清热解毒养阴法干预鼻咽癌放疗所致急性口咽黏膜反应的临床观察

目的:观察庆大霉素雾化吸入联合清热解毒养阴法干预鼻咽癌放疗所致急性口腔黏膜反应的临床效果。方法:将60例鼻咽癌患者随机分为两组各30例,均采用常规分割外照射治疗(对Ⅲ期、Ⅳ期患者,酌情联合诱导化疗和(或)同步化疗)。治疗组予庆大霉素雾化吸入和口服具有清热解毒养阴功效的中药,对照组单纯予庆大霉素雾化吸入,疗程均从放疗开始至放疗结束。结果:两组患者均出现不同程度的急性放射性口咽黏膜损伤,但治疗组出现口咽黏膜损伤时的放疗剂量治疗组为(24.1±4.1)Gy,对照组为(17.8±3.9)Gy,两组比较,差异有显著性意义(P0.05)。两组患者发生放射性口咽黏膜损伤分级情况经Radit检验,差异有显著性意义(P0.05)。结论:庆大霉素雾化吸入基础上内服具有清热解毒养阴功效的中药能有效防治鼻咽癌患者放疗后所致急性口腔黏膜放射性反应。     

养阴清肺汤雾化吸入防治鼻咽癌放疗后所致急性口腔黏膜反应的临床观察

目的:观察养阴清肺汤雾化吸入防治鼻咽癌放疗后所致急性口腔黏膜反应的临床疗效.方法:将46例患者随机分为治疗组与对照组各23例.两组均行根治性放疗.治疗组予养阴清肺汤雾化吸入,对照组予西药常规雾化吸入,两组疗程均从放疗开始至放疗结束.结果:出现急性放射性口腔黏膜反应,治疗组为69.6%,对照组为91.3%;反应出现时的放射剂量,治疗组为(40.09±10.87)Gy,对照组为(31.12±11.23)Gy,两组比较均有统计学意义(P<0.05);两组放射性口腔黏膜反应损伤程度差异有统计学意义,治疗组损伤程度明显低于对照组(P<0.05).结论:养阴清肺汤雾化吸入能明显减轻口腔黏膜的放射性损伤,提高鼻咽癌放疗患者急性口腔黏膜反应发生时的放射剂量,降低反应级别.     

清热养阴汤结合维生素B_(12)治疗鼻咽癌放疗致急性口咽黏膜反应临床观察

目的探讨清热养阴汤结合维生素B12治疗鼻咽癌放疗致急性口咽黏膜反应的临床价值。方法将我院96例鼻咽癌放疗致急性口咽黏膜反应患者随机分组,每组48例,观察组给予清热养阴汤结合维生素B12治疗,对照组单用维生素B12,比较两组患者的治疗效果。结果观察组急性口咽黏膜反应程度及急性放射性唾液腺损伤程度均明显轻于对照组,两组比较差异显著(P0.01);放疗后观察组KPS评分为(79.6±7.2)分,明显高于对照组(P0.01)。结论鼻咽癌放疗过程中应用清热养阴汤结合维生素B12可明显减轻患者的急性口咽黏膜反应以及急性放射性唾液腺损伤程度,值得临床推广应用。     

雾化合剂治疗放射性口腔、咽粘膜反应临床观察

目的观察雾化合剂防治放射性口腔、咽粘膜反应的临床疗效.方法116例鼻咽癌随机分为2组,每组58例,均行根治性放疗;放疗前后实验组应用雾化合剂口鼻腔雾化吸入,对照组用复方庆大霉素液口鼻腔雾化吸入.结果口腔、咽粘膜急性放射性损伤,实验组为67.24%,对照组为96.55%;其损伤出现时的放射剂量,实验组为(41.15±11.56)Gy,对照组为(30.32±11.03)Gy.2组比较均有非常显著性差异(P＜0.01);放疗中呕吐发生率,实验组与对照组分别为8.62%、22.41%,2组比较有显著性差异(P＜0.05).疗毕,局部病灶残留率,2组比较有显著性差异(P＜0.05).实验组应用雾化合剂吸入后未见任何不良反应.结论雾化合剂能明显减轻口腔、咽粘膜急性放射性损伤和放射性呕吐,但不降低放疗对肿瘤病灶的疗效.     

增液解毒冲剂减轻鼻咽癌患者放疗口腔黏膜反应观察

目的观察口服增液解毒冲剂能否减轻鼻咽癌放疗中放射性口腔黏膜反应。方法鼻咽癌放疗中,观察组口服增液冲剂,10g／次,3次／d,至全疗程结束,对照组予朵贝液含澈。结果口服增液解毒冲剂可延缓Ⅲ-Ⅳ级口腔黏膜反应出现时间,相同剂量照射时观察组口腔黏膜反应程度明显小于对照组,差异有显著（P〈0．05）。结论口服增液解毒冲剂可减轻鼻咽癌放疗口腔黏膜反应,但3～4级口腔黏膜反应发生率总体偏高,仍需寻找其他有效方法。     

清热解毒利咽方配合放疗对鼻咽癌的疗效及口腔黏膜的保护作用

目的:探讨清热解毒利咽方配合放疗对鼻咽癌的疗效及口腔黏膜的保护作用。方法:选择66例鼻咽癌患者为研究对象,按照随机的原则分为治疗组和对照组。对照组给予临床常规放疗治疗,治疗组在放疗治疗基础上给予自拟清热解毒利咽方治疗。经治疗后,观察患者临床症候体征变化,分析比较两组治疗前后急性放射性口咽黏膜反应、生活质量、行为状态以及免疫细胞变化。结果:治疗组总有效率为93.9%,对照组为84.8%,治疗组高于对照组(P0.05);治疗组治疗后急性放射性口咽黏膜反应显著低于对照组(P0.05);治疗后,两组KPS评分和QOL评分均呈现升高(P0.05),且治疗组治疗后KPS评分和QOL评分均显著高于对照组(P0.05);治疗后,治疗组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+和NK细胞均显著性升高(P0.05),而对照组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+和NK细胞均显著性降低(P0.05);组间比较中,治疗组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+和NK细胞均显著高于对照组(P0.05)。结论:清热解毒利咽方辅助放疗治疗鼻咽癌,能够显著提高治疗效果和患者生存质量,调节机体免疫机能,增强自身抗肿瘤能力。     

雾化合剂治疗放射性口腔、咽粘膜反应临床研究

目的用雾化合剂防治放射性口腔、咽粘膜反应.方法116例鼻咽癌患者随机分为两组,每组58例,均行根治性放疗,放疗前、后,实验组应用雾化合剂口鼻腔雾化吸入,对照组用复方庆大霉素液口鼻腔雾化吸入.结果口腔、咽粘膜急性放射性损伤,实验组为67.24%(39/58),对照组为96.55%(56/58);其损伤出现时的放射剂量,实验组为(41.1 54±11.559)Gy,对照组为(30.321±11.032)Gy.两组比较,均有非常显著性差异(P＜0.01).放疗中呕吐发生率,实验组与对照组分别为8.62%(5/58)、22.41%(13/58),两组比较有显著性差异(P＜0.05).疗毕,两组局部病灶残留率比较有显著性差异(P＜0.05).实验组应用雾化合剂吸入后未见任何不良反应.结论雾化合剂能明显减轻口腔、咽粘膜急性放射性损伤和放射性呕吐,但不降低放疗对肿瘤病灶的疗效.     

益气养阴汤联合六神丸防治头颈部肿瘤放射性口腔黏膜反应的疗效观察

目的：观察益气养阴汤联合六神丸防治头颈部肿瘤放射性口腔黏膜反应的临床疗效。方法：60例头颈部肿瘤患者,随机分为对照组和中药组各30例。对照组在放疗前后含服维生素B12注射液,中药组在放疗前后口服益气养阴汤及口腔黏膜外敷六神丸,两组均从放疗开始至放疗结束。结果：中药组和对照组总有效率分别为90.00%、50.00%,两组比较有显著性差异（P〈0.01）;中药组和对照组出现放射性口腔黏膜反应的放疗剂量分别为47.45±10.66Gy和30.60±11.24Gy,两组比较均有统计学意义（P〈0.05）;两组放射性口腔黏膜反应损伤程度差异有统计学意义,中药组明显低于对照组（P〈0.05）;中药组生活质量高于对照组（P〈0.05）。结论：益气养阴汤联合六神丸可有效防治放射性口腔黏膜反应,提高头颈部肿瘤患者放疗后口腔黏膜反应发生的放疗剂量,降低反应级别,提高患者生活质量。     

白英汤防治头颈肿瘤放射损伤的临床研究

目的 观察中药白英汤防治头颈部恶性肿瘤放射性口干症和口咽黏膜反应的临床疗效.方法 60例头颈部恶性肿瘤面颈联合野放疗患者随机分为两组:治疗组30例和对照组30例.对照组放疗同时每天饮矿泉水,治疗组采用放疗的同时服用中药白英汤水煎剂,观察两组的口干症状和口咽黏膜情况.结果 放疗结束时和结束后4周,治疗组患者口干发生率与对照组比较,有显著性差异(P<0.05或P<0.01).治疗组患者中重度口咽黏膜反应发生率为20%,明显低于对照组的46.7%(P<0.05).结论 中药白英汤能减轻面颈联合野放疗后口干症状,降低放疗引起的口咽黏膜反应.能否提高患者放疗耐受剂量进而提高肿瘤控制率还有待进一步研究.     

自拟解毒利咽汤治疗小儿疱疹性咽峡炎42例疗效观察

目的:观察自拟解毒利咽汤治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床疗效.方法:将82例小儿疱疹性咽峡炎患儿随机分为治疗组42例和对照组40例,2组均给予常规治疗.治疗组采用自拟解毒利咽汤治疗,对照组予利巴韦林注射液10 mg/kg.d稀释后静滴治疗.结果:治疗组总有效率和平均治疗天数分别为97.62%和(4.35±1.43)d,明显优于对照组的85%和(5.65±1.58)d,2组比较有显著性差异(P<0.05).结论:自拟解毒利咽汤治疗小儿疱疹性咽峡炎疗效显著.     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

病性变化和转化的哲理数学原理

病性的变化和转化以及疾病的传变是中医病理学的2个核心问题。它们可分别从阴阳五行数学的公理1和公理2、3得到圆满的解释。病性变化,其症结在于主导属性明晰度的大小发生变化;病性转化,其症结则在于主导属性明晰度的正负号发生变化。     

丁香苦苷不同给药途径的药物动力学研究

目的:研究并比较丁香苦苷单体两种给药途径在家兔体内的药物动力学过程,考察丁香苦苷单体口服后的绝对生物利用度。方法:家兔静脉注射丁香苦苷注射液和灌胃给予丁香苦苷水溶液,采集血样,固相萃取小柱活化方法处理血浆后高效液相色谱法测定丁香苦苷血浆浓度,采用药动学软件3P97进行数据处理,确定药动学参数。结果:丁香苦苷静脉给药后在体内符合二室模型分布,其主要药动学参数分别如下:T1/2α为2.41min,T1/2β为15.38min。灌胃给药后丁香苦苷的药动学行为符合一级吸收二室模型,Cmax为17.91min,T1/2(α)为9.642min,T1/2(β)31.748min。绝对生物利用度为35.9%。结论:丁香苦苷单体经口服和静脉两种给药途径给药后,吸收和消除均较快。     

腹腔镜诊治不孕症58例分析

目的:探讨腹腔镜诊治不孕症的临床意义和疗效。方法:选取2008年8月—2009年1月入住我院的98名不孕症妇女,将其分为腹腔镜组和经腹手术组,比较两组术后妊娠情况。结果:输卵管粘连Ⅰ～Ⅲ级者,不孕时间要短于输卵管Ⅳ级的患者。腹腔镜组术后妊娠23例,其中临床正常妊娠18例,异位妊娠5例;经腹术组术后妊娠13例,其中临床正常妊娠10例,异位妊娠3例。两组输卵管粘连Ⅰ～Ⅲ级的妊娠率均明显高于Ⅳ级者,差异有统计学意义(P<0.05);两组疗效比较无显著性差异(P>0.05)。结论:腹腔镜诊治不孕症临床疗效确切,值得推广应用。     

对中医学科建设与学科带头人培养的思考

通过中医学术发展的历史沿革回顾,提出了中医药学科建设的总体构思,指出要发展一个大的一级学科,首先要有教育,这是发展学科的基础;其次是科研来提高教育水平,并指导临床;再次是临床;三者缺一不可。同时提出了学科带头人应具备的条件及如何培养学科带头人。     

中医方剂学考试改革的探索与实践

传统的闭卷考试不能很好地反映方剂学教学的效果,因此,我们试行了以多种形式相结合的考试改革,考试成绩由笔试、机试、平时3个方面组成。结果大大提高了学生分析问题和解决问题的能力,激发了学生学习的兴趣,提高了教师教学水平,带动了教学改革和教学研究的全面进行。     

肩周炎的经筋病机实质与治疗探讨

[目的]探讨肩周炎的经筋病机实质与治疗方法。[方法]从《黄帝内经》原文及现代相关文献出发,分析经筋与肩关节的生理解剖联系、肩周炎发病机制及治疗方法。[结果]生理上,肩关节与手六经之经筋和足少阳、足太阳经筋相联属;病理上,分为"瘀沫期"、"经筋拘急期"、"筋结病灶形成期",但三病理过程相互杂揉与绞结;治疗上,宜遵循"以痛为俞"、采用粗银质针温针治疗,是解除瘀、沫、筋结病灶的重要手段与方法,临床疗效显著。[结论]认真探讨中医生理、解剖学,有利于中医理论的深入理解及拓展临床治疗思路。     

针灸治疗椎动脉型颈椎病的取穴规律分析

目的:探寻椎动脉型颈椎病针灸取穴规律。方法:检索CNKI、VIP,建立椎动脉型颈椎病针灸取穴数据库,采用SPSS17.0统计软件统计描述。结果:治疗椎动脉型颈椎病的针灸穴位共计72个,使用频次为1005次;所用腧穴归属为督脉、足少阳胆经、经外奇穴、足太阳膀胱经及足阳明胃经频次最多,其累积频率达82.29%;其中风池穴的频率为19.11%;夹脊穴的频率为17.13%;百会穴的频率为12.3%,三穴累积频率达64.28%。结论:针灸治疗本病,以疏通局部经络,调节阴阳气血,临床选取督脉、足少阳胆经、奇穴以及风池、夹脊、百会三穴治疗最多。     

明代医家脾阴论探讨

脾阴论是明代医家在继承丹溪养阴思想的基础上对东垣的脾胃学说的一次创新,由于后世胃阴学说的兴起,这部分理论逐渐被忽视。文章通过系统整理这部分理论,揭示了其中所蕴含的致中和的治疗理念,以期能被合理地应用到某些疾病证候的治疗当中去,在实践中得到进一步深化。