自身免疫性甲状腺疾病患者甲状腺过氧化物酶抗体测定的临床意义

我们对 176例自身免疫性甲状腺疾病 (ＡＩＴＤ)、5例亚急性甲状腺炎和 5 0例正常人做甲状腺过氧化物酶抗体 (ＴＰＯＡＢ)和甲状腺微粒体抗体 (ＴＭＡＢ)测定 ,并将二者进行比较。对象与方法1.对象 :ＡＩＴＤ患者 176例 ,男性 3 4例 ,女性 14 2例 ,年龄11～ 74岁 ,平均年龄 44 .5岁。 176例ＡＩＴＤ患者分为下列 4组 :(1)初诊Ｇｒａｖｅ’ｓ病组 (Ａ组 ) :3 9例 ,均未经抗甲状腺药物(ＡＴＤ)治疗 ,有高代谢临床表现 ,ＦＴ3 、ＦＴ4增高 ,ｓＴＳＨ减低 ,ＴＳＨ受体抗体 (ＴＲＡＢ)阳性。 (2 )Ｇｒａｖｅ’ｓ病ＡＴＤ治疗后甲亢已控制组 (Ｂ组 …     

甲状腺机能亢进并发心房颤动自主复律与药物复律的比较

报告 31例甲状腺机能亢进 (甲亢 )并发心房颤动 (房颤 )患者 ,对比观察房颤的复律情况及血栓栓塞发生情况。1 对象 :31例患者 ,男性 9例 ,年龄 2 7～ 4 7岁 ,平均 34岁 ;女性 2 2例 ,年龄 2 7～ 6 9岁 ,平均 4 3岁 ;男女之比为 1∶2 4。甲亢诊断标准 :(1)临床甲亢症状 ;(2 )血清游离三碘甲状腺原氨酸 (ＦＴ3 ) >11ｐｍｏｌ/Ｌ ,血清游离四碘甲状腺原氨酸(ＦＴ4) >30ｐｍｏｌ/Ｌ ,促甲状腺激素 (ＴＳＨ) >8ＩＵ/Ｌ ,抗甲状腺抗体 (抗ＴＧ) >35 % ,抗甲状腺微粒体抗体 (抗ＴＭ) >18% ;检测结果 :Ｔ3 型甲亢 7例 ,Ｔ4型甲亢 5例 ,混合型甲亢 1…     

甲亢患者药物治疗前后TGA,MCA和T淋巴细胞亚群的改变及其意义

甲亢患者药物治疗前后ＴＧＡ、ＭＣＡ和Ｔ淋巴细胞亚群的改变及其意义青岛医学院第二附属医院（２６６０４２）陶小安，于辉，于华，李培本文观察了１００例甲亢患者治疗前后甲状腺球蛋白抗体（ＴＧＡ）、甲状腺微粒体抗体（ＭＣＡ）及Ｔ淋巴细胞亚群的改变，并探讨其临床...     

慢性淋巴细胞性甲状腺炎合并甲状腺恶性淋巴瘤一例

慢性淋巴细胞性甲状腺炎合并甲状腺恶性淋巴瘤非常少见 ,国内偶见个例报道〔1,2〕。我们诊治了一例甲状腺恶性淋巴瘤 ,手术后病理学检查及各项辅助检查 ,证实为慢性淋巴细胞性甲状腺炎合并甲状腺恶性淋巴瘤 ,报道如下。患者女 ,30岁。 3年前发现颈部肿块 ,近 3个月来肿块呈进行性增大 ,并感觉时有心悸不适、易怒、易出汗等症状。入院检查 :左颈部甲状腺明显肿大 ,约 7ｃｍ× 5ｃｍ ,质中偏硬 ,无压痛 ,边界清 ,气管居中 ;双眼无外突 ,双手无震颤 ;全身浅表淋巴结无肿大 ,肝脾肋下未及。血清ＦＴ3 、ＦＴ4 、ＴＳＨ、ＭＣＡ、ＴＧＡ均为正常…     

加碘盐和自身抗体对Graves病抗甲状腺药物治疗的影响

为探讨加碘盐 (ＡＩＳ)饮食和甲状腺自身抗体对Ｇｒａｖｅｓ病 (ＧＤ)病人抗甲状腺药物 (ＡＴＤ)治疗的影响 ,我们对 2 76例ＧＤ病人进行了平均 5年追踪研究 ,报告如下。一、资料和方法表 1　ＡＩＳ对ＧＤ病人ＡＴＤ治疗的影响 ( ｘ±ｓ)组别例数 治疗前甲状腺重量 (ｇ)首次缓解需时(ｄ)1年复发率(% )5年复发率(% )维持ＡＴＤ日用量(片 )缓解期ＦＴ3(ｎｇ/Ｌ)缓解期ＦＴ4 (ｎｇ/Ｌ)缓解期ＴＳＨ(ＩＵ/Ｌ)缓解期ＴＧＡｂ阳性率(% )缓解期ＴＰＯＡｂ阳性率(% )缓解期甲状腺重量 (ｇ)ＮＩＳ组 13 82 8.43± 45 .3 1± 1.45 3 7.681.68± 2 .43 …     

62例甲状腺机能亢进的心电图改变

甲状腺机能亢进者常伴有心电图改变。国内外已有文献报导 ,此种改变可单独或复合存在。本文回顾分析 1994年 5月～ 2 0 0 0年 5月间 88例甲亢患者中有心电图改变 62例 ,现报告如下。1　资料与方法62例甲亢中 ,男 14例 ,女 48例 ,年龄在 2 0～ 5 5 (3 6 5± 9 4)岁。均为我院内分泌科门诊及收住院者 ,病程均在 1年以上 ,有明显的临床症状且血清ＦＴ3、ＦＴ4  ,ＴＳＨ  ,ＴｎＴＧ 正常 ,甲状腺Ｂ超检查排除甲状腺占位病变 ,检查前未服用抗心律失常药物。采用日本光电 65 11型心电图机。常规 12导联心电图检查。部分患者行心电向量检查 ,个…     

甲状腺疾病患者血清TSAb和TBII的检测

采用细胞培养生物学方法和放射受体分析法检测甲状腺疾病患者血清甲状腺刺激抗体（ＴＳＡｂ）和促甲状腺激素结合抑制免疫球蛋白（ＴＢＩＩ）。发现Ｇｒａｖｅｓ病未治组ＴＳＡｂ和ＴＢＩＩ活性与阳性率明显高于Ｇｒａｖｅｓ病缓解组和桥本甲状腺炎（ＨＴ）组，后两组ＴｓＡｂ和ＴＢＩＩ活性与阳性率高于甲状腺腺瘤组和正常对照组。Ｇｒａｖｅｓ病未治组、缓解组和ＨＴ组其ＴＳＡｂ和ＴＢＩＩ的检出率分别为９１．７％和７９．２％、４８．０％和４４．０％及２３．１％和６１．５％。甲状腺腺瘤组和对照组ＴＳＡｂ和ＴＢＩＩ均为阴性，其活性亦无统计学差异。血清ＴＳＡｂ与ＴＢＩＩ活性以及ＴＳＡｂ、ＴＢＩＩ活性与Ｔ＿３、Ｔ＿４、ＦＴ＿３和ＦＴ＿４浓度之间均无显著相关性。提示ＴＳＨ受体抗体具有异质性，联合检测这两种抗体对了解自身免疫性甲状腺疾病（ＡＩＴＤ）的发病机理，合理诊治甲状腺疾病具有重要的临床价值。     

老年甲亢患者甲状腺刺激抗体检测及临床应用

以血清ＩｇＧ刺激培养的甲状腺机能亢进症患者甲状腺细胞，通过测定ｃＡＭＰ的释放值确定甲状腺刺激抗体（ＴＳＡｂ）的活性。结果显示：①老年Ｃｒａｖｅｓ病（ＧＤ）未治组ＴＳＡｂ活性显著高于ＧＤ缓解组与缓解停药组，３组患者ＴＳＡｂ的阳性率分别为８８．９％、４７．８％和４５．５％，甲状腺腺瘤组和对照组ＴＳＡｂ均为阴性。②ＧＤ缓解停药时５例ＴＳＡｂ阳性者中４例（８０．０％）于１年内复发，而６例阴性者仅１例（１６．７％）复发。③ＴＳＡｂ活性与血清Ｔ３、Ｔ４浓度无明显相关关系。提示ＴＳＡｂ测定对老年ＧＤ的诊断、鉴别诊断、治疗和预后判断有重要的指导意义。     

自主性甲状腺结节显像诊断分析

目的评价９９ｍＴｃ、９９ｍＴｃＭＩＢＩ（甲氧基异丁基异腈）核素显像、Ｂ超在自主性甲状腺结节（ＡＦＴＮ）诊断中的应用。方法３１例患者男９例,女２２例,年龄１５～８７岁。全部病例均完成血清ＦＴ３、ＦＴ４、ＴＳＨ的测定,并进行了Ｂ超甲状腺检查、９９ｍＴｃ以及９９ｍＴｃＭＩＢＩ甲状腺显像。结果３１例患者中,２８例９９ｍＴｃ显像表现为单发“热”结节,３例为多发“热”结节,“热”结节周围的甲状腺组织不显像者共１０例,显像较差者２１例。９９ｍＴｃＭＩＢＩ甲状腺显像结果为,１７例“热”结节外原显像较差或不显像的甲状腺组织均获得一定程度改善,另１４例未见明显变化。在伴有典型甲亢症状的１３例中,ＦＴ３及ＦＴ４均高于正常值上限、ＴＳＨ低于正常值下限的９例。另４例表现为Ｔ３型甲亢。在甲亢症状不典型的１８例中,２例诊断为Ｔ３型甲亢,４例为亚临床甲亢;其余１２例甲状腺功能正常。结论９９ｍＴｃＭＩＢＩ甲状腺显像可以代替ＴＳＨ刺激显像或甲状腺抑制显像而用于ＡＦＴＮ的临床诊断     

用表达重组TSH受体的人胚肾细胞测定甲状腺刺激抗体和TSH刺激阻断抗体的研究

自身免疫性甲状腺疾病时 ,甲状腺的功能状态在一定程度上取决于患者体内的ＴＳＨ受体抗体的水平及性质。如Ｇｒａｖｅｓ甲亢时患者体内存在着刺激性ＴＳＨ受体的抗体(ＴＳＡｂ) ,相反在 5 0 %的特发性粘液水肿病人血中存在着阻断性抗体 (ＴＳＢＡｂ)。ＴＳＡｂ ,ＴＳＢＡｂ的测定是根据抗体与受体结合后的生物学效应来测定的。经典的方法是采用大鼠甲状腺细胞株 (ＦＲＴＬ 5 )。但此细胞培养要求条件高 ,如特殊的培养基和各种激素 ,细胞的传代也很复杂 ,试剂昂贵 ,不利于常规开展。用人工表达重组ＴＳＨ受体的真核细胞测定ＴＳＡｂ ,ＴＳＢ…