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《中国老年学杂志》2019,(1)
目的探讨老年肝硬化门静脉高压并发上消化道出血的相关因素。方法肝硬化门静脉高压患者395例,研究其合并上消化道出血的发生情况。单因素和多因素Logistic回归分析影响老年肝硬化门静脉高压并发上消化道出血的危险因素。结果肝硬化门静脉高压合并上消化道出血214例,占54. 18%。单因素分析结果表明,性别、肝功能分级、肝硬化病因与是否合并上消化道出血无关(P>0. 05);上消化道出血患者食管胃底静脉曲张多于无上消化道出血患者、门静脉内径高于无上消化道出血患者、不良饮食习惯多于无上消化道出血患者,且有统计学差异(P<0. 05)。将单因素分析具有统计学差异的因素纳入多因素回归分析,食管胃底静脉曲张、门静脉内径和不良饮食习惯为影响肝硬化门静脉高压合并上消化道出血的独立危险因素。结论肝硬化门静脉高压合并上消化道出血相关影响因素中,食管胃底静脉曲张、门静脉内径和不良饮食习惯为其独立危险因素。 相似文献
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30例老年肝硬化合并上消化道出血临床分析南京无线电厂职工医院(210002)陈艳萍江苏省人民医院林琳老年人肝硬化合并上消化道出血的主要原因是门脉高压,胃底、食管静脉曲线破裂所致。现发现相当一部分是由于合并胃部病变引起,出血程度轻,预后差。现将收治的3... 相似文献
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目的:探讨肝硬化门静脉高压症合并食管胃底静脉曲张破裂出血急诊抢救治疗的临床经验并评估其疗效。方法回顾性分析2005年1月至2012年12月浙江省湖州市南浔区人民医院收治的11例肝硬化门静脉高压症合并食管胃底静脉曲张破裂出血患者的临床资料。结果11例患者上消化道出血24 h内止血比例为9/11,全部11例患者上消化道出血72 h内出血停止。但其中1例患者于治疗后第7天再出血,因拒绝再次三腔二囊管止血而死亡;1例患者上消化道出血后13 d死于肝功能衰竭。治疗总有效率为82%(9/11),死亡率为18%(2/11)。结论采取内科措施控制出血,将紧急手术转为择期手术,可提高肝硬化门静脉高压症合并食管胃底静脉曲张破裂出血急诊抢救治疗的成功率。 相似文献
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国产与进口奥曲肽治疗肝硬化食管胃底静脉曲张出血的多中心随机双盲临床研究 总被引:25,自引:0,他引:25
肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血占上消化道出血病因第二位,是肝硬化患者的主要死亡原因。生长抑素及其类似物已被广泛用于治疗肝硬化食管胃底静脉曲张出血,并已取得较为满意的效果。为此,我们将国产生长抑素类似物奥曲肽与进口奥曲肽(善宁)进行对照,评价注射用国产奥曲肽治疗肝硬化门静脉高压食管胃底静脉曲张出血的疗效和安全性。 相似文献
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《胃肠病学和肝病学杂志》2017,(1)
目的观察肝硬化门静脉高压患者食管静脉曲张的CT表现,并对首次上消化道出血的风险进行预测。方法选取延安大学附属医院肝硬化患者,根据是否存在门静脉高压,是否有门静脉高压并发食管静脉曲张破裂致上消化道出血进行分组,全部患者进行CT扫描,对静脉截面数量、门静脉主干、门静脉左支、门静脉右支、胃底静脉的直径进行测量。结果肝硬化门静脉高压患者中有63.1%患有食管静脉曲张,这些患者中有86.8%出现上消化道出血,无食管静脉曲张者仅9.7%出现上消化道出血。食管静脉曲张组较对照组静脉截面数多,门静脉主干、门静脉左支、门静脉右支和胃底静脉的直径均大于对照组(P0.05)。食管静脉曲张组出血者的静脉截面数多于未出血者,出血者门静脉主干、门静脉左支、门静脉右支和胃底静脉的直径均大于未出血者(P0.05)。结论门静脉高压是肝硬化发展的一个主要危险因子,可引发食管静脉曲张,导致上消化道出血。在临床中,可以用肝硬化门静脉高压食管静脉曲张患者的CT图来预测上消化道出血。 相似文献
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郝卫东 《中华腹部疾病杂志》2004,4(8):F003-F004
门脉高压性胃病(portal Hypertensive Gastropathy PHG)是肝硬化失代偿期常见的并发症之一。在肝硬化门静脉高压(PHT)并发上消化道出血中,仅次于食道胃底静脉曲张破裂出血,其临床意义与食管胃底静脉曲张破裂出血同等重要。现就其研究现状综述如下。 相似文献
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肝硬化并发上消化道出血的药物治疗 总被引:8,自引:0,他引:8
刘章龙 《中国实用内科杂志》1998,(7)
肝硬化并发上消化道出血的药物治疗湖北省荆门市血吸虫病防治所(448000)刘章龙肝硬化并发上消化道出血的主要原因,是门脉高压导致食管胃底曲张静脉的破裂出血,以及由门脉高压导致的胃粘膜病变出血(即非曲张静脉破裂出血)。后者主要包括消化性溃疡、胃粘膜糜烂... 相似文献
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肝硬化并发上消化道出血是肝硬化患者致死的主要原因之一,主要是由门脉高压引起的食管胃底静脉曲张破裂出血导致。急性上消化道出血治疗的目的是选用积极有效的治疗方案制止出血。有研究表明应用生长抑素等治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血,具有疗效显著及不良反应少等优点。本院肝硬化并发上消化道出血占住院患者的10%~15%,本研究选择肝硬化并发急性上消化道出血的患者137例,及时给予了相应治疗并取得较好疗效,现报告如下。 相似文献
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目的 探讨急诊胃镜对肝硬化非食管胃底静脉曲张破裂出血(non-esophageal variceal bleeding, NEVB)的诊疗价值.方法 回顾2003年1月~2008年1月我院肝硬化上消化道出血患者采取急诊胃镜检查130例,快速尿素酶试验和14C呼气试验(14C-UBT)检测幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)感染情况,分析总结其中45例非食管胃底静脉曲张破裂出血临床诊治情况.结果 127例得到了确诊,确诊率为97.7%,其中非食管胃底静脉曲张破裂出血45例,占34.6%,以门脉高压性胃病(portal hypertensive gastropathy,PHG)和肝源性溃疡(hepatogenic ulcer, HU)居多.内镜下止血治疗14例,肝硬化并食管胃底静脉破裂出血者(EVB)H.pylori阳性率(38.8%)低于非食管胃底静脉破裂出血者(42.2%),但两者之间差异无统计学意义(P>0.05),根除H.pylori者再次出血率低.结论 对肝硬化合并上消化道出血患者,最好行急诊胃镜检查,其诊断率高;非食管胃底静脉曲张破裂出血给予内镜下止血及内科治疗,效果确切,同时根除H.pylori有助于预防再次出血. 相似文献
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刘继友 《中华现代内科学杂志》2006,3(11):1230-1231
目的 探讨肝硬化合并上消化道出血患者的出血原因,指导治疗。方法 对52例肝硬化合并上消化道出血生命体征平稳的患者(即血压、脉搏在正常范围内,神志清楚)行急诊胃镜检查及Child-pugh分级。结果 (1)52例肝硬化合并上消化道出血的原因:食管胃底静脉曲张破裂出血(简称静脉曲张破裂出血)占51.92%,非静脉曲张破裂出血占48.08%,两者比较,差异无昆著性(P〉0.05)。在Child-pugh A级中,静脉曲张破裂出血占23.08%,非静脉曲张破裂出血占5.77%,两者比较,差异有显著性(P〈0.05),在Child-pugh C级中,非静脉曲张破裂出血占25.00%,静脉曲张破裂出血占11.53%,两者比较,差异有显著性(P〈0.05);(2)非静脉曲张破裂出血原因包括消化性溃疡和门脉高压性胃病,在Child-pugh C级中,门脉高压性胃病出血占17.31%,消化性溃疡出血占7.69%,两者比较,差异有显著性(P〈0.05)。结论 肝硬化合并上消化道出血的病因中,除了食管胃底静脉曲张破例出血的原因外,门脉高压性胃病及消化性溃疡也是其重要的原因,尤其在肝功能分级在Child-pugh C级的患者中非静脉曲张破裂出血较多,治疗时更应引起注意和重视。 相似文献
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食管胃底曲张静脉破裂出血是肝硬化门静脉高压患者上消化道大出血的主要原因,经皮经肝曲张血管栓塞术(PTVE)和部分脾动脉栓塞术(PSE)是近年来应用于肝硬化门脉高压症介入治疗的新技术。 相似文献
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门脉高压性胃病的进展 总被引:6,自引:0,他引:6
李兴华 《胃肠病学和肝病学杂志》2007,16(1):19-21
门脉高压性胃病(ponalhypertensivegastropathy,PHG)是指门脉高压症伴发的胃黏膜病变,主要发生于肝硬化门脉高压症病人,也见于非肝硬化门脉高压症病人,临床主要表现为消化道出血等症状,严重时危急生命。1984年Sarfeh等提出PHG与非PHG在形态、功能、治疗上都有不同,因其病理组织学上炎性改变依据不足,可称其为门脉高压性胃病。PHG常与食管静脉曲张同时存在,而PHG出血可占门脉高压消化道出血的10%~60%。食管胃底静脉曲张、肝功能损害越重,则门脉高压性胃病并发消化道出血的发生率越高。在上消化道出血患者,食管静脉曲张程度较轻者以PHG合并出血为主,食管静脉曲张程度较重者则以曲张静脉破裂出血为主。 相似文献
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肝硬化门静脉高压引起食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化的主要死亡原因,对于出血能否及时控制、防止再出血是减少病死率的首要问题。我们2000-04/2003-06治疗肝硬化门脉高压伴上消化道出血48例,其中应用善宁18例,用垂体后叶30例,现将结果总结报道如下。 相似文献
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肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血32例综合治疗分析 总被引:1,自引:0,他引:1
宋风岚 《胃肠病学和肝病学杂志》1995,4(3):217-218
肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血32例综合治疗分析宋风岚(河南省镇平县人民医院474z50)门脉高压食管胃底静脉曲张破裂出血是临床常见的消化系统危重病变,其85~90%是由各类肝硬化引起,我院1984~1993年,内科收治肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血... 相似文献
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目的探讨食管胃底静脉栓塞术(percutaneous transsplenic variceal embolization PTVE)治疗肝硬化门静脉高压性上消化道出血,对患者肝功能的影响。方法通过经肝经门静脉食管胃底静脉栓塞断流术治疗有食管胃底静脉曲张出血的肝硬化患者36例,对照组30例采用内科保守治疗,随访6个月的肝功能指标、Child-Pugh分级变化和出血复发率,进行对比。结果观察组的肝功能指标:ALB、TBil、PTA和NH3,与对照组对比P值分别为〈0.05、〈0.01、〈0.01和〈0.001;Chind-Pugh分级与对照组对比,P〈0.01,有显著性差异;观察组出血再发率也明显低于对照组,8.33%对26.7%,P〈0.05,两组对比显著性差异。结论食管胃底静脉栓塞断流术不仅能减少门静脉高压性上消化道出血复发率降低,同时能改善肝硬化患者的肝功能状况。 相似文献
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谭立群 《现代消化及介入诊疗》1999,4(3):70-71
肝硬化门脉高压常导致食管、胃底静脉曲张破裂出血。随着内镜检查的普遍开展,发现肝硬化并发胃粘膜病变及消化性溃疡十分普遍,且是其出血的重要原因。本文就近年来本院临床确诊128例肝硬化病者合并上消化道病变的发生机理进行探讨,并就其中72例并消化道出血进行急诊内镜检查结果进行分析讨论。 相似文献
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心得安治疗肝源性溃疡疗效观察 总被引:3,自引:0,他引:3
肝硬化合并消化性溃疡称为肝源性溃疡(Hepatogeniculcer,HU),其发生率为非肝硬化者的2.5倍。在肝硬化者临床组中其发病率为18.6%,尸检组中为17.7%[1]。HU主要危险是并发出血。HU出血是肝硬化门脉高压病人发生上消化道出血的三大原因之一,仅次于食管胃底静脉曲张破裂和胃粘膜病变出血,临床上易误诊为食管胃底静脉曲张破裂出血[2]。为了探讨HU临床特点,我院1997年1月至1999年12月应用心得安治疗肝硬化合并消化性溃疡50例,观察了心得安对HU预后的影响。1 资料与方法11 研究对象 50例均为肝硬化合并消化性溃疡患者… 相似文献