耳后游离皮瓣移植修复鼻部分缺损

目的 应用能携带耳廓软骨，色泽与鼻部相近的小型游离皮瓣修复鼻部分缺损。方法 采用以耳后动、静脉为血管蒂的耳后游离皮瓣行吻合血管的移植，对5例鼻部缺损进行了修复。结果 3例术后皮瓣血运完全正常，2例术后1－4d内有不同程度的静脉回流障碍。5例皮瓣最终全部成活，术后效果较为满意。结论 本手术供区隐藏，皮瓣不臃肿，色泽与鼻部相近，1次手术即可达到较满意的修复效果，是修复鼻尖、鼻翼大部缺损可供选择的一种方法。     

皮瓣移植技术的发展趋势

皮瓣移植技术作为一种修残补缺的手段，是修复重建和整形外科医师对组织缺损进行修复的主要方法之一。20世纪50年代以前，移植皮瓣的类型主要是带蒂转移的随意型皮瓣；50-60年代，有较多的肌瓣和轴型皮瓣移植术的报道；70年代，随着显微血管吻合技术的开展，出现了吻合血管的游离皮瓣移植术；80年代，有了逆行岛状皮瓣、筋膜皮瓣、真皮下血管网皮瓣、静脉皮瓣和预构皮瓣等移植术的报道；90年代，     

胸脐游离皮瓣在四肢软组织缺损修复中的应用

目的 总结应用胸脐游离皮瓣在四肢软组织缺损修复中的治疗效果。方法 自1992～2003年应用游离胸脐皮瓣的血管蒂与四肢的血管吻合修复软组织缺损。结果 1例皮瓣边缘小部分坏死外，余8例完全成活。结论 胸脐皮瓣是修复四肢软组织缺损的理想皮瓣之一。     

以腓肠神经伴行血管为蒂的岛状皮瓣修复踝周及足跟皮肤缺损

由于显微外科技术的不断发展，大面积皮肤缺损的修复已不再是难题。对于踝周及足跟皮肤缺损，除采用吻合血管的游离皮瓣移植以外，还可以利用小腿内侧、外侧等逆行岛状皮瓣进行修复。自１９９６年至今，我们采用以腓肠神经伴行血管为蒂的逆行岛状皮瓣用于修复踝周及足跟皮肤缺损，获得满意效果，且方法简便，报告如下：材料与方法一、手术方法：手术在连续硬膜外麻醉下进行，患侧大腿中部上气囊止血带，以便于鉴别蒂部小隐静脉，手术开始前不驱血，先抬高患肢３～５分钟，再将气囊止血带充气至８００ｍｍＨｇ。患者取侧卧位，患肢在上。（一…     

吻合血管的游离皮瓣修复小腿、足部软组织缺损2例

我院于１９９８年６月利用吻合血管的胸脐皮瓣游离移植修复小腿前软组织缺损１例，利用吻合血管的肩胛部皮瓣修复左残足创面１例，皮瓣均成活，创面得以修复。现报告如下：例１：侯某，男，４０岁，因车挤压左小腿后出血、畸形，在外院行抗休克止血等治疗后到我院治疗，诊...     

腓骨皮瓣移植修复四肢骨髓炎骨皮肤缺损

目的报道游离腓骨皮瓣修复骨髓炎所致的缺损的临床效果。方法采用吻合血管游离腓骨皮瓣修复18例骨髓炎所致的四肢骨干伴软组织同时缺损,骨缺损在8~20 cm,软组织缺损范围在5 cm×6 cm~8 cm×22 cm。结果移植组织全部成活;随访6~48个月,骨愈合率100%。皮瓣弹性、色泽良好。修复肢体功能良好。结论该手术使组合移植减少一对血管吻合口,是修复骨髓炎所致骨组织缺损的理想方法。     

微型吻合夹在吻合血管游离皮瓣移植中的应用

吻合血管的游离皮瓣移植是现代整形外科一项重要治疗手段 ,而针线缝合技术是现在最常用、最成熟的一种血管吻合方法 ,但是统计资料表明目前仍有高达 5 %的失败率。究其原因 ,主要与缝合针线损伤血管内膜 ,引起内膜下胶原暴露、血小板沉积、血栓形成等有关。针线吻合法另一不足是操作复杂 ,手术耗时较长。为克服这些不足 ,我们采用 C形微型吻合夹方法进行血管吻合 ,即将吻合夹 C形缺口对准靠拢外翻的吻合口用力压紧 ,依次间断吻合血管一周 ,共需吻合夹 6～ 8个。 1998年～ 2 0 0 1年 5月共行游离皮瓣移植术 2 2例 ,其中男 15例 ,女 7例。年…     

应用耳后游离皮瓣修复鼻尖和部分鼻翼鼻小柱缺损

耳后皮肤主要由耳后动脉供血,在乳突下缘平面。血管直径为1mm。耳后静脉回流入颈外静脉。应用吻合血管的耳后皮瓣移植修复2例鼻尖、部分鼻翼和鼻小柱缺损获得成功,外形尚满意。详细介绍了耳后皮瓣的应用解剖及手术方法。     

吻合血管的皮瓣及肌皮瓣移植临床应用

目的：报道应用皮瓣及肌皮瓣移植修复四肢肤软组织缺损的临床效果。方法：应用吻合血管股前外侧皮瓣、背阔肌皮瓣及阔筋膜张肌皮瓣移植修复四肢皮肤软组织缺损合并肌腱或骨关节外露12例。结果：术后皮瓣及肌皮瓣均成活，随访1-2年，外观及功能良好。结论：吻合血管皮瓣及肌皮瓣移植是修复四肢皮肤软组织缺损合并肌腱或骨关节外露的有效方法。     

吻合血管的股前外侧皮瓣修复手足部组织缺损

在工伤和车祸造成的肢体严重损伤中，皮肤软组织缺损创面内肌腱、骨或关节裸露，处理比较棘手。作者应用吻合血管的股前外侧皮瓣游离移植修复手足部组织缺损，获得了满意的临床治疗效果。     

足部皮肤缺损的修复

目的总结报告不同类型皮瓣修复足部皮肤缺损的疗效。方法根据皮肤缺损的部位，应用不同类型的外科皮瓣修复足部皮肤软组织缺损61例，其中带蒂逆行岛状皮瓣37例，吻合血管的游离皮瓣24例。结果2例皮瓣远端部分坏死；创面Ⅰ期愈合58例，Ⅱ期愈合3例。随访6个月～2年，足部功能及外形恢复良好。结论应用不同类型外科皮瓣修复足部皮肤缺损，其质地外形良好，根据皮肤缺损的部位及创面大小，正确选择皮瓣，防止和处理血管危象的发生是取得良好疗效的关键。     

足趾节段桥接游离移植修复指节段性缺损

1992年1月至2005年3月我们应用足趾节段组织桥接吻合血管的游离移植修复手指节段性缺损8例8指，取得了满意的效果。     

前臂游离皮瓣在修复面部皮肤缺损中的应用

前臂游离皮瓣是应用显微外科技术吻合血管移植的多功能游离皮瓣，2001年以来我院用其修复面部创面18例，随访1个月至2年，取得了满意的效果。     

吻合血管的足内侧皮瓣修复前足部皮肤缺损

目的报道应用足内侧皮瓣修复前足部皮肤缺损的手术方法及临床效果。方法应用吻合血管的足内侧皮瓣游离移植修复6例前足部皮肤缺损,切取面积最大10cm×7cm。结果6例皮瓣全部成活,术后随访6-13个月,外观与功能都比较满意。结论足内侧皮瓣是修复前足部皮肤软组织缺损的有效方法之一。     

从创伤性截肢切取游离皮瓣修复肢体残端

目的 探讨一种从废弃肢体切取游离皮瓣修复截肢残端创面的方法。方法 通过吻合血管用于6例截肢残端软组织缺损创面的修复,皮瓣面积为6cm*cm-26cm*34cm,结果 5例完全成功,效果满意,1例因感染失败。结论 废弃肢体皮瓣具有血管解剖恒定,血管蒂长和切取容易等优点,可保留创伤性截肢残端的长度或关节功能。     

吻合血管皮瓣移植Ⅰ期修复小腿及足部组织缺损

1995年～ 2 0 0 1年我们采用吻合血管皮瓣移植Ⅰ期修复小腿及足部组织缺损收到了良好效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料本组 4 1例 ,其中男 32例 ,女 9例 ,年龄 10～ 5 1岁。致伤原因 :建筑砸伤 15例 ,汽车撞伤 2 1例 ,机器绞伤 5例。伤后全部在 1～ 6小时急诊手术。本组均有皮肤及软组织缺损。合并胫腓骨及足部骨折脱位 2 4例 ,胫前后血管同时离断缺损者 12例 ,肌腱损伤者 9例。1 2　手术方法有休克者要快速抗休克 ,同时确诊证实不合并有其他脏器如肝、脾、肾等损伤者 ,生命体征平稳后即可手术。彻底清创 ,严密止血 ,对骨折采…     

游离小腿内侧皮瓣桥接修复上肢皮肤伴血管缺损

上肢大面积皮肤缺损合并重要血管损伤是临床处理的一个难题。我院应用游离小腿内侧皮瓣桥接修复上肢大面积皮肤缺损和长段血管缺损,重建上肢血液循环,同时覆盖了上肢大面积的创面,2例术后疗效满意。一、资料与方法患者1男,22岁。电镀磨光机致右上臂内侧皮肤缺损20cm×13cm,肱动     

面部整形中轴型皮瓣血管解剖学的临床应用

面部皮肤的较大面积缺失将导致患者生理和心理的双重打击,皮瓣移植的作用在于通过转移机体本身未受创处的皮肤来修复重要创面的皮肤组织缺损,从而恢复创面的形态和功能.轴型皮瓣是指沿着皮瓣的长轴走行含有解剖学上知名的一组动静脉系统的皮瓣,它的出现是20世纪70年代以来整形外科一项划时代的进展,促进了整形外科技术的迅猛发展。     

同指逆行岛状皮瓣修复指腹缺损

1994年～ 2 0 0 0年 ,我们用同指逆行岛状皮瓣修复指腹缺损 5 6例 5 6指 ,均完全成活 ,手术操作简单 ,外形、弹性均似正常。1　资料与方法1 1　临床资料本组 5 6例 ,男 4 2例 ,女 14例 ;年龄 8～ 5 1岁 ,损伤原因为木工电具、机床及门轴挤压等 ,有的伴有部分未端指骨和甲床缺损。皮瓣最大面积 3 0ｃｍ× 2 5ｃｍ ,最小 2 0ｃｍ×2 0ｃｍ ,全部成活。随访见术后 1月后颜色、弹性、韧性逐渐转为正常 ,近 1年两点辨别觉达 10ｍｍ ,夹、捏功能良好。1 2　手术方法伤口行常规涮洗及清创处理。依据创面大小于中节中段至指根部侧方设计皮瓣 ,掌…     

掌背逆行筋膜皮瓣修复手指皮肤缺损

1997年2月-2003年9月，我科应用掌背逆行筋膜皮瓣修复手指皮肤缺损19例20指，术后全部得到随访，外形良好，功能满意。