免疫球蛋白、补体及自身抗体联合检测对SLE的临床意义

目的了解血清抗核小体抗体（AnuA）和其他自身抗体与系统性红斑狼疮（SLE）活动性的关系。方法用酶联免疫吸附法（ELISA）检测SLE患者血清中AnuA,间接免疫荧光法检测抗双链DNA（ds—DNA）抗体,免疫印迹法检测抗Sm抗体,速率散射比浊法检测尿微量白蛋白（mAlb）。结果59例SLE患者中,活动组与非活动组AnuA、抗ds—DNA抗体和尿mAlb结果有显著性差异（P〈0．001,P〈0．05,P〈0．05）。结论血清中AnuA和抗ds-DNA自身抗体水平与SLE活动性有关,AnuA对SLE的诊断敏感性高。     

183例系统性红斑狼疮患者自身抗体和补体检测的临床意义

目的探讨多项自身抗体和补体检测在系统性红斑狼疮（SLE）诊断中的意义。方法采用免疫荧光技术测定抗核抗体（ANA）和抗双链DNA抗体（抗-dsDNA）,采用免疫印迹技术测定抗可提取性核抗原抗体（抗-ENA）,应用免疫速率散射比浊法测定补体C3、C4水平。结果183例SLE患者ANA阳性率为95．6％,抗-dsDNA阳性率为69．9％,抗-ENA总阳性率为55．2％,抗-dsDNA和抗-ENA联合检测阳性率为80．9％,SLE患者补体C3、4。明显低于对照组,差异有统计学意义（P％0．05）。结论自身抗体和补体联合检测可提高SLE患者的诊断率。     

系统性红斑狼疮患者免疫球蛋白及补体检测结果分析

目的 探讨血清免疫球蛋白(Ig)及补体(C)水平与系统性红斑狼疮(SLE)的关系和意义.方法 采用速率散射免疫比浊法对临床确诊的40例SLE患者和36例健康对照者的血清IgG、IgA、IgM及补体C3、C4 进行检测并比较其结果.结果 40例SLE患者血清IgG、IgA 水平与健康对照者比较显著增高,差异有统计学意义(P<0.05);血清IgM水平与健康对照者比较差异无统计学意义(P>0.05);血清补体C3、C4水平与健康对照者比较显著降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 SLE患者血清IgG、IgA 及补体水平检测对疾病的诊断有一定的临床意义,但IgM未见相关性.     

系统性硬化症165例自身抗体及免疫球蛋白 补体检测分析

目的探讨系统性硬化症患者血清自身抗体及免疫球蛋白、补体检测的临床意义。方法用免疫荧光法和免疫印迹法测定165例系统性硬化症患者血清自身抗体,散射免疫比浊法测定免疫球蛋白及补体,并对相关检查结果进行分析。结果165例系统性硬化症患者血清自身抗体测定中抗核抗体(ANA)阳性率为93.33%;ANA谱测定、抗硬皮病抗体70(抗-SCL-70)和抗着丝点抗体(抗-CENP-B)在弥散型和局限型硬化症患者中阳性率分别为65.17%和75.00%;血清免疫球蛋白测定以IgG升高为主,占69.70%,同时IgA和IgM也有不同程度升高,轻链λ和κ显著升高,分别占67.88%和64.24%;补体测定C3、C4有不同程度降低;其他检查可见单核细胞和球蛋白升高明显。结论系统性硬化症患者体内存在多种自身抗体,抗-SCL-70和抗-CENP-B是诊断系统性硬化症的标志抗体,患者体内出现明显体液免疫功能的紊乱,对诊断具有参考意义。     

SLE患者自身抗体、免疫球蛋白、补体检测分析

目的探讨SLE患者的免疫学指标联合检测的意义,为临床提供诊断、治疗依据。方法47例SLE确诊患者,ANA、抗ds-DNA测定为酶联免疫吸附试验。免疫球蛋白、补体测定为散射比浊法。并对其结果进行回顾性分析。结果①47例SLE患者的ANA、抗ds-DNA抗体的阳性率分别89.4%、76.6%,与对照组比较,P值均<0.01,结果有非常显著意义。②47例SLE患者IgG、IgA、IgM、C3、C4与对照组比较,IgG、IgA均高于对照组,C3则明显低于对照组。结论自身抗体、免疫球蛋白、补体三者联合检测对SLE有较高的诊断价值,能较好地提高SLE的诊断率,避免单项检测出现漏捡。三者联合检测,在提高SLE的诊断及疗效评估等方面具有重要意义。     

系统性红斑狼疮患者血清免疫球蛋白及补体C3检测结果

目的通过对系统性红斑狼疮(SLE)患者血清免疫球蛋白及补体C3的检测,分析其与SLE的关系.方法采用免疫比浊法检测临床确诊的78例SLE患者及70例正常对照血清IgG、IgA、IgM及补体C3水平.结果SLE患者血清IgG为(14.82±6.72)g/L,IgA为(2.46±0.89)g/L,IgM为(1.58±0.59)g/L,C3为(0.91±0.37)g/L;SLE患者血清IgG、IgA水平与正常对照组比较有显著增高(P＜0.05),血清IgM及补体C3水平与正常对照组比较有显著降低(P＜0.01).结论SLE患者的病情变化与其血清IgG、IgA、IgM及补体C3指标变化之间存在一定的关系,可为SLE患者的诊治提供帮助.     

抗核抗体、免疫球蛋白及补体联合检测对狼疮性肾炎的诊断意义

目的探讨抗核抗体(ANA)、免疫球蛋白和补体检测对狼疮性肾炎(LN)和不伴肾炎的系统性红斑狼疮(SLE)的诊断意义。方法对406例SLE患者和120例健康体检者采用间接免疫荧光法测定ANA,应用散射比浊法测定补体(C3、C4)及免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM、IgE)。结果 406例SLE患者中,ANA阳性率94.49%,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。SLE患者LN组与非LN组ANA核型均以核均质型和核颗粒型为主,LN组这2种核型占84.35%,非LN组占72.12%,两者差异有统计学意义(P<0.05);LN组胞浆颗粒型占11.31%,与非LN组的21.93%差异有统计学意义(P<0.05)。LN组与非LN组IgG、IgA、IgM、IgE水平均增高,而C3、C4水平均降低,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);C3水平在LN组降低更明显,与非LN组比较差异有统计学意义(P=0.001)。结论 ANA、免疫球蛋白和补体的联合检测对提高SLE的临床诊断、预后判断、疗效观察等方面意义重大。     

抗核小体抗体、免疫球蛋白及补体与系统性红斑狼疮活动性的相关性研究

目的:分析抗核小体抗体(AnuA)在系统性红斑狼疮(SLE)检测中的敏感性,并且探讨AnuA、免疫球蛋白及补体与系统性红斑狼疮活动性的关系。方法:速率散射免疫比浊法检测免疫球蛋白及补体;酶联免疫吸附法检测抗核小体抗体、抗dsDNA抗体,同时用免疫印迹法检测SLE病人血清抗Sm抗体。结果:SLE患者血清AnuA阳性率是59%,其与对照组血清中AnuA阳性率差别具有高度显著性(P<0.001);66例SLE患者血清AnuA与免疫球蛋白IgG、IgM和IgA存在明显相关性,(P<0.01和P<0.05),与补体C3呈明显负相关,P<0.01,但与补体C4无相关性。结论:检测抗核小体抗体较检测抗dsDNA抗体和抗Sm抗体更敏感,对SLE的诊断具有重要意义。     

免疫球蛋白及补体的测定在系统性红斑狼疮中的意义

目的通过检测血清免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)及补体(C3、C4)的含量,分析其在系统性红斑狼疮(SLE)诊断中的临床意义。方法采用速率散射免疫比浊法对临床确诊的42例SLE患者和37例健康对照者的血清IgG、IgA、IgM及补体C3、C4进行检测并分析其结果。结果 42例SLE患者血清IgG为(18.69±6.69)g/L、IgA为(3.87±0.91)g/L、IgM为(1.62±0.61)g/L、C3为(0.89±0.41)g/L、C4为(0.22±0.18)g/L,SLE患者血清IgG、IgA水平与健康对照者比较显著增高,差异有统计学意义(P<0.05),血清IgM水平与健康对照者比较差异无统计学意义(P>0.05),血清补体C3、C4水平与健康对照者比较显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 SLE患者血清IgG、IgA及补体C3、C4水平检测对疾病的诊断有一定的临床意义。并且SLE患者的病情变化与其血清IgG、IgA、IgM及补体C3、C4水平变化之间存在一定的相关性。     

系统性红斑狼疮患者脑血流动力学变化

目的研究系统性红斑狼疮患者脑血流动力学变化。方法对红斑狼疮患者和健康对照组进行经颅多普勒(TCD)检测。结果红斑狼疮患者脑血流速度明显增快,血管搏动指数(PI)降低。结论系统性红斑狼疮患者脑血流动力学有明显变化。     

系统性红斑狼疮患儿血清降解单糖水平变化及其意义

  目的  探究系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus, SLE)患儿血清降解单糖水平变化特征及其与病情严重程度、免疫功能紊乱的关系。  方法  回顾性收集2019年1月—2022年3月青岛大学附属医院首次确诊并住院治疗的SLE患儿及同期体检且年龄、性别与SLE患儿按1∶1比例相匹配的健康儿童临床资料。以健康儿童为对照, 分析SLE患儿血清甘露糖、氨基葡萄糖、氨基半乳糖、N-乙酰氨基葡萄糖、半乳糖5种降解单糖水平变化, 并对不同疾病活动度SLE患儿进行组内比较。采用Pearson线性相关法分析血清降解单糖水平与SLE患儿疾病活动度及免疫指标的相关性。  结果  共入选符合纳入与排除标准的SLE患儿45例(轻度疾病活动13例、中度疾病活动15例、重度疾病活动17例), 健康儿童50名。相较于健康儿童, SLE患儿血清甘露糖、氨基葡萄糖、氨基半乳糖、N-乙酰氨基葡萄糖、半乳糖水平均升高(P均＜0.05), 且血清甘露糖、N-乙酰氨基葡萄糖、半乳糖水平随疾病活动度增加而逐渐升高(P均＜0.05), 不同疾病活动度SLE患儿的氨基葡萄糖、氨基半乳糖水平均无显著差异(P均＞0.05)。Pearson相关性分析显示, 血清降解单糖水平与疾病活动度及多种免疫指标存在正相关。  结论  SLE患儿血清降解单糖水平升高且部分降解单糖水平与疾病活动度及免疫功能紊乱具有相关性。     

系统性红斑狼疮患者血清生长激素水平检测的临床意义

目的:探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者血清生长激素(GH)水平的变化。方法:采用放射免疫分析法(RIA)检测83例SLE患者和30例健康体检者血清GH水平。结果:SLE组血清GH水平明显高于正常对照组(P<0.05);活动期SLE组GH水平显著高于静止期SLE组(P<0.05);83例SLE患者血清GH水平与抗ds-DNA抗体水平呈正相关(r=0.753,P<0.05)。结论:SLE患者血清GH水平较正常人高,且与病情活动有关,可将GH作为判断SLE病情活动性的指标之一;GH在SLE的发病中可能起一定的作用。     

系统性红斑狼疮血脂结果分析和临床意义

目的探讨系统性红斑狼疮（sLE）血脂变化和临床意义。方法回顾性分析190例SLE患者血脂中甘油三酯（TG）和总胆固醇（TC）的特点。结果通过比较分析190例SLE患者中血脂水平的变化,发现使用激素组和LN组血脂水平升高明显,有统计学意义（P〈0．05）,而LN患者中使用激素组和未用激素治疗组血脂水平无差别（P〉O．05）,且血脂水平高低和24小时尿蛋白定量无相关性（P〉O．05）。结论SLE长期使用激素者和肾损害者血脂代谢明显异常,血脂异常是SLE患者心血管事件和无菌性股骨头坏死（ANFH）的危险因素,也参与肾损害。提示对SLE患者应建立个体血脂水平基线、进行血脂分析和长期血脂水平监测随访是必要的。     

Prevalence and Significance of Haematological Abnormalities in Patients with Systemic Lupus Erythematosus

The occurrence and significance of haematological abnormalitieswere analysed in 126 prospectively studied patients with systemiclupus erythematosus. Haemolytic anaemia occurred in 13 per cent,neutropenia in 47 per cent, lymphocytopenia in 20 per cent andthrombocytopenia in 27 per cent of all patients. Patients withhaemolytic anaemia were less likely to have serositis, but nodifferences in the incidence of renal or cerebral manifestationswere found between the various groups. Infections were mainlyassociated with the use of corticosteroid therapy. Life-tableanalysis showed no adverse influence on survival of haemolyticanaemia, neutropenia or lymphocytopenia, but late onset thrombocytopeniawas associated with a decreased survival. No relationship wasfound between thrombocytopenia and the presence of antiphospholipidantibodies or the occurrence of thromboembolic events. We conclude that late onset thrombocytopenia in patients withsystemic lupus erythematosus is associated with a decreasedprobability of survival but this could not be attributed tothromboembolic events.     

环磷酰胺联合静脉注射免疫球蛋白治疗系统性红斑狼疮的系统评价

目的系统评价环磷酰胺联合静脉注射大剂量免疫球蛋白治疗系统性红斑狼疮的效果。方法计算机检索PubMed(1966～2010.8)、EMbase(1974～2010.8)、Cochrane图书馆(2010年第2期)、CNK(I1994～2010.8)、VIP(1989～2010.8)、CBM(1978～2010.8)和中华医学会数字化期刊(1998～2010.8),查找环磷酰胺联合静脉注射免疫球蛋白与单用环磷酰胺冲击疗法比较治疗系统性红斑狼疮的随机对照试验(RCT)。按Cochrane手册4.2.6 RCT的质量评价标准对纳入研究的方法学质量进行评价,并使用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果共纳入4个RCT,包括154例患者。Meta分析结果显示:与环磷酰胺冲击疗法比较,环磷酰胺联合静脉注射免疫球蛋白可降低狼疮活动指数[MD=–3.09,95%CI(–4.21,–1.97)]、感染发生率[OR=0.24,95%CI(0.11,0.54)]、缓解蛋白尿[MD=–1.09,95%CI(–2.11,–0.06)],减少疾病复发[OR=0.07,95%CI(0.01,0.37)]。但在升高补体等方面,两组无明显差别。结论现有证据表明,与环磷酰胺冲击疗法比较,环磷酰胺联合静脉注射大剂量免疫球蛋白治疗系统性红斑狼疮可能在改善患者临床症状、降低感染性疾病发生率和减少复发方面有积极作用。     

单核细胞趋化蛋白-4在系统性红斑狼疮中的表达及临床意义

目的研究C-C亚族趋化因子单核细胞趋化蛋白-4(MCP-4/CCL13)在系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血的表达水平,并分析MCP-4的水平与狼疮肾炎的关系,以探讨MCP-4在SLE发病机制中可能起的作用。方法选取2007年9月-2010年8月在四川大学华西医院和宜宾市第一人民医院诊断明确的SLE及类风湿关节炎(RA)患者各40例。另收入正常健康对照组(20例),应用酶联免疫吸附试验定量方法测定SLE组、RA患者和正常健康对照者血清中MCP-4的水平,SLE患者根据有无肾脏受累分为非狼疮肾炎组和狼疮肾炎组,其中非狼疮肾炎组20例,狼疮肾炎组20例,并分析SLE组血清MCP-4水平是否与抗核抗体、补体C3、C4等指标及SLE疾病活动指数SLEDAI评分相关性,血清MCP-4水平采用方差分析、LSD-t检验和Spearman相关进行统计分析。结果血清MCP-4水平SLE组为(216.32±12.65)pg/mL,RA组为(203.79±18.64)pg/mL,正常健康对照组为(125.13±11.08)pg/mL。SLE组、RA组血清MCP-4水平与正常健康对照组相比均有统计学意义(P<0.05),SLE组与RA组比较血清MCP-4水平无统计学意义(P>0.05);SLE患者中狼疮肾炎组与非狼疮肾炎组比较血清MCP-4水平无统计学意义(P>0.05)。SLE组血清MCP-4水平与抗核抗体、补体C3、C4等指标及SLEDAI评分无相关性。结论 MCP-4在SLE组患者血清中表达增高,MCP-4可能参与了SLE的发病过程,可能成为SLE新的血清学有用指标并作为治疗的靶点。     

并发神经精神狼疮的儿童狼疮肾炎34例临床分析

目的:分析并发神经精神性狼疮(NPSLE)的儿童狼疮性肾炎(LN)患者的临床特点。方法:对122例首次诊断为NPSLE合并LN的住院患者进行回顾性研究,收集其临床资料,比较儿童起病组(n=34)与成年起病组(n=88)的临床特点,包括:性别、系统性红斑狼疮(SLE)的病程、临床表现、实验室检查等。结果:儿童起病组SLE病程较成年起病组短(P0.05);儿童起病组NPSLE以痫性发作为主(70.6%),而成年起病组以精神症状为主(52.3%),两组间存在显著性差异。成年起病组发生白细胞减少的比例明显高于儿童起病组(P0.05)。结论:儿童起病的NPSLE合并LN患者的SLE病程、NPSLE临床类型、发生白细胞减少的比例与成年起病者不同,对不同年龄起病的NPSLE合并LN患者应给予不同的治疗策略。     

Systemic Lupus Erythematosus with Membranous Lupus Nephropathy in Malaysian Patients

Thirty-one patients with systemic lupus erythematosus had membranouslupus nephropathy (MLN). They were divided into two groups.Group 1 consisted of 13 patients who had pure MLN but the patientsin Group 2 had segmenta! proliferation in up to 35 per centof their glomeruli. The rest of the glomeruli had purely membranouschange. The patients of Group 2 were no different from the otherMLN patients in terms of age, sex and race. The extrarenal disease in both groups was extensive and severe.The renal disease was usually associated with the nephroticsyndrome or oedema but was asymptomatic throughout in one patient.Both renal and extrarenal features responded to treatment initiallybut relapses were frequent and often severe. Relapses oftenoccurred as treatment was discontinued or medication reduced. Survival at six years in Group 1 was 62 per cent and in Group2 was 50 per cent. Only one patient died with renal failurealthough five patients had impaired renal function at death.The chief causes of death were disease of the central nervoussystem and infection.     

系统性红斑狼疮的超声心动图改变

本文收集我院确诊为系统性红斑狼疮(SLE)的51例病人的资料,并与20例年龄、性别和身高体重配对的正常人进行对比分析。超声检出40例异常,其中办膜返流19例、心包积液7例、左室扩大8例、左房扩大5例、异常室壁增厚1例。在所查9项超声指标中,以EPSS、LVd、LVs、E、A和E/A最敏感(P<0.05)。本文认为:1.超声能显示SLE患者的明显心包、心内膜及心肌损害;2.左心舒张功能损害先于收缩功能损害:3.超声能显示亚临床型SLE患者的异常。