭＣＶ明显小于非肾小球性血尿患者（Ｐ＜０．０５）；肾小球性血尿其分布曲线呈低容积区偏态分布；非肾小球性血尿分布曲线则呈高容积区正态分布。对诊断肾小球性血尿与非肾小球性血尿的敏感性和特异性分别为９６．０％和９４．４％与９３．４％和９１．ｏ％，均优于相差显微镜观察的诊断。     

尿红细胞平均体积及其容积分布曲线对血尿来源的鉴别价值

应用MEDONICCA570血球计数仪检测58例血尿红细胞平均体积（MCV）和尿红细胞容积分布曲线，结果肾小球源性血尿（G－HMT）尿MCV明显低于非肾小球源性血尿（NG－HMT）；G—HMT尿MCV容积分布曲线呈高峰位于低容积区的非正态分布，而NG—HMT容积分布曲线则是高峰位于高容积区的正态分布。82例正常人周围MCV均值为86．4±11．4，取其下限值（75f1）为界，提示尿红细胞平均体积＜75f1且容积分布曲线呈高峰位于低容积区的非正态分布者为G—HMT，反之，为NG—HMT，其敏感性和特异性分别为96．7％和93．1％。     

尿中红细胞容积鉴别血尿来源的价值

采用血细胞计数仪测定６０例血尿病者尿中红细胞平均容积（ＭＣＶ）和自身手指血ＭＣＶ，其中肾小球性血尿和非肾小球性血尿各３０例，结果表明，肾小球性血尿者尿红细胞ＭＣＶ（６７．６±１１．４）小于非肾小球性尿红细胞ＭＣＶ（９８；４±９．９）（Ｐ＜０．０１），并小于自身手指血ＭＣＶ（Ｐ＜０．００５）．以其仪器测得的正常成人血ＭＣＶ下限值８０ｆｌ为界，尿红细胞ＭＣＶ≤８０ｆｌ提示为肾小球性血尿，＞８０ｆｌ提示为非肾小球性血尿，其田感性为８６．７％，特异性为９０．Ｏ％，诊断符合率为９１．７％。本方法简单易行，快速客观是医院筛查血尿可行的方法之一。     

尿红细胞平均容积及分布曲线鉴别小儿血尿的临床意义

采用CELL-DYN1400型全自动血液分析仪测定了69例小儿血尿患者尿红细胞平均容积(MCV)及分布曲线.其中肾小球性39例,非肾小球性30例.结果表明,肾小球性血尿者,尿红细胞MCV显著低于非肾小球性血尿者.显示尿红细胞MCV≤75fl,分布曲线呈肾小球型者,为肾小球性血尿;尿红细胞MCV>75fl,分布曲线呈非肾小球型或混合型者,为非肾小球性血尿.诊断符合率分别为97%与90%.本方法简单、快速且客观性强,可作为临床鉴别小儿血尿来源的常规方法之一.     

人工测尿红细胞容积对血尿的诊断价值

６０例血尿患者的血与尿红细胞平均容积波测定。肾性尿红细胞平均容积（５０．９０±１１．００ｆＬ）与肾外尿红细胞平均容积（８０．９０±９．９５ｆＬ）比较差异有高度显著性（Ｐ＜０．００１）．肾性尿红细胞平均容积与自身血红细胞平均容积（８２．５５±７．４２ｆＬ）比较，差异也有高度显著性（Ｐ＜０．００１）。肾外尿红细胞平均容积与自身血红细胞平均容积（８２．８２±６．２３ｆＬ）比较，差异无显著性（Ｐ＜０．０５）．我们认为此方法简便经济，灵敏度高，特异性强，适于基层医院推广。     

血液分析仪测定尿红细胞鉴别血尿来源临床价值探讨

本文使用CD-1500血液分析仪检测了44例肾小球肾炎、39例非小球病变尿中红细胞体积分布曲线、MCV及RDW等参数,观察了其在鉴别血尿来源的临床价值。结果表明,肾小球肾炎与非球性病变红细胞分布曲线特点不同,峰值差异很大。两者MCV均值分别为60.26±15.57fl,86.56±15.9fl,如以≤72fl为鉴别小球性肾炎的标准,敏感性为84.1％,特异性84.6％,约登指数为0.6g,显示观察曲线变化及MCV值对鉴别血尿来源有重要意义。但RDW用于鉴别诊断临床价值较差。     

Tamm-Horsfall免疫荧光染色与相差显微镜法检测尿红细胞方法的评估

目的：评价Tamm-Horsfall（THP）免疫荧光染色法和相差显微镜法在肾性血尿诊断中的意义。方法：对诊断明确的30例肾小球性血尿和25例非肾性血尿同时进行尿红细胞THP免疫荧光检测和相差显微镜形态检测，比较两种方法在确定血尿来源的差异，并对血尿严重程度与尿白蛋白排泄率（UAER）做相关分析。结果：在30例肾小球性血尿中，红细胞THP检测法确定肾小球性血尿28例，2例与诊断不符；在25例非肾小球性血尿中，红细胞THP检测法确定为非肾小球性血尿22例，3例与诊断不符。红细胞THP检测法灵敏度为93．3％、特异性为88．0％、准确性为90．9％、漏诊率为6．7％、误诊率为12.0％。尿红细胞的形态检测法敏感性为80．0％、特异性为72．0％、准确性为66．3％、漏诊率为20．0％、误诊率为28．0％.血尿严重程度与肾脏损害程度不相关。结论：尿红细胞THP免疫荧光法在检测血尿来源方面具有准确、客观的优点，可在临床推广使用。     

尿红细胞平均血红蛋白含量测定地鉴别血尿的临床意义

目的：为了鉴别肾小球源血尿和非肾小球源血尿。方法：分配，４－氨基氮替比林（４－ＡＡＰ）法测定尿红细胞平均血红蛋白含量（ＭＣＨ）。结果：３６例肾小源血尿的尿ＭＣＨ为１７．２７±５．３７ｐｇ，２９例非肾小原血悄的尿ＭＣＨ为２８．５５±２．９１ｐｇ，两组差异有非常显著意义（Ｐ〈０．０１）。此方法诊断血尿来源的敏感性和特异 ９４．４％和９２．３％，具有简便、经济、准确等优点。     

相差显微镜尿红细胞形态检查在血尿鉴别中的意义

应用相差显微镜检测105例血尿标本的红细胞形态变化，按尿中红细胞形态的变化百分比分为三类：（1）变形红细胞＞50％或以其为主的血尿为肾小球性血尿；（2）正常红细胞＞50％或以其为主的血尿为非肾小球性血尿；（3）上述两种类型各占50％时称混合性血尿，其中肾小球性血尿（GH）53例与临床诊断符合率为94．3％，非肾小球性血尿（NGH）52例，诊断符合率为92．3％，本法操作简便，快速，可靠性高达90％以上，可做为临床血尿患者筛选常规之一。     

92例无症状性血尿病因临床分析

目的 通过对尢症状性血尿患儿临床分析，探讨无症状性血尿的病因。方法 对92例无症状性血尿患儿进行尿红细胞形态检查，尿钙定量、细菌学、X线、B超、彩超、CT检查以及肾活检。结果 92例中有50例肉眼或镜下血尿，尿红细胞形态均为正形，为非肾性血尿；42例肉眼或镜下血尿患儿，在相差显微镜观察下，尿红细胞形态为畸形，为肾性血尿，其中12例有肾活检，可确诊。结论 无症状性非肾性血尿以特发性高钙尿症占多数，而无症状性肾性血尿的病因复杂，确诊有赖肾活检。     

肾小球性及非肾小球性血尿的实验室诊断方法

通常用尿中的红细胞染色观察法及非染色位相显微镜观察法等来诊断尿中的血尿以其达到肾性血尿的定位诊断。实践证明：以上方法都只对少数红细胞进行观察,其结论与观察者的经验直接相关。因此,有时结果不可靠。本方法用红细胞容积而幅度（RDW）曲线来诊断血尿,方法简单、迅速,而且数值可靠。     

尿平均红细胞体积及红细胞体积分布宽度在血尿定位中的应用

目的探讨尿平均红细胞体积(MCV)与红细胞体积分布宽度(RDW)的测定在血尿来源中的定位价值。方法采用Sysmex XE-2100全自动血细胞分析仪测定100例血尿患者MCV及其RDW,其中肾小球性血尿48例,非肾小球性血尿52例。结果肾小球性血尿的尿MCV为(61.6±8.72)fl明显低于非肾小球性血尿MCV的(94.8±7.28)fl,差异有显著性(P<0.01);肾小球性血尿的尿RDW(54.3±4.98)%,明显高于非肾小球性血尿的尿RDW(25.8±5.9)%,差异有显著性(P<0.01)。结论测定尿MCV及RDW在血尿定位诊断中有一定应用价值。     

血细胞分析仪鉴别血尿来源76例分析

目的探讨尿红细胞平均体积（MCV）与红细胞体积分布宽度（RDW）测定及尿红细胞容积分布曲线（EVDC）在血尿原因鉴别的价值。方法测定76例血尿患者的尿红细胞的MCV、RDW、EVDC,结合普通光学显微镜镜检尿沉渣来判别血尿来源。结果非肾小球性血尿组的MCV明显较肾小球性血尿组更大,RDW更小而与正常人静脉血相似。肾小球性血尿组EVDC呈不对称图形分布曲线;且棘形红细胞出现比例高。结论使用血细胞分析仪对尿红细胞MCV、RDW测定,分析EVDC,结合普通光学显微镜镜检尿沉渣来判别血尿来源实用、易行、准确、价廉且无创,有推广价值。     

肾小球性及非肾小球性血尿的实验室诊断方法

通常用尿中的红细胞染色观察法及非染色位相显微镜观察法等来诊断尿中的血尿以其达到肾性血尿的定位诊断.实践证明:以上方法都只对少数红细胞进行观察,其结论与观察者的经验直接相关.因此,有时结果不可靠.本方法用红细胞容积分布幅度(RDW)曲线来诊断血尿,方法简单、迅速,而且数值可靠.     

尿液红细胞的MCV与形态观察鉴别肾性与非肾性血尿

目的对血尿标本进行红细胞形态和红细胞平均体积（MCV）分析，为肾性与非肾性血尿提供鉴别依据。方法取晨尿离心留取沉渣，采用半自动尿沉渣分析仪，全自动血细胞分析仪进行检测。结果200例血尿标本中58例红细胞形态畸形，55例红细胞平均体积小于正常红细胞平均体积。结论红细胞形态和红细胞平均体积的检测对肾性和非肾性血尿有较高的诊断价值。     

测定尿红细胞平均体积和分布曲线鉴别血尿来源的临床价值

目的观察尿红细胞平均体积（ＭＣＶ）和尿红细胞分布曲线鉴别血尿来源和性质。方法用ＣＯＵＬＴＥＲ－ＪＴ全自动血球计数仪检测４０例肾小球性血尿、４０例非肾小球性血尿ＭＣＶ和分布曲线。结果肾小球肾炎ＭＣＶ为６１±１４ｆｌ,非肾小球肾炎ＭＣＶ为８９±１８ｆｌ,以ＭＣＶ＜８０ｆｌ鉴别为肾小球性血尿,敏感性和特异性分别为９７．５％和８８．２％。分布曲线的特点不同,峰值差异很大。结论测定尿ＭＣＶ及分布曲线对鉴别血尿来源和性质有重要意义。     

应用Sysmex F-800 Microcell Counter鉴别血尿来源

目的探讨Sysmex F-800 Microcell counter在区分肾小球性血尿与非肾小球性血尿中的应用价值。方法应用Sysmex F-800 Microcell counter对400例血尿病人进行了自身血和尿红细胞平均体积(MCV)及其比值测定,然后与临床及病理诊断进行对照,并将数据按两样本均数的t检验进行统计学处理。结果肾小球性血尿患者的血红细胞MCV在83-108 fl之间,尿红细胞MCV在40-78 fl之间,自身血和尿红细胞MCV比值为1.3- 2.1。非肾小球性血尿者血红细胞MCV在79-112 fl之间,尿红细胞MCV在76-136 fl之间,自身血和尿红细胞MCV比值为0.76-1.0。结论尿红细胞MCV<77 fl,血和尿红细胞MCV比值>1.3为肾小球性血尿,论断符合率为98.8%;尿红细胞MCV≥77 fl,血和尿红细胞MCV比值≤1为非肾小球性血尿,符合率为98.3%,测定血尿病人自身的血和尿红细胞MCV及其比值不受检验人员主观因素的影响,可以更客观、准确地区分血尿来源。     

小儿单纯性血尿56例临床分析

目的：探讨小儿单纯性血尿的病因及诊治过程,方法：参照单纯性血尿诊断标准对56例行普通显微镜尿涂片染色,观察红细胞形态学变化,鉴别肾性血尿和非肾性血尿,结果：小儿单纯性血尿56例中,肾性血尿19例（33．9％）,其中急性肾炎13例,紫癜性肾炎6例,非肾性血尿31例（55．4％）,药物性血尿19例,感冒通致血尿13例,尿路结石7例,运动性血尿4例,两者并存血尿6例。结论：肾性血尿和非肾性血尿需早期诊断和早期病因治疗,急性期卧床休息,血尿治疗效果满意。     

尿红细胞THP免疫荧光染色在血尿红细胞来源鉴定中的应用价值

目的探讨尿红细胞T-H蛋白(Tamm-Horsfall protein,THP)免疫荧光检测在鉴定尿红细胞来源中的临床应用价值,并对2004-2007年临床诊断单纯血尿情况进行总结,了解肾性血尿与非肾性血尿的病因和分布特点。方法利用尿红细胞THP免疫荧光染色技术对明确诊断的30例肾小球性血尿和25例非肾小球性血尿标本进行尿红细胞的THP免疫荧光染色,并与病理结果进行比较分析。结果在病理诊断确定的30例肾小球性血尿中,THP检测诊断肾性血尿28例,符合率为93.3%;在临床明确诊断的非肾性血尿25例中,THP检测确定非肾性血尿22例,符合率为88%。病理分析显示肾性血尿中,IgA肾病16例(53.3%),肾小球微小病变10例(33.3%),非IgA肾病的系膜细胞增殖性肾小球肾炎3例(10.0%),局灶阶段性硬化性肾炎1例(3.3%)。结论 THP免疫荧光染色鉴别尿红细胞来源的方法特异性强,是鉴别肾性与非肾性血尿的一种有价值的诊断方法,能够为血尿患者的早期诊断与治疗提供临床依据。     

恒渗条件下红细胞直径测定用于鉴别血尿病因

对临床上的确诊的２６例肾小球性血尿和３３例非肾小球性血尿病人的尿液红细胞在恒渗条件下进行直径测量，结果显示：肾小球性血尿（ＧＮ）组的红细胞直径（ＲＢＣ－Ｄ）为６．２５±０．８０μｍ，ＣＶ＝１２．８％，非肾小球性血尿（ＮＧＮ０组的ＲＢＣ－Ｄ为７．２４±０．６４μｍ，ＣＶ＝８．１％，经ｔ检验两者具有显著性差异，以ＲＢＣ－Ｄ≤７．００μｍ为限值，对肾小球性血尿诊断的灵敏度为８８．５％，特异性为７５．８％