2002-2008年惠州市区医疗机构消毒质量监测

目的了解广东省惠州市区医疗机构消毒质量,探讨消毒监测中存在的问题,加强医院感染监控力度。方法采用普查的方法,按照统一的技术方案对辖区内医疗机构进行消毒质量监测,收集2002-2008年惠州市疾病预防控制中心对医疗机构进行消毒监测的数据,并用SPSS统计软件进行分析。结果2002-2008年惠州市区医疗机构消毒监测样品总数依次为3270、2399、3861、5206、5054、5267、4584份,合格率依次为87.40%、93.25%、89.48%、90.34%、87.73%、87.98%、91.19%,总合格率为89.41%。二级以上、一级和社会医疗机构消毒监测样品合格率分别为91.13%、88.05%、87.74%,三者差异有统计学意义（χ2=90.20,P〈0.01）。监测样品中病房物体表面合格率最高（97.07%）,最低为空气中细菌含量（70.42%）。结论二级以下的医疗机构消毒质量较低,因此,一级和社会医疗机构是消毒监测工作的重点。     

东莞市2005-2008年医疗机构消毒质量监测分析

目的了解东莞市各级医疗机构的消毒状况,把医院感染管理落到实处,预防院内感染的发生。方法按《消毒技术规范》卫发监发[2002]282号和《医院洁净手术部建筑技术规范》GB50333-2002,对2005-2008年东莞市各医疗机构消毒监测质量进行分析。结果共监测样品2903份,总合格率为94.28%;2005-2008年各年度平均合格率分别为96.02%、93.79%、92.31%、95.55%,差别有统计学意义（χ^2=11.50,P〈0.05）;不同级别医疗机构合格率分别为市级94.64%、镇级94.37%、卫生站90.32%;所检项目中,空气合格率最低,合格率为77.22%。结论东莞市各级医疗机构消毒质量较高,但仍要加强医护人员的培训,增强医务人员的消毒意识,防止医院内感染。     

深圳市福田区2006-2012年医疗机构消毒效果监测分析

目的了解深圳市福田区医疗机构消毒效果。方法对2006-2012年146家医疗机构消毒效果监测数据进行分析。结果共采样12287份,合格11857份,合格率96.5%。2006-2012年合格率分别为96.7%、97.2%、95.2%、95.9%、95.2%、97.9%、97.2%,差异有统计学意义（χ2=39.465,P〈0.05）。室内空气、物体表面、医护人员手、使用中消毒液、污水合格率依次为97.3%、97.2%、90.9%、99.7%、98.9%、96.5%,差异有统计学意义（χ2=374.858,P〈0.05）。市级医院、区级医院、私营医院和个体诊所的消毒合格率分别为97.8%、97.9%、97.3%和94.1%,差异有统计学意义（χ2=104.470,P〈0.05）。结论采取措施加强对医疗机构消毒工作的管理,重点是个体诊所和手卫生方面。     

大学生自杀意念的流行病学特征

目的描述大学生自杀意念的流行病学特征,初步分析自杀意念的影响因素。方法整群随机抽取2所高校,采用问卷法调查大学生867名。结果①大学生自杀意念的流行率为12.9%;②女生（χ^2=16.267,P〈0.01）、新生和毕业生（χ^2=23.670,P〈0.001）、医科生（χ^2=25.050,P〈0.001）、独生子女（χ^2=4.988,P〈0.05）、单亲家庭（χ^2=205.883,P〈0.001）及农村学生（χ^2=21.609,P〈0.001）自杀意念流行率较高,并存在显著性差异;③经过Log istic回归分析,结果表明性别、年级、专业、生源地及家庭结构对自杀意念的产生有重要影响。结论加强新生入学教育和毕业生教育,重点关注女生、医科生、单亲家庭及农村学生,多渠道的心理疏导及良好的家庭和校园环境有利于减少大学生自杀意念。     

我国河南汉族正常人群凝血因子VII基因MspI多态性观察

目的研究我国汉族正常人群凝血因子Ⅶ基因MspI多态性的分布特点。方法利用聚合酶链反应-限制性内切酶片段长度多态性（PCR-RFLP）技术,分析560名河南汉族正常人群凝血因子Ⅶ（FⅦ）基因R353Q突变的分布情况。结果我国河南汉族正常人群FⅦ基因R353Q的RR,RQ,QQ,基因型频率分别是0.864,0.132,0.004;R,Q等位基因频率分别是0.930,0.070;与国外其他种族相比,基因型及等位基因频率与日本人差异无统计学意义（χ^2=2.475,P〉0.05：χ^2=0.000,P〉0.05）;RQ及QQ基因型明显低于意大利人,差异具有统计学意义（χ^2=38.536,P〈0.01;χ^2=16.311,P〈0.01）;Q等位基因明显低于意大利人,差异具有统计学意义（χ^2=50.228,P〈0.01）。结论我国河南汉族正常人群FⅦ基因R353Q突变的基因型分布不同于国外其它种族,具有种族或地域的差异。     

医院感染信息管理系统应用前后医院感染横断面调查结果分析

目的了解应用医院感染信息管理系统对医院感染控制工作进行实时监控的效果。方法在信息系统应用前后开展医院感染横断面调查,对结果进行比较分析。结果 2006年医院感染现患率为7.48%,2009年的医院感染现患率为6.02%,两年比较差异无统计学意义（P〉0.05）。上呼吸道、下呼吸道、泌尿道、手术部位、胃肠道、血液及血管相关感染两年的差异均无统计学意义（P〉0.05）。抗菌药物横断面使用率由2006年的44.32%下降至2009年的31.88%（P〈0.01）。＂治疗性＂使用抗菌药物比例两年结果差异无统计学意义（P〉0.05）;＂预防性＂使用抗菌药物比例下降（χ2=56.982,P〈0.01）。一联用药构成比两年结果差异无统计学意义（P〉0.05）;二联用药构成比两年基本持平（χ2=14.642,P〈0.01）;三联及以上用药构成比下降（χ2=10.005,P〈0.01）。结论应用医院感染信息管理系统进行实时监控对规范抗菌药物的临床应用具有促进作用。     

深圳市某街道2009-2010年手足口病病原体监测分析

目的对2009-2010年深圳市某街道手足口病进行病原学监测分析。方法收集5440份手足口病患者的病原学监测资料,对资料进行描述性分析和χ2检验。结果总肠道病毒（EV71和CoxA16）阳性率为43.3%,其中EV71阳性率为19.4%,CoxA16阳性率为23.9%,二者差异无统计学意义（χ2=0.396,P=0.529）。男性总肠道病毒阳性率为44.7%,女性阳性率为41.4%,不同性别间肠道病毒阳性率差异无统计学意义（χ2=0.076,P=0.783）。各年龄段肠道病毒阳性率差异有统计学意义（χ2=4.241,P=0.039）。12名重症患者中,EV71阳性率75.0%。结论深圳市某街道2009-2010年手足口病流行的病原体为EV71和CoxA16,不同性别的阳性率无差别,各年龄段肠道病毒阳性率差异有统计学意义。     

重庆市永川农村地区土源性线虫感染与土壤污染现况分析

目的探讨永川农村地区土源性线虫病流行现状与态势,评估防治效果,为制定防治计划提供依据。方法随机选择农村地区1个村1003人开展土源性线虫调查,在10户农户的庭院、客厅、厕所、菜园等地区采集土壤进行蛔虫虫卵检测。结果人群土源性线虫总感染率为22.43%（225/1003）,12岁以下儿童蛲虫感染率为6.67%（3/45）。中老年农民是感染土源性线虫的高危人群（χ^2=40.28,P〈0.01）,无明显家庭聚集性（χ^2=3.54,P〉0.05）。土壤中蛔虫卵阳性率为20%（8/40）,土壤阳性户家庭成员感染率高于阴性户家庭成员感染率（χ^2=8.11,P〈0.01）。结论与永川区2000年土源性线虫分布调查相比,人群土源性线虫病总感染率虽有所下降,但感染率依然较高,仍是永川区的主要寄生虫病。     

三峡库区土源性线虫感染现状流行病学调查

目的了解三峡库区人体肠道寄生虫感染现状,为制定防治对策和评价防治效果提供科学依据。方法在三峡库区15个区县,按东南西北四个方向,随机抽取4个村（居委会）为调查点。以本地常住人口为调查对象,采用统一问卷,调查人群的基本情况,包括年龄、性别、民族、文化程度、职业等,采用改良加藤厚涂片法查肠道蠕虫卵;采用透明胶纸肛拭法,检查3～12岁儿童蛲虫卵。结果共调查30820人,寄生虫感染者3982人,总感染率为12.92%,各区县感染率在3.86%～24.90%之间,不同区县总感染率差异有统计学意义（χ2=845.16,P〈0.01）。蛔虫、钩虫、鞭虫、蛲虫感染率分别为8.62%、4.18%、0.57%、4.73%,蛔虫感染率高于其它3种（χ2=2354.35,P〈0.01）;男性、女性感染率分别为12.82%、13.02%,差异无统计学意义（χ2=0.59,P〉0.05）。总感染率、蛔虫、钩虫感染率均以60～岁组最高,不同年龄组间差异有统计学意义（χ2=184.32,P〈0.01）。以学龄前儿童（13.64%）、农民（13.29%）、学生（11.61%）为高,明显高于其它职业人群（χ2=41.23,P〈0.01）。以文盲（18.24%）、小学（14.01%）、学龄前儿童（13.64%）为高,明显高于其它学历人群（χ2=214.43,P〈0.01）。钩虫感染率随年龄的增长而增加（F=43.86,P〈0.01）。以感染1种寄生虫为主,占91.50%。结论与第二次全国人体重要寄生虫病现状调查相比,三峡库区人群士源性线虫感染率大幅度下降,但其感染仍然普遍,感染以蛔虫为主,学龄前儿童、小学生和农民感染较高。     

荧光定量PCR法检测生殖道炎症患者和生殖道非炎症患者解脲支原体感染及其分析

目的了解女性生殖道炎症和生殖道非炎症患者解脲支原体（UU）的流行情况;探讨荧光定量PCR技术对于女性生殖道感染的诊断和治疗中的作用。方法采用荧光定量PCR技术检测173例生殖道炎症患者和391例生殖道非炎症患者宫颈分泌物UU-DNA载量。结果①20～29岁组和〉30岁组的生殖道炎症患者UU-DNA阳性率分别为69.4%和65.3%,两组χ^2比较无统计学差异（χ^2=0.21,P〉0.05）;20～29岁组和〉30岁组的生殖道非炎症患者阳性率分别为30.8%和43.8%,两组χ^2比较有显著性差异（χ^2=5.91,P〈0.05）;生殖道炎症患者和非炎症患者阳性率分别为67.1%和34.5%,两组χ^2比较有非常显著性差异（χ^2=28.05,P〈0.01）。②生殖道炎症患者UU-DNA载量明显高于非炎症患者（t=4.27,P〈0.05）。结论UU是女性生殖道感染常见的病原体;隐匿性UU感染在生殖道非炎症患者中亦可引起不孕不育;荧光定量PCR技术检测UU快速、敏感。     

2009-2013年江苏省金湖县广州管圆线虫病纵向监测

目的了解江苏省金湖县广州管圆线虫传播宿主分布情况和感染状况,为制定广州管圆线虫病监测方案提供依据。方法选择金湖县前锋镇为纵向监测点,对监测点的野外现场、螺类养殖场、餐饮场所、自由市场等4类场所进行广州管圆线虫终末宿主和中间宿主调查。解剖鼠类心、肺,检查心血管中广州管圆线虫感染情况。采用＂肺检查法＂结合＂酶消化法＂或＂匀浆法＂检测螺类及蛞蝓、蜗牛。利用统一问卷调查当地人群广州管圆线虫病防治知识知晓情况及生食肉情况。结果 2009-2013年调查野外现场15个,餐饮场所21家,螺类养殖场3家,农牧市场9家。捕获褐家鼠11只,黑线姬鼠38只,抓获铜锈环棱螺560个,中华圆田螺101个,蛞蝓494条,蜗牛468个,经解剖和检验未发现广州管圆线虫成虫和幼虫。当地市场上有出售大田螺等现象,居民有吃田螺、青蛙、蟹等习俗。调查目标人群326人,广州管圆线虫病防治知识知晓率为32.82%。学生防治知识知晓率高于当地居民（χ2=17.83,P〈0.01）和农牧市场人员（χ2=9.94,P〈0.01）,差异均有统计学意义。6.44%的人群曾经有生食或半生食鱼、虾史,各人群间生食史率差异无统计学意义（χ2=2.85,P〉0.05）。结论金湖县虽为广州管圆线虫病非流行区,但仍应加强宣传教育,注意饮食卫生,以预防广州管圆线虫病的暴发流行。     

2008年中山市游泳池水质卫生监测

目的了解中山市游泳池水质的卫生状况,严防感染性疾病的暴发。方法2008年对管辖范围的住宅小区内泳池、学校等公共场所泳池、宾馆／度假村泳池进行细菌总数、大肠菌群、pH值、浑浊度、尿素、游离余氯六个项目检测。结果中山市游泳池水质检测总合格率为65．14％,其中浑浊度合格率最高（99．51％）,尿素合格率最低（82．42％）,各项目之间差异有统计学意义（Х^2=562．52,P〈0．05）。住宅小区内泳池、学校等公共场所泳池、宾馆／度假村泳池水合格率依次为63．67％、65．41％、70．09％,不同类型游泳池之间没有统计学意义（Х^2=3．25,P〉0．05）。结论2008年中山市游泳池水质检测合格率偏低,应加强游泳场所的监测监督管理,提高卫生质量,避免疾病的感染或流行。     

广州市2004-2006年化妆品卫生检测结果分析

目的了解广州市化妆品卫生质量状况,为加强市场管理提供依据。方法按卫生部《化妆品卫生规范》2002规定的项目和方法检测,其中一项不合格为不合格。结果2004-2006年共检测广州市各化妆品生产企业生产的各种化妆品共12603份,合格12516份,总合格率为99.31%。不同种类化妆品之间合格率差异有统计学意义（!2=28.09,P〈0.001）。结论应增加监督监测力度,加强企业自身管理,严格把好选料、生产关,加强对护肤类化妆品微生物指标的控制,生产用水、空瓶消毒到灌装过程等各个环节都要严防微生物污染,加强美容修饰类化妆品的管理,提高化妆品卫生检测的总合格率。     

重庆市九龙坡区2005—2007年医院消毒效果分析

目的了解医院消毒质量变化,分析评价消毒效果。方法每年对医疗机构进行1～2次采样检测,按照卫生部《医院消毒卫生标准》和《消毒与灭菌效果的评价方法与标准》判定样品是否合格,计算合格率,以卫生统计学方法分析消毒质量变化。结果共监测9所医院,检测样品3099份,合格率为82．1％．其中2006年（86．1％）和2007年（85．7％）显著高于2005年（67．3％）。分类样品中,合格率最高为医疗器械,为95．4％;其次是物体表面,为90．3％;医务人员手次之,为78．9％;室内空气最低,为35．2％。2005—2007年,分类样品年份比较,空气合格率2007年最高为53．7％,2005、2006和2007年间相互比较,差异具有统计学意义。医务人员手合格率2006年为81-3％,高于2005年的72．4％。医疗器械合格率2005年为100％,2006—2007年呈下降趋势。结论九龙坡区消毒效果合格率虽呈逐年上升趋势,但总体合格率不高,分类合格率不平衡。消毒措施有待加强,消毒质量有待提高。     

不同性别和专业军医大学生对基层工作态度的调查

目的调查不同性别和专业军医大学生对毕业到基层工作的态度。方法通过自制问卷,调查学员是否知道本专业可能的就业去向、对到基层工作的态度以及担心等。结果不同性别、专业学员对本专业将来可能的就业去向的了解程度不同（χ2=16.946,P〈0.01;χ2=123.366,P〈0.001）;对到基层工作的态度（χ2=10.338,P〈0.01;χ2=41.397,P〈0.001）和担心（χ2=23.592,P〈0.001;χ2=43.911,P〈0.05）不同。结论女学员、长学年制学员更清楚本专业将来可能的就业去向;女学员、护理学员对到基层工作的态度＂愿意＂的比例更高;男学员、生物技术学员更担心＂学无用武之地＂。要有针对性的加强毕业思想教育,引导学员正确看待到基层工作。     

医学新生潜在心理危机与心理痛苦水平关系

目的探讨医学新生潜在心理危机现状及与心理痛苦水平的关系,为早期提供适宜的心理健康干预提供科学依据。方法对北方某医科大学311名入学新生进行自编调查问卷与症状自评量表(SCL-90)统一调查。结果存在潜在心理危机者(简称有者,反之无者,下同)为55人,检出率为17.7%,其中男生为17.6%、女生为17.7%。有者生活不快乐的为31.1%,明显高于无者的14.3%(χ2=7.77,P0.01);SCL-90所有因子均分存在潜在心理危机者均比无者高(t1.96,P0.01),且除了恐怖、偏执因子≥2的检出率有无潜在心理危机比较没有统计学意义外,其他8个问题检出率有者均高于无者(χ23.84,P0.01)。结论存在潜在心理危机的新生近五分之一,且心理痛苦水平高,存在轻度以上心理问题的人数多,加强医科院校心理危机防控能力势在必行。     

广东省2008-2009年5个监测点人群土源性线虫感染调查

目的掌握广东省土源性线虫病的流行动态和流行规律。方法以分层整群随机抽样法在广东省的东南西北中5个县（市）各抽取1个行政村作为监测点。连续两年以Kato-Katz法检查肠道蠕虫卵,12周岁以下儿童加做透明胶纸肛拭法检查蛲虫卵。结果 2008年监测4 794人,人群土源性线虫感染率为11.06%,蛔虫、钩虫、鞭虫感染率分别为1.34%、3.84%和2.15%,儿童蛲虫感染率为28.74%;2009年监测4 436人,人群土源性线虫感染率为7.89%,蛔虫、钩虫、鞭虫感染率分别为0.88%、2.14%和1.74%;儿童蛲虫感染率为24.80%。高州市两年感染率均最高,兴宁市感染率最低,其中高州和陆丰两地两年感染率均高于平均感染率。两年不同地区间感染率的比较差异均具有统计学意义（2008年χ2=292.99,P〈0.001;2009年χ2=292.99,P〈0.001）,每年各地区间进行两两比较,除2009年始兴与陆丰外（P〉0.05）,其它的差异都具有统计学意义（P〈0.001或P〈0.05）。同一地区人群土源性线虫前后两年总感染率的比较差异具有统计学意义（P〈0.01）,其中蛲虫各地区前后两年感染率的比较差异均具有统计学意义（P〈0.01）。结论广东省人群土源性线虫感染率总体呈下降趋势,但不同地区间感染率差异较大,儿童蛲虫感染率仍较高,今后制定综合防治措施时应考虑到这些因素影响。