健康体检人群中血清同型半胱氨酸水平影响因素分析

目的 探讨健康人群血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平的群体特征和影响因素,为高同型半胱氨酸血症(HHcy)的健康管理提供参考依据.方法 选取某物业公司来北京市化工职业病防治院进行健康体检的1037例体检者作为研究对象,收集一般资料,同时进行血清Hcy水平及生化、甲功代谢指标的检测,根据Hcy水平分为正常组(<15mmol/L)712例和HHcy(≥15mmol/L)组325例,比较两组人群在一般资料和代谢指标间的差异,采用Logistic回归分析Hcy水平的影响因素.结果 1037例研究对象年龄20～66岁,平均年龄38.8±9.4岁,HHcy检出率为31.34％;与正常组相比,HHcy组的男性比例、高血压检出率、颈动脉斑块检出率、血清肌酐(CR)、尿酸(UA)较高,高密度脂蛋白(HDL-C)水平较低,组间差异具有统计学意义(均P<0.05),二元Logistic回归显示,性别、血压、颈动脉斑块、CR和HDL-C水平是Hcy水平的影响因素.结论 健康体检人群Hcy水平与多种因素相关,受男性、高血压、颈动脉斑块、CR以及低HDL-C水平的影响较大,尽早有效控制这些因素是防治HHcy的关键.     

446例中老年体检者血清同型半胱氨酸水平分析

目的 探讨中老年人群血同型半胱氨酸（Homocysteine,Hcy）水平的变化及其影响因素.方法 化学发光法检测446例中老年体检者血清Hcy水平,分析不同性别和年龄血清Hcy水平的差别,比较高血压、冠心病及脑卒中等心脑血管基础疾病对血清Hcy水平的影响.结果 446例体检者血清Hcy平均水平为（16.60±7.58） μmol/L,男性高于女性,80岁以上年龄组血Hcy水平最高.心脑血管基础疾病者血清Hcy水平均较正常对照组升高;冠心病及脑卒中组血清Hcy水平高于高血压组;冠心病组与脑卒中组之间血清Hcy水平未见明显差异.结论 中老年人群中因性别和年龄的不同导致血清Hcy水平有差异,高Hcy血症是心脑血管疾病的危险因素.     

血清同型半胱氨酸、高敏C反应蛋白水平与心脑血管事件危险相关性分析

探讨血清同型半胱氨酸（Hcy）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）升高对心脑血管硬化形成的影响和心脑血管事件危险的相关性。应用化学发光法和免疫比浊法对62名健康体检者和115例急性冠脉综合征（ACS）、脑卒中（ST）、脑梗死（CI）患者住院时血清Hcy和hs-CRP水平进行测定。结果表明ACS、ST、CI三组患者血清Hcy和hs-CRP水平与对照组相比具有显著性差异（P〈0.01）;且此两项指标升高和心脑血管事件呈正相关（P〈0.01）。血清Hcy和hs-CRP升高是心脑血管事件的危险因素且与它们发生发展密切相关。作为常规检测,血清Hcy和hs-CRP联合测定对心脑血管事件的预测、治疗和预防具有重要的临床价值。     

冠心病患者血清脂蛋白a、同型半胱氨酸及低密度脂蛋白水平与不良心脑血管事件的相关性分析

目的探究冠心病患者血清脂蛋白a[Lp(a)]、同型半胱氨酸(Hcy)及低密度脂蛋白(LDL)水平与不良心脑血管事件的相关性。方法回顾性分析2017年1月至2018年6月期间到我院就诊149例冠心病患者相关资料,分析随访期间患者不良心脑血管事件发生情况,依据随访期间是否出现不良心脑血管事件分为研究组与对照组,比较两组患者Lp(a)、Hcy以及LDL水平,三指标水平对不良心脑血管事件诊断价值,对三指标之间相关性进行分析。结果随访期间患者不良心脑血管事件发生率为10.07%(15/149);研究组患者血清中Lp(a)、Hcy以及LDL水平显著高于对照组(P<0.05);ROC曲线显示Lp(a)、Hcy以及LDL对不良心脑血管事件诊断最佳截断值分别为180mg/L、15μmol/L以及3.78mmoL/L,,其诊断灵敏度分别为73.27%、84.35%与81.29%,其诊断特异性分别为79.35%、81.34%以及80.24%;Pearson相关性分析显示Lp(a)与Hcy之间关系为正相关(r=0.371,P<0.05),Hcy与LDL之间为负相关(r=-0.513,P<0.05),Lp(a)与LDL之间没有相关性(r=0.068,P>0.05)。结论冠心病患者血清中Lp(a)、Hcy以及LDL水平异常升高状态会增加患者不良心脑血管事件发生风险。     

阿尔茨海默病患者血清同型半胱氨酸水平变化

目的:分析同型半胱氨酸(Hcy)在不同阶段阿尔茨海默病(AD)患者中的水平变化和临床价值。方法:根据相关标准将AD患者分为无症状临床前AD阶段组、AD前有症状阶段组和AD阶段组。采用酶法检测以上三个阶段AD患者及同龄正常对照组血清Hcy水平,比较组间检测结果及各组异常率的统计学差异。结果:三组AD患者血清Hcy水平均高于对照组(P<0.05);AD阶段组和AD前有症状阶段组Hcy水平高于无症状临床前AD阶段组(P<0.05);AD阶段组血清Hcy水平高于AD前有症状阶段组(P<0.05);AD前有症状阶段组和AD阶段组的Hcy水平异常率高于无症状临床前AD阶段组(P<0.05);Hcy水平和不同程度AD呈正相关(P<0.05);不同程度AD与Hcy水平异常率呈正相关(P<0.05)。结论:血清Hcy水平与AD有关。     

同型半胱氨酸、同型半胱氨酸诱导基因抗体及叶酸对人胚心肌细胞同型半胱氨酸诱导基因的表达及细胞增殖的影响

目的：研究同型半胱氨酸(HCY)、同型半胱氨酸诱导基因抗体(HCY-2Ab)及叶酸对人胚心肌细胞HCY-2表达及对心肌细胞增殖的影响。方法：采用免疫细胞化学、RT-PCR法体外测定人胚心肌细胞内HCY-2表达;用细胞计数法和MTT法对心肌细胞增殖的变化定量分析。结果：当HCY的浓度小于1.25mmol／L时,HCY-2的表达随着HCY浓度的增高而逐渐增强,HCY促进细胞的增殖;当HCY浓度超过1.25mmol／L时,则HCY-2的表达逐渐降低,HCY抑制细胞的增殖;加入HCY-2Ab或叶酸,HCY-2的表达减弱,同时抑制细胞的增殖。结论：HCY-2高表达时HCY对心肌细胞的增殖起促进作用;HCY-2低表达时则HCY、HCY-2Ab或叶酸抑制心肌细胞的增殖。     

阿尔茨海默病与血浆同型半胱氨酸水平的相关性

目的探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与阿尔茨海默病(AD)的相关性。方法检测100例AD患者与30例正常老年人血浆Hcy浓度,采用简易精神状况量表(MMSE)对两组进行认知功能评定并与血浆Hcy浓度进行相关性研究。结果AD组血浆Hcy浓度高于正常对照组,有非常显著性差异(t=6.74,P0.01);AD组MMSE评分与血浆Hcy浓度呈负相关(r=-0.79,P0.01)。结论高Hcy血症可能是AD危险因素,该研究为AD早期干预提供了依据。     

脑梗死患者血清同型半胱氨酸水平与临床意义

目的　探讨脑梗死患者血清中同型半胱氨酸 (Homocysteine ,Hcy)的变化与临床意义 .方法　用全自动化学免疫发光法对本院已确诊脑梗死 5 0例血清Hcy进行了测定比较 .结果　脑梗死组血清Hcyx=2 3.5umol/L ,与正常组x=8.5umol/L(p <0 .0 1) .结论　脑梗死患者血清Hcy增高 ,为临床诊断、治疗、愈后观察提供有意义参考数据 .     

脑梗死患者血清同型半胱氨酸水平与临床意义

目的探讨脑梗死患者血清中同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)的变化与临床意义.方法用全自动化学免疫发光法对本院已确诊脑梗死50例血清Hcy进行了测定比较.结果脑梗死组血清Hcy x=23.5umol/L,与正常组x=8.5umol/L(p<0.01).结论脑梗死患者血清Hcy增高,为临床诊断、治疗、愈后观察提供有意义参考数据.     

Age at menarche and its influencing factors in North Korean female refugees

BACKGROUND: Age at menarche is known to be regulated by genetic and environmental factors. To date, no menarcheal data are available on North Korean women. In this cross-sectional survey, we investigated age at menarche and its possible influencing factors in North Korean refugees. METHODS: Four hundred and eleven North Korean refugees were surveyed at a North Korean female refugee camp using a structured questionnaire within 3 months of immigration. Menarcheal age was requested and the data obtained were analysed with respect to age at interview, region of residence in North Korea, education, food preference and sleep duration. RESULTS: Mean age at menarche was 16.0+/-2.1 years (mean+/-SD). Univariate analysis demonstrated a significant difference in the menarcheal age among the different food preference groups (P=0.0236). Sleep duration was found to be significantly and negatively correlated with age at menarche (R=-0.23, P<0.0001). However, generalized linear model (GLM) analysis revealed that region of residence at menarche (P=0.0209) and sleep duration (P=0.0007) were significant determinants. Food preference played a role as an effect modifier in the relationship between the region of residence at menarche and age at menarche. CONCLUSION: Age at menarche seemed to be delayed in North Korean refugees. GLM analysis showed that sleep duration and region of residence at menarche were significant influencing factors of age at menarche in this study population.     

难治性癫痫手术治疗效果及影响因素

目的探讨难治性癫痫手术治疗效果及影响因素分析。方法选取我院2004年1月至2011年6月进行手术治疗的难治性癫痫患者90例,随访1~3年后观察手术治疗效果,并对影响预后的相关因素进行分析。结果 90例患者预后满意30例,症状改善者40例,良好者10例,有10例较差,手术总有效率为88.9%。对影响因素进行单因素分析发现,病变部位、难治程度分型、手术治疗方式、病程和每日发作频率等有显著的相关性。排除各种复杂因素的影响,对单因素有统计学意义的因素进行多因素Logistic回归分析发现,病变部位、病程、手术治疗的方式和每日发作频率为影响难治性癫痫患者治疗的效果的独立危险因素(P0.05)。结论目前手术治疗难治性癫痫效果较好,但手术疗效受到多种因素的影响。     

患者麻醉医疗服务满意度评价及影响因素分析

目的引进和修订患者围术期麻醉医疗服务满意度问卷(PSPACq),并评价麻醉医疗服务满意度及其影响因素。方法将PSPACq转成简体中文版并文化调适,对380位择期术后患者问卷调查,检验信效度,评估患者对麻醉医疗服务的满意度并分析其影响因素。结果问卷内部一致性信度用Cronbach'sα评价为0.935,内容效度指数(CVI)为0.933。麻醉满意度总分为(4.28±0.45)分,评分最高的维度为麻醉相关不适感和需求(4.68±0.67)分,评分最低的为害怕(3.56±0.79)分。不同特点患者满意度不同,多元回归分析发现已婚、既往麻醉史和麻醉方式是影响患者麻醉满意度总分的主要影响因素(P<0.05)。结论简体中文版PSPACq可用于评价和分析患者对麻醉医疗服务的满意度;临床工作中可根据影响因素采取针对性措施提高患者满意度。     

广州市越秀区儿童体格发育及健康影响因素调查分析

目的了解广州市越秀区7岁以下儿童体格发育现状及其健康影响因素,为进一步改善7岁以下儿童生长发育水平提供科学依据。方法根据中国妇幼保健中心2005年全国第四次儿童体格发育调查制定的要求,对越秀区4097名儿童进行体格发育检查及广州市制定的儿童健康影响因素流行病学问卷调查。评价儿童生长发育状况及采用非条件Logistic逐步回归分析的方法对儿童健康影响因素进行多因素分析。结果儿童低体重率、生长发育迟缓率、消瘦率、肥胖率分别为1.98%、1.03%、1.93%、3.69%;男童低体重率、消瘦率、肥胖率与女童无显著性差异（P〉0.05）;0～2岁儿童低体重率、生长发育迟缓率、消瘦率、3～6岁儿童肥胖率随年龄增加呈上升趋势（P〈0.01）;非条件Logistic回归分析发现,出生体重（P=0.001）、母亲文化（P=0.008）、辅食添加（P=0.002）、月收入（P=0.002）、追着喂食（P=0.001）、进食玩玩具（P=0.022）、经常感冒（P=0.045）等7个因素与儿童营养不良发生相关。讨论广州市越秀区儿童营养状况良好,但仍需加强对0～2岁儿童营养不良及3～6岁儿童肥胖抚养人的健康宣教和健康行为形成的早期干预。     

农村中学生精神卫生状况影响因素分析

目前，青少年心理健康问题日益受到重视，有关大、中学生的心理卫生调查研来已有不少报道’－‘。为了解农村中学生的精神卫生状况，寻找影响其心理健康的相关因素．并为预防心理疾病提供参考依据．我们对劲利县第七中学的中学生进行了调查。1资料及方法1．1对象选择我校高一至高三的学生，采取分层整群抽样方法，每年级抽取一个班共156人，男94人、女62人；一年级52人、二年级46人、三年级58人；年龄15～20岁·平均164士25岁。1·2方法采用症状自评量表（SCI，－90）［‘j和修订的艾森克个性问卷（EPQ）［’：；按指导语对每个学生进行…     

粤港地区原发性高血压肝阳上亢证及影响因素分析

目的探讨粤港地区原发性高血压（EH）肝阳上亢证形成的可能影响因素。结论收集135例粤港地区EH肝阳上亢证患者的调查资料,用Logistic回归法分析肝阳上亢证发生与年龄段、性别、体型、血压分级、病程年段、合并心血管疾病、合并代谢性疾病、家族史、高盐饮食、过量饮酒、老火汤、凉茶、吸烟、运动、服药等36项有关因素的相关性。结果年龄段3（50～岁）OR=0.233,95%CI[0.072,0.756],P=0.015;年龄段4（60～岁）OR=0.221,95%CI[0.067,0.728],P=0.013;年龄段5（70～岁）OR=0.206,95%CI[0.055,0.774],P=0.019;性别男OR=0.631,95%CI[0.4,0.994],P=0.047;2级高血压的OR=2.023,95%CI[1.293,3.167],P=0.002;3级高血压的OR=3.027,95%CI[1.665,5.503],P=0.000。结论年龄段（50～岁）、年龄段（60～岁）、年龄段（70～岁）、性别男、2级血压、3级血压等可能是促进粤港地区EH肝阳上亢证形成的影响因素。     

中青年突发性耳聋患者医患沟通信心的现状及影响因素

目的:探讨中青年突发性耳聋(sudden hearing loss,SHL)患者医患沟通信心的临床现状,并分析其影响因素.方法:采用连续抽样的方法选择2015年1至12月在广东省中医院耳鼻喉科住院的142名中青年SHL患者为研究对象,并应用一般情况调查表及中文版医患沟通信心量表(patient confidence in communication scale,PCCS)实施调查.结果:中青年SHL患者的PCCS得分为16.41±5.53,条目均分为2.73±0.92,明显低于国内常模的3.76±0.67(P＜0.05);多元线性回归分析结果显示,年龄、文化程度、平均月收入及耳聋程度是医患沟通信心的主要影响因素,共可解释52.5％的方差变异量.结论:中青年SHL患者的医患沟通信心相对不足,临床医护人员应加强关注年龄较大、文化程度较低、月收入较低并且耳聋程度较严重的患者,并根据患者自身特点制定针对性的干预策略,以提升医患沟通的有效性和改善临床治疗结局.     

HPV病毒16型感染的影响因素研究

目的 探讨人乳头瘤病毒(HPV) 16型感染的相关影响因素.方法 采用调查问卷的方式对1500例自愿进行宫颈脱落细胞HPV检测的筛查者进行调查,收集筛查者的基本信息、婚育史、月经情况、性行为情况、饮酒史、吸烟史、妇科手术史、卫生情况等,采用x2检验与多因素Logistic回归分析HPV病毒16型感染的相关影响因素.结果 1500例筛查者中,HPV阳性率为12.8％(192/1500),主要类型包含HPV16型40.1％(77/192),HPV58型16.7％(32/192),HPV18型10.4％(20/192).单因素分析结果显示,HPV16型感染的相关影响因素是吸烟史、很少进行妇科检查、首次性交年龄＜25、怀孕次数≥2、流产次数≥3、妇科手术史、性伴侣数目≥2.多因素Logistic回归分析结果显示,HPV16型感染的危险因素是吸烟史、首次性交年龄＜25、妇科手术史.结论 HPV16型感染的危险因素是吸烟史、首次性交年龄＜25、妇科手术史,应尽量避免.     

HIV感染者和AIDS病人抑郁现状及其影响因素

目的了解HIV感染者和AIDS病人（PLWHA）的抑郁现状,探讨其影响因素,为制定PLWHA综合关怀模式、改善PLWHA心理状况提供客观依据。方法采用Zung氏自评抑郁量表（SDS）和评价方法,在广州市番禺区艾滋病自愿咨询检测门诊对144名PLWHA进行面对面问卷调查,采用SPSS软件进行统计学分析。结果AIDS病人SDS总分为（45．49±12．45）,显著高于国内常模（P〈0．05）;SDS总分年龄〉50岁者高于≤50岁者,在本市居住的非本市户籍者中居住年限〈5年和〉8年者均高于5～8年者,CD4细胞计数≤200个／mm^3者高于〉200个／mm^3者．差异均有统计学意义（P〈0．05）。抑郁发生率未婚单身者高于其他、无业者高于有工作者、在本市居住的非本市户籍者中居住年限〈5年和〉8年者均高于居住5-8年者、家庭经济状况一般及以下者高于好者,差异均有统计学意义（P〈0．05）。Logistic回归分析结果表明,婚姻（OR=11．20,95％CI：2．197～57．088）、有无工作（OR=7．954,95％CI：1．251～50．582）、CD4细胞计数（OR=6．018,95％CI：1．620—22．355）均与抑郁呈正相关。结论PLWHA普遍存在抑郁。应在随访关怀过程中建立有效的综合支持体系,以提高PLWHA的生活质量,改善抑郁状况。     

Diagnostic value and influencing factors of fractional exhaled nitric oxide in suspected asthma patients

Objective: To explore the critical value and possible influencing factors of fractional exhaled nitric oxide (FeNO) in suspected asthma patients. Methods: 923 suspected asthmatics consecutively referred to our hospital during December 2012 to July 2014 were selected. All cases were carried out FeNO measurement at first; next, spirometry, bronchoprovocation tests or bronchodilation tests were used to confirm or exclude asthma. Receiver operating characteristic curve (ROC) was used to determine the best cut-off value of FeNO for asthma diagnosis. Results: In bronchoprovocation test, 125 cases were diagnosed as asthma, other 283 were non-asthmatics. FeNO levels of asthmatics were significantly higher than non-asthmatics (median, 64.8 ppb vs. 27.9 ppb, P < 0.01). In this group of patients, 64 ppb was the best cut-off value of FeNO to identify asthma with sensitivity of 52.0% and specificity of 94.35%. In bronchodilation test, 185 patients were diagnosed as asthma, other 330 were non-asthmatics. FeNO levels of asthmatics were significantly higher than non-asthmatics (median, 60.6 ppb vs. 29.05 ppb, P < 0.01). In bronchodilation test patients, 41 ppb was the best cut-off value of FeNO to identify asthma with sensitivity of 72.43% and specificity of 74.85%. Influencing factors analysis showed that sex was an independent factor affecting patients’ FeNO level. Conclusion: FeNO was an effective auxiliary diagnosis method for bronchial asthma. 64 ppb and 41 ppb was the best cut-off value of FeNO to identify asthma in bronchoprovocation test or bronchodilation test, respectively. Sex was an independent factor affecting patients’ FeNO level.