手术结合^125I粒子组织间植入治疗食管癌28例报告

为探讨手术结合^125I粒子源组织间永久植入治疗食管癌的临床疗效。我们于2004年03月至2009年04月采用手术切除加术中永久植入^125I粒子相结合方法治疗28例食管癌患者,取得很好疗效,现报告如下。     

125I粒子组织间永久植入在腹膜后肉瘤切除术中的应用

目的 探讨125I粒子组织间永久植入在腹膜后肉瘤切除术中的应用和疗效.方法 回顾性分析了2003年5月-2006年12月7例腹膜后肉瘤切除联合术中在瘤床、肿瘤残存灶内植入125I粒子,每颗粒子活度0.5～0.6 mCi,共植入125I粒子259颗,平均37颗.结果 7例患者均顺利完成手术,术后未发生出血、感染、胃肠道穿孔、大血管穿孔、粒子移位等并发症.随访4～25个月,7例均存活.结论 腹膜后肉瘤切除联合术中125I粒子组织间永久植入治疗,使手术、放疗同步进行,可明显提高疗效,安全、易操作,是肿瘤综合治疗的有效手段之一.     

^125I粒子植入治疗骨转移瘤的临床应用

目的：探讨^125I粒子治疗肿瘤骨转移的临床疗效。方法：对40例不同肿瘤来源的骨转移患者的52个病灶行^125I粒子永久植入治疗，观察骨痛缓解情况。路及术后骨转移病灶的影像学变化。结果：^125I粒子永久植入治疗骨转移灶的止痛有效率为92．5％，其中显效23例、有效14例、无效3例，总缓解率为92．5％；治疗后疼痛分级较治疗前有明显降低（P〈0．05）。术后2个月的影像学检查结果显示，部分缓解病灶为12个、稳定32个、进展8个。所有患者均未出现严重的不良反应。结论：组织间永久植入^125I粒子治疗肿瘤转移灶疗效确定，不良反应的发生率较低且严重度较轻，是一种值得推广的治疗方法。     

CT引导下125I放射性微粒植入治疗盆腔转移瘤

目的:探讨放射性125I粒子立体种植在盆腔转移瘤中的疗效.方法:通过三维粒子TPS系统确定粒子数量、针距、层距,CT引导下经皮穿刺永久性植入125I粒子在盆腔转移瘤内.结果:24例病人治疗后病灶不同程度缩小,疼痛程度明显缓解.结论:CT引导下永久植入125I粒子近距离治疗实体肿瘤具有微创、靶区剂量高、适形度好等优点,具有一定的临床价值.     

125Ⅰ粒子组织间永久植入在腹膜后肉瘤切除术中的应用

目的探讨125Ⅰ粒子组织间永久植入在腹膜后肉瘤切除术中的应用和疗效。方法回顾性分析了2003年5月-2006年12月7例腹膜后肉瘤切除联合术中在瘤床、肿瘤残存灶内植入125Ⅰ粒子，每颗粒子活度0．5～0．6mCi，共植入125Ⅰ粒子259颗，平均37颗。结果7例患者均顺利完成手术，术后未发生出血、感染、胃肠道穿孔、大血管穿孔、粒子移位等并发症。随访4～25个月，7例均存活。结论腹膜后肉瘤切除联合术中125Ⅰ粒子组织间永久植入治疗，使手术、放疗同步进行，可明显提高疗效，安全、易操作，是肿瘤综合治疗的有效手段之一。     

125Ⅰ放射性粒子在中晚期乳腺癌综合治疗中的应用价值

目的 探讨将125 I放射性粒子组织间植入联合手术、化疗、介入和内分泌治疗等综合治疗中晚期乳腺癌的疗效.方法 对95例中晚期乳腺癌采用125I放射性粒子植入联合手术、化疗、介入、内分泌疗法及提高免疫力等综合治疗,观察其有效率和随访1、3、5年生存率.结果 经综合治疗后,根据实体瘤疗效的评定标准,总有效率为87.37%.癌症局部控制率达1年以上者占82.36%.1年生存率为90.53%(86/95),3年为61.05%(58/95),5年为46.32%(44/95).其中非癌死亡4例,失访8例.均未发现与植入125I粒子相关的并发症.结论 125I粒子组织间植入联合综合治疗对中晚期乳腺癌患者是安全、有效的,可达到局部"根治"效果,是一种新的治疗方案和策略,值得进一步研究和推广应用.     

CT引导下^125I放射性微粒植入治疗盆腔转移瘤

目的：探讨放射性^125I粒子立体种植在盆腔转移瘤中的疗效。方法：通过三维粒子TPS系统确定粒子数量、针距、层距,CT引导下经皮穿刺永久性植入^125I粒子在盆腔转移瘤内。结果：24例病人治疗后病灶不同程度缩小,疼痛程度明显缓解。结论：CT引导下永久植入^125I粒子近距离治疗实体肿瘤具有微创、靶区剂量高、适形度好等优点,具有一定的临床价值。     

手术联合（125）I粒子术中植入治疗12例恶性胸腺瘤近期疗效

[目的]探讨手术联合125I粒子植入在恶性胸腺瘤综合治疗的应用价值。[方法]回顾性分析2003年1月至2010年12月在手术姑息切除同时进行125I粒子植入治疗12例恶性胸腺瘤患者临床资料,观察并发症,评价肿瘤变化及复发转移。[结果]术后粒子分布满意率66.7%,并发咯血2例,粒子移位4例。12例患者随访9个月～7年,术后出现肌无力危象呼吸衰竭1例,局部复发转移3例,死亡4例。[结论]手术联合125I粒子术中植入治疗无法手术根治的恶性胸腺瘤,可以提高手术疗效,降低局部复发率。     

125I放射性粒子植入治疗复发直肠癌

直肠癌术后复发率高,再治疗困难,单纯化疗和再手术疗效不佳,因而放射治疗受到重视.125I放射性粒子植入是一种新兴的近距离放疗手段.因其独特的优势故在复发直肠癌的治疗中居重要地位.125I放射性粒子植入用于复发直肠癌的治疗至今只有20年的历史,其技术上及临床实践中还存在许多亟待解决的问题.     

术中植入~(125)I粒子治疗晚期恶性肿瘤的疗效观察

一、目的对21例肿瘤患者施行手术治疗,术中联合125I粒子植入或单纯125I粒子术中植入,通过术后随诊观察,探讨放射性核素组织间插植近距离治疗晚期恶性肿瘤的疗效及安全     

放射性125I粒子植入治疗在椎体转移瘤中的应用进展

125I放射性粒子植入治疗属于近距离放射治疗范畴,广泛应用于各种实体肿瘤,并获得了确切的临床疗效.其治疗恶性肿瘤具有创伤小、近期疗效好、不良反应小、安全性高等特点.近年来,125I放射性粒子植入治疗开始应用于椎体转移瘤,能明显提高患者生活质量,缓解患者疼痛,控制疾病进展,减少骨相关事件,获得了临床医师的认可.但是125I放射性粒子植入治疗与其他治疗方式的联合是否能进一步提高疗效,获得满意的结果,还需进一步临床研究验证.本文就125I放射性粒子植入治疗在椎体转移瘤中的应用作一综述.     

125I粒子支架联合局部灌注化疗治疗晚期食管癌的疗效分析

目的评价125I 粒子支架植入联合局部灌注化疗治疗晚期食管癌患者的临床疗效。方法选取 2013 年1月至 2016年1月郑州大学第一附属医院收治的经病理确诊的晚期食管癌患者46例。在数字剪影血管造影机下,经口植入125I粒子覆膜食管支架。术后5～7 d行局部灌注化疗。生存质量采用卡氏评分评估,吞咽困难采用Stooler分级评定,客观疗效评价参考世界卫生组织（WHO）实体肿瘤评价标准进行影像学评价。 结果术后2个月卡氏评分较术前提高;吞咽困难Stooler分级：与术前相比,术后1周、术后1个月Stooler分级较术前降低,且术后1个月较术后1周降低,差异有统计学意义（均P＜005）。客观疗效：完全缓解11例,部分缓解23例,稳定7例,进展5例,有效率739％,获益率891％;术后1年生存率717％。结论125I 粒子食管粒子支架联合局部灌注化疗可改善晚期食管癌生活质量,是晚期食管癌有效的微创治疗方法。     

125I新型粒子永久植入治疗恶性肿瘤的应用与观察

目的 探讨碘^125(^125I)新型粒子永久植入治疗恶性肿瘤的临床疗效。方法 对25例中晚期原发性实体瘤、局限性转移癌，并经放疗、化疗和其它治疗难以控制的病人。配合应用TPS、B超及CT，经皮穿刺永久植入^125I粒子进行近距离放疗。植入粒子后经CT检查布粒情况，每2—4周采用胸片、CT及体表肿瘤测量观察临床治疗效果。结果 粒子分布满意率88．0％(22／25)；近期总有效率84．0％(21／25)；其中CR28．0％(7／25)；PR56．0％(14／25)；NR16．0％(4／25)。出现轻度并发症4例(16．0％)。结论 此技术简便易行，适应征广，安全有效，无污染易防护，为恶性肿瘤的综合治疗增添了新手段。     

放射性125I粒子组织间植入治疗肝移植癌的实验研究

目的:研究瘤体内植入125I粒子治疗兔VX2肝移植癌的疗效及其病理变化,探讨125I粒子组织间植入治疗肝癌的可行性.方法:建立荷瘤兔肝移植癌动物模型.对照组(A组)植入空白剂量(OmCi)125I粒子,B组植入1.0mCi125I粒子,C组植入0.7mCi125I粒子,D组植入0.4mCi125I粒子.观察植入前后各组肿瘤体积并计算抑瘤率,切除肿瘤组织进行常规病理检查.结果:各治疗组肿瘤大小在治疗前后比较具有显著差异(P<0.01),均小于同期对照组(P<0.01).在不同观察时期抑瘤率差别均有统计学意义(P<0.05),治疗1周后抑瘤率变化显著;各个组间抑瘤率差异在治疗后2周最为明显(P<0.01),以后减小,但均高于D组(P<0.01).病理切片显示靠近125I粒子处肿瘤细胞坏死,但远离粒子处仍可见存活肿瘤细胞.1.0mCi粒子对正常肝组织损伤较大.结论:125I粒子组织间植入治疗肝癌有效,单个粒子活度以0.7mCi左右较为适宜.     

CT导向下放射性粒子125I联合化学性粒子中人氟安治疗淋巴结转移瘤

目的 探讨CT导向下组织间植入放射性粒子125I联合化学性粒子中人氟安治疗淋巴结转移瘤的临床应用及疗效.方法 对56例淋巴结转移瘤患者实施放射性125I联合化学性粒子中人氟安组织间植入,先利用TPS制定计划,然后在CT导向下经皮穿刺组织间植入放射性125I粒子及中人氟安,植入后即行CT扫描观察粒子在淋巴结内的分布情况,之后每个月进行CT复查分析其疗效.结果 56例行粒子植入术后粒子在瘤内分布满意,短期有效率98.2%(55/56),其中CR 96.4%(54/56),PR 1.8%(1/56),NC1.8%(1/56),PD 0%(0/56).结论 CT导向下组织间植入放射性125I粒子联合化学性粒子中人氟安是治疗淋巴结转移瘤的效果可靠、操作安全、副作用少的方法.     

鼻咽癌肺转移瘤~(125)I放射性粒子植入疗效分析

目的评价CT引导下125I放射性粒子植入治疗鼻咽癌肺转移瘤的临床价值。方法回顾性分析2003年5月-2004年7月对19例鼻咽癌肺转移瘤患者行125I放射性粒子植入治疗的的临床疗效。粒子植入之前采用TPS模拟布源或遵循Halarism的125I经验公式求出术中所需125 I粒子的总活度及算出治疗粒子的数量。在螺旋CT引导下将125I放射性粒子植入肺转移瘤内。结果 19例患者的42个病灶在植入后2个月行CT复查评价疗效,完全缓解23个,部分缓解9个, 稳定5个,进展5个,有效率达到76．2％,有5例至今仍生存,最长者存活超过1年半,1年生存率 57．9%。全部病例术后均无严重并发症发生。结论 125I放射性粒子植入治疗鼻咽癌肺转移瘤疗效高、创伤小、并发症少。     

放射性125I粒子植入治疗前列腺癌的研究进展

随着放射性125I粒子植入技术的迅速发展,该项技术已逐渐成为治疗前列腺癌的重要方法。文章检索了近10年来有关放射性125I粒子植入治疗前列腺癌的文献报道,主要从125I粒子植入治疗前列腺癌的作用机制、适应证、处方剂量推荐、临床应用优势、应用现状及疗效评价、相关尿路不良反应治疗建议、粒子辐射防护等7个方面进行综述,并分析了目前125I粒子植入治疗前列腺癌相关研究及辐射防护方面存在的一些不足,旨在为临床安全应用125I粒子治疗前列腺癌提供更有力的依据和借鉴,丰富前列腺癌的治疗方法。     

CT引导下~(125)I粒子植入治疗鼻咽癌放疗后残留病灶的疗效

目的:评价CT引导下~(125)I粒子植入治疗鼻咽癌放疗后残留肿瘤病灶的疗效.方法:2007年1月-2008年1月本院25例放疗后有残留肿瘤病灶的鼻咽癌患者接受了~(125)I粒子植入治疗.采用三维治疗计划系统(treatment planning system, TPS)计算植入~(125)I粒子数量和总剂量.CT引导下将~(125)I放射性粒子植入残留肿瘤病灶中,并对植入的~(125)I放射性粒子剂量分布进行验证.术后3、6和12个月定期进行鼻咽内窥镜和CT检查,并评价近期疗效和不良反应.结果:术后12个月时,25例患者中完全缓解20例、部分缓解2例、无变化2例、疾病进展1例,总有效率(完全缓解+部分缓解)为88.0%.所有患者于术中和术后均未发生严重并发症.结论:CT引导下~(125)I粒子植入治疗鼻咽癌放疗后残留肿瘤病灶是一种安全而有效的治疗方法.     

姑息手术^125I粒子植入联合热疗及化疗治疗晚期肺癌

目的评价姑息性手术125I粒子植入联合热疗及化疗综合治疗晚期肺癌的方法和疗效.方法 28例肺癌中原发性非小细胞肺癌(NSCLC)15例(ⅢA期9例,ⅢB期6例),NSCLC手术后局部复发6例,转移性肺癌7例(其中结肠癌肺转移3例,乳癌肺转移4例).采用开胸姑息切除 125I粒子植入 体外高频透热治疗(HFDT) 化疗17例,胸腔镜附加小切口行局部肿块(楔形)切除 125I粒子植入 HFDT 化疗6例,肿瘤内射频消融(RFA) 125I粒子植入 化疗5例.结果全组随访12～32个月(平均16.9个月).CR 21例,PR 6例,NR 1例.1年后局部复发4例,2例经再次植入125I又得到控制.5例患者死亡,1例因局部复发,4例因远处转移.所有患者植入125I粒子后无白细胞、血小板降低,无肝肾功能损害,均能较好耐受同时化疗.结论本治疗方法安全可行,有较高的肿瘤局部控制率,患者生活质量高,生存期延长.     

放射性125I粒子组织间植入治疗肝移植癌的实验研究

目的：研究瘤体内植入125I粒子治疗兔VX2肝移植癌的疗效及其病理变化,探讨125I粒子组织间植入治疗肝癌的可行性.方法：建立荷瘤兔肝移植癌动物模型.对照组（A组）植入空白剂量（OmCi）125I粒子,B组植入1.0mCi125I粒子,C组植入0.7mCi125I粒子,D组植入0.4mCi125I粒子.观察植入前后各组肿瘤体积并计算抑瘤率,切除肿瘤组织进行常规病理检查.结果：各治疗组肿瘤大小在治疗前后比较具有显著差异（P〈0.01）,均小于同期对照组（P〈0.01）.在不同观察时期抑瘤率差别均有统计学意义（P〈0.05）,治疗1周后抑瘤率变化显著;各个组间抑瘤率差异在治疗后2周最为明显（P〈0.01）,以后减小,但均高于D组（P〈0.01）.病理切片显示靠近125I粒子处肿瘤细胞坏死,但远离粒子处仍可见存活肿瘤细胞.1.0mCi粒子对正常肝组织损伤较大.结论：125I粒子组织间植入治疗肝癌有效,单个粒子活度以0.7mCi左右较为适宜.