双侧延髓内侧梗死一例

<正>患者男性,49岁。主因突发头晕2 d,言语不清、四肢无力1 d,于2013年5月7日入院。患者于入院前2 d晨起无明显诱因突发头晕伴恶心、呕吐,无视物旋转、肢体无力,症状持续存在,未予处理。入院前1 d出现言语不清、饮水呛咳,四肢无力,以左侧显著,并逐渐出现嗜睡。发病后6 h至我院急诊就诊,头部MRI检查显示双侧延髓内侧梗死。既往高血压病史20余年,血压控制欠佳,波动于170/110 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。患者10年前曾发生过短暂性左上肢麻木,具体经过不详,否认其他病史。     

海绵状血管瘤伴脑干出血一例

1病例简介患者,男性,47岁,主因“突发右侧肢体无力伴言语不清1d”,急诊以“脑出血”收住院。患者入院前1d,于劳累后突然出现右侧肢体麻木无力,不能行走及持物,言语欠流利,伴头晕,无明显视物旋转,无复视,无头痛、恶心、呕吐。     

狂犬病误诊为脑梗死1例报告

1病例报告患者男,31岁,主因突发言语不清,左上下肢无力4 d入院。患者于4 d前无明显诱因出现左上下肢无力,说话含糊不清,次日上述症状加重,行走不能,伴头晕、饮水呛咳、恶心、呕吐及食欲不振,在当地医院行头颅CT未见异常,回家治疗2 d后,病情呈进一步加重,但无头痛、抽搐及意识障碍,     

肉毒中毒2例报告

肉毒中毒在临床上较少见,现报告2例本病患者如下。1病例男,31岁;藏族,牧民。因头晕、视物重影伴吞咽困难、四肢无力1d于2006年7月12日上午11时入院。患者于1d前吃“风干肉”(已放置1年之久,内部未完全风干,且己腐烂)后出现恶心、呕吐伴腹泻1次,继而出现头晕、视物重影、四肢无力、行走不稳、言语欠清、吞咽困难、全身发麻。查体:T37.2℃,P88次/分,R24次/分,BP100/70mmHg(1mmHg=0·133kPa),神志清楚,精神萎糜,心肺腹未见异常。神经系统:言语不清,双眼外展差,上、下视正常,双瞳孔直径3mm,对光反射存在,双眼睑闭合力弱,双侧鼻唇沟浅,闭嘴无…     

中脑被盖中央部梗死致共济失调两例报道

中脑被盖中央部梗死罕见,临床表现特异[1].现将山东省烟台市烟台山医院神经内科收治的2例患者报道如下. 例1男,55岁,因"头晕伴言语不清,行走不稳10d"于2007年8月10日入院.患者入院前10 d无明显诱因出现头晕,言语不清,伴复视,行走不稳,持物易落,持续几分钟后缓解,每日发作数次.发作时无视物旋转,无头痛、耳鸣及恶心、呕吐.     

重症肌无力合并干燥综合征和桥本甲状腺炎一例

1 病例报告 患者女,21岁.因"言语不清、四肢无力8个月,加重1个月"于2020-06-05入院.8个月前无明显诱因出现言语不清、四肢无力,病程中伴吮吸无力、吞咽困难,与人交谈过多及进食后症状加重,休息后可缓解.未予重视及诊治.1个月前患者自诉于"上呼吸道感染"后症状加重且伴眼睛干涩及口干,为进一步诊治收入院.     

1例缺血性卒中的分层诊断与治疗病例报告

1病例简介 患者男性,63岁,以"言语不清伴右手指尖麻木1 d"为主诉于2009年5月18日入院.患者于入院1 d前工作中无明显诱因突然出现言语含糊不清,伴右手指尖麻木,口角歪斜,症状持续不缓解.无头痛、头晕,无肢体活动障碍,无目蒙及意识障碍.     

糖原累积病伴反复脑梗死发作一例

临床资料 患者女性，30岁，主因“眩晕伴呕吐3d”于2006年5月25日入院。患者于3d前突感眩晕、视物成双、耳鸣，伴非喷射性呕吐。次日出现头痛，头颅MRI显示右小脑半球梗死（图1，2）。病后第3天收入我院神经内科重症监护病房。既往13年四肢无力，时轻时重，从未诊治。4年前突发言语不清，左侧肢体无力，头颅MRI证实为扣带回区脑梗死（图3）。     

银杏内酯注射液治疗脑卒中基底动脉闭塞后再通1例

正1临床资料患者男,54岁,因"头晕走路不稳7d,言语不清左耳听力下降3d",于2014-10-23入我科。入院前7d因劳累出现头晕、视物旋转,走路不稳,踩棉花感,未予治疗,症状无缓解。入院前3d出现左耳听力明显下降、言语含混。病后饮水略有呛咳,无视物双影,无抽搐及意识障碍。既往病史:高血压病程4a,规律服用降压药,平素血压控制尚可。2次脑梗死史,分别于2013-02头MRI提示右侧     

典型“心型”影像征的双侧延髓内侧梗死1例

<正>1病例介绍患者男,57岁,主因"言语不清、行走不稳4 d"于2014年1月10日入院。患者4 d前无诱因突发言语不清、构音障碍,自觉下肢无力、行走不稳,无法站立,有双手麻木感,伴有头晕,无视物旋转感,无恶心、呕吐,伴有饮水呛咳,轻度吞咽困难,咽喉部有异物感,无呼吸困难,无头痛。双下肢无力症状加重,呛咳明显,就诊     

心房黏液瘤引起的后循环栓塞1例报告

心房黏液瘤引起后循环栓塞临床少见,现报告1例如下. 1病例 女,49岁.因"突发头晕伴言语含糊、右侧肢体乏力1 d"于2007年12月18日入院.患者于入院前1 d晚步行时突发头晕,视物重影,言语含糊,右侧肢体乏力,步行不稳,遂回家卧床休息,次日上述症状加重而住院.     

1例基底动脉重度狭窄患者的病因诊断和急诊血管内支架置入治疗体会

1病例简介 患者,男性,58岁,因"视物成双,言语不清、右肢无力2 d"于2009年8月20日入院.患者入院2 d前活动后休息时突发右肢无力、行走不稳,40 min后完全缓解,发病前活动时出汗较多,未饮水.     

丘脑出血伴多发脑内微出血一例

1病例简介患者,女,53岁,北京人,主因“突发头痛、右侧肢体无力1d”入院。患者于入院前1d活动时突发头痛,整个头部持续性胀痛,以左侧为著,伴右侧肢体无力,右上肢不能抬举,右下肢站立不能,言语欠清,能够与家属沟通,头晕,无视物旋转,无恶心呕吐,无饮水呛咳、吞咽困难,无意识障碍及抽     

颈内动脉闭塞

1病例简介患者,男,62岁,北京人。主因“突发右侧肢体无力、言语不清3 d,加重1 d”收入院。患者入院前3 d晨起时突发右侧肢体活动无力,伴言语不利,当时搀扶下尚能行走。在当地医院按“脑梗死”治疗2 d,病情无明显缓解,并逐渐加重。1 d前患者右侧肢体瘫痪,言语不能。我院急诊复查颅脑CT,左额颞叶见大片状低密度灶,病灶较前扩大。发病以来,     

破伤风2例误诊为神经系统疾病分析

1病历资料病例1患者女,85岁,农民,以"右上肢力弱伴言语不清10d,四肢僵硬7d"为代诉入院,入院前10d,患者拾麦子时向前摔倒,口唇部着地,第2天患者出现右上肢力弱,持物不稳,言语不清,伴右上肢疼痛,不剧烈,活动时明显,伴吞咽及饮水呛咳,无头晕及视物成双,持续无缓解,至当地行头颅     

大动脉炎致脑梗死一例

1病历摘要患者女性,27岁。入院前2年出现头晕,多于劳累、情绪激动后发作,伴视物旋转、四肢无力,偶有恶心、呕吐,无意识障碍,无视物成双,无言语不清,无肢体抽搐,无二便障碍。每次症状持续数十分钟,休息后可缓解,未行系统     

艾滋病所致进行性多灶性白质脑病一例

<正>患者女性,23岁,因左侧肢体无力伴言语不清2个月,反应迟钝10d入院。患者于2个月前无明显诱因出现左侧肢体无力,取物不准,行走不稳,易向左侧倾斜,伴吐字不清,头晕、头痛,视物模糊。10d前又出现反应迟钝,情感淡漠,寡言少语。既往有吸毒史(注射可卡因,30mg·d-1)1年余。入院查体:意识清楚,构音不清,理解力、判断力、定向力正常,记忆力、计算力较差,双侧瞳孔正大等圆,双     

急性进展性双侧延髓内侧梗死一例

正1病例报告患者男,56岁,农民。以"头晕3d,反应迟钝伴四肢无力1d"于2016-01-26入院。3d前于家中"劈柴"过程中自觉头晕,当时自觉无明显眩晕感,无恶心、呕吐,伴右侧偏身麻木,无肢体无力,就诊于当地医院,行头颅CT检查示腔隙性脑梗死。入院后给予"阿司匹林肠溶片、依达拉奉、丹红"等药物治疗。经治疗第2天,患者晨起醒后出现反应迟钝,无言语应答,可见睁眼反应,并出现双侧     

以卒中为表现的神经精神性狼疮4例

<正> 1 病例简介例1,中年女性,因"头晕、言语不清14 d"于2009年5月1日入院。患者14 d前突然出现头晕,自觉言语不清,恶心,未呕吐,饮水偶有呛咳,全身乏力,肢体活动基本同前,在当地卫生室应用丹参、苦碟子注射液静脉点滴治疗14 d,病情无缓解,以"脑梗死"收入院。既往史:15年前出现不明原因低热、面部盘状红斑、双手指关节疼痛肿胀,脱发,化验示抗核抗体(ANA)(+),抗双链DNA抗体(ds-DNA)(+),确诊系统性红斑狼疮(systemic lupus     

神经纤维瘤病Ⅰ型一家系报告

神经纤维瘤病 ( neurofibromatosis,NF)是一种少见的遗传性疾病 [1 ]。根据其表型和分子生物学检查结果 [2 ]分为神经纤维瘤病 型 ( NF- )和 型 ( NF- )。本文报告一家系 3例 NF- 型患者。1　临床资料先证者 ,男 ,65岁。主因走路向左侧倾斜半年 ,突发言语不清 2小时 ,加重伴意识障碍半小时入院。该患者于半年前出现行走不稳 ,易向左倾斜 ,并有发作性头晕 ,未予重视。于2小时前突发言语不清 ,逐渐加重 ,出现意识障碍。急诊行头颅 CT平扫为梗阻性脑积水。患者自幼有皮肤牛奶咖啡斑 ,于 4 0年前皮肤开始出现大小不等结节。查体 :四肢…