9例主动脉缩窄外科矫正术的术中配合及护理

目的回顾总结9例主动脉缩窄外科矫正术术中配合及护理体会.方法患者分别在浅低温、左心转流下进行降主动脉缩窄段切除、端端吻合术.结果本组患者无因术后出血而再次手术者,无围术期死亡,无发生下肢截瘫和神经系统并发症.随访2～24个月,平均8.2个月,无术后缩窄复发.结论熟识手术操作过程,配合默契,加强心肌保护,严格无菌操作是该类手术中配合及护理的重要因素.     

降主动脉缩窄外科矫正术1例术中配合

2007年12月，我们为1例降主动脉缩窄患者施行矫正手术，经精心护理，效果满意，现报告如下。 1资料与方法 1．1病历资料患者女，13岁，发现心脏杂音十余年伴右下肢活动障碍六年余，无心悸、胸闷、呼吸困难、发绀等症状。听诊示心尖搏动增强，主动脉听诊区闻及111／6级收缩期隆隆样杂音，心率为84次／min，心律齐。     

主动脉缩窄矫治术正中切口的护理配合

先天性主动脉缩窄(coarctation of aorta,COA)是指主动脉先天性发育不良所导致的局限性或广泛性狭窄,占先天性心脏病的6.25%[1]。我院2008至2011年采用正中切口矫治主动脉缩窄的患儿共10例,现将护理配合介绍如下。     

非体外循环下成人主动脉缩窄矫治术的护理配合

成人主动脉缩窄形态上通常是指位于动脉导管后的主动脉缩窄, 由于长期的血流动力学异常, 与婴幼儿主动脉缩窄相比, 常常有其独特的临床特征[1].成人型主动脉缩窄治疗以开胸手术为主,仅部分适合介入治疗.2009年1月-2010年11月我院成功实施了3例主动脉缩窄矫治术,现将护理配合总结如下.     

非体外循环下成人主动脉缩窄矫治术的护理配合

成人主动脉缩窄形态上通常是指位于动脉导管后的主动脉缩窄,由于长期的血流动力学异常,与婴幼儿主动脉缩窄相比,常常有其独特的临床特征。成人型主动脉缩窄治疗以开胸手术为主,仅部分适合介入治疗。2009年1月—2010年11月我院成功实施了3例主动脉缩窄矫治术,现将护理配合总结如下。     

主动脉缩窄矫治术的术中护理

目的探讨提高主动脉缩窄矫治术中的护理配合技巧,以保证手术过程安全.方法做好术前访视,积极与手术医生沟通;充分备好术中建立体外循环、降温、吻合、止血及摆设术中体位等关键用物.结果 8例患者手术过程顺利,自动复跳,无手术死亡.结论针对本病例手术的特殊性做好相关的术前访视、术中备物充分、理顺各个环节、集中精力配合、做好应急措施,是保证手术顺利进行的关键.     

主动脉缩窄矫治术的术中护理

目的探讨提高主动脉缩窄矫治术中的护理配合技巧,以保证手术过程安全.方法做好术前访视,积极与手术医生沟通;充分备好术中建立体外循环、降温、吻合、止血及摆设术中体位等关键用物.结果 8例患者手术过程顺利,自动复跳,无手术死亡.结论针对本病例手术的特殊性做好相关的术前访视、术中备物充分、理顺各个环节、集中精力配合、做好应急措施,是保证手术顺利进行的关键.     

降主动脉缩窄术的术中护理

主动脉缩窄是一种较罕见的血管畸形,手术治疗是矫正畸形的有效途径。体表降温是手术顺利实施以及减少围术期并发症的关键,降温过程以及术中手术操作均较复杂,手术室护士娴熟的配合及精心的护理为手术顺利开展提供有利保障。     

主动脉缩窄患儿非体外循环下行主动脉缩窄矫治术疗效观察

目的 探讨主动脉缩窄(coarctation of the aorta,COA)矫治术在非体外循环下治疗COA患儿的效果及术后并发症发生情况.方法 COA患儿30例,其中10例合并动脉导管未闭,4例合并房间隔缺损或卵圆孔未闭,2例合并室间隔缺损,2例合并二尖瓣关闭不全,3例合并主动脉弓发育不良,均在非体外循环下行COA...     

婴儿期主动脉缩窄的外科治疗

CoA是指发生在动脉韧带附近但并不局限于此区域的主动脉的狭窄[1].西方国家发病率较高,约占先天性心脏病的5%～10%, 中国人发病率相对较低,占先天性心脏病的3%左右[2-3].CoA 在致死性先天性心脏病中的检出率仅次于完全性大动脉转为而居第2位[4].国内文献中关于婴儿期CoA外科治疗的报道鲜见.阜外医院1998年12月～2008年12月收治婴儿期CoA158例,其中120例合并各种心内畸形.     

婴儿期主动脉缩窄的外科治疗

CoA是指发生在动脉韧带附近但并不局限于此区域的主动脉的狭窄。西方国家发病率较高,约占先天性心脏病的5％～10％,中国人发病率相对较低,占先天性心脏病的3％左右拉。     

先天性主动脉缩窄1例

患者，男，27岁，因“间断性头晕4年，加重1周”于2003年5月28日入院。4年前患者常于活动后感头晕，无头痛，黑矇及视物障碍，外院诊断为“高血压”[血压160／110mmHg(1mmHg=0．133kPa)]，“心肌炎”等，给予口服降压药物(依那普利5mg，每日2次口服)，输液[胰岛素／氯化钾／葡萄糖(别名：极化液)、红花注射液等]营养心肌，效果不佳，近1周来，患者头晕加重，日常活动亦受影响，平卧休息后好转，为进一步诊治，收入院。     

34例主动脉缩窄患儿的术后护理

探讨34例主动脉缩窄(CoA)患儿的术后护理经验.术后护士严密监测循环功能,及早处理反应性高血压;积极预防肺动脉高压危象的发生;加强呼吸道管理,防止肺部并发症.本组1例死于低心排血量综合征;1例术后出现肠坏死,行肠切除后恢复顺利.其余32例经积极治疗护理治愈出院.随访3个月至3年,心功能均恢复良好.由此可见,为患儿制订有效的术后护理措施十分重要,可明显降低主动脉缩窄合并心内畸形患儿的肺部并发症,提高手术成功率.     

主动脉缩窄人工血管旁路搭桥术的手术配合

主动脉缩窄是指先天性降主动脉狭窄,常发生在左锁骨下动脉远端和动脉导管邻接处。常合并其它先天性心脏病,如动脉导管未闭、主动脉二瓣畸形、室间隔缺损和二尖瓣病变。由于近心端缩窄的主动脉管腔突然变细而导致上半身高血压,心脏后负荷增加,继发左心室肥厚、劳损,甚至出现左心衰竭。另外,由于部分主动脉管腔缩窄导致远心端血流减少,血压降低甚至测不出,下半身血供明显不足。     

降主动脉缩窄外科矫正术1例术中配合

2007年12月,我们为1例降主动脉缩窄患者施行矫正手术,经精心护理,效果满意,现报告如下.     

主动脉缩窄的围手术期护理

通过对28例主动脉缩窄患儿的围手术期护理，术前将血压有效地控制在适宜水平、维护好心脏功能，术后对血压的严密监测和必要控制，对心脏功能的适当支持、对呼吸道的正确护理和对胸腔引流液的严密观察是保证主动脉缩窄患儿术后顺利恢复的关键。     

超声心动图诊断主动脉缩窄2例

例１男，１２岁。发现心脏杂音１０年。近年来活动后轻微心慌、气促，无紫绀及蹲踞现象。体检心前区触及震颤，胸骨左缘第２肋间闻及ＩＶ／６级连续性机器样杂音，向左腋下及左颈部传导。足动脉搏动基本消失。上肢血压高于下肢血压。超声心动图检查：左房增大，肺动脉略扩...     

17例主动脉缩窄合并室间隔缺损患儿的术后护理

总结17例主动脉缩窄合并室间隔缺损患儿的术后护理经验,术后护理重点为密切监测血压变化,及时处理高血压;严密观察胸腔引流量和颜色,及时发现出血征象;术后早期保持患儿绝对安静,积极防治肺动脉高压危象;同时加强呼吸道护理,预防肺不张的发生。全组患儿无死亡,术后1例发生大出血,经再次开胸止血后好转,12例出现高血压,3例出现肺不张,经积极治疗和护理后均好转。随访4～60个月,超声心动图检查提示无主动脉再缩窄。术后早期严密监测,及时处理并发症是减少病死率,提高手术成功率的关键。     

1例经皮球囊扩张治疗主动脉缩窄的护理

主动脉缩窄是较常见的主动脉先天性畸形。采用放射介入技术根治该畸形为一种新尝试。本文结合一例经皮球囊扩张治疗主动脉缩窄的病人分别阐述:术前护理侧重于周密的准备工作,包括胃肠道准备、建立静脉通道、备好各种监测及抢救措施等;术后护理则着重于术后24小时内的各种变化,如心律失常的诊治、伤口的加压、血栓形成的可能及造影剂的反应等。     

小儿主动脉缩窄术后的监护

总结15例主动脉缩窄(COA)患儿术后护理经验,术后护理重点为控制高血压,防治低心排综合征,积极处理心律失常和肺动脉高压,预防出血、肾脏及脊髓损害、肠系膜炎、肺不张等并发症.全组患儿无死亡,1例术后需紧急开胸止血,2例出现肺不张,1例出现急性肾衰竭,经处理后均好转.术后严密监测,及时发现和处理并发症是手术成功的关键.