腹股沟斜疝充填式无张力疝修补术128例报告

目的　探讨腹股沟斜疝充填式无张力疝修补术的临床疗效。方法　总结分析中国人民解放军总医院 1998年1月至 2 0 0 2年 4月收治的 12 8例 6 0岁以上 ,经手术证实的腹股沟斜疝充填式无张力疝修补术的临床资料。对手术方法及时间、切口疼痛、并发症及复发率进行观察。结果　平均手术时间 35分钟 (2 5～ 10 0分钟 ,包括双侧疝手术用时 ) ,术后 6小时下床活动 ,术后 3天恢复活动。术后 10 0例获随访 ,随访时间 1～ 40个月 (中位时间 2 8个月 ) ,复发 1例 ,在术后 2月内二次手术至随访未再复发。结论　疝充填式无张力疝修补术是一种较传统疝修补术更符合人体解剖结构和疝的病理生理的手术方法。手术操作简便 ,损伤轻 ,术后恢复快     

局麻下行腹股沟斜疝手术分析

目的探讨局麻下行腹股沟斜疝修补术的可行性和临床应用特点。方法回顾分析本院在局麻下为48例患者施行腹股沟斜疝无张力疝修补术的临床资料。结果手术均在局麻下完成。手术时间35～60 min,平均46 min,术后住院1～4 d,平均3 d,术后无尿潴留、补片感染、疼痛等并发症发生,随访1～30个月,无复发病例。结论熟练掌握局麻,腹股沟斜疝无张力疝修补术手术技巧,局麻下行腹股沟斜疝无张力疝修补术具有并发症少,经济,恢复快的优势。     

无张力疝修补术在老年人复发腹股沟斜疝中的应用

目的：探讨无张力疝修补术治疗老年人复发斜疝的方法。方法：回顾性分析无张力疝修补术治疗22例老年人复发腹股沟斜疝的临床资料。结果：手术时间35—65min,随访3月～2年,1例术后8个月复发。结论：无张力疝修补术是一种操作简单、创伤小、疗效满意及复发率低的疝修补术,宜作为治疗老年人复发斜疝的首选方法之一。     

改良Shouldice法修补老年腹股沟斜疝体会(附118例报告)

老年腹股沟斜疝是农村常见病，修补的手术方法颇多，但均有不同程度的复发率。笔者于1985～1995年对118例老年腹股沟斜疝采用改良Shouldice法进行修补术，疗效满意，现报告如下。1临床资料本组118例，年龄60～78岁，平均65．5岁。男113例，女5例。巨大庙5例，大型迹8例，中小型征105例，均采用改良Shouldice法修补。术后平卧l～2日离床活动，术后常规补液、预防感染及对症治疗，平均住院10天，治愈出院。随访：最长6年，最短3年，平均4．5年，无1例复发。2手术方法患者平卧，取患侧腹股沟切口，逐层切开。游离精索，高位结扎疵囊。提起精索…     

复发性腹股沟疝原因分析

腹股沟疝手术修补后仍有3～10％术后复发,我院近7年来收治14例,其中12例经再次手术而愈。现对其复发原因进行分析。临床资料本组男12例,女2例,年龄1岁半～69岁,其中小于5岁5例,大于18岁9例。其中腹股沟斜疝11例,直疝1例,股疝2例。术后1个月内复发者2例;3个月内者4例;6个月内者1例;12个月内者3例;1年以上者4例。14例中12例再次手术。术中所见:     

腹股沟复发疝17例临床分析

目的 分析腹股沟疝修补术后复发的原因，探讨防止疝复发的方法。方法 回顾分析1997年9月至2007年11月腹股沟复发疝17例的临床资料。结果 17例中10例有长期腹内压增高因素，其中慢性咳嗽5例，前列腺肥大3例，长期便秘2例；另有3例在偶然过度用力后复发。1例因严重前列腺肥大未能治疗而拒绝手术，其余均再次手术修补，其中4例行Bassini法，3例行Schouldice法，6例行网片修补，3例行疝环充填式修补术。术后1例失访，1例18月后死于肺心病，其余随访6个月至10年，未见再次复发。结论 根据腹股沟疝的成因和程度，制定“个体化”的治疗方案，注意术中手术操作技巧，积极推广无张力修补术及填充物修补术，对于提高手术成功率，减少术后复发有着较大的临床意义。     

腹腔镜全腹膜外疝修补术的护理体会

目的：探讨腹腔镜全腹膜外疝修补术的术前及术后护理在预防疝复发中的重要性。方法：回顾分析2000年6月至2007年8月间收治的68例腹腔镜全腹膜外疝修补术围手术期的护理方法及效果。结果：45例腹股沟斜疝（单侧）、15例（双侧）、8例腹股沟直疝（单侧），均采用腹腔镜全腹膜外疝修补完成手术，术后无出血、无感染及阴囊肿胀。术后随访1—24个月无复发，效果满意。结论：术前充分准备和术后细心的护理是取得手术成功的主要作用．     

腹腔镜斜疝修补术54例报告

目的：探讨腹腔镜斜疝修补术的合理性、安全性与手术效果。方法：1992年7月-2003年6月共行腹腔镜斜疝修补术544例(男性52例,女性2例),年龄14～70岁,其中斜疝修补术后复发行第2次手术15例，行第3次手术2例。手术时间15～35min，平均22min。采用脐下绿及双侧锁骨中线脐平面交点共3个穿刺点，在腹腔镜直视下分离内环周围腹膜瓣，置Bard网片于腹膜前间隙的疝内口处，以钛夹固定后，闭合腹膜瓣，结果：腹腔链斜疝修补术后未出现手术并发症，随访1个月～11年，平均5年6个月，无复发病例。结论：腹腔镜斜疝修补术符合生理，安全有效，手术疗效确切，并发症发生率低，且操作简便、损伤小、瘢痕小、病人恢复快。尤其适合于斜疝多次手术后复发的病例，本手木同样适合于直疝和股疝。     

腹股沟斜疝经腹手术治疗86例

我院从1989年12月～1996年12月经腹手术治疗腹股沟斜疵86例，经观察随访，效果良好，现报告如下。l资料与方法1．1一般资料：本组86例，男83例，女3例，年龄16～62岁，平均31岁。其中可复性疟63例，难复性和8例，嵌顿性和10例，绞窄性血3例，斜而术后复发2例。1．2手术方法：在     

生物补片在较大儿童腹腔镜下腹股沟巨大斜疝治疗中的应用附21例报告

目的：对6～18岁较大儿童儿童腹股沟巨大斜疝,通过对比分析腹腔镜下单纯行疝囊颈高位结扎术与腹腔镜下疝囊颈高位结扎＋生物补片修补术两种方法的优劣,探讨生物补片在儿童腹腔镜下腹股沟巨大斜疝治疗中的临床意义。方法2011年2月至2014年2月应用腹腔镜手术治疗较大儿童腹股沟巨大斜疝（疝环口直径＞3cm ）52例,年龄6～18岁,其中行疝囊颈高位结扎＋生物补片修补术21例（生物补片组）,单纯行疝囊颈高位结扎术31例（对照组）。对两组患儿的手术时间、出血量、住院时间、术后并发症、复发率等进行统计分析。结果生物补片组21例患者随诊3个月至2年无患者复发。对照组31例患者有2例患者术后3个月及术后12个月时出现复发,复发率为6．4％。在复发率方面生物补片组显著优于对照组,在出血量、住院时间、术后并发症方面无明显差异。结论腹腔镜下治疗较大儿童腹股沟巨大斜疝时,行疝囊颈高位结扎＋生物补片修补术能减少巨大斜疝复发率。     

腹股沟斜疝手术与复发的临床分析

有关腹股沟斜疝手术虽然经过许多创新,但均未能解决术后复发问题[1]。1982年1月～1997年1月我们收集25例腹股沟斜迹手术复发病例,其成功的关键在于重建内环的括约肌天然机制,即疝囊高位结扎与内环口修补。1临床资料本组腹股沟斜疝术后复发25例,其中男22例（8％）,女3例（1％）;年龄27～65岁,平均42岁。均为单侧。疝复发距手术时间5月～4年,平均2．8年。术中发现腹股沟管周围局部解剖结构紊乱、残端悬吊占复发病例的50％。内环口均未加修补,术式为佛格森法（68％）与巴西尼法（32％）。全部予以重新疝囊高位结扎,再生疝囊加内环口…     

高龄患者腹股沟嵌顿疝无张力修补35例

目的探讨无张力疝修补术治疗高龄患者腹股沟嵌顿疝的安全性。方法回顾性分析2004年1月至2010年6月期间收治的35例采用疝环充填式无张力疝修补术的高龄腹股沟嵌顿疝患者的临床资料。结果手术时间平均45 min,35例患者全部治愈,随访6～12个月无复发。出现各种术后并发症6例,总并发症率为17%。结论无张力疝修补术治疗高龄患者腹股沟嵌顿疝安全有效,但应高度重视高龄患者围术期的处理,从而提高手术的安全性,减少术后并发症。     

聚丙烯网片行腹股沟疝无张力修补68例

随着医学的发展 ,2 0世纪 80年代发展起来一种腹股沟疝无张力加强后壁修补、植入生物合成材料的新术式 ,逐渐被广大外科医生认同。我院于1996年 3月至 2 0 0 3年元月用网片无张力修补方法进行疝修补术 6 8例 ,无复发病例 ,取得了较好临床效果。1　临床资料1 1　一般资料　本组 6 8例 ,男 6 2例 ,女 6例 ,年龄38～ 78岁 ,平均 6 4 5岁 ,病史最长达 30年 ,最短 1个月 ,腹股沟斜疝 6 6例 ,直疝 2例 ,其中双侧斜疝 3例 ,嵌顿疝 6例 ,复发性疝 4例 ,伴有老年慢性支气管炎 18例 ,老年性便秘 4例 ,前列腺增生 5例。2　材料及手术方法2 1　聚丙烯网…     

腹腔镜一期治疗成人隐睾伴腹股沟斜疝7例报道

目的 探讨腹腔镜一期治疗成人隐睾伴发腹股沟斜疝的可能性及优越性.方法 总结2004年1月～2008年3月腹腔镜技术同时一期治疗成人隐睾伴发腹股沟斜疝患者的资料,年龄、隐睾类型、隐幸和腹股沟斜疝术式、手术并发症及复发情况.结果 7例男性患者,年龄22～66岁,平均41.7岁.腹股沟管型隐睾3例,其中2例均接受隐睾切除术,且同期分别接受全腹膜外腹腔镜疝修补术和经腹腹膜前腹腔镜疝修补术,第3例患者因保留隐睾行中转右隐睾下降固定术,隐睾术毕继续行腹腔镜腹腔内铺网片法修补腹股沟斜疝.腹腔内型隐睾4例,均行腹腔镜隐睾切除+全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术.7例患者手术时间70～120 min,平均83.5 min.术中出血极少,术后无出血、血肿、血清肿及慢性神经痛等并发症.术后住院3～7 d,平均4.5 d.术后标本病理检查符合睾丸组织.术后最长随访3年,平均12个月,未见腹股沟疝复发,下降固定隐睾位置满意没有回缩及萎缩.结论 应用腹腔镜一期治疗成人隐睾伴腹股沟斜疝属于多科联合应用腹腔镜技术,具体术式取决于隐睾去留以及腹股沟区腹膜完整与否.     

改良Shouldice法修补腹股沟斜疝76例体会

目的：探索腹股沟斜疝合理，有效的修补术式。方法：回顾性分析１９８７年１０月￣１９９７年１０月用改良Ｓｈｏｕｌｄｉｃｅ法行腹股沟斜疝修补术的７６例患者术后反应及定期随访情况。结果：术后均无明显不适，无手术并发症，４例失访，７２例信访４个月￣１０年，平均５年零４个月，无１例疝复发。结论：改良Ｓｈｏｕｌｄｉｃｅ法是一种安全，合理，有效的疝修补术式。     

老年腹股沟嵌顿疝无张力修补术29例术后观察与护理

2000年1月~2005年6月,我院对29例腹股沟嵌顿疝患者实施无张力修补术,效果满意。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组均为男性,60~92岁,平均72岁。既往斜疝修补术后复发4例,其中2例为2次修补术后复发。腹股沟斜疝28例,腹股沟直疝1例。合并慢性支气管炎、肺气肿18例,高血压12例,前列腺增生18例,糖尿病6例,心脏病2例,临床症状除腹股沟区不可回纳性肿块伴疼痛外,部分嵌顿时间较长者伴不同程度的腹痛、呕吐等,但无弥漫性腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张等腹膜刺激征表现。1.2手术方法采用持续硬膜外麻醉,切口选择为内环体表投影到耻骨结节连线,根…     

无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝60例临床分析

目的探讨疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝的及临床应用价值。方法回顾性分析采用疝环充填式无张力疝修补术治疗的60例腹股沟斜疝患者的临床资料。结果手术时间35～65min,平均42min,术后8～16h开始进食,平均11h,术后12～24h下床活动,平均16h,住院时间3～7d,平均4.5d。伤口均Ⅰ期愈合,无切口出血及感染发生。术后并发尿潴留5例,阴囊水肿1例,经对症处理后痊愈。术后随访12～48个月,无复发病例。结论无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝具有操作简单、手术时间短、术后恢复快、并发症少、复发率低等优点,值得临床推广。     

无张力疝修补术治疗腹股沟复发疝32例分析

目的探讨无张力疝修补术在治疗腹股沟复发疝中的作用。方法回顾性分析2002年10月至2006年10月收治的腹股沟复发疝32例的手术经验,术中采用网塞补片装置(mesh plug-patch)行无张力疝修补。结果本组患者全部治愈,术后出现3例阴囊血肿。随访1~48个月未见复发病例。结论无张力疝修补术治疗腹股沟复发疝,安全、简单、有效。     

前列腺增生症合并腹股沟斜疝的手术治疗(附12例报告)

【目的】探讨前列腺增生症合并腹股沟斜疝一次性手术方法。[方法]1999年7月至2004年9月对12例前列腺增生症合并腹股沟斜疝患者在行尿道前列腺电气化术（TUVP）同时,采用疝环充填式无张力疝修补术。【结果】效果良好,随访5个月至3年,未见疝复发及尿失禁、尿道狭窄等并发症发生。【结论】前列腺增生症合并腹股沟斜疝的患者同时行TUVP和疝修补术,安全可行。     

腹股沟疝无张力修补术的手术配合

近年来 ,国内外许多学者多采用合成补片来修补腹股沟管 ,聚丙烯网片腹股沟疝修补术具有分离解剖少、组织损伤轻、无张力缝合和复发率低而受到重视 ,本院从 1999年 1月起开始采用自制聚丙烯网塞加聚丙烯网片修补腹股沟斜疝13例 ,效果满意。现将手术配合经验介绍如下。1　临床资料本 13例腹股沟斜疝病人接受聚丙烯网片修补术共 15例次 ,均为男性 ,最小年龄 35岁 ,最大年龄 82岁 ,平均年龄 6 7岁 ,其中 2例为双侧腹股沟斜疝 ,3例为嵌顿性斜疝 ,1例为复发性腹股沟斜疝 ,12例采用硬膜外麻醉 ,1例接受局部浸润麻醉。2　手术配合2 .1　术前准备　本…