急诊绿色通道在突发性脑出血患者临床抢救中的应用效果

目的探讨急诊绿色通道在突发性脑出血患者临床抢救中应用效果。方法中山市横栏医院于2015年5月开始实施急诊绿色通道,分别于实施前后选取本院急诊科收治突发性脑出血患者80例作为对照组和研究组,每组40例。比较2组患者发病到急诊科时间、急诊科初步处理时间、送达相关科室时间、抢救总时间及抢救成功率、死亡率。结果研究组患者发病到急诊科时间、急诊科初步处理时间、送达相关科室时间、抢救总时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者抢救成功率(85.00%)高于对照组(62.50%);死亡率(15.00%)低于对照组(37.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论急诊绿色通道在突发性脑出血患者临床抢救中应用可缩短患者抢救时间,提高抢救效率,从而提高患者抢救成功率。     

急诊绿色通道在突发性脑出血患者临床抢救中的应用效果

目的探讨急诊绿色通道在突发性脑出血患者临床抢救中应用效果。方法中山市横栏医院于2015年5月开始实施急诊绿色通道,分别于实施前后选取本院急诊科收治突发性脑出血患者80例作为对照组和研究组,每组40例。比较2组患者发病到急诊科时间、急诊科初步处理时间、送达相关科室时间、抢救总时间及抢救成功率、死亡率。结果研究组患者发病到急诊科时间、急诊科初步处理时间、送达相关科室时间、抢救总时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者抢救成功率(85.00%)高于对照组(62.50%);死亡率(15.00%)低于对照组(37.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论急诊绿色通道在突发性脑出血患者临床抢救中应用可缩短患者抢救时间,提高抢救效率,从而提高患者抢救成功率。     

急诊绿色通道在抢救高血压脑出血患者中的临床研究

目的探讨急诊绿色通道在抢救高血压脑出血患者中的应用价值。方法回顾性分析在我院抢救高血压脑出血患者126例病例资料,按照是否进行院前急救分组:院前急救组66例,非院前急救组60例,急救后统计患者死亡率情况,再按急救时间分组:1h内急救者36例,1～5h内急救者50例,5h以上者40例,急救后统计患者死亡率,最后统计学方法检验各组间的差异是否具有统计学意义。结果院前急救组死亡7例(10.6%),非院前急救组死亡23例(38.3%),统计学方法检验表明具有统计学差异(P<0.05)。1h内急救者死亡2例(5.6%),1～5h内急救者死亡10例(20%),5h以上者死亡19例(47.5%)。结论急诊绿色通道在抢救高血压脑出血患者中发挥重要作用,是降低患者急救死亡率的有效手段。     

急诊绿色通道在抢救急性心肌梗塞患者的评价

目的：探讨急诊绿色通道在抢救心肌梗塞患者中的价值。方法：回顾分析了自2003年实施急诊绿色通道以来，我科对153例急诊急性心肌梗塞患者的诊断治疗情况，观察是否在有效的时间窗内得到治疗，结果：153例患者在发病后2小时得到及时治疗的有35例，2～6小时得到防疗治疗的有92例，得到治疗的有94例。6～12小时得到治疗的有20R，大于12小时有4例，死亡6例。结论：急诊绿色通道的实施可以减少心肌梗塞病人的诊断、治疗中的时间浪费，使心梗患者得到及时救治。     

“五常法”管理理念在急诊“绿色通道”中的应用体会

“五常法”提倡良好及积极的工作态度,个人管理模式的培养,在医疗护理管理中发挥了良好作用。我院于2003年将五常法管理理念应用于急诊科绿色通道中,取得良好效果,保障了急诊绿色通道的安全通畅,提高抢救效率,还提升了绿色通道的社会形象。     

急诊护士在急诊绿色通道中的管理作用

急诊科是医院急、危、重症患者最集中、病种最复杂、时间最紧迫、突发事件最多、抢救和管理任务最重的科室，是体现一个医院综合水平的窗口。为了适应现代急救医学的发展，提高患者在急诊室中的抢救成功率，我院2000年5月进行了急诊绿色通道的建设，急诊室护士积极参与通道的建设，加强通道的管理，取得满意效果。现报告如下。     

急诊护士在急诊绿色通道中的管理作用

2007年1月～12月,我们对500例孕妇实施心理干预促进自然分娩服务模式,以降低剖宫产率.现报告如下.     

ERAS联合绿色通道在急诊断指患者中的应用

目的 探讨快速康复外科（enhanced recovery after surgery,ERAS）联合绿色通道模式在治疗急诊断指患者中的应用。方法 选取2021年1月—2022年2月80例单指断指接受急诊手术的患者,按组间基本特征匹配的原则分为观察组和对照组,每组40例。对照组使用标准的急救通道和普通围术期程序,观察组采取ERAS联合绿色通道模式。分析比照两组的手术等待期、断指成功恢复率、术后不良反应、日常生活能力（activies of daily living,ADL）、视觉模拟评分法（visual analogue scale,VAS）和患者家属对照护工作的满意程度等。结果 观察组检验时间、急诊分诊时间、入院到手术的时间均短于对照组,组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组断指恢复优良率高于对照组,并发症发生率低于对照组,组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组的ADL评分高于对照组,VAS评分低于对照组,组间比较差异均具有统计学意义（P<0.05）;观察组患者家属对照护的满意程度优于对照组,组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。...     

品管圈在缩短急诊重点病种患者绿色通道停留时间中的应用

目的 探讨品管圈活动在缩短急诊重点病种患者绿色通道停留时间中的应用效果.方法 运用品管圈十大步骤,在急诊科开展品管圈活动.结果 (1)有形成果急诊医师查体时间由改善前的34.41 min缩短为3 min,患者外出检查平均用时由改善前的22.18 min缩短为10 min,采血到出结果的平均时间由改善前的22.18 min缩短为12min,目标达率为112％,进步率为45.1％.(2)无形成果:小组成员在品管手法、荣誉感、责任感、沟通协调能力等方面得到显著提高.结论 开展品管圈活动不仅可以有效缩短急诊重点病种患者绿色通道停留时间,同时还可以提高小组成员主动解决问题的能力.     

急诊绿色通道在抢救腹部外伤并发休克的体会

目的：探讨急诊绿色通道在抢救腹部外伤并发休克患者中的体会。方法：回顾分析了急诊绿色通道建立近4年来220例创伤患者急救情况,以过去4年急救的100例腹部外伤并发失血性休克患者作为常规组。结果：两组基线资料具有可比性,绿色通道组120例患者死亡6例,病死率5%,常规组100例患者死亡20例,死亡率20%（P〈0.05）。绿色通道组在抢救室抢救时间、特殊检查时间、入院至手术室时间较常规组明显缩短（P〈0.05）。结论：急诊绿色通道的建立和完善,缩短了患者的救治空间和时间,显著降低伤死率,提高了救治成功率。     

急诊绿色通道中护理工作环节的重要作用分析

目的探讨急诊绿色通道中护理工作环节的重要作用。方法以开辟两年前后急危重症病人急诊绿色通道运行中护理工作的3个关键环节进行回顾性分析,即迅速评估,准确分类;密切观察,按需处理;及时联系,安全转运。结果绿色通道组与对照组经统计学处理P〈0．01,差异有显著意义;显著提高了急危重症病人的救治水平,方便了病人,优化了护理流程,服务质量和护理质量明显提高,以确保绿色通道的正常运行。结论绿色通道的开通不但提高了对急危重症病人的救治成功率,关键体现了在通道运行中护理工作环节管理的重要性和必要性。     

Withholding life-sustaining therapy in the emergency department: The perspective of emergency physicians in a conservative society

Patients at end of life (EOL) commonly present to the emergency department (ED) for acute unpredicted life threatening emergencies. The aim of this study is to assess the perspective of the Lebanese emergency physician (EP) in withholding life-sustaining therapy (LST). We elaborated a questionnaire to evaluate the perspective of EP in withholding LST in patients at EOL. The questionnaire was then answered by 80 EP after its validation. The decision to withhold LST was most commonly made by the physician with limited involvement of the nursing staff and the patient. Patients in university hospital (UH) were more involved in the decision-making process of withholding LST (71.0% vs 36.8%; P?=?0.005), but were less alerted of the final decision (77.5% vs 95.0%; P?=?0.023). The patients’ families were more involved in the decision to withhold LST than the patients themselves (P?P?P?=?0.263). The results of our study raise a number of ethical issues namely the paternalistic relationship between patients at EOL and EP, the poor participation of the medical staff and that of the patients and their families in the decision process to withhold LST.     

新型多功能体温测量盒在急诊科的应用研究

目的:探讨新型多功能体温测量盒在急诊科的应用效果。方法:选择从事临床护理工作的急诊科护士65名,观察室病人40例。将双日使用新型多功能体温测量盒测量体温、脉搏列为实验组,单日使用传统测量方法列为对照组。临床应用30 d。结果:使用新型多功能体温测量盒测量体温、脉搏,操作时间(20.47±1.48)min、体温计摔碎率为0.08%、护士满意率为100%,与用传统方法测量比较差异有统计学意义,均(P<0.05)。结论:使用新型多功能体温测量盒测量体温、脉搏,使护理工作方便快捷,既简单又安全,值得临床推广应用。     

医院内非急诊区域急症患者的临床特点与救治(附163例报道)

目的 探讨医院内非急诊区域急症患者的临床特点与救治.方法 对2004一11～2007-11在我院非急诊区域内突发急症的163例患者进行回顾性分析.结果 163例突发急症患者常见病因为药物不良反应、急性心肌梗死、心脏病和癫痫;常见发病地点为心电图室、门诊挂号大厅和门诊输液室;60岁以上以心血管疾病多见,而60岁以下常见疾病为癫痫;163例中161例经急诊外出分队及时抢救,病情稳定,救治成功率为98.8%;2例死亡.结论 熟悉医院内非急诊区域急症患者的临床发病特点,不但有助于急诊科医生早期诊断和治疗,还可提高救治成功率.     

Application of emergency severity index in pediatric emergency department

BACKGROUND:

The purpose of triage is to identify patients needing immediate resuscitation, to assign patients to a pre-designed patient care area, and to initiate diagnostic/therapeutic measures as appropriate. This study aimed to use emergency severity index (ESI) in a pediatric emergency room.

METHODS:

From July 2006 to August 2010, a total of 21 904 patients visited the International Department of Beijing Children’s Hospital. The ESI was measured by nurses and physicians, and compared using SPSS.

RESULTS:

Nurses of the hospital took approximately 2 minutes for triage. The results of triage made by nurses were similar to those made by doctors for ESI in levels 1-3 patients. This finding indicated that the nurses are able to identify severe pediatric cases.

CONCLUSION:

In pediatric emergency rooms, ESI is a suitable tool for identifying severe cases and then immediate interventions can be performed accordingly.KEY WORDS: Pediatrics, Emergency Department, Triage, Emergency severity index     

The RAMA Ped Card: Does it work for actual weight estimation in child patients at the emergency department

BACKGROUND: In emergency conditions, the actual weight of infants and young children are essential for treatments. The RAMATHIBODI Pediatric Emergency Drug Card or RAMA Ped Card has also been developed to estimate actual weight of the subjects. This study aimed to validate the RAMA Ped Card in correctly identifying the actual weight of infants and young adults.     

急性缺血性脑卒中院内急诊救治时间调查与分析

目的：调查急性缺血性脑卒中院内急诊救治各流程所用时间,分析影响因素。方法通过回顾性分析某三甲医院急诊科在2011年1月至2014年12月收治的115例急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓治疗情况,统计急诊救治各流程所用的时间。结果该院急性缺血性脑卒中急诊救治流程与国际指南推荐的时长存在明显延误。结论缩短救治时间对急性缺血性脑卒中患者的抢救有较大的影响,优化急诊救治流程对急性缺血性脑卒中患者的抢救意义重大。     

Rapid sequence induction of anaesthesia in elderly patients in the emergency department

Aim

Our primary objective was to evaluate the characteristics and outcomes of elderly (≥80 years) patients undergoing rapid sequence induction of anaesthesia and intubation (RSI) in our emergency department (ED).

Methods

We retrospectively analysed data collected prospectively between January 1999 and December 2007. We retrieved age; gender; presenting diagnosis; indication and urgency for RSI; complications related to RSI; hospital destination; and outcome.

Results

1686 patients underwent RSI in the ED during the study period; 107 (6%) were aged ≥80 years. The mean age (range) was 84 (80-91) years. 94 patients (88%) were living in a private residence before presentation to the ED. Intracerebral haemorrhage, ischaemic stroke and head injury were the commonest presenting diagnoses. Forty-one patients were admitted to intensive care, 55 were admitted to a ward (31 for palliative care) and 11 died in the ED. Seventy-two patients (67%) died; of the 35 survivors, 21 (60%) made a good recovery with no requirement for increased social care. Outcome was worse after neurological diagnoses, sepsis and trauma than after cardiac or respiratory failure, seizures or drug overdose. Presenting diagnosis predicted outcome on univariable analysis (p < 0.001), but it was not possible to calculate risk for individual diagnoses. RSI-related complications, of which hypotension was commonest, occurred in 15% of patients.

Conclusion

A small number of patients who undergo RSI in our ED are aged ≥80 years. They generally have high mortality with only 20% surviving to hospital discharge with no increase in dependency; however 60% of survivors make a good recovery. In this highly selected elderly population age is not the main determinant of outcome which is influenced more by presenting diagnosis.     

老年患者对急诊就医体验的满意度现状调查与分析

目的调查老年患者对急诊就医体验的满意度,结合临床实际分析原因,为提高老年患者就医体验满意度,改进医院的服务质量提供参考依据。方法选取2018年6月至2019年3月我院急诊就诊的老年患者900例,调查患者就医满意度现状。结果老年患者对医护人员提供及时帮助、医师技术、院内标识醒目清楚、科室布局合理、医护人员对您隐私尊重保护、急诊就诊分级、医护人员耐心介绍用药方法及注意事项、本次就医费用明白合理、我感觉到了医护人员给予我的尊重和安慰、候诊时间可以接受、挂号等待时间可以接受满意度较高。结论提高老年患者急诊就医体验满意度需进一步推进医疗服务的人性化建设,在简化就诊流程的同时照顾老年患者这一特殊群体,持续完善医疗费用的公开透明。