第50例--双肺多发阴影

患者女性 ,48岁。 1995年查体时胸片发现“双肺多发阴影” ,无自觉症状 ,曾用青霉素治疗无效。 2 0 0 0年 8月复查胸片 (图 1,2 )及胸部ＣＴ(图 3,4)发现“双肺阴影增多”。以肺部阴影于 2 0 0 0年 9月 2 0日收住入院。查体 :浅表淋巴结无肿大 ,左侧中、下肺可闻及湿音 ,肝肋下触及。实验室检查 :白细胞 1 99× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞 0 5 2 ,血红蛋白 136ｇ/Ｌ ,血小板 44× 10 9/Ｌ ,尿、粪常规 (- ) ,红细胞沉降率 78ｍｍ/1ｈ ,血ＩｇＭ 2 3ｇ/Ｌ ,呈单克隆异常增多 ,血轻链κ 2 46× 10 -1μｇ /Ｌ,δ 5 0 3× 10 -2 μｇ/Ｌ ,腹部Ｂ…     

第40例——双肺多发团块阴影

患者男性,34岁。因双肺多发团块阴影伴刺激性干咳2个月收住院。查体无阳性体征,胸部X线及胸部CT为两肺多发团块阴影（图1,2）。住院后5日纤维支气管镜（FFB）检查正常,支气管镜检涂片未发现抗酸杆菌及癌细胞,支气管肺泡灌洗液（BALF）细胞分类正常。经FFB肺活检病理无阳性发现。痰培养两次均发现新型隐球菌,为确诊行左侧开胸肺活检,北京协和医院病理诊断为隐球菌感染（图3,4）,临床诊断肺新型隐球菌病,予内科治疗,静脉滴注氟康哇200lug／d,共4周,复查胸片阴影较前明显吸收,3个月后复查胸片阴影完全消失。讨论肺隐球菌病…     

第30例——双肺多发团片状阴影

患者男性，４５岁，因咽痛、轻咳１周，摄胸片发现双肺多发团片状阴影，无发热。当地医院给以青霉素４００万Ｕ静脉滴注，每日２次，同时应用抗结核治疗（异烟肼＋链霉素＋利福喷丁）。治疗３周后，复查胸片阴影未见吸收而转我院诊治。患者既往无生食牛、羊肉史。４个月前...     

第14例─—双肺多发球形阴影

第１４例─—双肺多发球形阴影刘岭，张培元患者男性，２３岁，腰痛５个月，发现肺部阴影２个月，于１９９３年７月８日入院。５个月前无明显诱因腰背部隐痛，２个月前从２米高处坠下后腰痛加剧，出现发热，胸椎片示“压缩骨折”。抗炎治疗热度不降、胸片发现肺部阴影，予...     

第47例--双肺多发性、多变性片状阴影

患者男性 ,16岁 ,因间断咯血半年 ,乏力 1个月于 2 0 0 1年 2月 15日入院。患者于 2 0 0 0年 7月无明显诱因咯血 ,为整口血痰 ,未经治疗 ,持续约 1周好转。此后间断咯血 ,咯血量每天最多约 6 0ｍｌ,可经治疗或自行停止。 1个月来患者渐感头晕、乏力。无发热、盗汗 ,无咳脓性痰。平时无呼吸困难。体检 :体温 36 5℃ ,脉搏 92次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 0次 /ｍｉｎ。营养中等。皮肤无出血点及紫癜。浅表淋巴结不大。贫血貌 ,睑结膜苍白。双肺叩清音 ,呼吸音清晰 ,未闻及干湿性音。心界不大 ,心律齐 ,各瓣膜听诊区未闻及杂音。肝脾不大。未见杵状…     

第60例--右下肺阴影

患者女性,28岁,因反复咳嗽、咳痰、发热1个月于2001年12月12日拟"右下肺炎"入院.     

第76例--右上肺阴影

患者女性,47岁,因反复咳嗽、咳痰半年并间断咯血、胸痛3个月于2003年3月2日拟诊"肺部感染?肺癌?肺结核?"收入院.     

第100例——双肺弥漫性阴影

患者 女,68岁,因"发现左下肺阴影2年,咳大量白色泡沫痰8个月,呼吸困难2周"于2006年4月13日而人院.患者2年前体检行胸部CT检查时发现左下肺靠近横膈处一个小结节伴有晕征(图1),外院考虑为"周围型肺癌",建议手术切除,但患者拒绝.1年半前CT复查显示左下肺病变较前略有增大.     

第45例--右下肺片状阴影

患者男性 ,46岁 ,因胸闷、胸痛、咳嗽 2个月在当地医院诊断为”右侧胸膜炎” ,经胸腔穿刺抽液及抗结核治疗症状无好转于 1993年 12月 3日入院。查体 :神清 ,颈软 ,气管居中 ,右侧胸廓稍饱满 ,右侧背部第 6后肋以下触诊语颤减弱 ,叩为实音 ,呼吸音消失 ,左肺呼吸音清晰。实验室检查示 :痰普通菌培养 2次 (- ) ,痰找抗酸杆菌 3次 (- ) ,痰细胞学检查 3次未查见癌细胞 ;胸片示 :“右侧下肺呈密度均匀的致密阴影 ,上缘呈波浪状 ,右侧肋隔角消失”(图 1)。胸部ＣＴ示 :“右侧胸腔见较大的类包裹样密度增高影 ,其间密度不均 ,有散在气泡样影分布 ,…     

第62例--左下肺门阴影

患者男性,54岁.因间断咳嗽、咳痰、痰中带血5个月余入院.患者于2000年3月上旬劳累后出现发热,体温不详,咳嗽,咳白色黏液痰,自认为"感冒",曾口服抗感冒药后上述症状好转.     

第80例--右下肺局限性阴影

患者男性，20岁，因颈部包块伴疼痛50余天，颈部活动受限40d于2005年1月14日入院，患者于2004年11月下旬颈部出现包块伴疼痛。2004年12月初颈部疼能加重，伴头部及双上肢活动受限而就诊。2004年2月曾患“肺炎”，经抗感染治疗治愈，入院查体：体温37.8℃，脉搏80次/min，呼吸16次/min，     

第78例--右上肺囊状阴影

忠者男性，64岁，2004年5月初因受凉后出现发势，体温39.6℃伴畏寒，咳嗽伴少许白色液痰，无咯血及胸痛，曾在当地卫生院检查就诊，X线胸片示：右上肺片状阴影。实验室检查：     

第67例--右上肺片状阴影

患者女性,4 4岁,因疑诊“肺癌”于2 0 0 2年2月15日收入院。患者2个月前无明显诱因出现低热,体温波动在37 0～38 3℃,以午后发热为主。同时咳嗽、咳白黏痰,痰量每次约30ml。伴盗汗、乏力,无咯血。患者有2型糖尿病史5年,空腹血糖波动在7 2～8 8mmol/L之间,无并发症。曾在乡卫生院按“感冒”治疗半个月(用药不详)无效,遂到当地市医院就医。实验室检查:白细胞6 4×10 9/L ,中性粒细胞0 6 2 ,淋巴细胞0 38,红细胞沉降率2 8mm/ 1h。胸片示:右上肺片状阴影(图1)。诊断为右上肺浸润型肺结核,给予异烟肼30 0mg、利福平4 5 0mg每天1次口服,吡嗪酰…     

第94例——发热、双肺阴影

患者女,41岁,因咳嗽、咳痰、发热4 d,憋气1 d于2006年11月2日以肺部感染收入院.患者4 d前无诱因出现咳嗽、咳黄色黏痰伴有低热,体温37.4℃,无寒战,无头痛及关节痛.     

第51例--右上肺纵隔旁阴影

患者女性 ,37岁 ,因声音嘶哑、咯血 2年于 2 0 0 1年 1月12日入院。胸部Ｘ线片及ＣＴ示 :“右上纵隔内阴影” ,诊断为“淋巴瘤”。行放、化疗后每日咯血 ,于行经期加重 ,量约2 0 0～ 10 0 0ｍｌ,伴心悸、头晕、间断右侧胸痛 ,血红蛋白降至40ｇ/Ｌ。 2年前患者有轻度外伤史 ;以后出现声音嘶哑 ,检查发现右侧喉返神经麻痹。入院时查体 :一般情况尚可 ,贫血貌 ,声音嘶哑 ,咽反射存在 ,浅表淋巴结未及 ,颈部、锁骨上、下未闻及血管杂音 ,双上肢动脉波动正常 ,心脏、肺及腹部未发现异常。入院后摄胸片示 :“右上纵隔旁边界清晰的高密度阴影”(图 …     

第82例——两肺多发斑片和结节阴影

患者女性,25岁,因发热、胸痛、咳嗽伴痰中带血半个月于2004年3月26日拟诊"肺部感染"入院.患者于入院前半个月无明显诱因出现左侧胸部锐痛,以吸气及咳嗽时明显,有发热(体温最高达39℃),咳嗽,痰少而黏并痰中带血,每天痰量＜15 ml.3月24日在当地医院曾摄X线胸片示:两肺多发结节影伴左侧胸腔积液(图1).     

第97例——咯血、双肺弥漫性阴影

患者,男,19岁,因"间断咯血5年,加重1个月"于2006年11月23日来我院门诊.患者5年前因感冒后出现咳嗽、咳痰,痰中带血,行胸部CT检查显示双下肺磨玻璃影,部分融合成斑片状渗出影(图1).当地医院诊断为肺炎,予抗感染治疗后症状好转.此后仍然间断出现咯血症状,三联抗结核治疗1年无效.遂来我院门诊.     

第69例--肺多发空洞性结节

患者男性,15岁,因颈部肿块6个多月,咳嗽、盗汗20多天于2003年3月5日入住长沙市中心医院.     

咳嗽、咳痰、低热和双肺多发圆形阴影

咳嗽、咳痰、低热和双肺多发圆形阴影吕国平崔德健病历摘要患者女，２５岁。因咳嗽、低热、Ｘ线胸片发现双肺多个类圆形阴影１年半，于１９９０年１０月入院。患者于１９８９年４月出现轻咳，咳少量白色泡沫痰，伴间歇性午后低热、纳差、乏力、消瘦和手心潮热，无盗汗、胸...