腹腔妊娠临床分析及护理6例

腹腔妊娠是指妊娠位于输卵管、卵巢、阔韧带以外的腹腔内，是一种罕见而危险的异位妊娠，对母婴威胁极大。据文献报道，腹腔妊娠围产儿死亡率达75．6％～95．0％，母体的死亡率为0～18％，达到存活阶段胎儿的畸形率为35％～75％。2000年1月至今我院收治腹腔妊娠患者6例，现报道如下。     

62例腹腔妊娠临床分析

腹腔妊娠是指妊娠位于输卵管、卵巢、阔韧带以外的腹腔内。是一种罕见而危险的异位妊娠，其发生率为1：1500O次分娩D’，对母婴威胁极大。本文总结了1966～1996年62例腹腔妊娠资料，孕产妇病死率为3.2％（2例），围产儿病死率为88.7％（55例），如能对腹腔妊娠作出及时正确的诊     

腹腔妊娠的诊治：附4例报告

腹腔妊娠的诊治：附４例报告太原市人民医院妇科许彬，刘荷珍腹腔妊娠是一种罕见、危险的异位妊娠，其发病率为１：１５０００［１］。对母婴危害极大，据报道母婴病死率分别为１０～２０％和４０～８０％，在诊断和治疗上有许多特点。现收集总结我院及在国外所遇４例不同...     

异位妊娠100例临床分析

异位妊娠是一种妇产科常见的急腹症之一。它可分为输卵管妊娠、腹腔妊娠、卵巢妊娠、宫颈妊娠、阔韧带妊娠等。其中以输卵管妊娠为最多见（占90％～95％），其他部位则较少见。     

腹腔中期妊娠2例

腹腔妊娠是指位于输卵管、卵巢及阔韧带以外的异位妊娠，是一种少见而严重的异位妊娠，其发生率约6．7‰。母亲死亡率为10％，胎儿死亡率丸50％。腹腔妊娠胎盘附着位置异常，血液供应不足，胎儿不易存活至足月。我院从1970年7月至2006年8月共收治4例腹腔妊娠。其中2例妊娠至中孕，实为罕见，现报告如下。     

妇科腹腔内出血218例临床分析

目的总结妇科腹腔内出血的病因、特征以减少误诊。方法对因腹腔内出血的218例患者的临床资料进行回顾性分析。结果异位妊娠146例，占66．7％，黄体破裂50例，占22．93％。其余分别为出血性输卵管炎（4．13％）、巧克力囊肿破裂（3．21％）和卵巢滤泡囊肿破裂（2．75％）。异位妊娠腹腔内出血量异位妊娠内出血量为400ml～3000ml，其中〈500ml有65例，大于500ml为91例，达到55．48％，黄体破裂腹腔内出血量为200—2500ml，以500～2000为主，其余三种腹腔内出血的病因，出血量均小于500ml。无一例死亡。结论异位妊娠在妇科腹腔内出血是首位病因，HCG检测和B超检查，后穹窿或腹腔穿刺是简便而重要的诊断手段。     

腹膜后妊娠1例

异位妊娠的发生率有逐年上升的趋势，其中以输卵管妊娠最为常见，占异位妊娠的95％，其次是宫颈、阔韧带、卵巢与腹腔妊娠[1]。腹膜后妊娠是腹腔妊娠的特殊类型非常罕见。现将我院近期诊治的腹膜后妊娠1例报道如下。1病例报告患者，女，28岁。     

异位妊娠失血性休克的急救及护理

异位妊娠包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠及宫颈妊娠等，近年来发病率逐年上升，异位妊娠破裂致腹腔大出血休克发病率相应上升。我院收治的53例异位妊娠失血性休克患者抢救成功率达100％。现将急救和护理体会总结如下。     

腹腔妊娠合并妊娠高血压综合征1例的护理

腹腔妊娠系胎儿在子宫以外的腹腔脏器表面生长发育，其发生率约为1：15000宫内妊娠，孕产妇病死率为5％^[1]。往往由于胎盘的处理困难而易致难以控制的大出血，甚至休克死亡。腹腔妊娠合并妊高征更易诱发子痫或弥漫性血管内凝血（DIC）等严重并发症，危及患者生命。我院1998年5月成功收治一例腹腔妊娠合并妊高征患者。现将报告如下。     

双侧输卵管同时妊娠1例

异位妊娠是指受精卵着床在宫腔以外的其他部位，俗称宫外孕。根据受精卵着床部位的不同，分为输卵管妊娠、腹腔妊娠、卵巢妊娠及宫颈妊娠。异位妊娠破裂是妇科最常见的急腹症，如不及时准确地做出诊断将会延误治疗，是造成孕早期孕妇死亡的主要原因之一。临床上以单侧输卵管妊娠流产为多见，约占异位妊娠的95％，但双侧输卵管同时妊娠流产者实属罕见，现将1例报告如下：     

腹腔血β-HCG定性检测在异位妊娠诊断中的应用分析

目的 探讨用腹腔血β-HCG定性检测诊断异位妊娠的临床应用价值。方法 采用尿试纸法定性检测78例腹腔内出血患者的腹腔血β-HCG，并与其尿β-HCG定性和血清β-HCG定量分析结果进行比较。结果 在62例异位妊娠中腹腔血β-HCG定性法3-10min能出结果，诊断异位妊娠的特异性为100％，敏感性为99．35％，准确性为99．35％，与血清β-HCG定量分析结果基本一致。结合其他辅助方法能快速诊断出异位妊娠，明显优于尿β-HCG定性。结论 对腹腔内出血患者，采用腹腔血β-HCG定性检查能方便、快速和准确地诊断出异位妊娠。     

腹腔妊娠2例报道

腹腔妊娠是异位妊娠的一种非常罕见的类型，常常不易早期诊断。当病变发展到一定程度时，胎儿死亡，病灶破裂，会产生致命性的大出血。在腹腔妊娠治疗过程中，即使术前诊断正确，手术时也可能因为出血过多，而使手术死亡率在10％左右，是临床上的一个难点。现介绍2例腹腔妊娠的诊断与治疗经过，供同行们参考。     

继发性腹腔妊娠误诊1例临床分析

腹腔妊娠是指妊娠位于输卵管、卵巢及阔韧带以外的腹腔内，是一种少见而最严重的异位妊娠，其发生率约为1：15000次分娩^[1,2]。腹腔妊娠一般有停经、腹痛、阴道流血等类似异位妊娠的症状，故易被诊断为一般异位妊娠，常在手术过程中发现病灶位于腹腔内而确诊。     

1例宫外孕破裂出血的护理

宫外孕又称异位妊娠,也就是受精卵没在子宫腔内正常的位置着床,而是跑到了其他地方“安营扎寨”。最常见的异位妊娠是输卵管妊娠,约占90％以上,而输卵管妊娠也是最危险的类型。输卵管妊娠有两种后果,一是胚胎流入腹腔形成输卵管妊娠流产;二是造成输卵管妊娠破裂。二者均可引起腹腔内出血,而后者更为严重,大量的内出血会导致休克,严重的危及生命。所以宫外孕对于女性来说,是一个“杀手”。     

自我判断宫外孕

异位妊娠，即宫外孕，系指受精卵受某些因素的影响，在子宫腔以外的部位，如输卵管、宫角、腹腔、卵巢等处着床发育。其中以输卵管妊娠占95％，其次为腹腔妊娠。因妊娠着床部位狭窄、壁薄，不能充分扩张，无法适应孕卵生长发育，使胚胎易穿过壁管，破坏血管造成大出血。异位妊娠发病急，病情重，处理不当可危及生命。因此，处于育龄时期的妇女对如下几种情况应注意区分：     

异位妊娠295例临床分析

目的探讨如何及时准确地诊治异位妊娠。方法对295例异位妊娠的临床表现、发生部位、发生时间、失血量及诊治情况进行回顾性分析。结果295例均有下腹痛，96％尿妊娠试验阳性，94％有腰紧张、压痛、反跳痛及宫颈痛，90％腹腔穿刺或后穹窿穿刺抽出不凝血，80％腹部有移动性浊音，74％附件区扪及痛性包块，64％有不规则阴点出血，50％B超提示盆腹腔积液。结论异位妊娠起病突然、病程进展快，诊断不难，但处理必须迅速果断。治疗手段主要是补充血容量的同时施行病灶切除。     

101例输卵管妊娠的护理体会

受精卵在子宫腔以外的部位着床、发育称为异位妊娠,临床习称宫外孕,其中以输卵管妊娠最为常见,约占异位妊娠的95％。输卵管妊娠是妇产科常见急腹症之一,当其妊娠流产或破裂时,可引起腹腔内大量出血,导致孕妇病情加重甚至死亡,被视为孕妇具有高度危险的早期并发症。2006年1月～2007年12月我科共收治101例输卵管妊娠患者,经正确、及时地治疗和护理,获满意疗效,现报道如下。     

异位妊娠的临床治疗体会

受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠,习称宫外孕.根据受精卵种植的部位不同,异位妊娠分为:输卵管妊娠、宫颈妊娠,卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠等,其中以输卵管妊娠最常见.异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,发病率约为1%.并有逐年增加的趋势.由于其发病率高,并有导致孕产妇死亡的危险,一直被视为具有高度危险的妊娠早期并发症.     

甲氨蝶呤和中草药联合治疗输卵管妊娠

正常妊娠时，受精卵着床于子宫体腔内膜。当受精卵于子宫体腔以外着床，称异位妊娠，习称宫外孕。异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一，若不及时诊断和积极抢救，可危及生命。异位妊娠包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠及宫颈妊娠等。异位妊娠的发生率近年来上升趋势明显，其中以输卵管妊娠为最常见，占异位妊娠的95％左右。     

异位妊娠的治疗进展

异位妊娠是妇产科常见急腹症之一，其危害为异位妊娠流产或破裂后导致腹腔内大出血，若未能及时积极抢救，可危及患生命。近年来，异位妊娠发病率逐年升高，近20年来在美国和英国，异位妊娠占所有妊娠总数增加了6倍。异位妊娠中以输卵管妊娠最常见，约占异位妊娠的95％～98％。