极低体重儿抢救成功8例报告

我院自 1997～ 2 0 0 1年 11月 ,收治极低出生体重儿 (以下简称ＶＬＢＷＩ) 10例 ,其中 2例 (1例为胎龄 30周 ,1例为重度窒息 )住院抢救 4天后 ,家长放弃治疗而自动出院。治疗痊愈 8例。现将治疗成功经验总结如下。临床资料1　一般资料　 8例中男 5例 ,女 3例 ,全部为早产儿。出生胎龄最小 30周 ,最大 35周 ;3胞胎 2例 ,双胞胎 3例 ,单胎 3例 ;出生体重在 12 0 0～ 15 0 0克。正常产 2例 ,剖宫产 6例 ;入院日龄 <2 4ｈ 7例 ,2 8ｈ 1例。平均住院 8 4天。2　发病因素　母患妊高征 5例 ,胎膜早破 3例 ;3胞胎 2例 ,双胞胎 3例 ,羊水污染 2例 ,…     

153例低出生体重儿分析

本文旨在探讨我市围产儿中低出生体重儿的发生情况及相关因素 ,为预防低出生体重儿提供理论依据。1　资料与方法1.1　资料来源　收集 1996年 1月 1日～ 2 0 0 0年 12月 31日 5年间济源市妇幼保健院全部住院分娩的围产儿数。1.2　测量方法　所有新生儿体重均在出生后 30 min内用婴儿磅秤测量。1.3　诊断标准　按孕满 2 8w正常体重标准差采用我国 15城市不同胎龄新生儿体重的数值 ,以小于孕龄(周 )正常体重的第 10百分位数为低体重儿的诊断标准。2　结果2 .1　低出生体重儿发生率　 1996～ 2 0 0 0年我院分娩围产儿总数 2 787例 ,低出生体重儿…     

12例极低出生体重儿治疗体会

极低出生体重儿(VLBWI)是指出生体重小于1500g以下的新生儿。我院自建立新生儿病房(NICU)近4年来,共救治成功12例,现总结如下。1 临床资料1.1 一般资料 12例中男女各6例,均为早产儿,胎龄26～34周;第1胎9例,其中双胎2例,第2胎3例;生时体重1100g1例,1200g4例,1300g4例,1400g3例;8例中出生时窒息5例(APgar评分1分     

低体重儿38例治疗体会

低体重儿包括早产儿、胎龄在37～42周的足月小样儿和胎龄在42周以上的胎盘功能不全的过期儿。低出生体重儿极易合并其它并发症而导致婴儿死亡。及时有效的治疗和护理直接影响低体重儿预后。我院从2000～2007年共收治38例低体重儿的治疗体会报告如下。     

FGR儿0～3岁体格发育随访结果分析

目的:探讨FGR儿的生长发育模式,为制定健康干预措施提供依据。方法:将昆山市1998年1月1日~2006年6月30日出生、出生体重<2 500 g的678例新生儿分为两组:①足月低体重儿(37周≤胎龄<42周)组,②早产低体重儿组(28周≤胎龄<37周),回顾性分析随访资料(体重、身长和头围等资料),并以足月正常体重儿(2 500 g<出生体重≤4 000 g,37周≤胎龄<42周)作为对照组,随访时间为出生时、42天、3、6、9、12、18、24、30、36个月。结果:3岁时,足月低出生体重儿的平均体重、身长、头围仍低于足月正常体重儿(P<0.05)。随着年龄增长,足月低体重儿的体格发育指标越来越接近对照组,在生后12个月内,生长曲线显示,存在明显的追赶现象。早产低出生体重儿生长潜力大于足月低出生体重儿。结论:证实了FGR儿有追赶生长现象,尤其在生后12个月内。加强对低出生体重儿,尤其是对足月低体重儿生命的早期干预,对改善儿童生长发育状况具有积极意义。     

新生儿红细胞增多症35例临床分析

新生儿红细胞增多症临床表现无特异性 ,容易误诊、漏诊 ,如果处理不及时 ,病情危重者可引起永久性中枢神经系统损害或死亡。我院新生儿科自 1997年 1月～ 1999年12月共收治新生儿红细胞增多症 35例 ,现报告分析如下。临床资料1　一般资料　男 2 2例 ,女 13例 ,胎龄 <37周 9例 ,37～42周 2 6例。出生体重 <2 5 0 0克 14例 ,2 5 0 0～ 3999克 18例 ,≥ 40 0 0克 3例 ;小于胎龄儿 9例 (足月小样儿 6例 ,早产儿3例 )。分娩方式 :平产 2 5例 ,剖宫产 8例 ,产钳 2例。生后第 1天出现症状者 2 3例 ,1～ 3天 11例 ,>3天 1例。产时窒息 15例。孕母妊…     

抚触对促进低出生体重儿生长发育的影响

随着新生儿重症监护 (NICU)的建立 ,低出生体重儿成活率明显提高 ,为低出生体重儿提供近似子宫内环境的需求也逐步增长 ,现代概念的抚触术 (touch)除了其医疗功能外 ,在低出生体重儿更多地体现在通过对皮肤感官温和的刺激代替宫内温柔的相拥 ,促进婴儿生长和健康的发育。我院对低出生体重儿进行抚触 ,观察其在第 1 0d及第 4 2d时生长发育的情况 ,现将观察结果报告如下。1　资料和方法1·1　一般资料　将 1 999年 3月～ 2 0 0 0年 3月在我院出生的低出生体重儿随机分为两组。抚触组 2 0例 ,男1 2例 ,女 8例 ,胎龄在 2 9～ 36周 ,出生体重 (…     

围产期因素与低出生体重儿

新生儿凡出生体重不足2500g者,不论胎龄大小,成熟度如何,均称为低出生体重儿.低出生体重儿包括早产儿、胎龄在37～不满42周的足月小于胎龄儿和胎龄在42周以上胎盘功能不全的过期产小于胎龄儿.体重低于1500g者称极低出生体重儿,体重低于100Og者称超低出生体重儿.我国曾于1986～1987年对全国29省市自治区1843284名新生儿进行了调查,低出生体重儿的发生率为63.9‰,其中早产儿占44.1%,足月及过期产小于胎龄儿占55.9%.极低出生体重儿占低出生体重儿的7.4%.与发达国家相比(约为100‰)我国的发生率偏低,尤其是早产儿相对更低,发达国家早产儿占低出生体重儿的2/3,且体重小于1000g者较多.     

低出生体重儿57例随访分析

我院自 1992年在保健部儿保科开展 0～ 3岁儿童系统管理工作并对其中体弱儿进行专案管理 ,本文就其中 1997～ 1999年度 5 7例低出生体重儿进行随访和分析 ,现将结果报告如下。1　对象和方法1.1　对象　 1997～ 1999年度在我院儿保科门诊进行体弱儿专案管理的 5 7例低出生体重儿 ,均为城市居民 ,其中早产儿 41例 ,小于胎龄儿 10例 ,双胎 6例 ;平均出生体重 2 2 3 5克 ,其中 <170 0克 5例 ,170 0～ 2 5 0 0克 5 2例 ;男 2 2例 ,女 3 5例 ;母乳喂养 2 0例 ,混合喂养 18例 ,人工喂养 19例。1.2　测量工具和管理方法　测量方法由专人严格按照测量…     

低出生体重儿与低钾血症临床分析

低出生体重儿由于本身各系统器官发育不成熟 ,因而易合并水、电解质、酸碱平衡紊乱 ,若不及时纠正 ,会导致病情加重 ,甚至威胁生命。本文对 2 7例低出生体重儿伴低钾血症患儿进行临床分析 ,报告如下。对象与方法1　对象　选自 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 6月在本院住院时 ,血清钾 <3 5ｍｍｏｌ/Ｌ的低出生体重儿 2 7例。其中男 15例 ,女 12例。胎龄 2 9～ 32周 7例 ,33～ 37周 17例 ,>37周 3例。体重 <15 0 0ｇ 6例 ,15 0 0～ 2 495ｇ 2 1例。入院日龄 ,本院出生 10例均在 2小时内入院 ,外院出生转入本院 17例(其中 1例生在家中 ) ,在 3天内…     

极低出生体重儿的观察及护理

极低出生体重儿(VLBW)的各系统器官发育不成熟,易发生各种并发症而严重威胁患儿生命及生存质量。随着医疗护理水平的提高,极低出生体重儿的死亡率不断降低,生存质量也有所提高,其中严密、细致、精心的护理发挥了重要作用。本文通过对我院NICU收治的35例VLBW的临床护理观察,实施具有针对性的护理措施,对提高VLBW的存活率及生存质量起到了重要作用,现总结如下。1临床资料1·1一般资料。选择我院2004年5月~2005年3月NICU收治的VLBW 35例,其中男21例,女14例,胎龄最小28 1周,最大35周,平均(31·3±1·8)周,其中小于胎龄儿19例,适于胎龄…     

早期胃肠功能护理对极低出生体重儿发育的影响

为了帮助极低出生体重儿早期胃肠喂养,提高生存质量,适应宫外环境,我们从加强胃肠功能护理方面入手,寻找极低出生体重儿早期胃肠喂养的方法,取得一定效果,现报道如下。1资料和方法1·1资料2003年1月~2006年1月,收入我院NICU病房的生后24 h内的极低出生体重儿48例,其中男28例,女20例;胎龄27~28周2例,28~30周6例,30~32周18例,>32周22例;出生体重900~1 000 g 3例,1 000~1 250 g 8例,1250~1500 g 37例;高危因素:母亲患妊高征32例,胎盘早剥8例,胎膜早破10例,不明原因早产8例。合并症为新生儿黄疸、新生儿肺炎、H IE等。本组病例无窒息、RDS、…     

极低出生体重儿预后的近期随访

随着小胎龄、极低出生体重儿 (ＶＬＢ ＷＩ)抢救成功率的上升 ,对其生命质量的要求即预后及后遗症问题越受重视。本课题随访了近年来在本院ＮＩＣＵ治愈或好转出院的ＶＬＢＷＩ共 3 1例 ,对其体格、生长、智力发育及视听功能、免疫功能方面作了详细的检查 ,结果报道如下。1　对象和方法1.1　对象　 1996～ 1999年在本院ＮＩＣＵ治愈或好转出院的ＶＬＢＷＩ共 3 1例 ,出生体重均小于 1.5ｋｇ。随访患儿住院期间临床资料如下 :①胎龄 :2 8周 2例 ,～ 3 0周 7例 ,～ 3 2周 15例 ,～ 3 5周 7例。②体重 :≤ 1.0ｋｇ 2例 ,～ 1.2ｋｇ 4例 ,～ 1.4…     

低出生体重儿的微量喂养

由于围产医学和NICU技术的不断发展,低出生体重儿(出生体重<2 500 g)的存活率不断提高,决定低出生体重儿生存质量的关键在于营养。喂养的开始时间、内容、方式和方法影响着低出生体重儿的营养状况。选取2004年1月~2005年2月间在我科就诊的体重在1 100~2 200 g的低出生体重儿56例,早期进行微量喂养,缩短了患儿的住院时间和静脉营养的使用时间,提高了低出生体重儿存活率及生存质量。1资料与方法1·1临床资料。2004年1月~2005年2月在我院就诊的体重在1 100~2 200 g的患儿56例,胎龄28~37周,平均体重1 800 g。1·2方法。使用静脉营养的同时采取…     

低出生体重儿0～24月龄追赶性生长中体质量指数的变化

【目的】研究低出生体重儿在生后24月龄内发生追赶性生长时其体质量指数(body mass index,BMI)的变化规律。【方法】采用出生队列方法,选择嘉定区2016年1月—2016年12月出生的户籍和常住儿童中自愿加入0～24月龄随访研究中的低出生体重儿(出生体重2 500 g)126人,根据出生体重和孕周分为早产适于胎龄儿组73人、足月小于胎龄儿组53人;选择同地区、孕周37～41周、出生体重2 500～3 999 g 105人为对照组。比较3组婴幼儿生后0～24月龄间BMI均数、标准差的差异,分析男女婴幼儿在0～24月龄间BMI曲线的变化。【结果】(1)共纳入231人,男童111人,女童120人;(2) 2组低出生体重儿在出生和2月龄阶段BMI均值均低于对照组,早产适于胎龄儿从4月龄开始BMI与对照组无明显差异,但是足月小于胎龄儿组BMI指数在4～18月龄间始终低于早产适于胎龄儿组别和对照组,差异有统计学意义(P0.05);(3) 3组婴幼儿BMI指数在生后均呈现快速上升,在4～6月龄时达高峰,7～9月龄BMI数值开始下降,早产适于胎龄儿在6月龄BMI的比较中便赶上正常体重儿童的BMI值,而足月小于胎龄儿一直到24月龄仍与正常体重儿童的BMI值有差异,但是3组间的差值有缩小。男女性别间BMI上升曲线相似,但早产适于胎龄儿女童组别高峰值延长。【结论】低出生体重儿的BMI存在追赶性增长现象,其后期变化趋势与正常出生体重儿相似。在儿童早期生长发育阶段,应给予低出生体重儿喂养方面的合理指导和干预。     

169例低出生体重儿的护理体会

低出生体重儿 (以下简称低体儿 )由于各系统发育不完善和功能未健全 ,适应能力和抵抗力都差 ,故死亡率高 ,病情变化快 ,观察项目多 ,护理难度大。极低出生体重儿 (出生体重低于 15 0 0 g)死亡的主要原因为缺氧 ,肺透明膜病、出血、各种感染、硬肿症、核黄疸等。现将我们的护理体会总结如下 :1　临床资料1999年 1月～ 2 0 0 0年 4月在我院出生的低体儿 16 9例 ,胎龄 2 9～ 31w12例 ,32～ 34w40例 ,35～ 37w117例。其中极低出生体重儿 5例 ,最低体重 10 5 0 g,低体儿平均体重 2 0 49g。本组低体儿死亡 9人 ,死亡率为 5 .4%。 1例胎龄 2 9w、体…     

早产儿湿肺的特点(附38例)

湿肺又称暂时性呼吸困难或Ⅱ型呼吸窘迫综合征,是早期新生儿呼吸窘迫的常见原因之一。一般认为本病主要见于足月儿或接近成熟的早产儿。近年来国内外[1～3 ] 均报道早产儿发病者也不少见,我院近10年来发现3 8例,占同期早产儿疾病的4 7%。现分折总结如下。1　资料与方法1·1　一般资料　本组共3 8例,男2 6例,女12例。胎龄分布:≤3 2周9例,≤3 4周者12例,≤3 6周者17例;胎龄最小为2 9周.出生体重≤15 0 0g者6例,≤2 0 0 0g 4例,≥2 5 0 0g 2 8例。出生体重最小为12 0 0g。分娩方式中阴道产10例,占2 6.4%,2 8例剖宫中2 7例为选择性剖宫产,选择…     

新生儿缺血性脑病的临床与CT

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是新生儿窒息后严重的并发症，颅脑CT扫描为HIE提供了可靠的诊断依据。我院在1995年收治59例HIE有57例符合HIE，颅脑CT的阳性检出率为96．6％，现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组59例中男42例，女17例。住院时日龄1～12小时33例，占55．9％；～24小时17例，占28．8％；～48小时6例，占10．2％；～72小时3例，占5．翌％。阿氏评分0～3分6例，～7分26例，～9分10例，10分7例，10例有窒息史而阿氏评分不清（外院产儿）。胎龄＜37周8例，≥37～42周48例，≥42周3例。出生时体重≥2500～4000948例，＜2500…     

30例极低出生体重儿临床分析

在新生儿中,以极低出生体重儿(简称VLBW)的预后最差,死亡率最高。现将我院1997年1月～1998年8月间共30例VLBW总结如下:1 资料与结果1·1 对象与诊断标准 30例VLBW均系我院1997年1月～1998年8月间住院患儿,胎龄≤32周,出生体重≤1 500g,符合《实用新生儿学》的诊断标准。1·2 临床资料 男17例,女13例,双胎14例;胎龄平均30.4     

极低出生体重儿44例临床分析

极低出生体重儿 (ＶＬＢＷＩ)由于其解剖生理功能极不成熟 ,易发生各种并发病 ,病死率高。我院自 1994年 7月至 1999年 12共收治ＶＬＢＷＩ 4 4例 ,现报告如下。〗1　临床资料1·1　一般资料　本组 4 4例中 ,男 36例 ,女 8例 ,胎龄2 7～ 30周 14例 ,>30周 6例 ,>32周 16例 ,>34～ 36周 7例 ,38+31例 ,平均 32 +5周 ;出生体重 :10 0 0～ 12 0 0ｇ6例 ,>12 0 0～ 14 0 0ｇ 18例 ,>14 0 0～ 15 0 0ｇ 2 0例 ,平均1375ｇ。入院日龄 :～ 12ｈ 2 7例 ,>12～ 72ｈ 8例 ,>7ｄ 9例。病例来源 :本院产科转入 7例 ,外院 (二级及一级医院 )或在家出生后…