低分子肝素钙治疗急性脑梗死23例临床观察

目的：观察低分子肝素钙治疗急性脑梗死的疗效。方法：将43例急性脑梗死患者随机分为治疗组23例和对照组20例，对照组以常规处理和葛根素治疗，治疗组在对照组治疗之基础上加用低分子肝素钙0．4ml，每12小时脐周皮下注射1次，7天为一疗程，半月后评价两组的总有效率。结果：治疗组总有效率为91．3％，对照组总有效率为80．0％，两组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：低分子肝素钙是治疗急性脑梗死安全有效的药物。     

低分子肝素钙对老年高血压腔隙性脑梗死血流黏度的影响

目的 探讨低分子肝素钙对老年高血压并发腔隙性脑梗死血流黏度的影响.方法 对疑诊老年高血压并发腔隙性脑梗死142 例患者,及时行头颅CT,将患者随机分为观察组71 例与对照组71 例.两组均应用低分子右旋糖酐、川芎嗪静脉滴注、肠溶阿司匹林口服,观察组加用低分子肝素钙皮下注射.14 d 为1 个疗程.治疗前后用全自动血流分析仪分析相关参数.结果 两组患者治疗前后血黏度各项指标比较差异有统计学意义(P ＜0.05,P ＜0.01).结论 早期急性脑梗死常规治疗联用低分子肝素钙治疗可明显改善脑梗死患者血液流动性.     

低分子肝素钙联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的疗效

目的观察低分子肝素钙联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床疗效及不良反应。方法130例急性脑梗死患者随机分为低分子肝素钙与奥扎格雷钠联合治疗组(简称治疗组)65例及对照组65例。治疗组:低分子肝素钙6150 IU皮下注射,1次/12 h,连用7 d;奥扎格雷钠注射液80 mg溶于250 ml生理盐水中静脉滴注,1次/d,共用14 d。对照组:血塞通500 mg溶于250 ml生理盐水中静脉滴注,1次/d,连用14 d。结果治疗组总有效(92.3%)高于对照组(63.1%),P0.01。结论低分子肝素钙联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床疗效满意,无明显不良反应。     

低分子肝素联合血塞通治疗急性脑梗塞的疗效观察

目的：探讨低分子肝素联合血塞通治疗急性脑梗塞的疗效。方法：将60例急性脑梗塞的患者随机分为两组，治疗组30例采用肝素与血塞通治疗，对照组30例用低分子右旋糖酐与复方丹参治疗，疗程为10～14d。对两组临床疗效及治疗前后血流变学指标进行比较。结果：治疗组总有效率为93％，对照组总有效率为73％（P〈O．01）；治疗组治疗后各血液流变学指标，较治疗前显著降低（P〈0．01），对照组降低不明显（P〉0．05）。结论：低分子肝索联合血塞通治疗急性脑梗塞疗效显著。     

低分子肝素钙联合依达拉奉治疗急性脑梗死疗效观察

目的观察依达拉奉联合低分子肝素钙治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性。方法52例急性脑梗死患者随机分为2组,对照组25例,给予疏血通、胞二磷胆碱等治疗;治疗组27例,在对照组基础上加用依达拉奉和低分子肝素钙;并对治疗组治疗前后检测血小板计数、纤维蛋白原、凝血酶原时间。结果分别对2组治疗前治疗后1周、2周、4周进行神经功能缺损评分及治疗后临床疗效进行评价,治疗组NDS和总有效率均高于对照组（P〈0．05）,治疗组治疗后纤维蛋白原含量较治疗前明显降低（P〈0．01）。结论低分子肝素钙联合依达拉奉治疗急性脑梗死能有效改善神经功能缺损,提高临床疗效,并且安全可靠。     

疏血通加低分子肝素治疗急性脑梗塞疗效观察

目的：探讨低分子肝素加疏血通治疗急性脑梗塞死的疗效。方法：120例急性脑梗死患者随机分为2组，治疗组60例，医用低分子肝素（天津红日药业有限公司）0．6ml，腹壁皮下注射，一日一次，连用15天，疏血通注射液6ml，加入0．9％氯化钠注射液250ml中静滴，一日一次，连用15天；对照组60例，用香丹注射液40ml，加入低分子右旋糖酐注射液500ml静滴，每日一次，连用15天，15天后进行效果及功能缺损评定。结果：治疗组显效率66．67％，总有效率96．7％；对照组显效率51．67％，总有效率76．67％。结论：低分子肝素加疏血通治疗急性脑梗死疗效确切安全，无不良反应，值得临床推广参考     

低分子肝素钙治疗60例急性脑梗死疗效分析

目的探讨低分子肝素钙治疗脑梗死的疗效和安全性。方法对60例脑梗死患者随机分为两组：对照组30例,常规治疗;治疗组30例,常规治疗的基础加用低分子肝素钙5000U皮下注射,1次／d,连用7d。观察两组临床疗效和凝血指标。结果治疗组临床疗效改善优于对照组（P〈0．01）,治疗前后对血小板计数、凝血酶原时间无明显影响,血液纤维蛋白原含量降低（P〈0．05）。结论低分子肝素钙治疗急性脑梗死安全有效。     

脑苷肌肽联合低分子肝素钙治疗急性脑梗死的疗效观察

目的 探讨脑苷肌肽联合低分子肝素钙用于急性脑梗死治疗的疗效与安全性.方法 将116例急性脑梗死患者随机分为两组:脑苷肌肽联合低分子肝素钙治疗的58例为观察组,单用低分子肝素钙治疗的58例为对照组,进行对比研究,治疗2周后进行神经功能缺损评分.结果 治疗后两组神经功能缺损评分有不同程度恢复,观察组改善幅度优于对照组,观察组基本治愈24例(41.38％)、显著进步19例(32.76％)、进步12例(20.69％),总有效55例(94.83％);对照组基本治愈11例(18.96％),显著进步14例(24.14％)、进步17例(29.31％),总有效42例(72.41％),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组均无明显不良反应发生.结论 脑苷肌肽联合低分子肝素钙治疗急性脑梗死有较好的疗效和安全性.     

低分子肝素治疗急性脑梗死的临床观察

目的：观察低分子肝素(LMWHS)治疗急性脑梗死的疗效。方法：共观察24例急性脑梗死患者，其中低分子肝素治疗组12例，对照组12例，结果：低分子肝素治疗组的临床疗效明显好于对照组(P＜0．01)，且未出现明显副作用。结论：低分子肝素可阻止急性脑梗死病情的进一步加重，改善预后。     

基层医院应用低分子肝素钙治疗急性进展型脑梗死的疗效观察

目的：观察低分子肝素钙治疗急性进展型脑梗死的疗效。方法：将68例急性进展型脑梗死患者随机分为两组,给予两组患者相同的常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用低分子肝素钙0．4ml（4100U）腹壁皮下注射,2次／d,连用14d。观察两组患者的神经功能缺损程度及疗效。结果：治疗后第3、7、14、30d分别用欧洲卒中评分评定两组患者的临床神经功能缺损程度,30d加用Barthel指数评定日常生活能力,治疗组患者的恢复均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。治疗组患者有效率为94．1％,日常生活能力达到大部分自理以上者占91．2％,优于对照组患者的52．9％、11．2％,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：低分子肝素钙治疗急性进展型脑梗死安全有效,值得在基层医院应用。     

血塞通注射液治疗急性脑梗死50例疗效观察

目的:观察血塞通注射液治疗急性脑梗死的疗效。方法:100例患者随机分为两组,治疗组和对照组各50例。治疗组用血塞通500 mg加入生理盐水250 mL,静滴,1次/d,15 d为1疗程;对照组用复方丹参注射液16 mL加入5%葡萄糖注射液250 mL中静滴,1次/d,15 d为1疗程。观察两组疗效。结果:治疗组总有效率(96%)明显高于对照组(84%)(P<0.01);仅发生一例皮疹。结论:血塞通注射液是治疗急性脑梗死安全有效的药物。     

低分子量肝素治疗急性脑梗死68例临床观察

目的评价低分子量肝素（LMWH）对急性脑梗死的近期疗效及安全性。方法急性脑梗死患者68例，随机分为治疗组和对照组各34例，均使用低分子右旋糖酐和丹参进行基础治疗。治疗组加用LMWH 3200U，腹壁皮下注射。每12小时1次。连用10d，于停药后10d观察疗效。结果治疗组总有效率为85．3％，明显优于对照组的66．3％（P〈0．05）。治疗组继发无症状性颅内出血1例。未发现血小板减少症等副作用。结论LMWH治疗急性脑梗死安全、可靠。     

脉络宁治疗急性脑梗塞疗效观察

目的:探讨脉络宁注射液治疗急性脑梗塞的疗效。方法:将98例符合急性脑梗塞诊断的患者随机分为两组,两组患者常规治疗基本相同,脑水肿者加用20%甘露醇注射液治疗。在对症治疗药物基础上,治疗组加用脉络宁注射液治疗,对照组用血塞通注射液治疗。结果:治疗组总有效率94%,对照组总有效率75%。与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后两组的BI、神经功能缺损评分、FMA评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脉络宁注射液治疗急性脑梗塞疗效显著、安全性好,价格低廉,适合基层医院推广应用。     

低分子肝素治疗急性脑梗死30例临床研究

目的：观察低分子肝素（速避凝）治疗急性脑梗死的疗效及安全性。方法：对６０例起病在４８小时内的急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,分别给予低分子肝素及普通治疗。结果：治疗组比对照组治愈率（Ｐ〈０．０５）,总有效率（Ｐ〈０．０１）,明显提高。结论：本疗法疗效理想,应用方便,副反应轻而少,值得在临床推广应用。     

红花黄色素联合低分子肝素治疗急性脑梗死的疗效研究

目的 观察红花黄色素联合低分子肝素治疗急性脑梗死的临床疗效。方法142例急性脑梗死患者,分为两组,治疗组72例,对照组70例。治疗组在常规治疗的基础上采用红花黄色素注射液联合低分子肝素皮下注射0．4ml,每日两次。对照组在常规治疗的基础上用丹参注射液静脉输注。两组疗程均为两周。治疗前后监测血小板、凝血酶原时间（PT）,激活部分凝血活酶时间（APTT）、观察出血性不良事件的发生。结果治疗组神经功能缺损评分显著降低,有效率达90％,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组治疗前后血小板、PT、APTT、出血性事件无统计学意义（P〉0．05）。结论联合应用红花黄色素注射液与低分子肝素治疗急性脑梗死安全、有效。     

非瓣膜性房颤脑梗死无症状性出血转化患者抗栓治疗疗效分析

目的:通过前瞻性观察性研究分析非瓣膜性房颤脑梗死无症状性出血转化患者的临床资料,探讨合并房颤的急性脑梗死出血转化患者行低剂量低分子肝素(low-molecular-weight heparin,LMWH)抗凝治疗的疗效。方法:纳入2016年1月至2018年11月在如皋市人民医院神经内科住院的非瓣膜性房颤脑梗死无症状性出血转化患者120例,根据是否予以低剂量低分子肝素抗凝治疗,分为抗凝组(n=56)和对照组(n=64),分析入组患者急性期的临床资料,随访30 d,以美国国立卫生研究院卒中量表(the National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)减分值、30 d改良Rankin(mRs)评分、30 d良好预后(mRs 2分)、再发脑梗死、其他栓塞事件、颅内外出血事件为主要观察指标。结果:抗凝组和对照组在NIHSS减分值、再发脑梗死(1.79%vs 14.06%)差异有统计学意义(P<0.05);30 d mRs评分、30 d良好预后、颅内外出血事件及其他栓塞事件差异无统计学意义;单因素(抗凝治疗)分析显示,NIHSS减分值(OR=2.41,95%CI 1.30~3.51)、再发脑梗死(OR=0.10,95%CI 0.01~0.79)差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析显示,NIHSS减分值(OR=39.87,95%CI 21.98~57.77)、再发脑梗死(OR=0.10,95%CI 0.01~0.86)差异有统计学意义(P<0.05)。结论:合并非瓣膜性房颤的急性脑梗死无症状性出血转化患者行低剂量低分子肝素抗凝治疗能改善神经功能,降低再发脑梗死风险,且不增加颅内外出血事件。     

调气活血溶栓法治疗急性脑梗死的临床研究

目的:观察调气活血溶栓法治疗急性脑梗死的临床效果。方法:选择急性脑梗死患者45例,随机分为两组。治疗组30例予调气活血法(调气活血醒脑汤口服或灌肠配合血塞通或参脉注射液静滴)加尿激酶溶栓治疗;对照组15例予口服尼莫地平片加尿激酶溶栓治疗,疗程均为14d。治疗前后分别进行神经功能缺损程度评分,测量颅脑CT梗死体积变化,采用经颅多谱勒(TCD)观测脑血流动力学变化,并进行生活质量评分、疗效评定及副反应、并发症的观察。结果:被列入观察的各项指标显示,治疗组与对照组比较均有显著性差异(P<0.05)。结论:调气活血溶栓疗法治疗急性脑梗死效果明显,安全实用,值得推广。     

重组人粒细胞集落刺激因子治疗急性脑梗死74例疗效观察

目的探讨重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)治疗急性脑梗死的疗效。方法74例急性脑梗死患者分为治疗组和对照组,每组37例。两组均按急性脑梗死常规方法治疗,治疗组在此基础上加用rhG-CSF。两组于治疗前、治疗后3个月时分别进行中国卒中量表(CSS)评定,并观察rhG-CSF治疗期间的不良反应。结果治疗后两组CSS评分均改善(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05)。rhG-CSF治疗期间未出现明显不良反应。结论rhG-CSF治疗急性脑梗死安全有效。     

The medical management of acute coronary syndromes and potential roles for new antithrombotic agents

Antithrombic therapy is recommended to prevent ischemic complications in patients with high-risk non-ST-segment elevation acute coronary syndromes, including patients with unstable angina/non-ST-segment elevation myocardial infarction and patients with ST-segment elevation myocardial infarction undergoing fibrinolysis with fibrin-specific agents. Ischemic benefit from these agents must be balanced against an increased risk of bleeding, which may itself carry adverse long-term consequences. Recent trials suggest that the low-molecular-weight heparin enoxaparin may be superior to unfractionated heparin for preventing ischemic complications, although it also may be associated with an increase in bleeding risk. In two other contemporary trials, the Factor Xa inhibitor fondaparinux improved mortality and morbidity in patients with unstable angina/non-ST-segment elevation myocardial infarction and in patients with ST-segment elevation myocardial infarction undergoing fibrinolytic reperfusion, without increasing bleeding risk. These data underscore the promise of new antithrombotic agents to improve outcomes in acute coronary syndrome (ACS) patients being medically managed.     

神经生长因子对急性脑梗死大鼠神经功能和一氧化氮合酶含量的影响

目的 观察神经生长因子（NGF）对实验性急性脑梗死大鼠的疗效，初步探讨可能的机制。方法 将24只制备成的脑梗死模型大鼠随机分为3组，分别用神经生长因子（NGF）、胞磷胆碱钠（CS）和生理盐水（NS）治疗，于治疗前后检查动物的神经病学评分改变；再将55只大鼠随机分为实验组（25只）、对照组（25只）和正常组（5只），实验组急性脑梗死后即刻肌肉注射NGF，对照组注射等量NS。对照组和实验组大鼠分别在脑梗死后1h、3h、6h、12h、24h断头取脑，检测脑组织中一氧化氮合酶（NOS）含量。结果 与治疗前比较，NGF组和CS组大鼠治疗后神经病学评分均低于NS组（P〈0．05）；脑梗死大鼠梗死区脑组织中NOS活性在梗死后1h、3h较正常组明显升高（P〈0．01）；实验组大鼠NOS含量在脑梗死后1h、3h、6h较对照组明显下降（P〈0．01）。结论 NGF可明显促进急性脑梗死大鼠神经功能的恢复，机制之一可能是通过抑制急性脑梗死后NOS的活性起到保护损伤脑神经元的作用。