Mirizzi综合征14例诊治分析

对我院10a来经手术证实、临床和随访资料完整的Mirizz综合征14例分析如下。 1临床资料 本组男6例，女8例，年龄38～80岁，平均59岁。病程1a6个月～13a。14例均有黄疸病史，临床表现为反复发作胆绞痛9例，同时伴黄疸6例，发热4例，因右上腹不适就诊者5例。     

Mirizzi综合征26例诊治分析

目的：探讨Mirizzi综合征的诊断和治疗方法。方法：回顾性分析26例Mirizzi综合征的临床资料。结果：26例Mirizzi综合征均行B超检查,18例嵌顿结石,术前17例B超提示诊断。所有病例均手术中证实。按Csendes分类：Ⅰ型17例,Ⅱ型6例,Ⅲ型2例,Ⅳ型1例。26例中一期手术治愈24例,2例出现并发症。结论：Mirizzi综合征术前确诊较困难,主要依靠影像学检查,部分患者只有胆道探查才能确诊。B超扫描为首选检查,但PTC和ERCP是胆道直接造影,是术前确诊的主要检查。治疗应根据病变情况采取不同的手术方式。术中应对胆管损伤提高警惕。     

Mirizzi综合征的诊治

Mirizzi综合征是因胆囊管或胆囊颈结石嵌顿引起肝总管狭窄,或同时伴有炎症,甚至并发化脓性胆管炎,导致梗阻性黄疸和肝功能损害的临床综合征[1].Mirizzi综合征是慢性胆囊炎、胆囊结石引起的一种少见并发症,占同期胆囊切除术的0.7%～1.4%[2],该综合征术前诊断困难,解剖变异多、术中处理不当极易产生胆管损伤.1990-01～2003-12我院共手术治疗29例,现报告如下.……     

Mirizzi综合征17例外科治疗分析

Mirizzi综合征（Mirizzi syndrome,MS）是一种因胆囊管（颈）结石嵌顿引起的急、慢性炎症而导致的肝（胆）总管狭窄、梗死、胆管炎或胆囊胆管瘘,其临床表现是以胆管炎和和梗阻性黄疸为特征的综合征,临床处理不当常引起胆管损伤及术后胆管狭窄。现对新乡医学院第一附属医院1998-01／2007-12收治的17例Mirizzi综合征分析如下。     

Mirizzi综合征行胆囊切除导致胆管损伤4例分析

我院2000～2006年行胆道手术中发生医源性胆总管损伤8例，其中因Mirizzi综合征行胆囊切除导致胆管损伤4例，分析如下。     

Mirizzi综合征2例分析

Mirizzl综合征临床比较少见，现将我院1990-2005年遇到的2例分析如下。     

老年急性胆石症107例诊治分析

目的探讨老年胆石症的诊断及外科治疗。方法回顾性分析2007-06-2010-06诊治的107例老年胆石症患者的临床资料。结果 107例患者均顺利完成手术,术中无死亡患者;术后发生并发症:尿路感染4例,坠积性肺炎20例,切口感染裂开3例,急性胃黏膜病变1例。住院9~31 d,平均16.75 d,术后死亡2例,均为急诊手术死亡,死亡原因感染中毒性休克1例、肺部感染1例。结论老年胆石症发病率高,应常规进行B超检查,老年胆石症应该掌握手术时机、合理选择术式、加强围手术期处理。     

Mirizzi综合征26例诊治分析

目的：探讨Mirizzi综合征的诊断与治疗方法。方法：回顾总结分析26例Mirizzi综合征患者的临床资料。结果：26例患者均采用手术治疗,手术方式为胆囊大部切除、胆囊切除、胆囊切除加胆总管或肝总管探查或胆肠内引流术。术中右肝管损伤l例,肝总管损伤1例,均行损伤胆管修补加胆总管T管引流术。所有患者均痊愈出院。结论：Mirizzi综合征术前诊断较困难,手术治疗应依据不同的病理类型选择最合理的术式。     

Mirizzi综合征39例诊治分析

Mirizzi综合征是指因胆囊颈部或胆囊管结石嵌顿和/或其他良性病变压迫肝总管,从而导致肝总管狭窄或梗阻,并发胆管炎、胆绞痛、梗阻性黄疸和肝功能损害的临床症候群。该综合征临床表现不一,术前诊断困难,术中易发生胆管损伤,是胆囊切除术,尤其是腹腔镜下胆囊切除术发生术中、术后并发症的高危因素之一。本次研究共收治Mirizzi综合征39例。现就其诊治报道如下。     

胆囊次全切除治疗老年急性胆囊炎22例分析

我院普外科1997-03～2006-08采用胆囊次全切除的方法治疗老年人急性胆囊炎22例，占同期胆囊切除术的0．6％，效果满意，现分析如下。     

Mirizzi综合征34例分析

对我院1995～2003年收治并经手术证实的Mirizzi综合征34例分析如下. 1 临床资料 本组男10例,女24例,年龄28～76岁,平均42岁.病程5～25 a,平均9 a.本组均有反复右上腹疼痛病史,其中有黄疸史17例.     

Mirizzi综合征6例诊治分析

目的 探讨Mirizzi综合征的诊断和治疗方法.方法 回顾分析手术证实的6例Mirizzi综合征的临床资料.结果 6例均采用手术治疗.分别行胆囊切除或大部切除、直接瘘口修补或胆囊壁补片修补术,所有患者均痊愈.结论 Mirizzi综合征术前诊断困难,需手术探查确诊,手术方式依据病理分型而定.     

Mirizzi综合征22例诊治体会

Mirizzi综合征（MS,又称肝管综合征）是由于结石嵌顿或胆囊管因素引起肝总管狭窄或梗阻,同时并发胆管炎、黄疸及肝功能损害的临床综合征,其发病率约占胆囊切除术患者的0．7％～2．7％。临床医生普遍对该病的认识不足,术前误诊率高,手术处理有其特殊性,术中胆管损伤的风险较大,值得高度重视。作者自2000年7月至2008年6月手术治疗Mirizzi综合征22例,现分析报道如下,以飨同道。     

胆囊息肉样变诊治16例分析

对我院1985-01～2006-01收治的胆囊息肉样病变（Polypoid lesion of gallbladder PLG）16例分析如下. 1 临床资料 1.1 一般资料男6例,女10例,年龄28～70（平均48）岁.临床上多无症状（13例）,或伴有右上腹隐痛、不适（3例）;伴有胆囊结石（5例）.多数病例由健康体检时发现,全组病例经B超诊断.     

超声漏诊Mirizzi综合征Ⅱ型1例分析

对我院超声漏诊Mirizzi综合征（MS）Ⅱ型1例分析如下。     

26例Mirizzi综合征外科治疗分析

Mirizzi综合征是指因胆囊颈或胆囊管结石嵌顿压迫肝总管,引起梗阻性黄疸、胆绞痛、胆管炎的临床症候群.是胆囊结石的少见并发症,占同期胆囊切除术的1.0%～2.7%[1].术前诊断困难,大多数在术中探查发现,术中处理不慎可致胆管损伤.本院1990年1月至2004年6月共收治经手术证实的Mirizzi综合征26例,结合文献及本组资料分析其病理类型,合理的诊断治疗方法.     

小肠破裂26例诊治分析

小肠外伤性破裂虽在腹部损伤中较常见,但临床上延误诊断及处理不当仍时有发生。我科1996-2009年共收治小肠外伤性破裂26例,对其诊断与治疗分析如下。     

腹腔镜胆囊次全切术治疗解剖困难的胆囊结石13例分析

目的 探讨对解剖困难的胆囊结石患者采用腹腔镜下胆囊次全切术的临床价值.方法 回顾深圳市横岗人民医院行腹腔镜下胆囊次全切术的解剖困难胆囊结石患者13例临床资料.结果 13例患者手术均成功,成功率100.0％,无一例发生肝外胆管损伤及出血、感染等并发症,且手术时间50～160 min,平均用时(105.5±25.5)min;腹腔引流2～5 d(3.2±1.0)d后拔除.所有患者住院3～9(5.3±1.2)d后痊愈出院.结论 将腹腔镜下胆囊次全切术用于治疗解剖困难的胆囊结石患者,手术成功率高,术后胆管损伤、出血等并发症少,患者康复快,疗效明显,值得应用.     

Mirizzi综合征误诊23例分析

Mirizzi综合征是指因胆囊颈或胆囊管结石嵌顿及合并炎症致肝总管狭窄引起胆管炎、梗阻性黄疸为特征的临床综合征.该病发病率较低,临床表现无特征性,容易发生误诊.我院1993-10～2003-10收治并经手术证实为Mirizzi综合征27例,误诊23例,误诊率达85.1%,分析如下.