心理护理改善抑郁症患者认知功能的对照研究

目的:探讨心理护理改善抑郁症患者认知功能障碍的作用.方法:对27例符合CCMD-3抑郁症诊断标准的抑郁症患者于治疗前及治疗后6周末分别进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分和威斯康星卡片分类测验(WCST). 结果:治疗后HAMD评分低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后的总测验次数、持续错误数、随机错误数低于治疗前,差异亦有统计学意义(P<0.05).相关分析表明患者的抑郁严重程度与WCST的持续错误数呈正相关,与正确数呈负相关.结论:抑郁症患者存在认知功能障碍,心理护理不但有助于抑郁症患者病情的康复,而且有利于认知功能的改善.     

积极心理支持结合分层护理模式对老年精神分裂症患者的影响分析

目的分析积极心理支持结合分层护理模式对老年精神分裂症患者的心理状况及认知功能的影响。方法选择本院就诊的老年精神分裂症患者90例作为研究对象。按照随机数表法分为对照组和观察组,各45例。对照组患者采取常规护理,观察组患者采取积极心理支持结合分层护理模式。护理12周结束后,通过汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定患者心理状况,通过威斯康行卡片分类测验(WCST)评定患者认知功能。结果护理前,2组的HAMD评分和WCST各因子评分比较无显著差异(P 0. 05);护理后,2组的HAMD评分显著降低,WCST的错误应答百分比(Rep)、持续性应答数(Rp)、完成第1个分类所需的应答数(R1st)分值显著降低,完成分类数(Cc)分值显著升高(P 0. 05);护理后,观察组的HAMD评分比对照组显著降低,WCST的Rep、Rp、R1st分值也显著降低,Cc分值显著升高,2组比较差异有统计学意义(P 0. 05)。结论积极心理学支持结合分层护理模式能够显著改善老年精神分裂症患者心理状况和认知功能。     

心理康复治疗对老年抑郁症患者认知功能的疗效评价

目的评价心理康复治疗对老年抑郁症患者认知功能的临床应用效果。方法选取2017年1月～12月因患抑郁症于我院接受治疗的老年患者100例,随机分为对照组和观察者各50例。对照组仅采取药物治疗,观察组在对照组基础上采取心理康复治疗,对比两组患者的SDS评分、HAMD评分及认知功能各指标评分。结果治疗后,观察组患者的SDS评分、HAMD评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者威斯康星卡片测试(WCST)的持续错误数、持续应答数与错误应答数明显低于对照组,而完成分类数与正确应答数明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者韦氏成人智力量表(WAIS)的数字广度与数字符号明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对老年抑郁症患者给予心理康复治疗不仅能够改善患者的抑郁程度,而且还能改善患者的认知能力、注意力与思维能力,值得临床上推广应用。     

抑郁症患者认知功能障碍的比较研究

目的:探讨抑郁症患者认知功能损害特点。方法:对46例符合CCMD-3抑郁症诊断标准抑郁症患者和46名健康自愿者对照组进行威斯康星卡片测验(Wisconsincardsortingtest,WC-ST)、词汇流畅测验、联想学习、相似、领悟和数字广度测验,并对经过6周抗抑郁药治疗的46例抑郁症患者进行治疗前后比较。结果:抑郁症患者WCST的总测验次数82.19±21.55、持续错误数31.56±18.97、随机错误数25.53±11.31、词汇流畅测验41.68±5.96、联想学习19.78±6.21、相似9.68±3.15、领悟9.82±4.33和数字广度测验10.85±2.77,与正常人为53.66±5.87,16.89±12.54,9.48±15.53,56.27±13.34,28.56±5.60,13.91±2.75,13.91±2.75,14.73±2.38相比差异均有显著性意义(P<0.01),WCST的总测验次数、持续错误数、随机错误数与HAMD总分(r=0.35,0.33,0.31,P<0.05)及迟缓(r=0.45,0.41,0.41,P<0.01)、日夜变化(r=0.31,0.29,0.31,P<0.05)两因子分正相关。WCST与其他各项神经心理学测验无明显相关。46例抑郁症患者治疗后,WCST的上述各项指标与治疗前相比差异均有显著性意义(P<0.05)。治疗后WCST的总测验次数、持续错误数、随机错误数的减分率与HAMD的减分率正相关(P<0.05)。结论:抑郁症患者存在认知功能损害,其认知功能损害与病情严重程度和患者     

心理护理干预联合MECT对难治性抑郁症患者疗效及依从性的影响

目的:探讨心理护理干预联合无抽搐电休克治疗(MECT)对难治性抑郁症患者疗效及依从性的影响。方法:将50例难治性抑郁症患者分为实验组和对照组各25例,对照组给予常规抗抑郁药物治疗及护理,实验组在对照组基础上给予MECT合并心理护理干预;比较两组护理前后抑郁状况及治疗依从性。结果:干预4周后,两组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、HAMD减分率及治疗依从性比较,实验组均优于对照组(均P0.05)。结论:心理护理干预合并MECT可提高难治性抑郁症患者临床疗效及治疗依从性,值得推广。     

右侧低频rTMS对老年抑郁症患者抑郁症状及认知功能的影响

目的探讨右侧低频重复经颅磁刺激(rTMS)对老年抑郁症患者抑郁症状及认知功能的影响。方法采用随机数字表法将86例老年抑郁症患者分为低频组(43例)和对照组(43例)。2组在抗抑郁药物治疗的基础上, 低频组给予1.0 Hz的rTMS治疗, 刺激部位为右侧背外侧前额叶皮质区, 每日治疗1次, 每次20 min, 每周5次, 治疗4周, 共20次;对照组给予相同时间和频次的伪刺激治疗。分别于治疗前及治疗第1、2、3、4、6、8周末, 采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)评估2组患者的抑郁情况, 采用威斯康星卡片分类测验(WCST)、连线测试A(TMT-A)评估患者治疗前及治疗4、8周末的认知功能, 治疗期间记录患者的不良反应。结果治疗前, 2组患者的HAMD评分及WCST评分组间差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗第1、2、3、4、6、8周时, 2组患者的HAMD评分均较组内治疗前明显下降(P<0.05);治疗3、4、6、8周后, 各时间点低频组的HAMD评分均低于对照组, 且组间差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗4、8周后, 2组患者WCST评分中的完成分类数...     

首发性抑郁症患者血清GFAP、NSE、Hcy水平与认知功能的关系

目的探讨首发性抑郁症患者血清胶质纤维蛋白(GFAP)、神经特异性烯醇化酶(NSE)、同型半胱氨酸(Hcy)水平与认知功能的关系。方法选取2015年6月至2016年6月延安大学咸阳医院精神科收治的40例首发性抑郁症患者(抑郁症组)和40例健康体检者(健康对照组)作为研究对象,采用酶联免疫吸附试验测定两组研究对象血清GFAP、NSE、Hcy水平,采用韦氏成人智力测验量表第四版(WAIS-Ⅳ)、韦氏记忆测验第四版(WMS-Ⅳ)、威斯康星卡片分类测验(WCST)对两组研究对象认知功能进行评定,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对抑郁患者病情严重程度进行评价,采用Pearson单因素分析血清GFAP、NSE、Hcy与认知功能及病情的关系。结果抑郁症组患者血清GFAP、NSE、Hcy水平明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P0.05);抑郁症组WAIS-Ⅳ各维度评分及总评分、WMS-Ⅳ各维度评分及总评分均低于健康对照组,差异均有统计学意义(P0.05);抑郁症组WCST总测验数、持续错误数、随机错误数明显高于健康对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。经Pearson单因素分析,GFAP与WAIS-Ⅳ总评分及其工作记忆指数、认知效率指数、WMS-Ⅳ总评分及其即时记忆评分均呈负相关,而与WCST总测验数呈正相关(P0.05),血清NSE、Hcy均与WAIS-Ⅳ总评分及其纬度中的知觉推理指数、工作记忆指数、认知效率指数、WMS-Ⅳ总评分呈负相关(P0.05),血清GFAP、NSE、Hcy与HAMD评分呈正相关(P0.05)。结论首发性抑郁症患者存在血清GFAP、NSE、Hcy水平升高,与患者认知功能损害及抑郁病情有关。     

低频重复经颅磁刺激对难治性抑郁症的疗效及认知功能的影响

目的:探讨低频重复经颅磁刺激(rTMS)对难治性抑郁症的疗效及认知功能的影响.方法:59例难治性抑郁症患者随机分为研究组和对照组,患者均予艾司西酞普兰片治疗,在此基础上,研究组给予4周rTMS真刺激治疗,对照组给予4周rTMS伪刺激治疗,分别于治疗前及治疗第2、第4周末采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17项)评定疗效,并采用威斯康星卡片分类测验(WCST)及持续操作测验(CPT)评估认知功能.结果:①治疗后两组HAMD评分比较差异有显著性(P＜0.05),研究组有效率高于对照组(P＜0.05).②WCST评分结果显示,治疗后研究组完成分类数及正确反应数与治疗前相比差异有显著性意义(P均＜0.05),并且与对照组比较差异有显著性(P＜0.05).CPT评分结果显示,治疗前后两组组内及组间比较差异均无显著性(P＞0.05).③治疗后两组均未出现严重不良反应.结论:低频rTMS对难治性抑郁症的治疗有明显的增效作用,安全性高,而且能够改善难治性抑郁症的认知功能.     

系统化护理干预对老年抑郁症的影响

目的探讨系统化护理干预治疗对老年抑郁症患者的影响。方法将60例老年抑郁症患者按住院所在病区的不同分为2组,B病区的老年抑郁症患者为观察组(32例),A病区的老年抑郁症患者为对照组(28例)。对照组给予常规护理干预(热情接待患者入院、行入院宣教、按病情给予常规医疗措施和整体护理)。观察组在对照组常规护理的基础上给予系统化护理干预(提供优雅舒适的环境、心理支持、认知行为干预、放松训练、团体活动、生活及饮食护理等)。采用老年抑郁量表(GDS)及汉密斯顿抑郁量表(HAMD)对患者入院时及护理干预6个月后(包括出院随访)进行测评,对2组护理干预前后GDS、HAMD评分进行比较。结果2组患者入院时GDS、HAMD评分比较差异无统计学意义(P>0.05);护理干预6个月后2组GDS、HAMD评分均低于入院时,观察组明显低于对照组(均P<0.05)。结论对老年抑郁症患者实施系统化护理干预,能有效地改善老年抑郁症症状,提高患者生活质量。 更多还原     

心理干预对抑郁症患者生活质量的影响

目的探讨心理干预对抑郁症患者生活质量的影响。方法选取30例抑郁症患者随机分为对照组和实验组两组各15人,对照组给予常规护理及抗抑郁药物治疗,实验组除常规护理和抗抑郁药物治疗外还给予心理健康教育,最后比较两组汉顿尔顿抑郁量表(HAMD)评分,生活质量评分及疾病康复效果。结果两组心理干预后的HAMD评分和生活质量评分实验组均优于对照组(P0.05)。结论抗抑郁治疗联合心理健康教育不仅能显著提高抑郁症患者的生活质量,而且能显著提高康复疗效。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感,不同性别孤独感发生率无差异性,不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）;随年级增加,孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970,P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题,老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童,以减少其孤独感的发生。     

31例误诊哮喘原因分析

目的通过对中央气道不全性梗阻和支气管结核、术后痰栓形成误诊为支气管哮喘的分析,探讨误诊原因及正确诊断的方法。方法对误诊为支气管哮喘的3l例患者的临床资料进行分析。结果临床特征以刺激性咳嗽为主,其次为活动后胸闷、气促,肺部闻及哮鸣音,胸部影像学多无特征性改变或极易漏诊,支气管舒张试验阳性率低,诊断前缺乏气管镜及病理检查,均误诊为支气管哮喘。结论中央气道不全梗阻性病变或炎性病变包括支气管结核、术后痰栓形成时原发疾病症状不典型,肺部影像学检查无异常表现或极易漏诊,故该类以表现为咳嗽、喘息、活动后胸闷,进而出现严重呼吸困难的患者常被误诊为支气管哮喘,延误诊治。支气管镜及病理检查再结合肺CT是鉴别诊断的重要方法。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据

目的评价胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据,以及纳入系统评价的临床随机对照试验（RCT）的方法学质量。方法检索Cochrane Library数据库（2009年第4期）中有关胰腺癌治疗的系统评价,并运用RewMan5.0.21对所纳入研究的偏倚进行评估。结果共检索到胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的系统评价、放化疗治疗不能手术的进展期胰腺癌的系统评价共2篇系统评价,共纳入79个RCT。依照Cochrane协作网推荐的质量评价方法,对所纳入RCT的偏倚进行评估,表明均存在不同程度的偏倚,方法学质量普遍较低。结论 Cochrane系统评价是公认的最高质量的研究证据,但目前缺少足够强度的证据来支持胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的疗效。其他治疗手段的疗效如胰腺癌围手术期的营养支持治疗等还需要通过进一步的完成系统评价来评估。建议推行临床试验透明化,实施临床试验注册制度以及按照CONSORT声明严格规范RCT的报告,以便于总结胰腺癌治疗的临床证据。     

护理干预对提高中风患者生活质量的效果观察

目的探讨提高中风患者生活质量的护理方法。方法将50例中风患者随机分为对照组23例和实验组27例,对照组给予针灸内科常规护理,实验组在此基础上给予心理护理和康复训练。结果两组患者治疗护理后日常生活活动(ADL)能力和贝克抑郁量表(BDI)评分均有好转,但实验组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论实施针对性心理护理和康复训练可明显提高中风患者的治疗效果。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。     

乳腺叶状肿瘤的影像分析

目的 分析乳腺叶状肿瘤的X线钼靶摄片和超声表现.方法 收集经手术病理证实的19例乳腺叶状肿瘤,术前均行超声检查,其中15例行X线钼靶摄片,回顾分析其临床特点和影像学表现.结果 19例乳腺叶状肿瘤中,良性8例,交界性6例,恶性5例.15例患者X线钼靶摄片中病灶均为高密度孤立肿块影,呈圆形(8例)或浅分叶状(7例),边界清晰(10例)或部分不清(5例),部分肿块周边见"晕"征(4例).超声检查6例发现囊性变,6例表现为后方回声增强.病灶为圆形(8例)、浅分叶状(8例)或有角状突起(3例).所有病例均未发现腋下转移淋巴结及周围组织浸润等恶性征象.结论 认识乳腺叶状肿瘤的病理类型和临床特点,结合影像表现综合分析,可提高术前诊断率.     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。