全自动注药泵在癌症患者时辰化疗中的运用

时辰化疗是根据人体24小时“生物钟”的变化，选择化疗药物毒性最小的时间将化疗药物输入人体的治疗方法。2005年10月～2007年1月，我科在全院率先开展了肿瘤时辰化疗。我们将ZZB型全自动注药泵用于癌症时辰化疗，其借助于注药泵来严格控制药物达峰时问，将时辰化疗方案准确地运用于临床，而达到提高药物疗效，又最大限度地减少药物毒副作用的目的。     

消化道肿瘤术后辅助化疗的临床观察

消化道肿瘤术后化疗无论是单一药物化疗,还是联合药物化疗其目的是为了达到杀灭残存肿瘤细胞或存在的隐性及微小病灶。故而肿瘤根治术后辅助化疗是为防止和减少转移复发的极为主要的措施。我科自1991年1月～1999年12月间,对收住的消化道肿瘤患者37例进行术后辅助化疗取得较好疗效,现行回顾性分析,报告如下: 1 临床资料     

血管性介入治疗458例癌症的护理体会

血管性介入治疗是利用导管技术选择至肿瘤的靶血管 ,灌注化疗药物及栓塞药物 ,增加肿瘤内药物浓度 ,提高杀伤癌细胞的效力 ,减少化疗药物与血浆蛋白的结合 ,明显降低了药物的毒副作用 ,延长病人的生存期 ,提高生存质量。介入治疗的术前、术中、术后护理是介入治疗的重要环节 ,直接影响介入治疗能否顺利进行 ,对介入术后的疗效亦很重要。我院 1994年 4月～ 1998年 11月共收治 45 8例癌症患者 ,采用介入治疗 ,现将其护理体会介绍如下。1　资料和方法本组 45 8例 ,其中食道癌 75例 ,肝癌 12 6例 ,贲门癌 38例 ,肺癌 12 5例 ,盆腔肿瘤 44例 ,胃…     

早期非小细胞肺癌手术后低剂量辅助化疗的临床意义

目的观察早期非小细胞肺癌(NSCLC)患者术后低剂量辅助化疗的疗效及对生活质量的影响。方法选取Ⅰ~Ⅱ期NSCLC患者110例,行根治性肺叶切除术后随机分为术后正常剂量化疗组及术后低剂量化疗组(化疗药物剂量采用足量的70%),观察化疗期间药物毒副反应情况。定期跟踪随访,对观察随访结果进行对比。结果全组共110例,术后行正常剂量化疗51例,低剂量化疗59例。化疗期间正常剂量化疗组药物毒副作用明显高于低剂量化疗组,但是随访累积年生存率两组无明显差别。结论早期NSCLC患者术后行低剂量辅助化疗可以降低化疗期间毒副作用,提高患者生活质量,且同足量化疗患者生存率无差别。     

解放军第309医院——采用血管置泵术治疗胃肠道肿瘤取得良好疗效

针对胃肠道肿瘤手术后易发生局部复发、肝转移以及传统全身化疗方法毒性大、疗效差等问题，解放军第309医院的科技人员经过10多年的研究，创立了手术切除及术中超选择肿瘤区动脉置泵术。该技术先在患身上建立一条从体表到肿瘤区域的药物“高速公路”，术后反复进行区域灌注化疗，并结合体外癌细胞药物敏感实验，显提高药物的局部浓度，有效地杀灭残余癌细胞。该技术可使化疗的全身毒性反应大大减轻，明显降低术后局部复发和肝转移的发生率，提高患的5年生存率。     

膀胱癌术后羟喜树碱膀胱内灌注的护理

膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤之一,其术后2年内复发率较高,达60%～90%。术后膀胱内灌注化疗药物可杀伤残余肿瘤细胞,降低复发率,防止肿瘤向深层浸润及肌层或发生转移，具有重要意义。我科2005年1月～2006年8月采用羟喜树碱对166例浅表性膀胱癌患者术后行膀胱内灌注，效果良好，有效预防术后肿瘤复发，延长患者生存期。现将护理体会报道如下。     

化疗药物渗漏的预防

肿瘤病人应用化学药物治疗或作为手术前后的辅助治疗，已取得肯定疗效，但由于化疗药物的细胞毒副作用．如果药液渗出皮下组织后．可损伤局部组织，致局部炎症，甚至引起皮下组织缺血坏死，肌腱挛缩活动受限，重者致残。因此，做好化疗病人的护理，是完成化疗计划的保证。     

介入性热化疗在恶性肿瘤治疗中的临床研究

目的探讨介入性热化疗在恶性肿瘤治疗中的疗效及其临床应用意义.材料与方法将43例恶性肿瘤患者(包括肝癌、食管癌)随机分成两组进行治疗,对照组进行常规动脉内化疗,实验组行介入性热化疗并复查肿瘤大小、相关生化检查等进行疗效评价.结果实验组中,10例肝癌患者治疗后肿瘤均缩小,6例肺癌患者治疗后均为有效,7例食管癌患者治疗后均为显效.对照组中,8例肝癌患者治疗后,肿瘤缩小不明显者3例,1例术后4个月死亡;8例肺癌患者中7例治疗后虽然肿瘤缩小,但用Ekholm标准评价为无效,1例术后瘤体略增大,术后半年内死亡,4例食管癌患者治疗后均为有效.实验组患者化疗药物的副反应减轻,穿剌点压迫止血缩短约5分钟.结论介入性热化疗方法简便安全,疗效更好,化疗药物的毒副作用降低,穿刺点压迫止血时间缩短,应用前景广阔,值得推广.     

综合治疗消化系恶性肿瘤150例

消化系肿瘤种类复杂，治疗方法较多，各有利弊，尤其对中、晚期病人单独采用效果往往不理想。为此，1997～2000年，我院采用术前放疗 手术 术中腹腔化疗药物灌洗 术后放疗、化疗等综合疗法治疗消化系恶性肿瘤150例，疗效较满意。     

阿米福汀的临床研究进展

放、化疗作为治疗肿瘤的有效手段，在杀灭肿瘤细胞的同时往往会对机体的正常组织造成损伤，产生一些毒副作用，从而限制了临床上放、化疗剂量的提高。因此，寻找有效的细胞保护药物一直是临床肿瘤学的研究热点。     

微波介入疗法治疗晚期肝癌1例

目的 探讨对于原发性肝癌术后复发患者的综合治疗方法。方法 原发性肝癌术后复发患者1例。男性，74岁，1995年因原发性肝癌行左肝外叶切除术，术后5年发现肝右后叶肿瘤复发，伴有肝内转移灶。入院后先行肝动脉插管，由于血管走行变异，插管效果不满意，于2001年1月手术探查，术中考虑到如果切除肿瘤，剩余肝脏体积过小，难以维持功能，即行肝右后叶肿瘤4点微波固化，右前叶肿瘤1点微波固化。同时于肝动脉及门静脉行双化疗泵植入。术后定期经肝动脉及门静脉化疗泵进行化疗及栓塞。并于术后10个月开始进行了4次B超引导下肿瘤内无水酒精注射。结果 患者术后恢复顺利，未出现全身及局部并发症。现状后10个月，患者饮食、活动如常。术后1个月时体重56．2kg，现在体重为59．6kg。甲胎蛋白于术后3个月降至正常，并维持5个月，近2个月又升高。计算机体层摄影片示碘油栓塞效果好，肿瘤明显缩小，甲胎蛋白升高后，目前肿瘤仍无增大。结论 该疗法对本例原发性肝癌术后复发患者有显著疗效，延长了患者生命，提高了患者生活质量。今后应增加病例数量，以求对该疗法进行科学评估。     

卵巢癌患者术后力朴素与顺铂联合静脉化疗的疗效观察

目的观察卵巢癌患者术后应用力朴素与顺铂联合静脉化疗的疗效及毒副反应。方法 24例患者术后采用力朴素与顺铂联合静脉化疗。3周1个疗程,共4~6个疗程。化疗后通过患者的临床症状及化验指标等判断治疗效果及化疗毒副作用。结果治疗有效率为91.67%（22/24）,血肿瘤标志物CA125下降率91.67%（22/24）。白细胞下降发生率为45.83%（11/24）,胃肠道反应率为70.83%（17/24）。所有患者均未因化疗毒副作用中断或退出治疗。结论力朴素与顺铂联合静脉化疗对术后卵巢恶性肿瘤治疗效果好,毒副反应轻。     

颅内动脉超选择化疗药灌注的应用

恶性脑肿瘤患者在术后进行化疗，对加强疗效有一定作用。我院对4例恶性脑肿瘤术后患者，在X线电视导向下，经股动脉穿刺插管至颅内动脉，导管再超选择到达原肿瘤病灶供血管，灌注化疗药物，以达巩固增强疗效的目的。     

支气管动脉内联合化疗治疗非小细胞肺癌

目前临床收治的非小细胞肺癌(NSCLC)患者约70％已失去手术切除机会。全身化疗因肿瘤局部药物浓度低,毒副作用大,疗程较长,以致病人难也耐受而影响疗效。1964年Viamont首先报告了选择性支气管动脉造影术(BAG)后,有关支气管     

动态增强MRI在乳腺癌新辅助化疗疗效评价中的作用研究

目的探讨动态增强MRI在乳腺癌新辅助化疗疗效评价中的作用。方法系统回顾2000年1月—2011年1月术前接受TAC新辅助化疗方案治疗的35例Ⅱ～Ⅲ期乳腺癌患者临床资料。采用动态增强MRI评估化疗前后肿瘤大小。术后病理检查评估化疗后肿瘤大小。结果新辅助化疗后动态增强MRI评价CR 0例,PR 23例,SD 10例,PD 2例,疾病控制率为94.3%。术后病理评估化疗有效率为94.3%(33/35)。MRI检查示肿瘤向心型缩小15例,树枝型缩小20例,TNM临床分期中肿瘤缩小方式的差异无统计学意义(P>0.05)。化疗前后肿瘤最大直径分别为(2.82±1.02)cm和(1.14±0.67)cm,对新辅助化疗后残余肿瘤的阳性预测值为94.3%。TAC新辅助化疗后MRI评估PR和SD与病理疗效评估的符合率分别为95.7%和90.0%,乳腺癌新辅助化疗动态增强MRI疗效评估与病理疗效评估之间存在正相关关系(P<0.01)。结论动态增强MRI能准确评估乳腺癌新辅助化疗后残留肿瘤的大小,可为乳腺癌手术治疗提供量化证据。     

中药及提取物抗肿瘤的研究进展

肿瘤的发生率和死亡率呈逐年上升趋势,已成为人类健康的杀手。化疗是肿瘤治疗的主要手段之一,但是由于化疗药物的开发周期长以及研发费用昂贵,且临床毒副作用大,制约了其应用。中草药及其提取物由于毒副作用小、药理作用独特,已成为抗肿瘤药物及抗肿瘤辅助药物。其抗肿瘤的机制包括抑制肿瘤细胞生长、诱导肿瘤细胞凋亡、诱导肿瘤细胞分化、抗肿瘤血管生成、逆转肿瘤细胞多药耐药以及增强机体免疫力等方面。本文综述近年有关中药及提取物的发展现状和其抗肿瘤作用的研究进展。     

超选择子宫动脉插管连续灌注化疗治疗子宫恶性肿瘤

目的：探讨超选择性子宫动脉插管连续灌注化疗(percutaneous transuterine arterial infusion chemotherapy,PTIC)治疗子宫内膜癌和宫颈癌的临床效果。资料与方法：PTIC治疗47例子宫恶性肿瘤（连续5天灌注化疗药物）。PTIC后47例患者均接受子宫切除根治术。有危险预后因素者接受放疗。结果：47例子宫动脉造影均可见肿瘤血管及肿瘤染色。化疗后复查者肿瘤血管和肿瘤染色均明显减少。12例子宫内膜癌和16例宫颈癌对PTIC有反应。术中发现肿瘤体积减小，手术时间缩短，术中出血量减少。结论：PTIC可使肿瘤体积减小、坏死，有效控制宫旁浸润和淋巴结转移。减小手术难度，缩短手术时间，减少术中出血量。     

逆转MDR药物载体的研究进展

肿瘤细胞对抗癌药物产生多药耐药（MDR）现象是导致肿瘤化疗有效率降低、肿瘤化疗失败的主要原因，但目前对于肿瘤细胞的耐药机制，研究人员尚无统一定论。因此，逆转MDR成为肿瘤化疗所需攻克的一大难关。本文介绍了目前在逆转MDR中最常见的3种新型给药系统纳米粒、脂质体、胶束。纳米粒通过拮抗和抵消肿瘤细胞主动外排药物的作用，选择性提高肿瘤细胞内的药物浓度，减小对正常细胞的毒副作用，从而达到逆转MDR的作用。脂质体、胶束均可以通过增强通透性及滞留性，从毛细管上皮细胞间隙进入肿瘤组织，使药物选择性地在肿瘤部位积累和释放，根据需要达到被动靶向或主动靶向。随着研究的不断深入，新型给药系统将在逆转MDR的研究领域发挥更加重要的作用。     

门静脉化疗配合肝切除治疗原发性肝癌临床研究

目的：探讨门静脉化疗配合肝切除治疗原发性肝癌的治疗效果及临床意义。方法：2001年1月-2006年1月收治76例原发性肝癌行根治性切除，其中，术后联合门静脉化疗（治疗组）38例，单纯根治性切除38例（对照组），全部患者随访2年以上。将两组患者术中情况、术后并发症、复发率、生存率进行对比研究。结果：两组患者术中情况、术后并发症情况无显著差异，治疗组与对照组之间的术后复发率与生存率均有明显差异。结论：肝癌根治性切除后，联合门静脉化疗明显降低术后复发率，提高术后生存率。     

大剂量顺铂经导管髂内动脉灌注治疗膀胱癌

作者报告４２例病理证实的膀胱癌患者经导管超选择性髂内动脉灌注大剂量顺铂＋阿霉素治疗的经验，完全缓解者９例，部分缓解者２６例，无变化者７例，总有效率为８３．３％，Ｔ２期以肿瘤疗效明显高于Ｔ３期以上的肿瘤。动脉灌注大剂量化疗药物同时，结合水化及解毒药物的应用，避免了严重毒副作用的发生。