内镜逆行胰胆管造影术后并发胰腺炎的相关因素分析与对策探讨

目的 探讨内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）后并发胰腺炎（PEP）的影响因素。方法 回顾性分析2018年2月－2021年2月该院343例行ERCP患者的临床资料,根据是否发生胰腺炎分为PEP组（n = 51）和非PEP组（n = 292）。采用Logistic回归法分析发生PEP的相关危险因素,并提出预防对策。结果 两组患者在性别、年龄 < 60岁、胆总管结石、胰腺炎病史、Oddi括约肌功能障碍、胰腺显影、行胰管括约肌切开术、行Oddi括约肌测压术、ERCP手术结局、插管困难和导丝多次进胰管等方面比较,差异均有统计学意义（P < 0.05）。Logistic回归分析显示,胆总管结石、胰腺炎病史、Oddi括约肌功能障碍、胰腺显影、行胰管括约肌切开术、行Oddi括约肌测压术、ERCP手术失败、插管困难及导丝多次进胰管是PEP的独立危险因素（P < 0.05）。结论 胆总管结石、胰腺炎病史、Oddi括约肌功能障碍、胰腺显影、行胰管括约肌切开术、行Oddi括约肌测压术、ERCP手术失败、插管困难及导丝多次进胰管是PEP的独立危险因素。     

ERCP术后胰腺炎危险因素及护理干预

目的 探讨经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)术后胰腺炎的危险因素及护理干预.方法 选取选本院2012年1月-2014年1月ERCP患者1023例,按术后是否发生胰腺炎分为观察组(123例)、对照组(900例).比较2组的患者因素、操作因素等相关高危因素及护理干预.结果 观察组疑似Oddi括约肌功能障碍、胆总管结石、PEP病史、慢性胰腺炎病史、低于60岁、女性等因素显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组的胰腺显影、胰管括约肌切开术、胆道括约肌气囊扩张术等操作因素显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组的插管困难、操作时间长、ERCP熟练度差的发生率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 ERCP术后胰腺炎与患者的Oddi括约肌功能障碍、胰腺炎病史、胰腺显影差、插管困难、术者熟练性差等因素密切相关,需予以全程化护理干预.     

ERCP术后胰腺炎危险因素分析及预见性护理

目的观察并总结ERCP术后胰腺炎的相关危险性因素,制定有针对性的预见性护理对策。方法选取2012年10月~2015年10月期间本院共收治的180例行ERCP术住院患者,其中16例患者ERCP术后并发胰腺炎。将术后并发胰腺炎的16例患者设置为观察组,另抽取未并发胰腺炎的患者16例设置为对照组。对比两组研究对象在患者方面、操作方面危险因素的构成情况并制定预见性护理对策。结果观察组患者慢性胰腺炎病史、括约肌功能障碍以及胆总管结石构成比均明显高于对照组,差异有统计学意义(均P0.05)。观察组患者操作胰腺显影、胰管括约肌切开术、胆道括约肌气囊扩张术构成比均明显高于对照组,差异有统计学意义(均P0.05)。结论 ERCP术后胰腺炎的危险因素包括患者慢性胰腺炎病史、括约肌功能障碍以及胆总管结石因素以及操作过程中的胰腺显影、胰管括约肌切开术、胆道括约肌气囊扩张术因素。为有效预防ERCP术后并发胰腺炎,需实施全方位预见性护理。     

老年病人ERCP术后胰腺炎的高危因素探讨及对策

目的探讨老年病人ERCP术后引发急性胰腺炎的高危因素及对策。方法对该院行ERCP检查或治疗355例老年患者进行回顾性分析。结果30例于ERCP术后发生急性胰腺炎,与ERCP引发急性胰腺炎相关的主要因素有:年龄、性别、体重指数、内镜下括约肌切开(EST)、多次乳头插管、多次胰腺显影和有胰腺炎病史。结论老年患者ERCP术后继发胰腺炎与患者自身因素及医师操作技术有关,术后鼻胆管引流能有效预防ERCP术后胰腺炎。     

经内镜逆行胰胆管造影术后患者并发胰腺炎的危险因素分析及预防措施

目的探讨经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后患者并发胰腺炎的危险因素与预防措施。方法选择2018年6月至2019年6月我院150例ERCP患者为研究对象,调查术后胰腺炎发生情况,采用多因素logistic回归分析调查ERCP术后患者并发胰腺炎的危险因素。结果150例ERCP患者术后并发胰腺炎12例。多因素logistic回归分析显示,插管困难、胰管显影、十二指肠憩室是ERCP术后并发胰腺炎的独立危险因素(P 0.05),鼻胆管引流是ERCP术后并发胰腺炎的保护因素(P 0.05)。结论插管困难、胰管显影、十二指肠憩室会增加ERCP术后患者并发胰腺炎风险,可采取相应护理措施进行预防。     

ERCP引发急性胰腺炎的高危因素探讨及对策

目的探讨ERCP术后胰腺炎的高危因素及预防对策。方法对1998年10月至2006年7月行ERCP检查及治疗的597例患者行回顾性分析。结果ERCP术后发生急性胰腺炎56例，与之相关的主要因素有年龄、多次胰管显影、插管困难重复多次和乳头括约肌切开（ERCP）及预切开等。结论ERCP术后发生急性胰腺炎与患者自身因素及操作技术有关，提高操作技术、术后鼻胆管引流（ENBO）及药物预防能有效控制ERCP术后胰腺炎的发生。     

逆行胰胆管造影术后胰腺炎的预防和护理

目的 探讨逆行胰胆管造影术(ERCP)术后胰腺炎发生的影响因素，为ERCP病人术后护理提供指导。方法 对2001年1月至2002年12月160例ERCP病人显影部位、插管次数与术后胰腺炎发生情况进行研究。结果 11．9％的病人发生胰腺炎；胰管显影者胰腺炎发生率明显高于单纯胆管显影者；3次以上插管比2次以下插管者胰腺炎发生率明显增高。结论 胰管显影与多次插管是ERCP术后胰腺炎发生的重要诱因，应加强对胰管显影与多次插管者ERCP术后胰腺炎的预防和护理。     

内镜逆行胰胆管造影术后并发胰腺炎的风险因素及预测模型构建

目的：探究经内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）后并发胰腺炎的风险因素，并构建预测模型。方法:回顾性收集2019年—2021年于我院行ERCP的404例住院病人的临床资料，根据术后是否并发胰腺炎分为并发胰腺炎组和未并发胰腺炎组。对两组病人的一般临床资料进行单因素分析和多因素Logistic回归分析，据此构建风险预测模型，并对其预测效能进行验证。结果:404例病人中，术后并发胰腺炎病人41例，ERCP术后胰腺炎发生率为10.15%。Logistic回归分析显示，胰腺炎病史、胰管显影、行十二指肠乳头括约肌切开术（EST）、插管困难和导丝多次进入胰管均为ERCP病人术后并发胰腺炎的影响因素（P<0.05）。根据多因素Logistic回归分析中的各因素变量回归系数与常数项构建病人ERCP术后并发胰腺炎的预测模型，受试者工作特征曲线（ROC）分析结果显示，该模型的灵敏度为75.61%，特异度为84.30%，曲线下面积为0.804[95%CI(0.762,0.841)]；验证结果显示，该模型总体预测准确率为83.17%。结论:胰腺炎病史、胰管显影、行EST、插管困难和导丝多次进入胰管为影响病人E...     

老年胆总管结石ERCP术后并发症的危险因素及护理对策

目的探究老年胆总管结石内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)术后并发症的危险因素及护理对策。方法选取2020年1月至2021年6月扬州洪泉医院收治的老年胆总管结石ERCP术患者61例作为研究对象。通过问卷调查的方式统计患者基本资料及术后并发症的发生情况;通过单因素分析影响老年胆总管结石ERCP术患者术后并发症发生的相关危险因素;通过多因素Logistic回归分析影响老年胆总管结石ERCP术患者术后并发症发生的独立危险因素。结果该院收治的61例老年胆总管结石患者中, 共有9例患者术后出现并发症, 占比14.7%, 其中胆道感染4例, 胰腺炎4例, 其他1例;年龄、插管次数、体重指数、胰管反复显影、Dddi括约肌功能障碍(SOD)病史、胆管梗阻是影响老年胆总管结石患者ERCP术后并发症发生的相关因素(P<0.05);年龄、插管次数、胆管梗阻是影响老年胆总管结石患者ERCP术后并发症发生的独立危险因素(P<0.05)。结论年龄、插管次数、胆管梗阻是影响老年胆总管结石患者ERCP术后并发症发生的独立危险因素, 临床上需结合以上危险因素采取有效的干预对策, 以降低老年胆总管结石患者ERCP...     

内镜下逆行胰胆管造影术后并发症发生的原因分析与护理对策

目的探讨内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)术后并发症发生的原因及相关护理对策。方法选取2018年1月至2019年9月在我院行ERCP患者394例为研究对象,查阅病历资料,获取并发症发生情况。结果本组患者术后有55例出现并发症,发生率13.96%,其中胰腺炎33例,均为内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(EST)和鼻胆管引流术(ENBD),7例既往有胰腺炎病史,7例反复插管(>5次),5例手术时间>1 h,7例胰管显影,15例为术后反复取石、多发结石,3例合并胰管结石;消化道出血12例,均行EST,8例合并十二指肠乳头旁憩室;胆道感染7例,均行EST+网篮取石+ENBD手术,既往有胆管炎病史;肝内胆管穿孔3例,因胆总管结石进行EST+网篮取石+ENBD手术。结论ERCP术后并发症发生率较高,应加强防范,注重规范化培训,降低并发症发生率。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感,不同性别孤独感发生率无差异性,不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）;随年级增加,孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970,P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题,老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童,以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察

失眠症又称不寐，指入睡困难，或维持睡眠障碍（易醒、早醒和再入睡困难）导致睡眠时间减少或睡眠质量下降，不能满足身体生理需要，明显影响日间社会功能和生活质量。现将星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察总结如下。