重用生山药治疗便秘体会

近几年来,笔者临床重用生山药,随症加味治疗便秘,取得了满意的疗效,介绍如下. 例1:杨某,女,31岁.2006年9月26日初诊.患便秘2年余,2年前分娩后渐感大便秘结,症状逐渐加重,大便2～3天1次,干结难解,如羊屎状,伴心烦不欲食,食后脘腹胀满,常自服果导片缓解症状.     

顽固性呃逆治验

康x×，男，43岁，工人，1988年6月25日初诊。主诉：呃逆反复发作1年，加重半年。1年前自感胸闷憋气，去年7月份因劳累，生气后开始呃逆，时断时续，每于劳累或精神紧张时复发或加重。伴脘腹胀满，纳差。经多方医治无效，病情逐渐加重。于1988年4月在天津××医院检查诊为①胃炎。②浅表性胃溃疡。③早期动脉硬化，植物神经紊乱。曾用安定、谷维素、维生素B1等，效果不佳，遂来求诊。     

中风后呃逆治验二则

<正> 例1:男,59岁,农民.主因左侧肢体活动障碍14年,加重伴呃逆2月余于1994年4月入院。患者曾3次患脑梗塞,经治疗后症状减轻,但仍有左侧肢体活动不利。1994年2月10日突感左侧肢体无力明显加重,第2天出现呃逆,经颅脑CT证实为脑梗塞,在当地予脉通、复方丹参液、654～2、针刺、中药复方等多种治疗,肢体肌力好转,但呃逆未减轻,2个月来呃逆持续.患者痛苦异常。1994年4月20日来我科求治,查患者面红唇干,口中粘腻,有口臭,呃声高亢有力,声短而频,连续发作,大便干结,两胁肋部胀满,舌质红、苔黄厚腻、脉滑数。追问患者平素性情急躁,嗜膏粮厚味及烟酒。证属肝郁不疏,湿热阻滞,胃失和降,上逆动膈。治宜清利湿热、降逆止呃。处方:旋覆花(包)12g,代赭石30g,黄芩12g,栀子12g,车前草12g,泽泻12g,木通12g,黄连9g,竹茹12g,清夏     

疏肝降逆法治疗食管裂孔疝

患者侯某,男,44岁,已婚,旅日经商华侨。近五六年无诱因进食后腹部饱胀,泛酸,烧心。本次发病系20多天前进食大米饭后而出现呃逆,上腹部饱胀,时疼痛不适,伴烧心泛酸,逐渐加重,呃逆不能自制,经应用吗丁林、胃复安、654～2、解痉灵、复方胃友、安定及中药治疗仍症状不能改善,致使呃逆加重,不能入眠。并伴有胸闷,咽有痰感,不能进食,大小便正常。查血常规:自细胞11.5×10~9/L,嗜中性0.72比值,淋巴细胞0.28比值,血红蛋白150g/L。血沉1mm/小时。血小板100×10~9/L。心电图正常,上消化道钡餐     

指针疗法验案三则

<正> 一、顽固性呃逆:李某,男,46岁,干部。1986年5月10日初诊。患者呃逆3个多月,近日加重。3个月前,自述因受凉呃逆发作,服中、西药多次效果不显。近日因恼怒,加之饮食不慎,以致呃逆频作,不能自制,伴见胃脘不适,烦躁不安,口干苦,便秘、溲黄。舌质红、苔薄黄略腻,脉弦滑。证属肝胃不和,气郁痰阻。法当疏肝和胃,降气平呃。因患者怕针,故采取指针疗法。取穴:肝俞、胃俞、天突、膻中、中脘。先按揉背部穴位,后按揉腹部穴位,手法由轻到重,每穴大约2分钟,以酸胀为度。2次后呃逆大减,5次后呃逆基本缓解,又按揉2次,呃逆已除,饮食正常,诸症消失。1月后随访,未再复发。     

中药复方治疗慢性萎缩性胃炎作用机制研究进展

正慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG),是一种临床常见疾病,世界卫生组织将其列为胃癌前状态。该病属于中医学"胃痞"、"胃脘痛"、"腹胀"范畴,其发病缓慢,患者一般有上腹部疼痛、胀满和痞闷,进食后加重,伴食欲不振、恶心、嗳气、便秘或腹泻等症状。近年来,中药复方对CAG疗效日益显著,现收集近5年来中药复方治疗CAG的研究资料,对其作用机制进行综述如下。     

四逆散新用2则

胡某，女，38岁，1993年2月3日初诊。呃逆2年，经治有减，抑郁加重，频频而发。近半月呃逆复作。刻诊：呃逆不断，声高，难以自制，伴胸中灼闷，偶痛如刺，叹息不已，精神疲惫，胃脘胀满，纳呆，便秘。舌质紫暗、尖红赤、苔薄，脉沉弦。证属气滞血瘀，肝胃不和。治宜理气活血，疏肝和胃，降逆止呃。方用四逆散加味。药用：柴胡、枳实、川楝子、郁金、大黄各10g，白芍、丹参各30g，香附、川牛膝各15g，桔梗6g，甘草3g。每日1剂，水煎早晚分服。服药9剂，呃逆未作，精神好转。余症亦除。     

清疏法针刺治疗顽固性呃逆1例

孔××,男,３２岁,农民。初诊日期：１９９８年９月１６日。主诉：呃逆７天,加重５天。患者与家人吵架而诱发呃逆,连续不断,昼夜不止,经村卫生室药物治疗（药名不详）,效果不明显。后因夜间受凉致发热,头胀痛,治疗后,热退痛止,但呃逆加重,故前来我科求治。症见呃声频频,声音高亢,口臭,嗳气,胸闷,胸胁胀痛,胃脘灼热,呃逆时伴呕吐,甚时吐血,伴乏力,大便干,小便黄,舌质暗,苔厚黄腻,脉弦数。诊断：呃逆（肺胃郁热型）。证由肝气犯胃,复感寒邪,入里化热,气机失调所致。　　治疗：清即清宣肺气,清泻肺胃郁热;疏即…     

推气丸治愈十二指肠壅积症1例

王某某 ,女 ,6 8岁。 1998年 5月 2日诊。患者 2年来无明显诱因反复出现上腹部闷痛胀满 ,恶心 ,呕吐黄色胃内容物 ,吐后上腹闷痛胀满可缓解。多次 B超检查提示肝胆胰脾均正常。近半月来 ,症状加重 ,用胃康及雷尼替丁等治疗无效 ,遂来我处求治。刻诊 :形体消瘦 ,上腹部闷痛胀满 ,多于食后 2～ 3小时出现 ,体位改变时 ,如俯卧或胸膝位 ,可使疼痛明显减轻 ,伴嗳气恶心 ,呕吐黄水 ,食欲不振 ,大便干结如羊粪 ,已 5日未解。舌质黯有瘀点、苔黄腻 ,脉弦滑。检查 :T37.2℃ ,腹平而柔软 ,上腹部可扪及振水音 ,肝脾未扪及。 B超检查提示肝胆胰脾未…     

自助按摩调理便秘

便秘系因气阴不足,或燥热内结,腑气不畅所致,以排便间隔时间延长,大便干结难解为主要临床表现的病症。常指习惯性便秘。诊断依据:排便时间延长,2天以上一次,粪便干燥坚硬。重者大便艰难,干燥如栗,可伴少腹胀急,神倦乏力,胃纳减退等症。排除肠道器质性疾病。证候分类:①肠道实热:大便干结,腹部胀满,按之作痛,口干或口臭,舌苔黄燥,脉滑实。②肠道气滞:大便不畅,欲解不得,甚则少腹作胀,嗳气频作,苔白,脉细     

胃柿石治验

张××,男,42岁,83年10月17日初诊。患者于三天前中午食柿子八个,食后即感胃脘部疼痛,逐渐加重。现症:口臭,纳呆,脘腹胀满且痛,夜间尤甚,大便干结,舌淡苔白厚腻,脉滑稍数。站立查体:在上腹部偏左可触摸到一约5×15厘米~2,大小痞块,活动度大;右侧卧位可摸到二个痞块,按之即失。X线钡餐透视:胃底部可见椭     

冠心病合并完全性房室传导阻滞治验

王某,女,60岁,病例号16711.因劳累后心悸气短2年,加重10天伴阵发性晕厥于1986年4月29日入院.患者于2年前每因劳累出现心悸、气短,休息片刻好转.近10天心悸气短加重,并阵发性晕厥6次,乏力纳呆,卧床不起,未予处理,急来我院.检体:脉搏40次/分,血压26.6～16.0kPa,神清,急性病容,仰卧位,双肺(一),     

结肠粪结石治验

李某 ,女 ,36岁 ,农民。 2 0 0 0年 2月 6日初诊。患者长期便秘 ,5～ 6日大便一次 ,初硬后软 ,量多味奇臭。腹部胀满 ,便后腹胀消失 ,有时需灌肠或服用缓泻剂通便。食欲不佳 ,形体瘦弱。近半年来便秘加重 ,服泻下药无效 ,灌肠法通便亦困难。出现痛、呕、胀、闭等肠梗阻症状 ,左下腹部发现圆形可移动巨大肿物。特来我院诊治。检查 :下腹部(耻骨联合上缘 )可触及 9cm× 7cm× 4cm大小可移动肿物 ,坚硬不规则 ,腹软 ,无压痛。腹胀及肠型 ,肠鸣音正常。腹部 X线平片 (片号 34 781)显示 :左下腹部有一 9cm× 9cm大小圆形肿块 ,边缘较完整 ,且有…     

大黄在急症中的应用

一、急性腹痛李××、男、32岁、1978年5月13日初诊、住院号12096。患者以急性上腹部阵发性剧烈绞痛,持续性胀痛三天,伴呕吐便秘而入院。三天前因暴饮暴食,突发上腹疼痛,辗转呻吟,伴恶寒发热,频频呕吐,味酸臭难闻,食入必吐尽方快,口干喜饮,大便四天未通,腹部胀满,小溲短赤,濈濈汗出. 检查:舌质红,苔黄厚而燥,脉沉弦有力,体温     

中医治愈食管裂孔疝一例报道

张某 ,男 ,70岁 ,1998年 8月 15日初诊。主诉 :胸骨后灼热、疼痛、吞咽困难伴食物反流 1年余 ,加重 1个月。患者 1年前与人口角后出现胸胁胀满 ,嗳气 ,呃逆频作 ,食欲不振。经服用“香砂养胃丸”、“舒肝和胃丸”等药物 ,症状减轻 ,但呃逆仍时常发作 ,严重时持续 1～ 2ｄ ,渐致出现胸骨后灼热、疼痛 ,吞咽食物有停滞感 ,伴泛酸或食物反流 ,症状时轻时重。在某市医院诊断为“食管裂孔疝 (滑动型 )”。给予“胃复安”、“盖胃平”等药物治疗 ,症状无明显改善。近 1月来 ,患者病情加重 ,渐致不能进食 ,食入即吐 ,需依赖静滴补充营养。诊见 :形…     

针刺气舍穴治疗顽固性呃逆

孙××,女,31岁,农民,吉林省和龙县龙水乡人。于1984年5月21日初诊。患者反复发作呃逆已有三年余。呃逆经常发作不能参加劳动,呃逆响亮,连连不止,脘腹胀满,胸闷心烦,口臭,病情时轻时重,呃逆难抑,昼夜     

柴胡疏肝散治疗慢性胆囊炎150例

笔者近年来,用柴胡疏肝散加减治疗慢性胆囊炎150例,效果良好,现小结如下. 1 临床资料 150例均为门诊病人.其中男50例,女100例;年龄最大78岁,最小43岁;病程最长15年,最短6个月.临床均有不同程度的右胁胀痛,伴脘腹胀满,纳差,口苦恶心,呃逆不畅等,舌红、苔右边厚,脉多弦细.常以起病缓慢,反复发作为特征.多因饮食油腻或恼怒、劳累、受凉而诱发或加重.肝胆B超检查提示胆囊壁毛糙.     

腰椎间盘突出术后奔豚气案

正患者,女,40岁,于2017年6月12日就诊。主诉:腰痛伴气自左少腹上冲心胸、心中烦乱悸动4年余,加重1周。现病史:4年前因腰椎间盘突出行腰椎间盘摘除术,术后腰痛反复发作,每伴左少腹有气冲逆而上直至心胸,心悸烦乱,胸部胀满。期间多次于当地医院诊疗,腹部B超未显示明显异常,口服中药(具体不详)、西药盐酸氟西汀等未见明显改善。1周前,因劳累腰痛加重,继而伴气自左少腹上冲心胸,心悸烦     

杨培君医案二则

杨培君教授、主任医师 ,现任陕西中医学院附属医院院长 ,从事中医医疗、教学、科研工作 3 0余年 ,学验俱丰 ,对内科疑难病及急、重、危病证有丰富的治疗经验 ,尤其中医理、法、方药辨治心血管疾病 ,有独到之处。笔者有幸跟随杨老师学习。现将杨老师医案二则摘录如下 :1 .扩张型心肌病合并心衰Ⅲ度张某 ,女 ,5 6岁 ,陕西二印退休工人。 1 997年1 2月 8日入院。住院号 :3 6 76 3。患者近 3年来常在稍事劳累或情绪不好时出现胸闷、气短、心悸 ,一直未引起重视。近 2 0天来 ,上述症状加重 ,休息时也出现咳嗽 ,不能平卧 ,伴上腹胀满 ,纳呆 ,双下…     

益气降逆治呃逆

患者周某,男52岁,干部,1986年8月7日来诊。五年前脘部胀闷不适,时而呃逆,自觉胃脘部有气自下上冲,随即呃逆。呃声断断续续,1—2小时后自行缓解。 故素日纳食不馨,形体瘦弱,服中西药效均不显。近20日外出劳累,症情加重,昼夜呃声连连,尤以夜间呃声频频不得入寐;伴恶心纳呆,形瘦肢倦,面色不华。