非小细胞肺癌组织EGFR和VEGF及Cbl表达的临床意义

目的:探讨非小细胞肺癌(NSCLC)组织中EGFR、VEGF及Cbl蛋白表达及与临床病理特征的关系。方法:免疫组化SP法检测110例NSCLC石蜡标本和6例癌旁肺组织芯片EGFR、VEGF和Cbl蛋白表达,分析其与临床病理特征的关系。结果:110例肺癌组织中EGFR、VEGF和Cbl表达阳性率分别为58.2%(64/110),79.1%(87/110)和31.8%(35/110),其中EGFR、VEGF的表达高于癌旁正常肺组织,P值分别为0.007和0.03。体积小的肿瘤组织中Cbl表达增高,P=0.033。EGFR和VEGF呈正相关,P<0.01;在无淋巴结转移、<60岁患者中VEGF与Cbl呈正相关,P<0.05。肿瘤大小和淋巴结转移是影响预后的独立危险因素。结论:EGFR、VEGF在NSCLC组织中过表达,在肿瘤血管形成中起协同作用;Cbl可能具有泛素化肿瘤相关蛋白的作用。     

细胞外基质金属蛋白酶诱导因子及金属蛋白酶-2 表达与鼻咽癌淋巴结转移的关系

目的:研究细胞外基质金属蛋白酶诱导因子(EMMPRIN)和基质金属蛋白酶-2(MMP-2)蛋白表达与鼻咽癌淋巴结转移的关系.方法:免疫组化法检测鼻咽慢性炎症组、无转移组鼻咽癌、转移组鼻咽癌原发灶及其颈部淋巴结转移灶内EMMPRIN与MMP-2蛋白的表达.结果:1)EMMPRIN蛋白在慢性炎症组、无转移组鼻咽癌、转移组鼻咽癌原发灶及其颈部淋巴结转移灶的表达阳性率分别为13.3%(2/15)、30.0%(6/20)、66.7%(22/33)和81.8%(27/33),在慢性炎症组与转移组鼻咽癌原发灶间、无转移组与转移组鼻咽癌原发灶间、转移组鼻咽癌原发灶与淋巴结转移灶间的差异均有显著性(P均≤0.01),而且转移组鼻咽癌原发灶及颈部淋巴结转移灶内EMMPRIN表达强度均强于无转移组(P均＜0.05);2)MMP-2蛋白在鼻咽慢性炎症组、无转移组鼻咽癌、转移组鼻咽癌原发灶及颈部淋巴结转移灶表达阳性率分别为13.3%(2/15)、35.0%(7/20)、60.6%(20/33)、72.7%(24/33),在慢性炎症组与转移组鼻咽癌原发灶间、转移组鼻咽癌原发灶与颈部淋巴结转移灶间的差异有显著性(P均＜0.01);3)鼻咽癌组织内EMMPRIN与MMP-2的蛋白表达呈正相关(rs=0.466,P＜0.01).结论:EMMPRIN蛋白的过度表达是鼻咽癌淋巴结转移发生的重要因素,可作为预测判断鼻咽癌发生淋巴结转移的重要参考指标之一;MMP-2蛋白的过度表达是促进鼻咽癌转移的重要因素.     

鼻咽癌原发与转移性淋巴结E-cadherin 和TGF-β1表达相关性的探讨

目的:探讨E-钙黏附蛋白(E-cadherin)、转生长因子(TGF-β1)蛋白在鼻咽癌组织中的表达情况及临床病理意义.方法:采用免疫组织化学染色S-P法检测57例鼻咽癌组织、36例淋巴结转移癌组织和20例癌旁鼻咽黏膜慢性炎组织中E-cadherin、TGF-β1蛋白的表达水平.结果:1)E-cadherin在颈部淋巴结转移癌中的阳性表达率为47.2%(17/36),显著低于鼻咽癌组织(80.7%,46/57,P=0.001)和鼻咽黏膜慢性炎组织(90.0%,18/20,P=0.02);TGF-β1在颈部淋巴结转移癌中阳性表达率高于鼻咽黏膜慢性炎组织(P=0.041).2)在鼻咽癌组织中E-cadherin及TGF-β1的表达与临床分期有关(均P<0.05);有淋巴结转移组的鼻咽癌组织中TGF-β1阳性率明显高于无淋巴结转移组(P=0.044).3)鼻咽癌中E-cadherin与TGF-β1的表达呈负相关(P<0.05).结论:E-cadherin蛋白表达下调或TGF-β1蛋白表达增多可能是导致鼻咽癌癌细胞侵袭转移的重要因素.     

鼻咽癌组织中Survivin的表达与预后关系

目的:检测IAP家族蛋白Survivin在鼻咽低分化鳞癌组织中的表达情况及其与鼻咽癌患者的临床特征及预后的关系。方法:免疫组化LSAB法检测92例初治无远处转移的鼻咽低分化鳞癌患者鼻咽肿瘤组织中Survivin的表达情况,分析其表达与各项临床指标的关系。KaplanMeier法分别分析Survivin的表达与鼻咽癌根治性放疗后总生存率的关系。用Cox风险比例模型进一步分析各预后指标与鼻咽癌患者总生存率的关系。结果:Survivin在鼻咽癌组织中表达的百分数平均为(37.24±30.94)%。以癌细胞表达( )以上(即>25%)为高表达的判断标准,则高表达率分别为56.52%(52/92)。在不同性别、年龄、鼻咽原发灶的侵犯范围、临床分期和有无局部复发、有无远处转移的病例中,鼻咽癌组织Survivin的表达情况差异无统计学意义,P>0.05;但是Survivin的高表达与有无颈部淋巴结转移有关,有颈部淋巴结转移的患者肿瘤组织Survivin高表达的比例增加,P<0.05。生存分析显示,Survivin低表达组和高表达组的患者5年累积总生存率分别为87.21%和52.28%(P=0.004);进一步的多因素Cox回归模型分析结果显示T分期和Survivin高表达与总生存率有关。结论:部分鼻咽癌组织中存在Survivin的高表达。其中Survivin的高表达与鼻咽癌患者颈部淋巴结转移及生存期的缩短有关。Survivin可作为鼻咽癌的预后指标。     

HIF-1α和GLUT-1在鼻咽癌中的表达及其临床意义

背景与目的:在鼻咽癌患者肿瘤组织中普遍存在乏氧诱导因子的过表达,且其表达与鼻咽癌的发生、发展及疗效密切相关。本研究旨在探讨乏氧诱导因子-1α(hypoxia-inducible factor-1α,HIF-1α)和葡萄糖转运蛋白-1(glucose transporter-1,GLUT-1)在鼻咽癌组织中的表达及其在鼻咽癌疗效判断及预后预测中的作用。方法:采用免疫组化方法检测92例鼻咽癌组织和20例鼻咽慢性炎性组织中HIF-1α和GLUT-1蛋白表达,分析其表达状况与鼻咽癌患者临床病理特征及预后的关系。结果:鼻咽癌组织HIF-1α和GLUT-1蛋白阳性表达率明显高于鼻咽慢性炎性组织(P<0.01)。HIF-1α蛋白阳性表达与患者年龄、有无颈淋巴结转移和临床分期明显相关(P<0.01),而与患者性别、T分期无明显相关性(P>0.05)。GLUT-1蛋白阳性表达与患者性别、年龄、T分期、有无颈淋巴结转移和临床分期均无明显相关性(P>0.05)。HIF-1α和GLUT-1蛋白阳性表达均与患者较差的4年无进展生存率明显相关(P<0.05);HIF-1α蛋白阳性表达患者的4年总生存率有低于阴性表达者的趋势(P=0.059),而GLUT-1蛋白阳性表达与患者4年总生存率无明显相关性(P>0.05)。鼻咽癌组织中HIF-1α和GLUT-1蛋白的阳性表达间无明显相关性(r=0.107,P>0.05)。结论:检测鼻咽癌组织中HIF-1α和GLUT-1蛋白的表达在鼻咽癌患者的疗效判断和预后预测中有一定的临床价值。     

微小RNA-218在鼻咽癌中的表达及其临床意义

目的:检测微小RNA-218(microRNA-218,miR-218)在鼻咽癌组织中的表达情况,并探讨其临床意义.方法:收集鼻咽癌活检组织标本54例,同时以35例正常及慢性炎性反应鼻咽黏膜活检组织作为对照,采用实时荧光定量PCR(real-time fluorescence quantitative PCR,RFQ-PCR)法检测鼻咽癌组织及对照组织中miR-218的表达情况,分析miR-218表达水平与鼻咽癌临床病理参数之间的关系,以及与患者预后的关系.结果:与对照鼻咽黏膜组织相比,miR-218在鼻咽癌组织中的表达水平普遍下调.鼻咽癌组织中miR-218平均表达量明显低于对照鼻咽上皮组织,差异有统计学意义(P=0.000).miR-218表达水平在低分化鼻咽癌组织明显低于高/中分化鼻咽癌(P=0.032),临床Ⅲ/Ⅳ期鼻咽癌组织明显低于临床Ⅰ/Ⅱ期鼻咽癌(P=0.007),有转移的鼻咽癌组织明显低于无淋巴结转移的鼻咽癌(P=0.019).Kaplan-Meier生存分析发现,miR-218表达水平越高,患者生存时间越长(P＜0.05).结论:miR-218与鼻咽癌的发生、临床进展及预后密切相关,它可能成为鼻咽癌新的潜在的治疗靶点及诊断预后分子标志物.     

Gli1在鼻咽癌组织中的表达及临床意义

目的:探讨神经胶质瘤相关癌基因1(Gli1)在鼻咽癌组织中的表达及其临床意义.方法:免疫组化方法检测89例鼻咽癌组织及21例正常鼻咽组织中Gli1的表达情况,分析Gli1的表达与与鼻咽癌患者临床病理参数及预后之间的关系.结果:Gli1在鼻咽癌组织的表达水平显著高于正常鼻咽组织(P＜0.01),且Gli1的表达水平与鼻咽癌的T分期、淋巴结转移程度及临床分期显著相关(P＜0.05).此外,Gli1蛋白表达越高,患者的生存时间也明显缩短.结论:Gli1在鼻咽癌组织中呈过表达,可能在鼻咽癌的发生、发展中起重要作用,Gli1有可能成为鼻咽癌治疗的新靶点之一.     

凋亡抑制因子Survivin在鼻咽癌组织中的表达及其临床意义

目的:探讨凋亡抑制因子Survivin在鼻咽癌组织中的表达及其临床意义。方法:采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)和Westernblot免疫印迹法,检测25例鼻咽癌组织及对应的对侧鼻咽部黏膜、10例正常人的鼻咽部黏膜组织中SurvivinmR-NA和蛋白的表达。结果:Survivin在正常鼻咽部黏膜组织中不表达。80·0%(20/25)的鼻咽癌组织和40·0%(10/25)的对应对侧相对正常鼻咽部黏膜中均可检测到Survivin基因mRNA和蛋白的表达,SurvivinmRNA在鼻咽癌组织中的表达较对应的对侧鼻咽部黏膜组织高,其吸光度(A)比值分别为0·83±0·22和0·29±0·14,差异有统计学意义,P=0·00;Survivin蛋白在鼻咽癌中的表达同样高于对侧鼻咽部黏膜组织,其A值分别为33680±1466和17925±1908,差异有统计学意义,P=0·00。Ⅲ Ⅳ期的鼻咽癌患者中Survivin表达强度明显高于Ⅰ Ⅱ期的鼻咽癌患者,P<0·05。鼻咽癌组织中Survivin表达强度与患者的年龄、性别、分化程度及有无淋巴结转移无相关性,P>0·05。结论:Survivin的过度表达可能在鼻咽癌发生、发展过程中起一定作用,检测Survivin在鼻咽癌中的表达对鼻咽癌的诊断、临床分期有一定意义。     

E-cadherin和EGFR表达与胃癌浸润转移的关系

目的探讨Ecadherin(Ecad)和EGFR表达与胃癌浸润转移的相关性。方法应用SP免疫组织化学及原位杂交技术,检测50例胃癌组织中Ecad和EGFR表达。结果50例胃癌中Ecad和EGFR蛋白表达阳性率分别为32.0%(16/50)和76.0%(38/50);EcadmRNA和EGFRmRNA表达阳性率分别为38.0%(19/50)和86.0%(43/50),胃癌组织中Ecad表达率显著低于正常胃黏膜上皮和不典型增生组织;EGFR表达率显著高于正常胃黏膜上皮和不典型增生。Ecad低表达及EGFR高表达与胃癌组织分化、TNM分期、淋巴结转移及患者生存期显著相关(P<0.01),与患者性别、肿瘤大小无关(P>0.05),胃癌中Ecad表达与EGFR表达呈负相关(P<0.05)。结论Ecad和EGFR表达与胃癌浸润转移密切相关,检测Ecad和EGFR蛋白及mRNA表达可作为判断胃癌预后的重要指标。     

骨桥蛋白和整合素αv表达与鼻咽癌侵袭转移的相关性

目的 探讨骨桥蛋白(OPN)及其受体整合素αv(integrin αv,ITGA V)在鼻咽癌组织中的表达及其与鼻咽癌侵袭、转移的关系.方法 应用免疫组织化学方法检测88例鼻咽癌组织、18例鼻咽黏膜慢性炎症组织中OPN及其受体整合素αv的表达,从临床分期、淋巴结转移和远处转移等方面分别进行对比分析. 结果88例鼻咽癌组织中OPN与ITGA V蛋白的阳性表达率分别为53.4%(47/88)、59.1%(52/88),明显高于鼻咽黏膜慢性炎症组织中的表达(P＜0.01).OPN与ITGA V的表达与肿瘤临床分期、淋巴结转移和远处转移有关(P＜0.05),与患者性别无关(P＞0.05),且二者表达呈正相关(r=0.335,P＜0.01). 结论OPN和ITGA V基因蛋白在鼻咽癌的侵袭转移过程中可能起着协同、调控作用,有可能成为反映鼻咽癌生物学特性及评价预后的重要分子生物学指标.     

内皮素受体A表达与鼻咽癌预后的关系

背景与目的:内皮素受体A(endothelin A receptor,ETAR)激活参与肿瘤的生长及转移,包括细胞增殖、细胞凋亡、血管生成与肿瘤转移等作用。本研究探讨鼻咽癌组织中ETAR的表达与临床特征及预后的关系。方法:采用ETAR单克隆抗体对153例鼻咽癌组织中ETAR的表达进行免疫组化SABC技术检测。结果:鼻咽癌ETAR的阳性率为73.9%。ETAR的表达与性别、年龄、T分期、N分期及临床TNM分期无明显相关性(P>0.05)。ETAR阴性组和阳性组的3年总生存率分别为87.5%和73.2%(P=0.029),3年无瘤生存率分别为80.0%和57.3%(P=0.009),3年无局部区域复发生存率分别为86.9%和80.2%(P=0.228),3年无远处转移生存率分别为89.9%和70.4%(P=0.012)。Cox模型多因素分析显示ETAR表达、性别、年龄、T分期和N分期是影响总生存、无瘤生存及远处转移的独立预后因素。结论:ETAR的表达与鼻咽癌患者的远处转移风险有关,其高表达提示患者预后不良。     

头颈部癌表皮生长因子受体表达及对预后判断价值

[目的]探讨表皮生长因子受体(EGFR)在头颈部癌组织中表达情况及其对预后判断的价值。[方法]从2002年12月至2003年12月对91例经病理证实的初治头颈部癌(HNC),其中鼻咽癌(NPC)87例,头颈部鳞癌(HNSCC)4例的活检标本,应用免疫组织化学技术检测EGFR在癌组织中的表达情况。对有完善病历资料的61例HNC(其中NPC58例),探讨EGFR表达与临床病理特点及生存关系。[结果]在91例HNC中EGFR阳性74例,总表达率81.3%。87例NPC中阳性71例,表达率81.6%;4例HNSCC中阳性3例,表达率75%。61例HNC中,EGFR表达与性别、年龄、总分期、T分期、N分期无相关性。EGFR阳性组与阴性组3年总生存率(OS)、无病生存率(DFS)、无区域复发生存率(LRFS)、无远处转移生存率(DMFS)分别为73.5%、63.3%、71.4%、65.3%和90.0%、90.0%、90.0%、90.0%,但单因素分析其差异无显著性。在其中58例NPC中,EGFR表达与性别、年龄、总分期、T分期、N分期无相关性。EGFR阳性组和阴性组3年OS、DFS、LRFS、DMFS分别为72.3%、63.6%、72.2%、63.8%和100.0%、100.0%、100.0%、100.0%。在单因素分析中,两组3年DFS和DMFS有显著性差异(P<0.05),但在多因素分析未发现有显著性差异。[结论]EGFR在HNC中表达率较高,过度表达者呈现不良预后的趋势,但未获得统计学差异。     

鼻咽癌组织中EGFR和p-ERK蛋白表达的检测及意义

目的 检测鼻咽癌组织中EGFR信号传导通路相关分子EGFR、p-ERK的表达,并对其与鼻咽癌患者预后的关系进行探讨。方法 采用免疫组化LSAB法对鼻咽癌组织中EGFR、p-ERK的表达进行检测,用统计学软件SPSS 10．0进行数据处理,分析蛋白表达与鼻咽癌的临床病理特征及预后的关系。结果 EGFR阳性表达率为70．9％;EGFR蛋白的表达与鼻咽癌临床分期（1992年全国第六届鼻咽癌会议制定）及性别相关。EGFR阳性患者的总生存期（OS）、疾病进展时间（TTP）显著低于阴性患者。p-ERK阳性表达率为52．7％;临床分期Ⅰ、Ⅱ期患者p-ERK蛋白的表达率明显低于Ⅲ、Ⅳ期患者;p-ERK阳性患者的OS、无病生存率（DFS）、TTP皆显著低于阴性患者。鼻咽癌组织中EGFR表达与p-ERK表达呈正相关。Cox多因素分析显示,年龄〉50岁是独立的不良预后因素,而EGFR和p-ERK的表达均不是独立的预后因素。结论 鼻咽癌组织中存在EGFR、p-ERK高表达。EGFR阳性患者的0S、TTP显著低于阴性患者;p-ERK阳性患者的OS、DFS、TTP均显著低于阴性患者。EGFR和p-ERK的表达均不是鼻咽癌独立的预后因素。     

Prognostic value of epidermal growth factor receptor expression in patients with advanced stage nasopharyngeal carcinoma treated with induction chemotherapy and radiotherapy

PURPOSE: A retrospective study was performed to correlate the expression of epidermal growth factor receptor (EGFR) with treatment outcome in advanced stage nasopharyngeal carcinoma (NPC). METHODS AND MATERIALS: The study population comprised 54 of 92 patients with American Joint Committee on Cancer Stage III-IV NPC with sufficient pretreatment tumor biopsy specimens for study. Immunohistochemical staining was performed to evaluate the extent and intensity of EGFR expression. All patients were treated by induction chemotherapy with two to three cycles of cisplatin 60 mg/m(2) and epirubicin 110 mg/m(2) every 3 weeks followed by radiotherapy. The median follow-up time was 52 months for all patients and 99 months for surviving patients. RESULTS: EGFR expression was present in 89% of cases. EGFR intensity was negative in 11%, weak in 43%, moderate in 13%, and strong in 33%. The EGFR extent was <5% in 15%, > or =5% but <25% in 13%, and > or =25% in 72%. No correlation was found between EGFR expression and T stage, N stage, stage group, nodal size, gender, and age. No statistically significant differences in chemotherapy response rates were found in patients with different EGFR intensity and extent. EGFR extent > or =25% was associated with a significantly poorer treatment outcome. The 5-year disease-specific survival, relapse-free survival, locoregional relapse-free, and distant metastasis-free rate in patients with EGFR extent > or =25% was 48%, 36%, 60%, and 55%, respectively. The corresponding rates in patients with EGFR extent <25% were 86%, 80%, 93%, and 86%. The differences were all statistically significant, except for distant metastasis. No statistically significant differences in relapse-free and disease-specific survival rates were found among patients with differing EGFR intensity. In multivariate analysis, EGFR extent was the only independent factor that predicted for disease relapse, locoregional failure, and cancer death. CONCLUSION: Our study results showed that EGFR expression was common in advanced stage NPC, and the expression did not correlate with tumor or nodal stage. Correlative analysis showed that EGFR extent was a strong, independent prognostic factor that determined locoregional control, relapse-free survival, and disease-specific survival in Stage III-IV NPC treated with induction chemotherapy and radiotherapy. Our findings suggest that EGFR expression status can identify a subgroup of patients within advanced stage disease that will have a poor outcome after induction chemotherapy and radiotherapy. Whether this patient subgroup will benefit from an alternate treatment strategy and anti-EGFR-targeted treatment requires additional studies.     

Epidermal growth factor receptor as a prognostic factor in locally advanced rectal-cancer patients treated with preoperative chemoradiation

PURPOSE: We investigated the prognostic value of epidermal growth factor receptor (EGFR) expression in pretreatment biopsy specimens from patients with locally advanced rectal cancer treated with preoperative chemoradiation. METHODS AND MATERIALS: Pretreatment biopsy specimens from 92 patients with locally advanced rectal cancer were examined for EGFR expression by immunohistochemistry. EGFR expression was assessed by immunoreactive score (IRS). The prognostic value of EGFR expression was evaluated according to the level of EGFR expression. RESULTS: Epidermal growth factor receptor expression was positive in 65 patients (71%). EGFR expression levels were low (IRS 0 to 5) in 83 patients (90%) and high (IRS 6 to 7) in 9 patients (10%). A high level of EGFR expression was statistically significant for shorter overall survival (p = 0.013), disease-free survival (p = 0.002), and distant metastasis-free survival (p = 0.003), as compared with a low level of expression in univariate analysis. Grouping based on positive or negative EGFR expression did not represent prognostic significance for survival. In multivariate analysis, high EGFR expression was an independent prognostic factor for decreased disease-free survival (relative risk 2.4, p = 0.041) and distant metastasis-free survival (relative risk 2.6, p = 0.04). CONCLUSIONS: Our results suggest that high level of EGFR expression in a pretreatment biopsy specimen may be a significant adverse prognostic factor for disease-free survival and distant metastasis-free survival.     

DNA-PKcs在鼻咽癌组织中的表达及其临床意义

背景与目的:DNA双链断裂(DNA double-strand break,DSB)是射线杀灭肿瘤细胞的主要机制,而同源重组(homologous recombination,HR)和非同源性末端连接(DNA nonhomologous end-joining,NHEJ)是DSB的两条重要修复途径.DNA-PK催化亚单位(catalytic subunit of DNA-dependent protein kinase,DNAPKcs)是NHEJ途径的主要修复蛋白之一,在DSB中发挥着重要作用.本研究旨在通过检测鼻咽癌组织中DNA-PKcs的表达情况,探讨其与鼻咽癌临床病理特征及预后的关系.方法:采用免疫组化SP法检测223例鼻咽癌患者组织中DNA.PKcs的表达,并结合患者的临床及预后资料进行分析.结果:223例鼻咽癌患者中,DNA.PKcs的过表达率为36.8%.卡方检验显示,DNA.PKcs表达强弱与患者的性别、年龄、病理分型及N分期的相关性均无统计学意义(P>0.05),与TNM分期、T分期、M分期均有关(P<0.05).单因素生存分析显示,DNA-PKes过表达患者5年总生存率低于低表达患者(54.6%vs.79.4%),差异有统计学意义(P<0.05).多因素Cox回归模型分析显示T、N、M分期及DNA-PKcs表达水平是影响鼻咽癌患者预后的独立因素(P<0.05).结论:DNA-PKcs在大部分鼻咽癌组织中均有表达,DNA-PKcs的表达水平与鼻咽癌患者预后相关,对患者的预后判断有一定的指导意义.     

鼻咽癌新鲜肿瘤组织DNA倍体性与预后的关系

背景与目的:因肿瘤有生物学异质性,部分肿瘤的预后和TNM分期并不符合;寻找有效的生物学预后指标作为临床分期的补充,可为今后鼻咽癌的个体化治疗提供一个新的依据.本研究探讨初治鼻咽癌患者新鲜肿瘤组织细胞的DNA倍体性与疗效、预后的关系.方法:1999年1月至2000年2月,53例初治鼻咽癌患者进入本研究,其中单纯放疗32例,另21例患者于放疗第4周接受了一个疗程的PF方案化疗.患者治疗前均活检取新鲜肿瘤组织,用流式细胞仪进行DNA倍体检测.结果:53例患者中,二倍体32例(60.4%),异倍体21例(39.6%).不同倍体组患者的年龄、性别、临床分期、N分期、化疗与否的差异无统计学意义(P=0.695、0.657、0.088、0.972和0.335).全组患者中位随访时间73个月(12～84个月).全组5年总生存率65.61%,其中二倍体组为80.92%,异倍体组为42.86%(P=0.002);5年无远处转移生存率二倍体组为84.26%,异倍体组为44.53%(P=0.003);5年无复发生存率二倍体组为92.59%,异倍体组为72.65%(P=0.118).单因素分析结果显示,临床分期是无复发生存率的影响因素,DNA倍体性、临床分期和T分期是总生存率和无远处转移生存率的影响因素.多因素分析结果显示,与总生存率相关的独立预后因素为DNA倍体性(P=0.020)和临床分期(P=0.007),与无转移生存率相关的预后因素亦为DNA倍体性(P=0.017)和临床分期(P=0.011).结论:采用流式细胞术检测新鲜组织细胞的DNA倍体性和临床分期一样可以预测鼻咽癌患者的预后;DNA异倍体患者比二倍体患者更容易出现远处转移而导致治疗失败.     

Ku70蛋白在鼻咽癌组织中的表达及临床意义

目的:探讨接受根治性放疗鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)患者Ku70蛋白的表达与患者预后的关系。方法:符合入组条件的73例鼻咽癌放疗前活检标本,应用免疫组织化学技术检测Ku70的表达,并分析Ku70表达与NPC的分期,复发,转移,生存率之间的关系。结果:NPC原发灶中Ku70阳性表达率为98.7%。χ2分析Ku70蛋白高表达与T分期密切相关(P<0.01),与N分期和TNM分期无关。Cox分析显示Ku70蛋白与鼻咽癌的局控率、无进展生存率、总体生存率有关系,与无远处转移生存率无关。Ku70不或低表达者的局控率、无进展生存率、总体生存率均较高,反之则较低,各曲线之间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:Ku70的高表达能预测肿瘤复发,对判断鼻咽癌预后有重要的参考价值。     

鼻咽癌ＫＤＲ受体信号传导相关蛋白的表达及意义*

目的　分析鼻咽癌组织中ＫＤＲ及其下游信号分子ＰＫＣ-β和ｐ-ＥＲＫ的表达,并探讨上述蛋白表达与鼻咽癌患者临床特征和生存期的关系。方法　免疫组织化学法检测１１０例鼻咽癌和３０例鼻咽良性病变石蜡切片中ＫＤＲ、ＰＫＣ-β和ｐ-ＥＲＫ的表达情况,用Ｓｐｅａｒｍａｎ法分析它们之间的相关性,Ｋａｐｌａｎ-Ｍｅｉｅｒ法计算生存情况,行Ｌｏｇ-ｒａｎｋ检验和Ｃｏｘ比例风险模型分析。结果　鼻咽癌组织中ＫＤＲ、ＰＫＣ-β和ｐ-ＥＲＫ阳性表达率分别为８８.２％（９７／１１０）、６３.６％（７０／１１０）和５１.８％（５７／１１０）,而在鼻咽良性病变阳性表达率低。鼻咽癌组织中ＫＤＲ表达与ＰＫＣ-β及ｐ-ＥＲＫ表达呈正相关（ｒ＝０.２９７,Ｐ＝０.００２;ｒ＝０.３３６,Ｐ＜０.００１）,ＰＫＣ β表达与ｐ ＥＲＫ表达呈正相关（ｒ＝０.３０１,Ｐ＝０.００１）。ＫＤＲ和ｐ-ＥＲＫ表达与原发肿瘤的侵犯范围相关（Ｐ＜００５）;ＰＫＣ β和ｐ ＥＲＫ表达与临床分期相关（Ｐ＜０.０５）;ＫＤＲ和ＰＫＣ-β表达与肿瘤局部复发或远处转移相关（Ｐ＜０.０５）。３种蛋白表达均与总生存不佳相关（Ｐ＜０.０５）。Ｃｏｘ多因素相关分析显示年龄＞５０岁为不良预后因素（Ｐ＜０.０５）。结论　ＫＤＲ及其下游信号分子ＰＫＣ-β和ｐ-ＥＲＫ在鼻咽癌中表达,与鼻咽癌患者的临床特征和预后关系密切。