儿童恶性淋巴瘤76例临床分析

目的：分析儿童恶性淋巴瘤的临床特点。方法：对76例儿童恶性淋巴瘤的临床、细胞形态学及其对治疗、预后的影响进行分析。结果:HD13例(17．10％)，NHL63例(82．89％)。病理类型中，NHL以淋巴母细胞型最多见(38．16％)；HD以混合细胞型多见(10．53％)；NHL易发生骨髓浸润和中枢神经系统侵犯。治疗方法上多采用联合化疗，部分Ⅰ、Ⅱ期病人化疗结合放疗，Ⅲ、Ⅳ期以化疗为主，对于肿物过大者加局部放疗。结论：儿童恶性淋巴瘤早期临床表现具多样性且不典型，容易误诊，必须予以足够重视。肿瘤组织的病理分型诊断非常重要，确诊病例须坚持长期持续治疗。     

迈普新联合化疗治疗恶性淋巴瘤

本研究旨在评价胸腺肽α1联合化疗治疗恶性淋巴瘤的临床情况。 1资料和方法 1．1一般资料49例恶性淋巴瘤患者均有病理学诊断；霍奇金病（HD）11例，非霍奇金淋巴瘤（NHL）38例；B细胞来源38例。T细胞来源11例；均为首次治疗。karnofsky评分60～100分；男性患者35例。女性14例。临床分期：Ⅲ期30例。ⅣB期19例。将患者随机分为单纯化疗组（20例）和迈普新（胸腺肽α1）组（29例）。     

多层螺旋CT鉴别腹盆腔霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤的价值

目的 明确多层螺旋CT鉴别腹盆腔霍奇金病(HD)和非霍奇金淋巴瘤(NHL)的价值。方法 腹盆腔恶性淋巴瘤66例，其中HD 16例，NHL 50例。通过多层螺旋CT增强检查，观察腹盆腔淋巴结大小、形态、密度及解剖分布。结果 恶性淋巴瘤CT增强，HD中13例为均匀密度，3例为部分坏死；NHL中39例为均匀密度，11例为部分坏死，两者强化类型差异无统计学意义(P>0.05)。HD和NHL均优势累及腹主动脉周围上下部、肠系膜根部、肝十二指肠韧带及肝胃韧带；盆腔淋巴结肿大多发生在髂总动脉，其次为髂内动脉；两者解剖分布差异无统计学意义(P>0.05)。HD和NHL多同时累及2个部位以上的淋巴结。恶性淋巴瘤亦累及肝、脾、肾、胃肠等淋巴结外器官，其中以脾受累最为常见。HD和NHL之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 多层螺旋CT增强扫描可显示HD和NHL累及腹盆腔淋巴结的病理改变及优势解剖分布，有利于两者诊断、分期及治疗。     

头颈部恶性淋巴瘤139例临床分析

目的：探讨头颈部恶性淋巴瘤(ML)临床特点。方法：回顾分析139例ML患者临床资料,并进行长期随访。结果：139例ML患者中,霍奇金病(HD)11例,非霍奇金淋巴瘤(NHL)128例;HD平均年龄41．8岁,NHL50.0岁;HD均有淋巴结肿大,而NHL72．7％有淋巴结肿大;HD27．3％有结外累及,NHL75．8％有结外累及;HD、NHL分别有45、5％、37．5％出现全身症状;治疗上则以CHOP及改良CHOP方案化疗为主。平均随访23．4个月,死亡12例,3年生存率为55、6％。结论：头颈部ML以NHL多见,且发病年龄偏晚。首侵颈淋巴结者易确诊,临床分期对评估预后有参考价值。     

颌面颈部恶性淋巴瘤临床分析

目的：总结口腔颌面颈部恶性淋巴瘤(ML)的诊断方法及治疗措施。方法：回顾性分析收治的ML患者38例的临床资料。结果：霍奇金病(HD)5例，非霍奇金淋巴瘤(NHL)33例，31例采用综合治疗，7例采用单纯化疗，38例1，3，5a生存者分别为5，14，12例，存活患者中以临床Ⅰ，Ⅱ期者占绝大多数，死亡患者中以Ⅳ期为多。结论：早期明确ML的诊断并早期治疗效果较好，综合治疗是最有效的治疗手段，临床分期对预后有重要参考价值。     

恶性淋巴瘤的治疗进展

综合疗法是治疗恶性淋巴瘤的原则，无论是霍奇金病（HD）或非霍金淋巴瘤（NHL），目前多主张以全身化疗为主，放化疗结合，并强调化疗的剂量强度，难治性及复发性NHL则主张大剂量多药联合化疗，此外，骨髓移植及外周干细胞移植，为部分具有不良因素，恶性程度高者创造了治疗机会，免疫疗法对肿瘤细胞特异性强，副作用小，越来越受到人们关注。     

小儿恶性淋巴瘤15例

恶性淋巴瘤是儿童时期的主要恶性肿瘤之一,约占小儿肿瘤的15％～20％,临床上分两大类:何杰金病(HD)和非何杰金淋巴瘤(NHL)。近年来 NHL有明显上升的趋势,其发病率高于HD。我院1992～1995年共收治15例儿童恶性淋巴瘤,10例NHL应用Multicenter Protocals(MCP)方案化疗,疗效显著,报告如下。     

呼吸系统原发性淋巴瘤(PLRS)的临床病理特点及治疗结果探讨

目的:研究呼吸系统原发性淋巴瘤(PLRS)的临床病理特点及治疗结果。方法:回顾性分析我院2013年3月~2015年3月收治10例呼吸系统原发性淋巴瘤患者的临床资料,分析患者的生存情况、治疗情况、病理类型、影像学改变以及临床表现。结果:10例患者中有,有8例患者为NHL(占80%),其中有6例低度恶性NHL(占75.00%)、有2例中度恶性NHL(占25.00%);有2例患者为HD(20%)。患者的临床症状为发热、咳嗽、胸闷等,影像学表现为片状影音或肿块。9例手术患者,在术后有7例行化疗,有2例行放疗。2例HD患者的无病生存期为62个月,8例NHL患者的无病生存期为34~39个月。结论:呼吸系统原发性淋巴瘤需要通过手术病理确诊,其影像学和临床表现为非特异性,其主要的病理类型为NHL,其主要的治疗方法为手术治疗加化疗或放疗。     

170例头颈部淋巴瘤的临床分析

目的：探讨头颈部淋巴瘤（lymphoma）的临床特点，提高头颈部淋巴瘤的诊断率。方法：回顾性分析1997～2005年间湘雅医院耳鼻喉科收治的170例头颈部淋巴瘤。结果：肿瘤好发部位为鼻腔鼻窦、颈部和扁桃体。170例淋巴瘤中，霍奇金病（Hodgkin disease，HD）9例，非霍奇金淋巴瘤（non-Hodgkin lymphoma，NHL）161例，NHL中T细胞性淋巴瘤占60．9％，B细胞性淋巴瘤占36．0％，混合型和未定型占3．1％。HD患者均有淋巴结肿大，NHL有淋巴结肿大者占34．8％。治疗上则以CHOP方案化疗及放疗为主。结论：头颈部淋巴瘤临床表现和影像学表现呈多样化，无特异性，确诊有赖于免疫组织化学。     

胃肠道粘膜相关淋巴组织淋巴瘤临床分析

目的：通过分析胃肠道粘膜相关淋巴组织淋巴瘤的临床特征,以利于早期正确诊断,治疗,改善愈后,方法：复习1995年4月至1998年1月,18例胃肠道原发恶性淋巴瘤进行分析。结果：18例胃肠淋巴瘤,均经的中病理证实,均为NHL,其中17例为B细胞系,1例为T细胞系,胃12例,小肠（回肠）2例,结肠3例,按Ann Arbor分期,I期12例,II期6例,治疗以手术加COP／CHOP方案为主,其中,3例以化疗加放疗为主,全组3年无瘤生存率88＝8％（16／18）,结论：胃肠道恶性淋巴瘤好发于胃,其次为回肠,结肠少见,以NHL,B细胞系为主,确诊依赖于病理,以综合治疗为主,愈后较好。     

腹部恶性淋巴瘤的CT诊断报告

目的:探讨腹部恶性淋巴瘤的CT影像诊断特点,及时作出诊断及鉴别诊断。方法:搜集经手术或病理证实的腹部恶性淋巴瘤4 3例,其中何杰金病(HD) 4例,非何杰金淋巴瘤(NHL ) 39例,全部进行CT增强扫描。结果:累及腹部淋巴结的39例,75 .0 %HD和82 .1 %NHL淋巴结增大呈普遍均匀强化密度,2 5 .0 %HD和1 7.9%NHL呈均匀强化合并坏死密度。HD和NHL 累及小网膜(30 .2 %)、肠系膜(2 5 .6 %)、胰腺周围(5 1 .2 %)、腹主动脉周围(79.1 %)。7例胃肠恶性淋巴瘤均示胃肠壁不规则增厚,3例伴淋巴结增大。NHL 中1 8例脾增大,1 5例呈均匀密度增大,3例有占位征象。结论:CT检查能较好显示腹部恶性淋巴瘤淋巴结及结外器官病理改变、病变范围,对恶性淋巴瘤的诊断及其临床的分期及疗效的判定有较高价值。     

新疆地区维吾尔族霍奇金淋巴瘤组织学特点

目的：探讨新疆地区维吾尔族霍奇金淋巴瘤的病理组织学特点。方法：收集1983～2005年间我科病理诊断为霍奇金淋巴瘤（HL）和非霍奇金淋巴瘤（NHL）的维吾尔族病例蜡块,对其进行重新切片和免疫组化染色（CD15、CD30、CD45RO、CD20）,按WHO淋巴瘤新分类（2001）重新定性和分类。结果：52例原诊断为HL的病例中除1例为反应性增生外,其余51例均为经典型霍奇金淋巴瘤（CHL）。30例NHL中1例为CHL。52例CHL中结节硬化型（NS）29例,混合细胞型（MC）13例,富于淋巴细胞型（LR）8例,淋巴细胞减少型（LD）2例。结论：新疆地区维吾尔族霍奇金淋巴瘤各亚型的分布特点为NS型最多见（55.8%）,其次为MC型,LD型最少。     

淋巴细胞性白血病／淋巴瘤bcl—2基因重排的研究

目的：探讨ｂｃｌ－２／ＩｇＨ基因重排的临床意义。方法：应用多聚酶链反应技术检测９种恶性淋巴瘤细胞系和不同类型淋巴系统恶性肿瘤临床标本中ｂｃｌ－２／ＩｇＨ基因重排情况。结果：２种细胞系,１例慢性淋巴细胞白血病及６例非霍奇金淋巴瘤（ＮＨＬ）有ｂｃｌ－２／ＩｇＨ基因重排,其中,３６．４％滤泡型ＮＨＬ及１８．２％弥漫性ＮＨＬ有重排。ｂｃｌ－２基因断裂点绝大多数（８／９）位于主要断裂区（ＭＢＲ）。结论：ｂｃ     

头颈部恶性淋巴瘤

目的:探讨颌面颈部恶性淋巴瘤(ML)的诊断方法与治疗措施。方法:回顾分析1991年10月至2000年10月收治的ML患者68例,其中男42例,女26例;年龄11岁～67岁,中位年龄为46岁。霍奇金病(HD)5例,非霍奇金淋巴瘤(NHL)63例。41例患者采用综合治疗,27例采用单纯化疗或放疗。结果:68例患者的1a、3a、5a生存率分别为44.12%、19.12%和13.23%,存活患者中以临床I期、期者占绝大多数,死亡患者以期、期为多。结论:颌面颈部ML发病率有增长趋势;对颈部原因不明的淋巴结肿大应反复活检以明确诊断;综合治疗最为有效的治疗手段;临床分期对预后有重要参考价值。     

257例非霍奇金淋巴瘤患者乙型肝炎病毒感染分析

目的探讨恶性淋巴瘤患者中乙型肝炎病毒(HBV)的感染率及其与化疗后肝功能损害发生和严重程度的关系。方法对257例初诊恶性淋巴瘤患者不同性别、年龄、分型中HBV感染进行评价;随机抽取恶性肿瘤257例(肝癌除外)和健康志愿者100例,比较HBV感染与非感染患者在治疗过程中及治疗后肝功能损害的情况。结果非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者的HBV感染率远高于其他肿瘤患者及正常健康人群;而其他肿瘤患者与健康人群之间无明显差异(P<0.05)。B细胞NHL的HBV感染率均明显高于健康人群;T细胞NHL与健康人群无明显差异,B细胞性NHL患者的HBV感染率明显高于T细胞性NHL,HBsAg阳性者和HBcAb阳性者化疗后肝功能损伤发生率明显高于HBsAg阴性组(P<0.05)。结论化疗后肝功能损伤比较,HBsAg及HB-cAb阳性者化疗后肝功能损伤发生率明显高于阴性者,HBsAg阳性者应提前给予抗HBV病毒治疗,可减轻化疗后肝功能损害;HBcAb与NHL最为密切。     

中线恶性淋巴瘤临床病理和免疫组化特征研究

目的：探讨头面中线非何杰金淋巴瘤（中线ＮＨＬ）的临床病理特点及免疫表型。方法：采用免疫组化ＬＳＡＢ法,选用单克隆抗体ＣＫ、ＬＣＡ、ＵＣＨＬ１、Ｌ２６检测２８例中线ＮＨＬ,４例鼻咽癌（ＮＰＣ）和２例坏死性鼻腔炎的组织表型抗原。结果：２８例中线ＮＨＬ中,２７例阳性表达ＬＣＡ（白细胞共同抗原）;２０例（７１．４％）ＵＣＨＬ１阳性,为Ｔ细胞淋巴列（２８．６％）Ｌ２６阳性,为Ｂ细胞淋巴瘤。无１例表达ＣＫ（Ｃ     

80例恶性淋巴瘤患者合并乙型肝炎病毒感染的临床分析

目的探讨恶性淋巴瘤患者中乙型肝炎病毒（HBV）的感染率及其与化疗后肝功损害发生和严重程度关系。方法对80例初诊恶性淋巴瘤患者不同性别、年龄、分期、分型中HBV感染进行评价,比较HBV感染的患者与非感染患者在治疗过程中及治疗后肝功损害情况。结果 80例恶性淋巴瘤伴HBV感染者（HbsAg阳性）15例（占18.75%）,男性感染率较女性高,30~60岁组感染率最高,伴HBV感染患者几乎均为非霍奇金淋巴瘤（NHL）患者,分期间感染率差别不大,B细胞与T细胞来源患者间HBV感染无明显差异;伴有HBV感染的恶性淋巴瘤患者化疗过程中肝功损害常见,且程度较严重。结论 NHL伴HBV感染率高,化疗后肝功损害发生率高,提早给予抗HBV病毒治疗可控制HBV复制,同时减轻化疗后肝功损害,为淋巴瘤患者正规治疗提供保障。     

小儿恶性淋巴瘤的早期诊断

目的：探讨小儿恶性淋巴瘤早期诊断的临床线索,争取早期治疗。方法：回顾性分析22例小儿恶性淋巴瘤的临床表现、发病特点和病理检查结果。结果：发病至明确诊断时间平均82天。发病和入院检查有不规则发热、贫血、出血、淋巴结肿大、肝脾肿大。有的甚至有腹痛、下肢疼痛。经病理证实,非霍奇金淋巴瘤19例,霍奇金淋巴瘤3例。结论：小儿恶性淋巴瘤临床早期诊断较困难。主要根据临床表现和体征,再进一步作淋巴结活检和影像学检查。