血液透析中并发低血糖症临床分析

血液透析过程中发生低血糖 ,直接危及患者生命。但国内文献较少报道。 1994年至 1997年间 ,我院血透中心有 11例共 17次在透析过程中发生低血糖症。现就其发生原因、诊治措施分析并报告如下 :1　资料与方法1 1　临床资料 :11例均为维持性血液透析的尿毒症患者。其中男性 9例 ,女性 2例。平均年龄 39岁 (2 7～ 5 8岁 )。基础疾病有 :慢性肾小球肾炎 7例 ;糖尿病肾病 3例 ;高血压病1例。 3例糖尿病肾病患者一直用胰岛素治疗 ,维持血糖在5 3～ 8 2ｍｍｏｌ/Ｌ之间。多例患者维持性血液透析的时间平均 2 1ａ(1 5～ 4ａ)左右。临床表现 :11例患…     

血液透析相关性低血压34例临床分析

<正>为探讨维持性血液透析患者在血液透析过程中发生相关性低血压的防治,本文回顾我院2010年1月-12月34例血液透析患者发生的血液透析相关性低血压的资料,现分析如下。1临床资料1.1一般资料34例均为维持性血液透析患者,其中男26例,女8例,年龄23～84岁。原发病为慢性肾炎综合征16例、糖尿病肾病8例、高血压肾病5例、狼疮性肾炎2例、尿酸性肾病1例、梗阻性肾病1例、多囊性肾病1例。维持血     

湖南省1622例血液透析患者原发疾病构成及相关因素分析

目的:回顾性研究湖南省终末期肾脏疾病(end stage renal disease,ESRD)血液透析患者原发疾病构成及其相关因素如年龄、性别、透析转归和死亡原因。方法:收集1997年1月至2004年12月中南大学湘雅二医院ESRD血液透析患者1285例,湖南省人民医院ESRD血液透析患者95例,株洲市一医院ESRD血液透析患者112例,南华大学附属第二医院及衡阳市中心医院ESRD血液透析患者130例,累计1622例,分析其原发疾病构成、年龄、性别、透析治疗持续时间、转归和死亡原因。结果:ESRD血液透析患者平均年龄(46.91±15.41)岁,男女之比为1.45∶1。最主要的原发疾病为慢性肾小球肾炎,占56.43%;其次为高血压肾病,占12.58%;梗阻性肾病占9.13%;糖尿病肾病占8.85%。近年来糖尿病肾病呈上升趋势。ESRD血液透析持续超过3个月的维持性血液透析患者共581例,其中43.7%的患者仍在进行维持性血液透析治疗,血液透析时间最长者为13年,13.0%患者已行肾脏移植,19.9%转至外院治疗,7.2%改为腹膜透析,1.4%因经济困难放弃治疗,14.8%死亡。ESRD维持性血液透析患者1年生存率为93.53%,3年生存率为68.92%,5年生存率62.51%。主要死亡原因为心血管事件,占53.6%;其次为脑血管意外,占21.0%。结论:本组患者以中、老年为主,男性多见;ESRD血液透析患者主要原发疾病为慢性肾小球肾炎,近年来,糖尿病肾病的构成比呈上升趋势;ESRD维持性血液透析患者1年生存率93.53%,3年生存率为68.92%,5年生存率62.51%;主要死亡原因为心血管事件,其次为脑血管意外。     

血液透析发生低血糖15例分析

血液透析中容易出现低血糖,现将我在血液透析过程中遇到的17例并发低血糖症总结分析如下: 一、临床资料: 1.一般资料:本组男8例,女7例,年龄21～72岁,平均46岁.原发病:慢性肾小球肾炎8例,慢性间质性肾炎3例,糖尿病肾病发生慢性肾衰空腹血糖正常停用降糖药4例,仍应用胰岛素控制血糖2例.     

50例慢性肾功能衰竭维持性血透临床分析

慢性肾功能衰竭维持性血液透析的病人 ,近年逐渐增多。血液透析改善了患者的生存质量 ,延长了患者的生命 ,为治疗创造更好的条件。本文对透析中心维持性血液透析病人 5 0例的临床特点 ,进行分析。1　临床资料1 1　一般资料本组病人 5 0例 ,男性 2 4例 ,女性 2 6例。年龄最大 78岁 ,最小 2 2岁 ,平均年龄 5 4岁。透析最长时间 9年 ,最短时间 3个月。排除透析不超过 3个月病例 (因经济困难停止或病情严重死亡 )。1 2　原发病原发性肾小球疾病 34例 ,慢性肾盂肾炎 2例 ,糖尿病肾病 7例 ,尿酸性肾病 1例 ,多囊肾 3例 ,多发骨髓瘤 1例 ,后腹膜硬…     

老年慢性肾功能衰竭血液透析临床分析

随着透析技术及医疗水平的进步 ,高龄已不再是慢性肾功能衰竭 (ＣＲＦ)血液透析的禁忌证。为探讨老年血液透析的临床特点 ,现对我院 1992年 4月— 2 0 0 2年 4月收治的 5 4例60岁以上老年ＣＲＦ维持血液透析患者进行临床分析 ,并对影响患者存活的各种因素进行总结。1　资料与方法1.1.　一般资料　 5 4例患者中男 3 6例 ,女 18例 ,年龄 60～ 82岁 ,平均 66.3岁。原发病中慢性肾炎 3 5例 (64 .8% ) ,糖尿病肾病 11例 (2 0 .4% ) ,高血压肾病 5例 (9.3 % ) ,慢性间质性肾炎 2例 (3 .7% ) ,梗阻性肾病 1例 (1.8% )。透析治疗前ＢＵＮ3 8.9～ 78.…     

钛轮钉建立动静脉内瘘应用于血液透析98例

我院自 1 991年以来 ,应用钛轮钉行动静脉血管内瘘成形术 ,对 98例慢性肾功能不全尿毒症期患者作维持性血液透析 ,该手术方法简便、手术时间短、并发症少 ,效果满意。1 资料与方法临床资料　本组 98例均为慢性肾功能衰竭而行维持性血液透析患者 ,男 72例 ,女 2 6例 ,年龄 2 0～ 76岁 ,平均年龄 45 .2岁。其中慢性肾小球肾炎 68例 ,多囊肾9例 ,高血压肾病 8例 ,糖尿病肾病 6例 ,慢性肾盂肾炎 3例 ,狼疮性肾炎 2例 ,痛风性肾病 2例。操作方法　手术器械采用山东新华医疗器械厂生产的血液透析血管内瘘吻合器。选择手前臂桡动脉与邻近头静脉作…     

糖尿病低血糖症29例临床分析

糖尿病发生低血糖症是糖尿病治疗中常出现的一种临床综合征 ,我院自 1993年以来 ,共收治 150例糖尿病人 ,发生低血糖症 2 9例 ,为探讨其临床特点 ,现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 9例 ,男 13例 ,女 16例 ,年龄30～ 81岁 ,平均 65岁。胰岛素依赖型糖尿病 4例 ,非胰岛素依赖型糖尿病 2 5例。并发糖尿病肾病 14例 ,糖尿病神经病变 9例 ,糖尿病心血管病变 6例 ,糖尿病酮症酸中毒 2例。口服降血糖药治疗 18例 ,胰岛素治疗 11例。1 2　临床表现　 ( 1)临床症状 :无症状 2例 ,饥饿、头晕、心悸、出汗 11例 ,神志恍惚、精神失常…     

维持性血液透析患者发生丙型肝炎的临床分析

维持性血液透析患者是经血液途经感染病毒性肝炎的高危人群。自 1 988年发现丙型肝炎以来 ,丙型肝炎在维持性血液透析病人中传播问题日趋重视 ,现将我院 39例维持性血液透析患者丙型肝炎抗体 (抗 -ＨＣＶ)检测结果报告如下 :1　资料与方法1 1　病例选择　 39例患者均为我院 1 992年7月～ 2 0 0 0年 3月的住院病人。男性 2 1例 ,女性 1 8例 ,年龄 2 0岁～ 81岁 ,平均年龄 5 0 1± 1 2岁。原发病为慢性肾小球肾炎 2 6例 ,慢性肾盂肾炎 3例 ,移植肾失败 3例 ,痛风性肾病 3例 ,其它 4例为糖尿病肾病 ,高血压肾病 ,狼疮性肾病 ,多囊肾。透析时…     

老年维持性血液透析患者的常见并发症及治疗措施

随着我国人口趋向老龄化,老年终末期肾病（ESRD）的发病率不断增长,接受血液透析的老年人比例在我国也呈迅速增长趋势,因此老年血液透析患者的治疗问题越来越受到临床医生的重视。我们针对本院78例维持性血液透析患者的临床资料进行观察分析,提出了在血液透析中常见的并发症及防治措施。     

左-卡尼汀联合促红细胞生成素治疗维持性血透患者贫血

左-卡尼汀可增进促红细胞生成素治疗维持性血透患者贫血的疗效。通过左-卡尼汀联合促红细胞生成素治疗维持性血透患者贫血也得到同样结论,现报告如下。 对象与方法 对象与分组：选择维持性血液透析患者34例;年龄18～71岁,平均51．5±4．6岁;男18例,女15例。按病因分类：慢性肾小球肾炎21例,糖尿病肾病5例,高血压肾病1例,多囊肾3例,慢性间质性肾炎2例,梗阻性肾病2例。     

维持性血液透析病人急性左心衰竭的护理

慢性肾衰竭是各种慢性肾脏疾病发展到后期 ,导致体内代谢产物潴留和水、电解质及酸碱平衡失调的临床综合征[1] 。维持性血液透析是治疗慢性肾衰竭的有效方法之一 ,但部分病人在接受透析期间往往因急性左心衰竭而死亡。我院自 1988年开展血液透析以来 ,共收治 792例血透患者 ,其中维持性血液透析15 7例 ,发生 97例次急性左心衰竭 ,经过及时抢救和精心护理 ,病人转危为安。1　临床资料本组维持性血液透析病人 15 7例 ,其中男性 132例 ,女性 2 5例 ,年龄 18～ 84a ,平均 5 1a。基础疾病为慢性肾小球肾炎 86例 ,慢性肾盂肾炎 2 8例 ,糖尿病肾病 …     

维持性血液透析患者高钾血症1例

1临床资料患者,男,69岁。确诊2型糖尿病7＋年,控制欠佳,确诊糖尿病肾病、慢性肾功能不全2＋年,3个多月前开始行维持性血液透析治疗。小便量每日200ml左右。入院前3d开始出现腹泻,每Et3～8次,未治疗。     

福建省闽西地区维持性血液透析患者病因及贫血状况的多中心调查

目的 了解福建省闽西地区终末期肾病(ESRD)患者的病因构成及其贫血状况。 方法 回顾性分析闽西地区11家医院2014年1-12月因ESRD行维持性血液透析的858例患者的临床资料,比较患者的血红蛋白水平与铁缺乏、营养状况、甲状旁腺激素、透析充分性、促红细胞生成素(EPO)治疗之间的关系。 结果 ESRD的病因中,前3位分别为慢性肾小球肾炎(458例,52.79%)、糖尿病肾病(143例,16.67%)和高血压肾病(128例,14.92%)。使用EPO治疗775例,治疗率90.33%,贫血治疗达标率42.87%。血红蛋白越低,EPO治疗的比例越高,用量也越大。与贫血治疗达标患者比较,贫血治疗不达标患者血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度、血清白蛋白水平明显低下(均为P<0.05),血甲状旁腺素、肌酐、尿素氮水平明显升高(均为P<0.05),每周3次透析的患者所占比例明显下降(P<0.05)。 结论 闽西地区ESRD的病因主要是原发性肾小球肾炎、糖尿病肾病和高血压肾损害; 维持性血液透析患者贫血治疗率高,但达标率仍偏低,主要影响因素是铁缺乏、营养不良、继发性甲状旁腺功能亢进和透析不充分。     

终末期肾病维持性血透患者血浆肥胖抑制素和精氨酸加压素水平及其预后评估价值研究

正终末期肾病(end stage renal disease,ESRD)是慢性肾脏病终末阶段,临床治疗主要依靠维持性血液透析,需定期对病情进行评估,适时调整治疗措施~([1-2])。目前常用评估指标有血清肌酐(serum creatinine,SCr)、肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)等。临床发现,接受持续性血液透析治疗的ESRD患者,仍然难以达到正常肾脏清除全部毒素的目的,影响患者短期预后~([3])。     

终末期糖尿病肾病维持性血液透析患者并发结核感染11例临床分析

目的:分析终末期糖尿病肾病维持性血液透析患者并发结核菌感染的临床特点。方法:2007-2011年武汉市第三医院肾内科血液透析中心收治终末期糖尿病肾病维持性血液透析患者72例,其中并发结核感染11例,收集其临床资料、实验室检查,分析患者的临床表现、诊断及治疗转归情况。结果:11例(15.27%)终末期糖尿病肾病维持性血液透析合并结核菌感染患者中,有4例肺结核,3例胸膜结核,2例结核性腹膜炎,1例脊柱结核,1例部位不明。在给予抗结核治疗后,5例患者症状明显缓解,6例患者经治疗无效死亡。结论:终末期糖尿病肾病合并结核感染几率大,预后差,死亡率高。     

左卡尼汀静脉注射对维持性血液透析病人的临床观察

本文对20例维持性血液透析病人给予左卡尼汀静脉注射治疗,现报告如下. 资料与方法 2009年12月～2010年8月在我院维持性血液透析的尿毒症患者40例,分为两组.治疗组20例,其中男14例,女6例;年龄40～74岁;原发病为糖尿病肾病5例,慢性肾小球肾炎4例,高血压肾病3例,药物性肾病3例,缺血性肾脏病2例,梗阻性肾病2例,多囊肾1例.     

重视老年糖尿病患者低血糖的发生

糖尿病低血糖症是老年糖尿病患者治疗中常见而又易被忽视的并发症 ,不及时发现和治疗将会造成极其严重的后果。我院近 5年共收治 36例老年糖尿病低血糖患者 ,现将其发生原因及临床特点报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 36例 ,男 2 5例 ,女 11例 ,年龄62～ 79岁 ,平均 68岁 ,全部病例有糖尿病史 4～ 2 1年 ,平均 12年 ,Ⅰ型糖尿病 3例 ,Ⅱ型糖尿病 33例 ,高血压病 2 0例 ,脑卒中 7例 ,糖尿病肾病 14例 ,糖尿病神经病变 11例 ,糖尿病视网膜出血 2例 ,糖尿病非酮症高渗性昏迷 2例 ,胰岛素治疗 13例 ,口服降糖药物 2 3例。1 2　临床症…     

维持性血透患者内瘘闭塞的护理

动静脉内瘘是维持性血透患者主要的血管通路 ,对血液透析效果和患者长期生存率有着重要影响 ,最大限度地延长维持性血透患者内瘘的使用寿命是医护人员应尽的责任。1　临床资料1.1　一般资料　本院 1995年 7月～2 0 0 1年 4月 ,在维持性血透病人 16 8例中 ,发生内瘘闭塞的有 15例 (完全闭塞 5例 ,不完全闭塞 10例 ) ,其中男性 9例 ,女性 6例 ;年龄 2 6～ 78岁 ,平均 5 9.2± 2 4 .5岁。内瘘最长使用 6年 3个月 ,最短 3个月。 15例中糖尿病肾病 3例 ,多囊肾 1例 ,肝硬化腹水、肝肾综合症 1例 ,肾移植术后排异1例 ,梗阻性肾病 1例 ,慢性肾小球…     

慢性肾功不全合并肾性骨病74例报告

肾性骨病是慢性肾功不全维持性血透病人常见的并发症之一，我们收集了1995－O3~1997一05在我院进行维持性血液透析治疗的74例患者临床资料进行总结、分析。1临床资料1.l一般资料。本组74例，均为慢性肾功木全患者。男41例，女33例。年龄17～71岁。原发病：慢性肾小球肾炎49例，糖尿病肾病9例，肾小球动脉硬化2例，多夹肾3例，紫疫性肾炎5例，肾病综合征3价，肾脏肿瘤3例。病程l～11年，维持性血液透析治疗时间：2月一4．5年。1·2临床表现。①骨痛，以持重骨为著，重者可出现病理性骨折。②关节疼痛及关节急性炎症表现，运动受限。③肌肉酸…