张锡纯之滋培汤加减止咳祛痰作用的机理探析

咳嗽是肺系常见病证之一,外邪犯肺或脏腑失调均可致肺失宣降,肺气上逆而咳,历代医家无论对病因病机还是治法均有深刻的认识.肺为气之主,诸气逆于肺则咳,是咳嗽不止于肺而亦不离乎肺.咳嗽虽是机体的一种保护性反射运动,有利于分泌物排出,但久咳不愈往往影响正常休息和小儿发育,临床上感冒后久咳不愈却屡见不鲜.张锡纯<医学衷中参西录>中的滋培汤原治虚劳喘逆,饮食减少,或兼咳嗽,并治一切阴虚赢弱诸证.而于临床用治感冒后久咳不愈屡试屡验,其方药组成中并没有临床常用的止咳中药.     

药对配伍在慢性咳嗽治疗中的应用

慢性咳嗽是指咳嗽时间超过8周,影像学检查无明显异常的不明原因咳嗽,中医谓之“久咳”。治肺是止咳之常法,但对部分久咳患者治咳重在治肺而不止于肺,《黄帝内经》云：“五脏六腑皆令人咳,非独肺也。”笔者结合临床经验,将临证运用药对治疗慢性咳嗽的体会总结如下。     

郁晓维教授辨治小儿久咳久泻经验介绍

郁晓维教授从事中医儿科临床和教学工作30余年,对儿科疾病的中医诊治,尤其是咳嗽、泄泻等有较深的造诣,体会颇深。小儿脏腑娇嫩,形气未充,在急性咳嗽、泄泻之后往往会正气受损,邪气留恋,形成虚实夹杂之势,而导致久咳久泻迁延难愈。郁教授辨治久泻久咳,扶正祛邪,标本兼顾,疗效益彰。笔者有幸师从郁教授临证学习,深感其治疗久咳久泻辨证用药多有独到之处,现将郁教授辨治小儿久咳久泻经验介绍如下。     

培土润肺法治疗感染后咳嗽52例

呼吸道感染急性期主要症状消失后,咳嗽仍然迁延不愈,临床统称之为感染后咳嗽.由此引起久咳、顽咳,目前临床尚无有效的治疗方法,笔者应用培土润肺治之收到满意疗效,现报道如下.     

宣肺汤治疗外感久咳56例

外感久咳是因外感咳嗽失治或用药不当及体质虚弱等因素，导致咳嗽迁延难愈。近年来，笔者用自拟宣肺汤治疗外感久咳，收到较好疗效，结果报道如下。     

纪云西从脾肾论治久咳不愈经验介绍

介绍纪云西教授从脾肾论治久咳不愈的临床经验。纪云西教授认为,阳虚为久咳之本,久咳当从脾肾论治。针对急性发作期的久咳患者,常以小青龙汤合止嗽散加减治之,伍以温脾肾、散寒湿之品,而咳嗽渐缓;慢性缓解期,则以四神乌茴汤加减以温肾补虚,升阳调气,真阳复,气机畅,则咳嗽自愈。     

曹世宏教授治疗慢性咳嗽的经验

慢性咳嗽临床治疗颇为棘手 ,曹世宏教授审因论治 ,多获效验。本文从以下四方面逐一进行了介绍 :( 1 )清润宁肺 ,治肺燥久咳 ;( 2 )清金逐痰 ,治深痰顽咳 ;( 3)培土生金 ,治痰湿咳嗽 ;( 4 )益肾补血 ,治久咳劳嗽     

解表固表宣肺汤治疗外感久咳76例

外感久咳是因为外感咳嗽失治或用药不当及体质虚弱等因素，导致咳嗽迁延难愈，咽痒即咳，伴怕寒为特征。近年来，笔者用自拟解表固表宣肺汤治疗外感久咳，收到较好疗效。现介绍如下：     

治咳从血瘀辨证

治咳从血瘀辨证李剑松咳嗽分外感、内伤，其机理不外六淫、七情所致肺不宣降，逆而上行。故治疗上多以宣肺、理气、化痰为法。然对久咳、顽咳则效差。近年来，笔者从血瘀辨治久咳、顽咳，有可喜效验，现录病例如下。例１∶林××，女，２４岁，因感冒发热后咳嗽已月余。...     

久咳从脏腑论治

《素问·咳论》指出:"五脏六腑皆令人咳非独肺也."故咳嗽的辨治除肺脏本证外,还应注重脏腑兼证.久咳者表邪内郁,肺失宣降,肝升过亢,气火上逆犯肺,故久咳呛咳不止.临床常见的有肺虚肝郁,肺燥肝热,肺肝阴虚,肝火侮肺等.分别采用补肺疏肝,润肺清肝,润肺滋肝,泻肝清肺等治疗方法.脾虚乏运者,因脾湿生痰,上渍于肺,壅遏肺气,治当健脾化湿豁痰,以收其效.《杂病源流犀烛·咳嗽哮喘源流》指出:盖肺不伤不咳,脾不伤不久咳.     

曹世宏教授治疗慢性咳嗽的经验

慢性咳嗽临床治疗颇为棘手,曹世宏教授审因论治,多获效验。本文从以下四方面逐一进行了介绍：（１）清润宁肺,治肺燥久咳;（２）清金逐痰,治深痰顽咳;（３）培土生金,治痰湿咳嗽;（４）益肾补血,治久咳劳嗽。     

平刺走罐法为主治疗咳嗽症60例

咳嗽症的中医学病因病机十分复杂,外感内伤均可导致,病程迁延日久难愈.<内经>首立专篇论述咳症,把咳嗽按其兼症进行脏腑分类,提出"五脏六腑皆令人咳,非独肺也",并在治疗上言针而不言药,主张治咳宜用针灸.笔者从1995～2002年间,在国内外临床患者中,选择以咳嗽日久不愈为主症,用膀胱经背部平刺走罐法治疗60例,疗效显著,现总结如下.     

三百两草糖浆的制备及临床应用

三百两草糖浆是根据我院名中医张道成主任医师的临床验方制成,用治淋巴结核、肺虚久咳、小儿顽固性咳嗽.经临床验证.疗效显著。1处方与制备     

久咳辨证施治中的几点体会

久咳辨证施治中的几点体会胡燕（江西省上饶地区人民医院上饶３３４０００）关键词咳嗽，辨证论治咳嗽因失治或误治等而致病程延长，缠绵难愈，临床上常见。笔者在实践过程中，对久咳的辨证施治有几点体会，今不揣谫陋，浅述于下：１辨证中的技巧性久咳病人的四诊，笔者注...     

止嗽散加味治疗外感顽咳55例

外感顽咳指外感咳嗽因治不得法,日久不愈,或愈而复发,每由咽痒而作,呈单声咳或连声痉咳,少痰或咯痰不爽,临床常以经久不愈之干咳为主诉.     

从升降平衡法论久咳

笔者认为,肺脏的气机升降失常是咳嗽久咳的重要病理特征,故治咳之法当从调理气机入手,使气机升降得宜,方能药到咳止。     

外感久咳应用辛温药之体会

<正>外感咳嗽乃由六淫袭肺,肺气不清,致失于宣发肃降之职所致。然由于失治或误治,咳嗽迁延不愈,反复发作而致久咳。临床中外感久咳者为数实不在少,治疗外感久咳常用辛温之药,如细辛、干姜、麻黄等,以温宣肺气,配以降气止咳,疗效明显。现将笔者治疗外感久咳体会介绍如下。1外感久咳病机盖肺主气,司呼吸,为玲珑通彻之体,具开合之机,其用在于宣发肃降,二者相辅相成,缺一不可。     

唐容川咳血证治探微

一、欲治咳血之病,必先明咳嗽之原唐氏认为咳嗽、咳血皆属气病,同属于肺。他说:“盖咳嗽固不皆失血,而失血则未有不咳嗽者。”,无论咳血之实证、虚证、半虚半实证或虚多实少证,则必有咳嗽,“或先咳而后失血,或先失血而后咳,或暂咳即愈,或久咳不止,种种不一,必细推究之,而于失血虚劳,庶得调治之法。”,故他治咳血一证     

注重寒热关系在外感久咳辨治中的意义

咳嗽的治疗,历来强调的是辨别外感与内伤以及寒热虚实的重要性.在具体方药的应用上,则着眼于肺,而有温、清、宣、降、润、收和补等方法的不同.然而目前在临床上,咳嗽治疗的疗效并不令人满意,尤其是对那些在感冒后咳嗽的治疗疗效不理想,遂成久咳、顽咳.分析其原因,寒热不调是造成这种状况的主要因素.在多年的临床中,我们对外感久咳的治疗注重寒热关系进行辨治,收效良好,并积累了一定的经验,总结如下.     

对“五脏六腑皆令人咳”理论的临床运用

咳嗽是最常见症状之一,有时咳嗽症状很难消失。遵循《素问·咳论篇》“五脏六腑皆令人咳”理论,对久咳顽咳者,以其原发脏腑为主治之,效果较好。临床上笔者以健脾化痰为主治脾咳,方用六君子汤加白芥子、杏仁、杷叶等加减;以扶正固本补肾为主治肾