钢板内固定治疗锁骨骨折

我院自１９９８年６月～２０００年６月对１６例锁骨骨折采用切开复位钢板内固定 ,经３～６个月随访 ,取得满意效果。现报告如下。临床资料１、一般资料本组１６例中男１０例 ,女６例。年龄８～５９岁 ,平均３３岁。骨折类型 :斜形、横断形１４例 ,粉碎性２例。右侧１０例 ,左侧６例。内１／３段骨折８例 ,中１／３段骨折４例 ,外１／３段骨折４例。新鲜骨折１３例 ,陈旧骨折３例。本组６例接受过非手术治疗 ,因效果不佳而改用手术治疗。２、治疗方法骨折复位 ,用超薄型ＡＯ钢板折弯器将钢板折成锁骨的弧度 ,用持骨器固定骨折端 ,检查骨折端…     

四肢长骨骨折内固定失败21例分析

我院自１９９１年６月～１９９８年６月治疗四肢长骨骨折内固定失败病例２１例,分析如下。 资料与方法 一、一般资料本组共２１例,男性１６例,女性５例,年龄１６～５２岁。骨折部位及内固定情况股骨骨折８例,应用６孔、８孔及１０孔加压钢板各２例,梅花形髓内钉２例。４例钢板位于股骨外侧,２例钢板位于股骨的前侧。粉碎性骨折４例,钢板对侧骨折块未固定,其中２例有骨缺损,１例术后Ｘ片见骨折端间有３ｍｍ间隙。均未植骨。２例髓内钉固定者分别为股骨中段粉碎骨折及中下段短斜形骨折。内固定失败均在术后１～３月下床行走后发生,…     

18例胫腓骨开放骨折术后钢板外露原因分析

自１９９７年６月～２０００年１２月 ,作者施行ＡＯ自动加压钢板内固定治疗开放性胫腓骨骨折４２５例 ,术后３～１４ｄ内出现钢板外露１８例 ,现就其原因分析如下。１临床资料１．１一般资料１８例中男１０例 ,女８例。年龄１８～５５岁。损伤原因 :车祸伤８例 ,砸压伤６例 ,高处坠落伤４例 ,均为开放骨折。按Ａｎｄｅｒｓｏｎ -Ｇｕｓｔｉｌｏ［１］分型 :Ｉ型５例 ,ＩＩ型９例 ,ＩＩＩＡ型３例 ,ＩＩＩＢ型１例。骨折部位 :胫骨中下１／３处１２例 ,下１／３处６例。１．２治疗方法均在入院６ｈ内手术治疗 ,ＡＯ加压钢板内固定 ,８孔１４…     

有限内固定结合外固定器治疗胫腓骨粉碎骨折

作者自１９９７年１月～２０００年６月采用有限内固定结合单侧多功能外固定器治疗胫腓骨粉碎骨折２２例 ,取得良好疗效。现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组２２例中男１７例 ,女５例。年龄２２～６５岁 ,平均３５．５岁。致伤原因 :车祸伤１９例 ,重物压伤３例 ,均为粉碎多段骨折。闭合性骨折３例、开放性骨折１９例。按损伤程度分型 ［１］:ＩＩ型１４例 ,ＩＩＩ型８例。骨折部位 :中上段４例、中段１２例、中下段６例。３例合并多发骨折。２例碎骨片离体后捡回。受伤至手术时间为１～５ｈ。１．２治疗方法本组均为急诊手术 ,以原…     

带锁髓内钉技术在基层医院的应用

由于带锁髓内钉坚强的内固定效应，使其成为近期推广最快的骨科内固定技术之一［１］。但由于基层医院条件的限制，影响了其关键操作锁钉的成功率 ,并在判断锁钉成功与否上耗时较多 ,而延长了手术过程 ,加重了手术损伤［２］。我科自１９９７年以来对３５例骨折病人行带锁髓内钉手术 ,从临床实践中积累了一些经验 ,现总结如下。１临床资料１．１一般资料本组３５例中男２７例 ,女８例。年龄１８～５９岁 ,平均３２岁。骨折类型 :股骨干骨折２７例 ,胫骨骨折８例。复位方法 :切开复位２０例 ,闭合复位１５例 ;其中早期３例采用５０ｍＡ床边摄…     

骨折内固定失败原因分析及预防措施探讨

我院１９８６～１９９７年间治疗６２例长管骨骨折内固定失败病例,现分析报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组男５１例,女１１例;年龄１８～６２岁,平均３５岁。开放骨折２４例,闭合骨折３８例。损伤原因：车祸伤３９例,坠落伤１２例,其他原因伤１１例。１．２　骨折部位及内固定方法　股骨骨折３０例,用普通钢板固定９例,加压钢板固定１４例,髓内针固定７例;尺桡骨骨折１５例,尺、桡骨均用钢板固定４例,桡骨用钢板、尺骨用斯氏针固定８例,尺桡骨均用斯氏针固定３例;胫腓骨骨折１２例,用普通钢板固定９例,加压钢…     

股骨干骨折钢板内固定术后不愈合12例分析

我院自１９９３年６月～１９９８年６月共收治股骨干骨折切开复位钢板内固定术后骨折不愈合病人１２例，其中本院４例，外院转入８例，现分析报告如下。１　临床资料１－１　一般资料　本组１２例中男９例，女３例；年龄１１～４６岁；左侧７例，右侧５例；股骨上段４例，中段６例，下段２例；开放性骨折２例，闭合性骨折１０例。伤因：摔伤３例，撞伤６例，砸伤３例。内固定情况：普通钢板７例，加压钢板４例，角翼钢板１例。６孔钢板５例，８孔钢板７例。骨折不愈合时间：最短４个月，最长２４个月，平均１３个月。１２例均经二次手术证实…     

12例股骨骨折手术治疗失败教训的探讨

我院自１９８５～２００１年收治股骨干骨折并手术病人及外院转来的股骨干骨折术后病人１９８例。其中有１２例病人因各种不同原因导致手术失败而再次手术治疗 ,现将其原因分析如下。１临床资料１．１一般资料本组１２例（１４肢） ,男９例 ,女３例 ;年龄２０～６５岁 ;骨折部位 :中段５例、中上段３例、中下段４例 ;骨折类型 :横形３例、短斜形３例、粉碎性６例（双侧股骨干骨折２例）。１．２固定材料、并发症与时间固定材料弯曲３例 ,其中Ｖ型钉２例、梅花钉过细１例 ;术中嵌壳２例（Ｖ型钉） ;过长３例（５肢） ,其中有２例是双侧股骨骨…     

加压钢板治疗胫骨中下段骨折并发症病因分析及临床研究

本院自１９８７年１月～１９９９年３月采用加压钢板治疗胫骨中下段骨折４０例,认为胫骨中下段骨折局部应力的改变是导致骨折不愈合,内固定松动等并发症的根本因素。１资料与方法 本组４０例成人胫骨中下段骨折中,男性２６例。女性１４例,年龄２２～５６岁,平均３４岁。左侧２４例,右侧１６例。１８例采用加压钢板（ＣＰ）固定,１４例采用滑动加压钢板（ＤＣＰ）固定,８例采用梯形加压钢板（ＴＣＰ）固定。２结果 本组共８例术后发生并发症,其中感染２例,拨钉、钢板松动２例,钢板、螺丝钉断裂各１例,骨折畸形愈合１例,踝关节活…     

股骨干骨折钢板内固定的失败原因分析及治疗

钢板内固定治疗股骨干骨折是目前国内较常用的方法,取得了良好的效果。但具有钢板断裂、螺钉拔出、钢板松动等并发症,造成内固定失败,以致骨折不愈合。我院自1988年以来收治股骨干骨折钢板固定失败、骨折不愈合的病人28例,改用股骨带锁髓内钉治疗,骨折全部愈合。1　临床资料1988年7月至1998年7月收治了28例股骨干骨折钢板内固定失败的病例。男19例,女9例。年龄19～52岁,平均308岁。左侧17例。右侧11例。24例在外院行钢板内固定手术,其中5例有两次钢板内固定手术史。骨折部位:中上段7例,中段15例,中下段6例。其中横断骨折4例,粉碎骨折12例,斜…     

轴型皮瓣修复胫前软组织缺损

１９９１～２０００年 ,作者对外伤性胫骨骨折手术内固定后出现钢板外露、胫骨外露等胫前软组织缺损 ,行轴型皮瓣肌皮瓣修复５８例 ,皮瓣全部成活 ,修复效果满意 ,现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组５８例中男４０例 ,女１８例。年龄１２～５２岁。均为外伤后胫骨骨折固定术后出现钢板外露或胫骨外露。均单侧肢体单块轴型皮瓣修复。皮瓣类型 :小腿内侧１９例 ,小腿外侧２５例 ,岛状瓣２例 ,腓肠肌内侧头肌８例 ,腓肠肌外侧头肌３例 ,皮瓣面积５ｃｍ×８ｃｍ～８ｃｍ×２０ｃｍ ,肌皮瓣面积８ｃｍ×１２ｃｍ～１０ｃｍ×２０ｃｍ ,急…     

单侧多功能外固定支架加压治疗肱骨骨折

我院自１９９２年１月～１９９９年１月 ,应用单侧外固定支架治疗肱骨中下段骨折伴桡神经损伤４３例 ,其中４０例进行１～８年随访 ,取得了显著的疗效 ,现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组４０例中男１７例 ,女２３例。年龄１８～５６岁 ,平均３２岁。左１５例、右２５例。损伤原因 :机器卷轧伤２２例、车祸１０例、高处坠落伤３例、锐器伤２例、其它３例。骨折类型 :斜形１３例 ,粉碎形１２例 ,螺旋形１０例 ,横形或短斜形５例 ;开放骨折６例 ,闭合骨折３４例 ;新鲜骨折３５例 ,陈旧性骨折５例 ,骨折部位皆在中下段 ,以中下１／３处…     

肱骨髁上骨折120例治疗分析

肱骨髁上骨折是儿童最常见的骨折 ,若处理不当 ,易引起神经血管并发症 ,后遗肘关节功能障碍如肘内翻畸形等合并症。作者自１９９０年１月～２００１年１２月共收治移位性肱骨髁上骨折１２０例 ,现重点分析手术复位内固定疗效不满意的原因。１临床资料１．１一般资料男７５例 ,女４５例。年龄３～１４岁 ,平均７．５岁。伤后就诊时间３ｈ～４５ｄ。左７８例 ,右４２例。１．２骨折类型伸直型１０８例 (８１ % ) ,屈曲型１２例(１９% )。尺偏型６６例 (５５% ) ,桡偏型２４例 (２０% ) ,中间型３０例 (２５ % )。闭合骨折１１６例 ,开放骨折４…     

髓内扩张自锁钉临床应用16例报告

股骨干骨折的手术治疗,应用普通髓内针、各种钢板作内固定会出现诸如短缩、旋转、断针、因钢板应力遮挡致取内固定后再骨折等情况。而带锁髓内针因基层医院缺乏“Ｃ”臂机等设备而难以开展。我院自１９９８年１月以来,采用髓内扩张自锁钉治疗各种股骨干骨折取得满意疗效。临床资料本组１６例,男１４例,女２例,年龄１９～５１岁,平均年龄３５岁,均为新鲜骨折。手术时间均为入院后一周左右。致伤原因有车祸伤１３例、压砸伤１例、坠落伤２例。全部为闭合损伤。其中股骨干上１／３骨折７例,中１／３骨折６例,下１／３骨折３例。结果:随访三个月…     

踝关节骨折的手术治疗

髁关节是人体最重要的负重关节之一 ,骨折约占全身骨折总数的３．９２ % ,治疗不当会严重影响患者的生活质量。我院１０年来收治踝关节骨折１５６例 ,其中７８例手术内固定治疗 ,疗效满意。报告如下。１临床资料１．１一般资料男５２例 ,女２６例 ,年龄１８～６３岁 ,平均３７．５岁。致伤原因 :车祸伤２６例 ,重物砸伤２０例 ,走路扭伤１４例 ,高处坠落伤１２例 ,挤压伤６例。单踝骨折１９例 ,双踝骨折４７例 ,三踝骨折１２例。开放性骨折８例 ,陈旧性骨折５例。１．２治疗方法持续硬膜外麻醉 ,内、外或者内外联合切口 ,采用克氏针、各种螺…     

可吸收螺钉内固定治疗胫骨髁间前棘骨折

作者自１９９５年６月～１９９９年８月 ,采用可吸收拉力螺钉内固定治疗胫骨髁间前棘骨折１７例 ,取得满意效果 ,现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组１７例中男１１例 ,女６例。年龄１７～５５岁 ,平均２８．６岁。左膝１０例 ,右膝７例。受伤原因 :车祸伤１４例 ,骑自行车跌伤３例。膝部合并伤 :内侧副韧带损伤４例 ,内侧半月板损伤２例 ,外侧副韧带损伤１例。其他合并伤 :脑硬膜外血肿２例 ,锁骨骨折３例 ,肋骨骨折２例 ,肱骨骨折１例 ,胫骨平台骨折１例。１．２材料及方法采用芬兰产百优ＢＩＯＦＩＸ自身增强可吸收拉力螺钉。方法…     

浮膝损伤的合理治疗选择

目的:探讨浮膝损伤的最佳治疗方法。方法:对22例浮膝损伤患者,根据骨折部位、类型及软组织损伤情况,使用股骨钢板(加压或解剖钢板)-胫骨钢板内固定6例,股骨钢板-胫骨外支架固定5例,股骨交锁钉-胫骨外支架固定5例,股骨交锁钉-胫骨交锁钉内固定6例。结果:21例骨折愈合。1例胫骨不愈合,经再次植骨内固定后愈合;1例胫骨感染,经清创引流而治愈。膝关节功能优良率为81.8%。结论:早期手术治疗有利于严重多发伤的治疗和关节功能的恢复,手术方法应根据骨折部位、类型及软组织损伤情况,采用合适的方法。其中交锁钉内固定效果较好。     

康复治疗截瘫30例观察

１９９３年～１９９９年,共收治完全性截瘫病人３０例,采用手术、药物,理体疗及功能训练等综合疗法,总有效率达８３．３３％,现总结如下。１资料与方法１．１一般资料本组３０例,男２３例,女７例,年龄２０～５６岁,平均３２．５岁。部位：颈胸段（Ｔ９以上）５例,胸腰段（Ｔ１０～Ｌ２）２０例,下腰段（Ｌ３以下）５例。损伤原因：坠落伤１６例,交通事故伤１４例。１．２治疗方法１．２．１手术治疗３０例均行手术探查,经后路行椎板切除减压,用Ｈａｒｒｉｎｇｔｏｎ＇ｓ或ｌｕｇｕｅｓ棒固定３例,用推弓根螺钉固定２５例（ｓ…     

简易手术内固定加外支架固定治疗pilon骨折

ｐｉｌｏｎ骨折是胫骨远端涉及关节面骨折 ,由于损伤原因复杂 ,解剖部位特殊 ,治疗效果往往欠佳。我科使用简易手术内固定联合外支架固定治疗２５例 ,取得较好疗效。报告如下。１资料和方法１．１一般资料本组２５例 ,男１６例 ,女９例 ,年龄２０～６２岁 ,平均３７岁。病因 :车祸伤１７例 ,高处坠落伤８例。按ＡＯ分型［１］ :Ｃ２１８例 ,Ｃ３７例。１．２治疗方法手术要点 :首先恢复腓骨的长度。在腓骨后外侧作切口 ,显露腓骨骨折处 ,使骨折解剖复位 ,可予钢板螺钉坚强内固定 ,其次作踝关节前正中切口 ,暴露胫骨远端关节面 ,充分整复达解…     

股骨粗隆部骨折三种内固定及疗效评价

近年来治疗股骨粗隆部骨折 ,学者多倾向于手术治疗。１９９２年８月～２００１年１０月 ,作者采用空心螺钉 ,角钢板及Ｒｉｃｈａｒｄ钉三种办法治疗股骨粗隆部骨折６５例 ,经随访发现不同骨折类型及固定方法和预后有一定关系 ,报告如下。１资料与方法１．１临床资料本组６５例 ,男性４１例 ,女性２４例 ,平均６８．３岁 (２８～８３岁 ) ,左侧３７例 ,右侧２８例。按Ｅｖａｎ＇ｓ分型［１］,Ⅰ型１２例 ,Ⅱ型１５例 ,Ⅲ型３３例 ,Ⅳ型５例。受伤原因 :车祸伤１１例 ,跌仆４０例 ,坠落伤９例 ,重物砸伤５例。１．２治疗方法本组病例均用下肢…