膀胱全切围手术期护理

膀胱全切适用于治疗浸润性膀胱癌最有效的手段。它具有保护肾功能，可控率高，最大限度的提高患者的生活质量等优点。近年来，我院行膀胱全切术15例，效果满意，现将围手术期护理体会报告如下。     

膀胱全切围手术期护理

膀胱全切适用于治疗浸润性膀胱癌最有效的手段。它具有保护肾功能，可控率高，最大限度的提高患者的生活质量等优点。近年来，我院行膀胱全切术15例，效果满意，现将围手术期护理体会报告如下。     

膀胱全切直肠代膀胱术围手术期护理

目前膀胱全切术很普遍,全切后尿流改道方法很多[1].直肠代膀胱术是膀胱全切后在直肠的腹膜反折上方一般距肛门15～20厘米处切断,输尿管移植于切断的直肠上,近端切口关闭,再将游离的乙状结肠行左下腹壁造瘘或会阴部肛门括约肌内造瘘（Lowsley-Johnson氏手术）.这种手术因尿粪分流、发生逆行感染机会少、尿流肠管的接触面相对小.下面谈谈护理体会.     

持续心理护理在腹腔镜膀胱全切术患者围手术期中的应用

目的:探讨持续心理护理在腹腔镜膀胱全切术患者围手术期中的应用方法与效果。方法:将72例患者随机分为观察组与对照组各36例,2组都给予腹腔镜膀胱全切术,对照组在围手术期给予常规护理,观察组除常规护理外,再给予持续心理护理,观察2组预后恢复情况。结果:2组肛门排气时间及术后卧床时间比较,差异有统计学意义(P0.05)。并发症发生率观察组为5.56%,对照组为27.78%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。护理总满意率观察组为97.2%,对照组为83.2%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康等生活质量维度评分2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:持续心理护理在腹腔镜膀胱全切术患者围手术期中的应用能减少术后并发症的发生,改善护患关系,促进患者的康复与生活质量的提高。     

膀胱全切回肠原位膀胱术的护理

膀胱癌是泌尿系统中最常见的恶性肿瘤,膀胱全切是治疗侵润性膀胱癌最主要的手段。原位膀胱术是患者在进行根治性切除后,用其回肠段制成一个新膀胱,让患者保留经尿道排尿的功能,其优点是最大程度的提高了贮尿、控尿及排尿功能,提高了患者的生存和生活质量。我院自2000年1月-2011年10月对15例患者施行膀胱全切回肠原位膀胱术,对临床资料进行回顾性分析。现将护理过程归纳如下。     

膀胱全切回肠代膀胱术的护理

膀胱癌在我国泌尿生殖系统肿瘤中是发病率最高的疾病。对于较大的、多发的、反复复发的肿瘤应行膀胱全切除术,但手术涉及泌尿系统和消化系统,手术创伤大,并致永久性尿流改道,因此,对回肠代膀胱术者进行整体护理十分重要,现将护理体会总结如下。     

膀胱全切改良sigma直肠膀胱术的手术配合

尿流改道是一个复杂的重建手术,理想的永久性尿流改道应接近正常的生理功能,储尿囊具备足够的容量,维持一定的排尿间隔,且能防止术后并发症,保护肾脏功能,使患者接近正常的生活。sigma直肠膀胱可控性尿流改道术1993年由Fisch等[1]首次报道,程双管等[2]于2001年对此术式进行了改良,sigma直肠膀胱术可控性尿流改道患者不必用尿袋,无须定期插管[3,4],乙状结肠折叠成低压袋较为方便,不需离断肠管进行肠管再吻合,手术时间明显缩短。该术式创伤小、时间短,适合不宜作复杂改道手术,尤其是多发、广基膀胱肿瘤的中老年患者。我院从2005年8月至2011年3月,为lO例膀胱癌患者施行膀胱全切改良sigma直肠膀胱术取得满意效果。现将手术配合报告如下。     

膀胱全切可控性回肠新膀胱术的手术配合体会

本院对16例膀胱癌患者施行膀胱全切可控性回肠新膀胱术，显著提高了膀胱全切患者术后的生活质量。我们通过术前心理护理，留置深静脉导管，术中使用变温水毯及切口保护器，手术器械分次、分区摆放以及熟悉术者习惯等方法，做到主动配合，增加了手术的安全性，缩短了手术时间，改善了手术质量。     

腹腔镜辅助下子宫全切术围手术期护理

子宫全切术是临床治疗子宫肌瘤、子宫腺肌症、功能性子宫出血等妇科疾病最常用的手术方式。既往术式多为开腹或经阴道完成。随着腹腔镜技术的日趋成熟，因其术后切口小、瘢痕少、术后疼痛较开腹轻、患者术后下床活动早、住院时间短、恢复快等优点，临床应用越来越广泛。我科2006年8月-2007年8月在腹腔镜辅助下行子宫全切手术137例，经过精心的治疗和护理，效果满意，现将经验总结如下。     

腹腔镜子宫全切术围手术期的护理措施

目的：探讨腹腔镜子宫全切术围手术期的护理措施;方法：总结分析我院2008年3月～2010年3月行腹腔镜子宫全切术患者52倒的护理经验;结果：经过积极治疗和精心护理,所有患者在5-8d内康复出院,均无并发症发生;结论：有效的围手术期护理工作是腹腔镜子宫全切术成功的重要保证。     

腹腔镜辅助阴式子宫全切的围手术期护理

目的：探讨腹腔镜辅助阴式子宫全切的围手术期护理措施。方法：对30例子宫全切术患者的临床资料。术前制订详细的护理计划,做好心理护理、饮食护理、深呼吸及卧床排便的训练、阴道准备和肠道准备、术后注意观察生命体征,保持尿道通畅,及时发现并处理并发症,做好出院指导。30例子宫全切术患者均无发生并发症,痊愈出院。结论：加强围手术期护理,通过有效的护理干预,可以预防及减少并发症的发生,促进康复,提高患者的生活质量及护理质量。     

膀胱癌行膀胱全切除回肠代膀胱术

膀胱瘤行膀胱全切除,回肠代膀胱术是目前比较好的一种输尿管转流手术。该手术应用肠管顺蠕动,加之粪尿分流,很少发生逆行性感染及电解质紊乱。不足之处就是出现腹壁造瘘口,增加病人生活上的不便,现介绍如下。1临床资料1．1一般资料：本院收治该病2例．均为老年男性,年龄64～68岁,主因无痛肉眼血尿人院,行B超及膀胱镜检查诊断为膀胱癌,多次行肿瘤局部电刀切除,及膀胱部分切除后复发,这次人院行膀胱全切除,回肠代膀胱术。其中第2例将回肠代膀胱置于腹膜外,术后随访3年,至今健康状况良好。1．2手术步骤：患者仰卧位,骨盆部抬高…     

膀胱全切除非管状乙状结肠膀胱成形术围手术期护理

我科在国内率先开展膀胱全切除非管状乙状结肠膀胱成形术，此术式具有自主排尿术后体内不带导管，无异味，活动自如，大小便均不改道等优势。我科于2004年为5例患者施行膀胱全切除非管状乙状结肠膀胱成形术，疗效满意，现将围手术期护理体会报告如下：     

膀胱癌术后膀胱灌注护理总结

目的:总结膀胱癌术后膀胱内灌注护理方法。方法:78例行膀胱内灌注化疗护理。结果:78例均获得满意临床效果。结论:膀胱灌注过程中有效的护理干预可以减轻膀胱灌注的不适感、提高治疗依从性。     

围手术期护理对膀胱全切输尿管皮肤造口术的疗效分析

目的 探讨围手术期护理对膀胱全切输尿管皮肤造口术的疗效.方法 对照组患者给予常规护理,观察组患者给予围术期护理.结果 干预前两组患者的不良情绪评分对比无差异,干预后两组患者的不良情绪明显降低,观察组评分明显较低;观察组的并发症发生率明显较低,均P ＜0.05.结论 围手术期护理用于膀胱全切输尿管皮肤造口术患者中可降低患...     

膀胱全切原位回肠新膀胱术后并发症的护理

<正>膀胱全切原位回肠新膀胱术是泌尿外科比较大的手术,术后患者具有自行排尿、控尿及无需戴尿袋等优点,但手术后容易出现各种并发症,影响预后,延长了住院时间。所以,膀胱全切原位回肠新膀胱术患者的主要护理目标是预防和减少各种并发症的发生。我院2006年1月—2010年10月对15例膀胱全切原位回肠新膀胱术患者的具体情况进行分析,确定术后较常发生的并发症为尿瘘、肠瘘、感染、代谢性并发症、     

经尿道膀胱肿瘤电切治疗浅表性膀胱癌临床分析

目的:探讨经尿道膀胱瘤电切术治疗浅表性膀胱癌患者的临床疗效。方法:选择本院治疗的浅表性膀胱癌患者共96例,随机数字表法将其分为观察组以及对照组,各48例,对照组患者实施部分膀胱切除术,观察组患者则实施经尿道膀胱肿瘤电切术,比较两种手术治疗效果的差异,统计两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、膀胱冲洗时间、留置导管时间、1年后复发率等手术指标,记录两组患者术后并发症发生率。结果:观察组治疗有效率75.0%,对照组治疗有效率58.3%,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组相关手术指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浅表性膀胱癌相较于传统部分膀胱切除术临床效果更加优秀,患者手术指标、复发率以及并发症发生率均得到有效改善。     

膀胱全切原位W形回肠新膀胱术护理体会

目的：探讨膀胱全切原位W形回肠新膀胱术患者的围术期护理方法。方法：对10例膀胱全切原位W形回肠新膀胱术患者给予精心围术期护理。结果：8例排尿基本正常,1例术后拔除尿管后出现轻度尿失禁,经心理护理和术后提肛训练,尿控能力逐步恢复正常,1例随访1年半后出现右肾中度积水,经随访心理护理和积极治疗患者生活正常。结论：术前做好心理护理,术后重视各导管的护理、并发症的预防,新膀胱储尿、排尿、控尿功能的观察与训练,有利于促进膀胱功能的恢复,提高手术成功率。     

膀胱全切原位W形回肠新膀胱术护理体会

目的:探讨膀胱全切原位W形回肠新膀胱术患者的围术期护理方法.方法:对10例膀胱全切原位W形回肠新膀胱术患者给予精心围术期护理.结果:8例排尿基本正常,1例术后拔除尿管后出现轻度尿失禁,经心理护理和术后提肛训练,尿控能力逐步恢复正常,1例随访1年半后出现右肾中度积水,经随访心理护理和积极治疗患者生活正常.结论:术前做好心理护理,术后重视各导管的护理、并发症的预防,新膀胱储尿、排尿、控尿功能的观察与训练,有利于促进膀胱功能的恢复,提高手术成功率.     

经尿道膀胱肿瘤电切术联合吡柔比星膀胱灌注治疗浅表性膀胱癌

目的探讨经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)联合吡柔比星膀胱灌注治疗浅表性膀胱癌的临床疗效。方法选择浅表性膀胱癌患者82例为研究对象,采用随机数字表法将其分为研究组和对照组,每组41例,研究组采用TURBT术+吡柔比星膀胱灌注治疗,对照组采用膀胱部分切除术+吡柔比星膀胱灌注治疗,比较2组患者的临床疗效。结果研究组患者手术时间、术中出血量、留置导尿管时间和术后住院时间明显优于对照组(P均0.05);研究组并发症的发生率明显低于对照组(P0.05);随访期间研究组复发率与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论与传统开放性膀胱部分切除术比较,TURBT术+吡柔比星膀胱灌注治疗浅表性膀胱癌具有创伤小、并发症发生率低、康复快的优点。