滋益方治疗气阴两虚型2型糖尿病的疗效分析

目的评价滋益方治疗气阴两虚型2型糖尿病的临床疗效。方法气阴两虚型2型糖尿病患者189例随机分为研究组(常规西药基础上加服滋益方)与对照组(仅常规西药),疗程12周。以空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(P2BG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、体重指数(BMI)等糖脂代谢指标及其变化评价滋益方的疗效。以治疗前后肝肾功能检查评价其安全性。结果研究组FBG、P2BG、HbAlc与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),两组间比较差异有统计学意义(P<0.05),TC、TG组内及组间均有降低趋势,但无统计学意义(P>0.05),BMI两组间比较有统计学意义。结论在西医治疗基础上加服滋益方可更好地控制血糖,并有利于控制体重增加。     

黄芪消渴方联合前列地尔治疗气阴两虚型糖尿病肾病的疗效及对血管内皮、氧化应激的影响

目的:观察黄芪消渴方联合前列地尔对气阴两虚型糖尿病肾病(DN)的临床疗效及对血管内皮、氧化应激的影响。方法:选取在本院糖尿病专科病房及门诊就诊的气阴两虚型DN患者72例为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组36例。两组均予降糖、降压、降脂、抗血小板聚集等常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予前列地尔静推治疗,观察组在对照组基础上给予黄芪消渴方加减口服,两组均每日治疗一次,共观察4周。比较两组治疗前后的中医临床证候积分、临床疗效;空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、血脂(TC、TG、LDL、HDL)、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN);内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(nitric oxide,NO)、血管性血友病因子(vWF);谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)的水平。结果:观察组中医证候疗效总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组中医证候积分比对照组明显减少,差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组HDL-C变化不大,差异无统计学意义(P>0.05);FBG、HbA1C、SCr、BUN、TC、TG、LDL-C、ET-1、vWF、MDA显著下降,NO、GSH-Px、SOD显著上升,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:黄芪消渴方联合前列地尔治疗气阴两虚型DN疗效显著,不仅能降低血糖,调节血脂,改善肾功能及中医临床症状,还能抑制机体氧化应激反应并保护血管内皮功能。     

芪灵方改善气阴两虚型2型糖尿病胰岛素抵抗临床研究

目的 探讨芪灵方治疗气阴两虚型2型糖尿病(type2diabetesmellitus,T2DM)患者的临床疗效。方法 选取2018年2月—2019年3月上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院收治的气阴两虚型T2DM 患者68例,按照随机数字表法分为芪灵组和对照组,每组34例。在维持原有西医降糖方案的基础上,芪灵组患者予芪灵方治疗,对照组患者予以安慰剂。治疗12周后,比较2组患者治疗前后空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后2h 血糖(2 hours postprandial plasma glucose,2 hPG)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、餐后2h胰岛素(2 hours postprandial insulin,2 hFINS)、空腹C肽(fasting C-peptide,C-P)、餐后2hC肽(C-peptide 2 hours aftermeal,2hC-P)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)、甘油三酯(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、高 密度脂蛋白胆固醇(highdensity lipoprotein cholesterol,HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(lowdensity lipoprotein cholesterol,LDL-C)、对数化的稳态模型评估胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment of insulin resistant index,HOMA-IR)水平变化,比较2组患者临床疗效。结果 治疗后,芪灵组患者FPG、2hPG、FINS、C-P、TG、TC、LDL-C、对数化的HOMA-IR 水平显著低于对照组(P<0.05),HDL-C水平显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,芪灵组临床治疗总有效率为84.85%,显著高于对照组的45.45%(P<0.05)。结论 气阴两虚型T2DM 患者在维持原有西医降糖方案的基础上联合芪灵方治疗可有效缓解患者临床症状,改善糖脂代谢紊乱,减轻胰岛素抵抗程度,提高临床疗效。     

津力达颗粒联合二甲双胍治疗气阴两虚型2型糖尿病的效果观察

目的:观察津力达颗粒联合二甲双胍治疗气阴两虚型2型糖尿病的效果。方法:选取112例气阴两虚型2型糖尿病患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为研究组和对照组各56例;对照组单纯服用二甲双胍治疗,研究组在对照组基础上服用津力达颗粒治疗;比较两组临床疗效、胰岛β细胞功能、胰岛素抵抗指数及血糖指标水平。结果:研究组治疗有效率为87.50%(49/56),明显高于对照组的69.64%(39/56),差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组胰岛β细胞功能明显高于对照组,胰岛素抵抗指数明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h PG)及糖化血红蛋白(HbA1c)水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率是5.36%(3/56),明显低于对照组的33.93%(19/56),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:津力达颗粒联合二甲双胍治疗气阴两虚型2型糖尿病,临床疗效显著,可有效恢复患者的胰岛β细胞功能,改善胰岛素抵抗,降低血糖。     

二甲双胍联合中药治疗气阴两虚型糖尿病视网膜病变的疗效研究

目的探讨盐酸二甲双胍片联合中药治疗气阴两虚型糖尿病视网膜病变的疗效及安全性。方法将116例2型糖尿病视网膜病变患者(中医辨证均为气阴两虚型)随机分为两组,均给予降脂、降压治疗,在此基础上对照组(58例)给予生物合成人胰岛素皮下注射;治疗组(58例)给予盐酸二甲双胍片及中药糖视明方口服,均14d为1个疗程,连续治疗3个疗程。观察治疗前后生化指标、视网膜病变、低视力生活质量表(CLVQOL)评分及中医症状积分。结果治疗后两组患者总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1 c)、尿微量蛋白(UAER)、胰岛素敏感指数(ISI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、收缩压、舒张压比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者微动脉瘤、眼底出血、黄斑水肿、糖尿病失明的发生率以及视力下降程度比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后CLVQOL评分及中医症状积分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸二甲双胍片联合中药糖视明方治疗气阴两虚型糖尿病视网膜病变疗效较胰岛素治疗效果好。     

六味地黄丸加味治疗气阴两虚型2型糖尿病临床观察

目的观察六味地黄丸加味治疗气阴两虚型2型糖尿病的疗效。方法将80例患者随机分为两组，对照组40例，用二甲双胍治疗，治疗组40例，在二甲双胍基础上用六味地黄丸加味治疗，疗程均为3个月，观察2组FBG、PBG、HbA1C、FINS、ISI、BMI等指标。结果2组FBG、PBG、HbA1C、FINS、ISI、BMI治疗前后比较均有较大的改善（P〈0．05），但在改善全身症状，提高胰岛素敏感性方面治疗组明显优于对照组（P〈0．01）。治疗组未见副作用，对照组出现腹胀、食欲减退、恶心等副作用。结论中西医综合疗法对改善气阴两虚型2型糖尿病全身症状、提高胰岛索的敏感性，较单一使用二甲双胍更为有效。     

健脾清化方对气阴两虚型初发2型糖尿病患者TIR及四肢骨骼肌的影响

目的：探讨健脾清化方对初发气阴两虚型2型糖尿病（T2DM）患者的血糖波动、骨骼肌含量及功能的影响。方法：纳入70例初发气阴两虚型T2DM患者,随机分为治疗组和对照组,每组各35例。两组患者均给予生活方式干预,在此基础上,治疗组患者予健脾清化方口服,对照组患者予安慰剂口服,疗程均为12周。治疗后,评价并比较两组患者的临床疗效;治疗前后,比较两组患者的中医证候总积分,检测患者的血糖在目标范围内时间（TIR）、四肢骨骼肌质量、优势手握力及糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 h PBG）水平。结果：研究过程中,治疗组2例患者、对照组1例患者脱落或剔除,最终纳入统计分析者治疗组33例、对照组34例。(1)治疗后,治疗组的临床总有效率为75.8%,对照组为38.2%,治疗组的疗效优于对照组（P<0.01）。(2)治疗后,治疗组患者的中医证候总积分较治疗前降低（P<0.05）,且治疗组患者的中医证候总积分改善情况优于对照组（P<0.05）。(3)治疗后,治疗组患者的TIR有上升趋势,但治疗前后差异无统计学意义（P>0.05）,对照组患者的TIR...     

消渴Ⅱ号治疗气阴两虚兼血瘀型糖尿病：附40例临床观察分析

随着我国人民生活水平的提高,糖尿病的发病率日趋升高。为了探索治疗糖尿病的传统方法,提高患者的康复和保健水平,根据糖尿病的发病由于胰岛索分泌不足的病理,在中医理论指导下。结合现代药理学研究,筛选具有益气养阴化瘀功效的中药为主,组成“消渴Ⅱ号”治疗非胰岛素依赖型糖尿病气阴两虚兼血瘀型40例,获得显著疗效,现将临床观察总结如下:     

化浊解毒方联合二甲双胍对2型糖尿病患者LPL影响

[目的]观察化浊解毒方联合二甲双胍对2型糖尿病患者血清脂蛋白酯酶（LPL）的影响。[方法]筛选符合浊毒内蕴证型的2型糖尿病患者100例,随机分为治疗组和对照组。治疗组在常规治疗基础上加服化浊解毒方,8周后检测甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL）、游离脂肪酸（FFA）,以及LPL的变化。[结果]研究过程中脱落9例患者,最终完成91例,其中治疗组44例,对照组47例。两组患者治疗前各项指标无统计学差异（P>0.05）。治疗后,治疗组患者血清TG、TC、LDL、FFA水平均显著下降（P<0.01）,LPL水平明显升高（P<0.01）,与对照组相比差异有统计学意义（P<0.01或P<0.05）。[结论]化浊解毒方可能通过升高血清LPL水平影响患者脂代谢性况,从而改善2型糖尿病患者的血脂水平。     

玉丹荣心丸治疗儿童反复呼吸道感染气阴两虚型的临床研究

目的 观察玉丹荣心丸治疗儿童反复呼吸道感染气阴两虚型的临床疗效,探讨其对IgG、IgA和肌酸激酶同工酶(CK-MB)的作用.方法 将符合诊断标准的100例患儿随机分为治疗组与对照组各50例,治疗组在对照组(常规综合治疗)基础上加服玉丹荣心丸连续8周,随访6个月进行疗效评价.结果 临床总有效率治疗组为90%,对照组为72%,中医证候总有效率治疗组为96%,对照组为70%,差异均有非常显著性意义.治疗后治疗组IgG、IgA改善与治疗前比较,且与对照组治疗后比较,差异均有显著性意义.结论 玉丹荣心丸治疗儿童反复呼吸道感染非急性发作期气阴两虚型,可减少呼吸道感染次数,改善症状、增加体重,并具有一定提高机体IgG、IgA和恢复CK-MB的作用.     

梅连消渴胶囊联合二甲双胍对糖尿病大鼠胰岛细胞及血糖水平的影响

目的观察中药复方梅连消渴胶囊联合二甲双胍对实验性糖尿病大鼠血糖水平及胰岛细胞的保护作用。方法以高脂高
糖联合链脲佐菌素（STZ）复制大鼠Ⅱ型糖尿病模型,分别以低剂量二甲双胍和梅连消渴胶囊及二者联合用药灌胃给药4周,测
定实验性糖尿病大鼠血糖水平;以HE染色观察胰岛病理改变;以醛复红染色计算胰岛β细胞数量。结果大鼠分别给予低剂量
二甲双胍及梅连消渴胶囊2、4周后,空腹血糖水平及葡萄糖耐量无显著变化;二者联合给药2、4周后,大鼠血糖水平、糖化血红
蛋白水平显著降低,葡萄糖耐量显著改善。同时,胰岛β细胞数量增加,胰岛组织病理改变减轻。结论梅连消渴胶囊与二甲双
胍联合用药后,糖尿病大鼠血糖水平显著降低,对损伤的胰岛细胞有保护和修复作用。
     

Vitamin B12 deficiency in patients with type 2 diabetes mellitus using metformin and the associated factors in Saudi Arabia

Objectives:To assess the presence of vitamin B12 deficiency among metformin users and associated factors in patients with type 2 diabetes mellitus.Methods:An observational cross-sectional study was conducted with 307 diabetic patients in the primary health care centers at King Abdulaziz Medical City (KAMC), Riyadh, Saudi Arabia between October 2017 and January 2018. Face-to-face interviews were conducted with the participants, using a designed checklist.Results:The prevalence of vitamin B12 deficiency was (3.6%) and the majority of the sample had borderline B12 levels (66.1%). The vitamin B12 deficiency and borderline levels were strongly associated with the dose of metformin. Patients taking doses of metformin more than 1000 mg had lower levels of vitamin B12. The use of multivitamin and vitamin B complex was assessed, and it was found that there was a marked decrease in the prevalence of vitamin B12 deficiency in patients using vitamin B complex containing more than 200 mcg vitamin B12.Conclusion:Our findings show a low prevalence of vitamin B12 deficiency in type 2 diabetic patients taking metformin. The majority of the sample had borderline deficiency; therefore, additional investigation and management are required.     

二甲双胍联合吡格列酮在治疗肥胖2型糖尿病患者中的应用

目的观察二甲双胍联合吡格列酮在治疗肥胖2型糖尿病（T2DM）患者中的临床疗效。方法2008年1月-2009年1月,84例肥胖T2DM患者随机分为观察组和对照组,每组42例。观察组采用二甲双胍联合吡格列酮治疗,对照者单纯采用二甲双胍治疗,观察两组血糖、胰岛素及血脂水平的变化。结果治疗后两组FPG、2hPG、FINS及P2 INS水平均明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组治疗后FPG、2hPG、FINS及P2 INS水平均低于同期对照组水平,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗后TC、TG及LDL-C水平略有下降,而HDL-C水平略有升高,但与治疗前比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论二甲双胍联合吡格列酮可降低肥胖T2DM患者血糖、胰岛素水平,是治疗2型糖尿病肥胖患者理想的方法。     

六味地黄丸联合二甲双胍对乙型糖尿病阴虚内热证患者疗效及血管内皮功能的影响

目的研究六味地黄丸联合二甲双胍治疗2型糖尿病阴虚内热证疗效及对患者血管内皮功能的影响。方法选择2015年6月—2017年1月期间收治的150例阴虚内热证2型糖尿病患者,将其随机分为对照组和治疗组各75例,对照组患者采用二甲双胍治疗,0.5 g,口服,2次/d。治疗组联合六味地黄丸制成的汤剂治疗,水煎400 ml,分早晚各200 ml服用,4周为1个疗程,连续治疗3个疗程后,比较两组患者治疗前后血清空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、中医证候评分、不良反应发生率等情况,评价其临床疗效。结果治疗后两组患者血清FPG、2hPG、HbA1c与治疗前比较均降低(P<0.05),且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清FINS、HOMA-IR与治疗前比较均降低(P<0.05),且治疗组均低于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者血清NO升高、ET-1降低,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组NO高于对照组,ET-1低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者中医证候评分与治疗前比较均减低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗后对照组有效率为80.00%,治疗组有效率为92.00%,两组比较差异有统计学意义(χ^2=4.485,P=0.034)。治疗后对照组不良反应发生率为14.67%,治疗组不良反应发生率为6.67%,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ^2=2.519,P=0.113)。结论采用六味地黄丸联合二甲双胍治疗2型糖尿病阴虚内热证患者,疗效显著,能有效控制患者血糖水平,改善胰岛素抵抗和血管内皮功能,从而缓解临床症状,安全可靠,值得临床推广。     

诺和灵N联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者

目的了解中效胰岛素诺和灵N联合二甲双胍治疗对口服降糖药血糖控制不佳的2型糖尿病患者的疗效和安全性。方法对30例口服降糖药血糖控制不佳的2型糖尿病患者给予诺和灵N联合二甲双胍治疗,共12周。治疗前后测身高、体重、空腹血糖（fastingplasmaglucose,FPG）、餐后2h血糖（postprandialglucose,PPG）以及糖化血红蛋白（HbAlc）水平。了解治疗期间低血糖发生情况。结果治疗后的FPG、PPG以及HbAlc水平明显下降,分别下降了3．36mmol／L、6．03mmol／L和1．75％,差异均有统计学意义（P〈0．001）。治疗后40．O％的患者HbAlc水平〈7．O％。治疗前HbAlc水平〈9．0％的患者,治疗后62．5％的患者HbAlc水平〈7．0％,治疗前HbAlc水平≥9．0％的患者,治疗后14．3％的患者HbAlc水平〈7．0％,两者的HbAlc达标率差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗前后体重和体重指数差异无统计学意义（P〉0．05）。30例患者共发生7次轻微低血糖。结论中效胰岛素联合二甲双胍治疗对口服降糖药治疗血糖控制不理想HbAlc水平〈9．0％的2型糖尿病患者安全有效。     

益气养阴活血法对糖尿病合并高血压患者ANP、Angptl2、PAI-1的影响

目的:观察具有益气养阴活血作用的丹蛭降糖胶囊(DJC)对糖尿病合并高血压患者血清心房钠尿肽(ANP)、血管生成素样蛋白2(Angptl2)、血浆纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)水平的影响。方法:纳入84例2型糖尿病合并高血压患者,随机分为治疗组42例和对照组42例。对照组患者予常规降压、降糖西药治疗,治疗组患者在常规西药治疗基础上加服丹蛭降糖胶囊,治疗周期均为12周。比较两组患者的中医症状积分及中医证候疗效,监测患者的SBP、DBP水平,检测患者的FPG、2 h PG、HbAlc及ANP、Angptl2、PAI-1水平。结果:(1)治疗后,对照组的中医证候疗效总有效率为75.61%,治疗组为92.50%,治疗组疗效优于对照组(P0.01)。(2)治疗后,治疗组患者的倦怠乏力、头痛眩晕、五心烦热、腰膝酸软、耳鸣心悸症状积分均下降(P0.05,P0.01),对照组患者仅耳鸣心悸症状积分下降(P0.05),且治疗组患者的头痛眩晕、五心烦热、腰膝酸软、耳鸣心悸症状积分低于对照组(P0.05,P0.01)。(3)治疗后,两组患者的血清ANP、Angptl2、PAI-1水平较治疗前均明显降低(P0.01),且治疗组患者的血清ANP、Angptl2、PAI-1水平均低于对照组(P0.01,P0.05)。(4)治疗后,两组患者的SBP、DBP、FPG、2h PG及HbAlc水平较治疗前均明显降低(P0.01),且治疗组患者的DBP、FPG水平低于对照组(P0.05)。结论:具有益气养阴活血作用的丹蛭降糖胶囊结合常规西药较单纯采用常规西药能够更好地改善2型糖尿病合并高血压患者的临床症状,调节血压、血糖,其作用机制可能与下调ANP、Angptl2、PAI-1的高表达相关。     

363例IgA肾病气阴两虚证临床和病理特点

目的观察IgA肾病气阴两虚证的临床及病理特点。方法对363例IgA肾病气阴两虚证患者的临床资料进行横断面调查．分析其发病情况及病理分布特点等。结果20～39岁年龄段所占的比例最大（63．6％），分别有35．0％和36．6％的患者有慢性咽炎、慢性扁桃体炎病史，尿检特点以血尿伴蛋白尿为主（占78．3％），病理类型以系膜增生性肾小球肾炎者最多，为182例（50．1％）。结论IgA肾病气阴两虚证多发于中青年，上呼吸道感染在其发病中占有重要地位，临床以血尿伴蛋白尿多见，其病理类型以系膜增生性肾小球肾炎最多，分级以Ⅲ级居多。     

艾塞那肽与沙格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者的疗效与安全性比较

目的 评估艾塞那肽与沙格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者的有效性与安全性.方法 收集201 1年1月到2012年12月于我院内分泌科门诊就诊的T2DM患者,按随机数字表法分为两组:艾塞那肽组37例(男性17例,女性20例),年龄(55.6±8.2)岁;沙格列汀组37例(男性15例,女性22例),年龄(57.6±8.6)岁.两组均联合二甲双胍治疗16周.主要疗效指标为治疗前后糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)的变化,次要疗效指标包括受试者达到HbA1c＜ 7.0％的人数百分比及空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)的降幅.结果 治疗后艾塞那肽组T2DM患者HbA1c下降(0.75±0.69)％,沙格列汀组患者HbA1c下降(0.59±0.89)％;艾塞那肽组FPG下降幅度高于沙格列汀组[(1.79±1.29) mmol/L vs(1.54±1.75) mmol/L,P＜0.05].两组HbA1c的达标率(38.2％ vs 37.0％)无显著性差异(P＞0.05);艾塞那肽对控制体质量及收缩压的效果优于沙格列汀(P＜0.05).两组均无严重低血糖事件发生,报告不良事件的发生无统计学差异(P＞0.05).结论 艾塞那肽与沙格列汀均能有效控制T2DM患者血糖水平,安全性好;艾塞那肽较沙格列汀有利于降低体质量和血压.