电话随访对慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗依从性的影响

慢性乙型肝炎患者主要应用干扰素或核苷(酸)类似物进行抗病毒治疗,治疗时间长,药品价格昂贵且患者自觉症状轻微或无自觉症状使其抗病毒治疗依从性显著降低,直接影响慢性乙型肝炎肝硬化及原发性肝癌的发生和病死率[1].抗病毒治疗依从性是指为预防和治疗疾病,患者的行为如服用药物、定期门诊及改变不良生活方式等,与医嘱保持一致性,个人依从性定义为遵从建议或指令的行为[2].2009年1月～2010年6月,我们对48例慢性乙型肝炎患者进行出院后电话随访,其抗病毒治疗依从性好,效果满意.现报告如下.     

慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗依从性影响因素研究进展

慢性乙型肝炎(乙肝)的治疗包括抗病毒、免疫调节、抗纤维化和保肝治疗,抗病毒治疗是慢性乙肝患者治疗的关键,抗病毒治疗的目标是延缓肝硬化的发展和原发性肝癌的发生,相关研究显示,患者的依从性将极大地影响治疗的效果[1-2]。临床工作中,我们发现一些患者对乙肝抗病毒治疗依从性较差,究其原因各有不同,现将慢性乙肝患者抗病毒治疗依从性状况及影响因素综述如下。     

四川地区慢性乙型肝炎患者对抗病毒治疗的依从性影响因素分析

目的通过分析影响四川地区慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗依从性的因素,探讨提高患者治疗依从性的策略。方法选择2011年4月一2012年4月在四川大学华西医院接受核苷（酸）类似物抗病毒治疗的324例慢性乙型肝炎患者作为研究对象。采用问卷调查的方法,对患者一般情况、心理状态、文化程度、经济情况、疾病认知情况、抗病毒疗效、服药持续性等相关因素进行分析,评估这些因素对患者治疗依从性的影响。结果324例患者中能够完全遵照医嘱者78例（24．07％）,不能完全依从者246例（75．93％）。心理状态良好者132例（40．74％）,其中依从性良好者54例;心理负担较重者192例（59．26％）,其中依从性良好者24例。初中及以上学历204例（62．96％）,依从性良好者72例;初中以下学历者120例（37．04％）,依从性良好者仅6例。不同心理状态、文化程度的患者依从率差异有统计学意义。患者经济状况、年龄差异对于依从性也有一定影响。结论慢性乙型肝炎患者对抗病毒治疗的依从性与心理状态、文化程度者及经济状况密切相关。改善患者医疗费用偿付能力,对患者进行疾病认知教育以及减少社会歧视等措施有助于提高患者治疗依从性。     

慢性乙型肝炎核苷类似物抗病毒治疗应答的影响因素

我国乙型肝炎病毒感染率高，慢性乙型肝炎的治疗目标是最大限度地长期抑制乙型肝炎病毒，延缓和减少疾病进展及肝脏失代偿、肝硬化、肝细胞癌等的发生，从而改善生活质量和延长存活时间。随着干扰素及核苷类似物两大类抗病毒治疗的进展，发现不同的患者在治疗疗效上有很大差异，研究认为，核苷类似物抗乙型肝炎病毒治疗的疗效主要受药物、病毒及宿主3个方面因素的影响。     

护理干预对慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗依从性的影响

目的通过护理干预，提高慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗的依从性。方法将68例使用干扰素治疗和／或拉米夫定抗病毒治疗的慢性乙型肝炎患者随机分为实验组和对照组各34例，实验组实施一系列护理干预，对照组则不予以干预，分别对2组患者于疗程结束后进行遵医行为调查。结果实验组有23例患者能完全遵医，占67．65％，对照组19例患者能完全遵医，占55．88％．2组遵医程度差异显著。结论护理干预可提高慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗的依从性。     

健康教育对提高慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗依从性和生活质量的影响

目的探讨健康教育对提高慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗依从性和生活质量的影响。方法应用多种教育方式对76例慢性乙型肝炎患者实施连续系统的健康教育，另取75例常规治疗护理的患者作为对照，随访两年。比较两组患者HBV的转阴率。结果两组患者抗病毒治疗依从性和生活质量比较差异有统计学意义( P<0.05)。结论健康教育能提高慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗的依从性和生活质量，效果较好，值得临床应用推广。     

护理干预对慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗依从性的影响

慢性乙型肝炎是我国感染率和发病率最高的传染病,目前临床主要应用干扰素、拉米夫定等进行抗病毒治疗[1]。但抗病毒药物具有用药时间长,费用高等特点,干扰素疗程一般需9个月,拉米夫定疗程至少1 a[2]。因此,加强对患者的用药指导,提高治疗依从性,具有重要意义。本研究对我院肝病     

护理干预对慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗依从性的影响

目的:探讨护理干预对慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗依从性的影响.方法:将108例使用干扰素和/或拉米夫定抗病毒治疗的慢性乙型肝炎患者随机分为实验组65例和对照组43例,实验组实施一系列护理干预,对照组不给予干预,分别对两组患者于疗程结束后进行遵医行为调查.结果:实验组45例患者能完全遵医,占69.23%,对照组21例患者能完全遵医,占48.84%,两组遵医程度比较有显著性差异(P＜0.05).结论:护理干预可提高慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗的依从性.     

社区干预对慢性病毒性乙型肝炎患者抗病毒治疗依从性的影响

目的观察社区干预对慢性病毒性乙型肝炎患者抗病毒治疗依从性的影响。方法对社区250例慢性病毒性乙型肝炎抗病毒治疗患者进行为期12月社区干预。为达到同质干预,对社区医生进行培训,同时建立患者健康档案,社区医生对患者进行集体及一对一干预。干预前及干预12月后对患者治疗依从性进行调查,评估其抗病毒治疗情况。结果实施社区干预后患者抗病毒治疗的依从性和乙肝病毒耐药发生率均明显优于干预前。结论社区干预能提高慢性病毒性乙型肝炎患者抗病毒治疗依从性,有效减少或延缓慢性病毒性乙型肝炎疾病发展。     

强化教育对慢性乙型肝炎患者口服核苷(酸)类似物治疗依从性的影响

目的研究强化教育对提高慢性乙型肝炎患者口服核苷(酸)类似物抗病毒治疗依从性的作用。方法将198例服用核苷(酸)类似物抗病毒治疗的慢性乙型肝炎患者随机分为强化教育组(100例)和对照组(98例)。第一次处方药物时,对所有患者均进行关于口服抗病毒治疗依从性的教育,在上述基础上,对强化教育组患者每2周左右通过电话、手机短信或电子邮件等方式进行口服抗病毒治疗依从性的强化教育。在4、12、24和48周时,对两组患者的治疗依从性进行比较。结果在4、12、24和48周内,强化教育组患者的自行停药率分别为0、1.0%、3.0%以及3.0%,连续服药(无漏服)率分别为98.0%、97.0%、97.0%和96.0%;相应的时间点内,对照组患者的自行停药率分别为1.0%、3.1%、7.1%和9.2%,连续服药率分别为96.9%、94.9%、91.8%和88.8%,强化教育组患者24、48周时的治疗依从性优于对照组患者。结论对口服核苷(酸)类似物抗病毒治疗的慢性乙型肝炎患者进行强化教育,有助于提高他们的治疗依从性。     

电话回访对出院躁狂症患者服药依从性的影响

目的:探讨电话回访对躁狂症患者服药依从性的影响.方法:将120例躁狂症患者按随机数字表法分为两组,每组60例,均予以常规药物维持治疗,定期复诊,研究组在此基础上予以电话回访,观察1 a.于电话回访前后对两组患者的服药依从性进行评定分析.结果:电话回访前两组服药依从性比较差异无显著性(P＞0.05),电话回访1 a研究组服药依从性显著优于对照组(P＜0.01).结论:电话回访能显著提高出院躁狂症患者的服药依从性,有利于降低复发率及再入院率,提高患者生活质量.     

慢性乙型肝炎核苷类似物抗病毒治疗的中医护理

目的:通过对慢性乙型肝炎核苷(酸)类似物抗病毒治疗中的患者实施中医护理干预,观察临床疗效。方法:对86例患者采取中医情志、艾灸、按摩推拿、食疗等中医护理措施。结果:83例患者都不同程度达到临床疗效,并有着较好的生活质量,其中4例HbsAg阴转。结论:慢性乙型肝炎患者在实施核苷(酸)类似物抗病毒治疗中恰当的护理措施能提升临床疗效。     

随访系统管理对门诊慢性乙型肝炎病人依从性及抗病毒疗效的影响

[目的]探讨肝病随访系统管理对门诊慢性乙型肝炎（CHB）病人抗病毒药物治疗依从性及疗效的影响。[方法]选择门诊就诊的CHB病人120例,随机分为实验组与对照组各60例,对照组病人予以常规的门诊护理及健康宣教,实验组除常规的门诊护理及健康宣教外,按慢性肝病随访工作流程进行系统管理,1年后评估两组病人的依从性及抗病毒治疗效果。[结果]实验组在肝病随访系统管理下的依从性及疗效均优于对照组。[结论]对CHB病人进行系统化的随访管理,能有效提高病人规范配合治疗的依从性,能确保抗病毒治疗效果。     

电话回访对经皮椎体成形术后病人治疗依从性的影响

<正>目前对病人依从性较公认的定义是病人的行为(服药、注射、饮食或改变其他生活方式等)与医嘱的一致性[1],良好的依从性是疾病康复的重要保证。经皮椎体成形术(PVP)作为一种新兴的脊柱微创治疗方法,在短期内能加强椎体的强度、止痛,并能早期下床活动,减少深静脉栓塞、肺部及泌尿系感染等并发症,而对于引起骨折的病因——骨质疏松来说,并没有得到根本的解决,今后仍存在再骨折的危险[2]。因此,调     

护理干预对慢性乙型肝炎病人抗病毒治疗依从性及心理因素的影响

[目的]探讨护理干预对慢性乙型肝炎病人抗病毒治疗依从性及心理因素的影响。[方法]将90例住院慢性乙型病毒性肝炎病人随机分为对照组与观察组各45例,对照组病人予以常规护理,观察组给予综合护理干预。随访6个月,采用慢性乙型病毒性肝炎抗病毒依从性调查表了解两组病人抗病毒治疗的依从性,采用症状自评量表(SCL-90)进行心理状态评价。[结果]观察组病人抗病毒治疗的依从性优于对照组(P0.05);观察组病人心理状况各项因子评分均优于对照组(P0.05)。[结论]护理干预能够有效提高慢性乙型肝炎病人抗病毒治疗的依从性、改善病人的心理状况。     

护理干预对慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗依从性的影响

目的探讨护理干预对慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗依从性的影响。方法将100例使用干扰素和/或拉米夫定抗病毒治疗的慢性乙型肝炎患者按病例来诊先后顺序随机分成实验组和对照组各50例。实验组实施一系列护理干预,对照组则不予干预,于疗程结束后分别对2组患者进行遵医行为调查。结果护理干预前,两组患者治疗依从性比较无统计学意义(P>0.05);护理干预后,两组比较有统计学意义(P<0.01),实验组治疗依从性明显高于对照组。结论护理干预可提高慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗的依从性。