静脉注射丙种球蛋白预防早产儿感染

对３０例早产儿预防性应用国产静脉注射丙种球蛋白（ＩＶＩＧ），每天０．４ｇ／ｋｇ，首次用后３天重复１次，治疗１周后复查血清Ｉｇ水平，ＩＶＩＧ组血清ＩｇＧ明显升高，峰值为１０．４８±２．７１ｇ／Ｌ与对照组及自身对照比较差异均有显著意义，并密切观察其临床疗效，发现ＩＶＩＧ组交叉感染率，病死率都明显了下降，未发现近期不良反应，故用国产ＩＶＩＧ预防早产儿感染是安全有效的。     

静脉丙种球蛋白预防和治疗早产儿感染的临床研究

目的研究静脉丙种球蛋白（IVIG）预防和治疗早产儿感染的价值。方法选择耒阳市妇幼保健院2006年1月～2007年10月早产儿100例。随机分为IVIG组和对照组，并比较入院后立即及用药后7天IgG值。结果与对照组相比，IVIG组治疗1周后IgG水平明显提高（P〈0．01）。结论IVIG对于预防和治疗早产儿感染疗效显著。     

静脉注射丙种球蛋白治疗早产儿感染临床分析

为了探讨静脉丙种球蛋白（IVG）预防及治疗早产儿感染的价值，用单向免疫琼脂扩散法检测52例出生1－3天的早产儿血清IgG、IgA、IgM。结果显示IgG均值随胎龄增加而增高（r＝0．99，P＜0．01），而IgG、IgM差异无显著意义，故胎龄越小越有应用静脉丙种球蛋白（IVIG）的指征。另外选同期患儿30例，参考相似孕周、体重及日龄，随机分为IVIG组和对照组各15例，均选用同类抗生素，且不用其它免疫制剂及血浆治疗，IVIG组按每日0．5－1g/kg稀释成50ml在2－3小时内静脉滴注，首次用后2－3天，重复一次，连用2次。IVIG组治疗一周后IgG均值从8．3g/L升到13．6g/L（P＜0．01）而对照组治疗后IgG均值仅为6．7g/L提示：早产儿重症感染时用IVIG疗效十分满意。     

静脉注射丙种球蛋白治疗早产儿重症感染50例

目的探讨静脉注射丙种球蛋白(IVIG)治疗早产儿重症感染的疗效。方法采用免疫透射比浊法检测50例重症感染出生1~5 d(胎龄28~36周)早产儿血清IgG、IgA、IgM。随机分为IVIG治疗组及对照组,各25例。均选用同类抗生素,IVIG组给予IVIG 1.0 g/(kg.d)在2~3 h内静脉滴注,连用2 d。结果早产儿50例血清IgG均值随胎龄增加而升高(r=0.99 P<0.01)。IVIG组治疗1周后IgG均值从8.2 g/L升至13.5 g/L(P<0.01);而对照组治疗后IgG均值为7.7 g/L。结论早产儿呈现生理性低丙种球蛋白血症,抗体缺乏是早产儿易发生感染的重要原因,早产儿重症感染用IVIG疗效最佳。     

国产重组人类促红细胞生成素防治早产儿贫血的临床效果研究

为评价国产重组人类促红细胞生成素（rhEPO）防治早产儿贫血的效果和安全性，将40例胎龄≤34周的早产儿随机分为治疗组及对照组各20例。治疗组予国产rhEPO750IU／（kg.w），每周分3次皮下注射，用药6周；对照组未用rhEPO；两组早产儿均口服铁剂。结果显示治疗组用药后血清促工细胞生成素水平显著高于对照组（P＜0．01）；治疗组血红蛋白、红细胞压积比、网积红细胞显著高于对照组（P＜0．01）；血清铁蛋白水平在用药后治疗组明显低于对照组（P＜0．01）；治疗组输血率较对照组明显减少（P＜0．01）；治疗组体重增长指标高于对照组9P＜0．05）。研究提示，国产rhEPO能有效防治早产儿贫血，且用药安全，无明显副作用。     

不同剂量丙种球蛋白对早产儿血清IgG影响及临床疗效观察

目的探讨早产儿应用两种剂量静脉用丙种球蛋白(IVIG)后血清IgG水平变化及临床疗效.方法将60例早产儿按IVIG剂量随机分为三组A组200mg/kg,B组400mg/kg,C组不用IVIG为对照组.A、B组于生后48h内分别应用1 次IVIG,7 d后分别取血测定其IgG水平,同时观察抗生素应用天数、病情稳定天数、住院天数、第7d摄入奶的热量数及白细胞计数,三组进行比较.结果用IVIG前,胎龄<35周早产儿血清IgG水平低于胎龄≥35周者.A、B两组用药前后IgG水平差异有显著性(t值分别为3.99,5.71,P<0.05).对照组由于IgG消耗,第7d IgG水平低于生后48h内测定值(t=5.73,P<0.05),A、B两组用IVIG后IgG水平均有提高,但两组间差异无显著性(t=2.60,P>0.05).三组间F 检验(F=8.49,P<0.05),提示用IVIG可以提高IgG水平.A、B两组的抗生素应用天数、病情稳定天数、第7d摄入奶的热量数与对照组相比存在统计学差异,但住院天数、白细胞计数均无统计学差异.结论早产儿生后48h内应用IVIG 200mg/kg 或400mg/kg均可提高血清IgG水平,用IVIG剂量200mg/kg、400mg/kg与IgG增加水平无相关性. 此外,用IVIG可缩短早产儿抗生素应用天数、病情稳定天数、提高第7d摄入奶的热量数.     

人血丙种球蛋白静脉注射辅助治疗新生儿重症细菌感染疗效观察

目的观察国产静脉注射用人血丙种球蛋白(IVIG)辅助治疗新生儿重症感染的疗效。方法收集我科2000年3 月～2004年3月重症新生儿细菌感染28例,首次用IVIG 0.2-0 4 g/kg,静滴,2-3 d后重复1次。结果治疗组lgG及亚类明显高于抗生素治疗组(An组)。1周后治疗组低体质量儿IgG、IgG1和IgG2仍高于An组。治疗组新生儿病死率及交叉感染率明显低于An组,未见近期不良反应。结论用国产IVIG治疗新生儿重症细菌感染安全有效。     

静脉注射丙种球蛋白预防早产儿感染

新生儿感染是新生儿常见病，尤其是早产儿，病死率高，国外报道多数认为丙种球蛋白防治新生儿感染效果好，本大用国产静脉丙种球蛋白（Intra－venousimmunogloblinIVIG）预防性应用于早产儿，观察血清抗体水平及临床疗效。对象及方法：60例早产地为93年10月至95年2月，均用早产、低体重儿寄养住院，不包括极低体重儿，无窒息，硬肿，肺炎及败血症等合并症。随机分2组，各30例。IVIG组：男23例，女7例，胎龄33±2．5周，体重1780±2319，日龄4．5±1．5天；对照组：男21例，女9例，胎龄33±2．1周．体重1816±240g，日龄5．2±2．1天，两…     

静脉注射不同剂量丙种球蛋白治疗川崎病的临床研究

目的 评价静脉注射丙种球蛋白（intravenous immune globulin,IVIG）1g／kg单次静脉注射治疗川崎病（Kawasaki disease,KD）的临床效果。方法 242例KD患儿随机分为IVIG1s／kg组与IVIG 2g／kg组,对两种治疗方法的疗效进行前瞻性对比研究。分别采用IVIG 1g／kg和2s／kg单次静脉注射,观察患儿总热程、退热时间、黏膜充血、手足肿胀和颈淋巴结肿大消退时间,监测外周血白细胞计数（white blood cells count,WBC）、血小板计数（platelet count,PLT）、血清丙种球蛋白（immunoglobulin,Ig）、C反应蛋白（Creacting protein,CRP）、血沉（erythrocyte sedimentation rate,ESR）、心电图（electrocardiogram,ECG）和冠状动脉病变（coronary artery lesion,CAL）恢复情况,并对治疗前后组内结果、治疗后组间结果进行比较。结果 IVIG 1g／kg组平均热程为10．6d,WBC、PLT、CRP、ESR及ECG异常率与治疗前比较显著降低（P〈0．001）,IVIG1g／kg组与IVIG2g／kg组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。WIG1g／kg组CAL发生率为29．5％（36／122）,随访1年有87．5％的CAL恢复正常,12．5％未能恢复正常,其中9．4％为IVIG耐药病例;IVIG2g／kg组CAL发生率为24．2％（29／120例）,随访1年有89．3％的CAL恢复正常,10．7％未能恢复正常,均为IVIG耐药病例,两组比较,差异亦无统计学意义（P〉0．05）。结论 IVIG1g／kg单次静脉注射治疗KD,可有效缓解临床症状,减低CAL发生率,减轻心血管系统损害,与IVIG2g／kg比较具有同样的近期和远期治疗效果。     

静脉注射用丙种球蛋白治疗新生儿ABO溶血病对血清免疫球蛋白的影响

目的 通过新生儿ABO溶血病使用静脉注射用丙种球蛋白(IVIG)前后的血清免疫球蛋白指标变化观察，探讨IVIG使用对新生儿血清免疫球蛋白的影响。方法 随机将新生儿ABO溶血症患儿分为两组，常规治疗 IVIG为治疗组，常规治疗为对照组，IVIG治疗剂量为800～1000mg／kg，分别测定使用IVIG前，使用IVIG后2d、28d、2个月体内血清免疫球蛋白数值并与对照组对照。结果 治疗组IgG、IgM在用药后2d、IgA在用药后28d与对照组比较差异有显著性，其余指标两组差异无显著性。结论 IVIG治疗新生儿ABO溶血病不会使新生儿IgG的合成受抑制，但使IgM、IgA的合成在短期内受到抑制。     

静脉注射免疫球蛋白治疗新生儿ABO溶血病

目的 探讨静脉注射免疫球蛋白（IVIG0）治疗新生儿ABO溶血病的疗效。方法 将32例分为IVIG治疗组和常规治疗组，IVIG治疗组在常规治疗的基础上，静脉予IVIG。两组均在治疗前后检查血清总胆红素、末梢毛细血管红细胞计数（RBC）、血红蛋白（Hb）和红细胞压积（HCT）。结果 治疗3－4dIVIG组在皮肤黄疸消退时间及血清胆红素降低斋成于常规治疗组（P均＜0．001），两组在光疗时间无明显差异（P＞0．05）；常规治疗组的末梢毛细血管RBC、Hb和HCT显著低于治疗前（P均＜0．001），而IVIG组的三项指标治疗前后均无明显差异（P＞0．05）。结论 IVIG以降低新生儿ABO溶血病患儿的血清胆红素有显著疗效，可有效地防止或减轻溶血和高胆红素血症。     

干扰素β与丙种球蛋白治疗实验性周围神经病的机理研究

目的探讨干扰素β（IFN—β）和丙种球蛋白（IVIG）对空肠弯曲菌（CJ）脂多糖（LPS）诱导的免疫性周围神经病的治疗机理。方法健康Wister大鼠40只,体重205～230g,用CJ LPS成功诱导出免疫神经病后,随机分为IFN—β组、IVIG组、IFN—β联合IVIG组和正常对照组。IFN—β组：每隔1d,给予IFN—β1．3μg/kg皮下注射,共6周。IVIG组：每隔2周,静脉注射IVIG 400mg／（kg·d）,连续5d,共2次。IFN—β和IVIG联合组：IFN—β和IVIG的给药时间分别同IFN—β组和IVIG组。对照组：以PBS溶液（200μl/只）替代IFN-β或IVIG。分别于治疗前和治疗后第2、4、6周取血,用ELISA方法检测血清中抗GM1IgG、MMP-9和TNF—α滴度,第6周取坐骨神经进行病理学检查和免疫组化检测坐骨神经上特异性IgG结合。结果（1）3个治疗组治疗2周时,抗GM1IgG、MMP-9和TNF—α滴度与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。（2）3个治疗组治疗4周时,抗GM1IgG、MMP-9和TNF—α滴度明显低于对照组（P〈0．01）;3组之间抗GM1IgG滴度比较差异无统计学意义（P〉0．05）;联合治疗组MMP-9和TNF—α水平低于单一治疗组（P〈0．05）。（3）3个治疗组治疗6周时,抗GM1IgG、MMP-9和TNF—α滴度、神经原纤维病变率和神经上特异性IgG结合明显低于对照组（P〈0．01）;各指标联合治疗组明显低于单一治疗组（P〈0．01）。结论IFN—β和IVIG通过对特异性体液免疫和细胞免疫的同时抑制,达到对CJ LPS诱导的免疫性周围神经病的治疗作用;IFN—β和IVIG联合应用疗效更佳。     

促红细胞生成素治疗早产儿贫血的临床研究

目的 观察重组人类促红细胞生成素(rh-EPO)防治早产儿贫血的疗效。方法 将46例早产儿按入 院顺序随机分为治疗组和对照组各23例,治疗组用rh-EPO每周600 IU／kg,隔天1次,皮下注射共6周,加常规治 疗(维生素E 25 mg／d,维生素C 0.2 g／d,元素铁每天6 mg／kg),必要时输血,对照组仅用常规治疗。结果 治疗后 治疗组网织红细胞计数(Ret)较对照组明显升高(P<0.01);两组早产儿出生后血红蛋白(Hb)均逐渐下降,但治疗 组下降缓慢,治疗结束后两组差异非常显著(P<0.001);血清铁水平在治疗期间治疗组明显低于对照组(P <0.01);治疗结束后差异缩小(P<0.05);治疗组输血率(13.04％)较对照组(52.17％)明显减少(P<0.01)。结论 rh-EPO能有效防治早产儿贫血,无明显副作用。     

过敏性紫癜患儿免疫功能变化与静注丙球疗效观察

探讨过敏性紫癜(HSP)患儿的体液免疫，细胞免疫和细胞因子与发病机制的关系，对124例混合型HSP患儿及125例健康儿童，应用单克隆抗体免疫荧光法测定T细胞亚群(CD4^ 、CD8^ 、CD4^ ／CD8^ )，琼脂单相免疫扩散法测定血清免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM、IgD)，夹心法ELISA检测白介素IL(IL-1、IL-6、IL-8)及肿瘤坏死因子α(INF—α)；用双盲随机法把混合型HSP患儿分成两组：I组应用静注丙球(IVIG)300—400mg／Kg．d，疗程3—5d；Ⅱ组应用地塞米松0．3—0．5mg／Kg．d，疗程5—7d，并进行疗效比较。结果显示：(1)HSP患儿，CD4^ 、CD4^ ／CD8^ 明显高于对照组(P＜0．01)，CD3^ 、CD8^ 明显低于对照组(P＜0.01)；IgA、IgM、IgD明显高于对照组(P＜0．01)，IgG明显低于对照组(P＜0．01)；IL-l、IL-6、IL-8、TNF—α均明显高于对照组(P＜0．01)。(2)应用IVIG治疗的HSP患儿在皮疹消失时间、关节肿痛缓解时间、腹痛缓解时间、便血消失时间等均明显短于应用激素治疗(P＜0．01)。结论显示：(1)HSP患儿存在严重的免疫功能紊乱；(2)IVIG治疗HSP患儿临床疗效明显优于激素治疗。     

苯巴比妥预防早产儿脑室内出血的对照研究

为了解苯巴比妥预防早产儿脑室内出血（ＩＶＨ）效果，以３０例胎龄≤３４周的早产儿为观察对象进行了对照研究。预防组１３例接受苯巴比妥负荷量的平均时龄为生后６．５小时，维持量用５天。结果显示预防组的严重ＩＶＨ发生率（２３．１％）较对照组（８２．３％）显著降低（χ２＝１１．０５４，Ｐ＜０．０１）。预防组在生后第四天的血清苯巴比妥浓度为２０±４ｍｇ／Ｌ。用药期间未见不良反应。研究显示苯巴比妥可显著降低早产儿ＩＶＨ的严重度。建议对胎龄≤３４周的早产儿在生后６小时内常规应用苯巴比妥，以期降低早产儿ＩＶＨ及其严重ＩＶＨ的发生率。     

呼吸窘迫综合征早产儿早期血清基础皮质醇和促肾上腺皮质激素水平变化及意义

目的探讨呼吸窘迫综合征（RDS）早产儿早期血清基础皮质醇和促肾上腺皮质激素（ACTH）水平变化及其与慢性肺疾病（CLD）的关系。方法选择2011年7月至2012年4月本院新生儿重症监护室（NICU）收治的RDS早产儿为观察组,同期入住本院早产儿病区的健康早产儿及产科出生的健康足月儿为对照组。所有对象均生后24h内及生后第7天清晨8：00～9：00采集静脉血,采用化学发光法测定血清基础皮质醇和ACTH值,分析血清基础皮质醇和ACTH水平的变化;根据观察组患儿是否合并CLD分为CLD组和非CLD组,对CLD组和非CLD组患儿血清基础皮质醇和ACTH水平进行对比分析。结果观察组早产儿生后24h内血清基础皮质醇水平高于第7天（P〈0．05）;生后24h内血清基础皮质醇（仙g／d1）和ACTH水平（pg／m1）均高于早产儿对照组及足月儿对照组[皮质醇：（23．6±8．7）比（18．8±6．6）、（19．5±6．4）,ACTH：（49．0±12．2）比（41．0±13．3）、（41．0±8．9）,P〈0．05],生后第7天血清基础ACTH水平高于早产儿对照组及足月儿对照组l（48．0±10．2）比（38．4±11．9）、（39．1±7．2）,P〈0．05]。CLD组与非CLD组生后24h内和第7天血清基础皮质醇和ACTH水平差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论RDS早产儿早期处于应激状态且机体已具有一定的皮质醇分泌和调节功能,随着病情的好转皮质醇水平下降。胎龄在30～34周的RDS早产儿早期血清基础皮质醇和ACTH水平不能作为CLD的预测指标。     

川崎病患儿治疗前后血清脂源性细胞因子的变化及意义

目的 检测急性期川崎病患儿静脉注射丙种球蛋白（IVIG）治疗前后血清中脂源性细胞因子Omentin-1和Chemerin浓度变化及意义。方法 选取2015年1月至2019年4月确诊为川崎病患儿60例为研究对象,同时选取40例健康儿童和40例急性感染性疾病患儿分别作为健康对照组和感染对照组。根据是否对IVIG治疗敏感将川崎病患儿分为IVIG敏感组（n=51）和IVIG不敏感组（n=9）;根据是否合并冠状动脉损害（CAL）将川崎病患儿分为合并CAL组（n=13）和不合并CAL组（n=47）。ELISA法检测川崎病患儿IVIG治疗前后及两对照组儿童血清Omentin-1和Chemerin水平。结果 川崎病患儿血清Omentin-1和Chemerin水平均明显高于健康对照组和感染对照组（P < 0.05）。经过48 h治疗后,IVIG敏感组患儿血清Chemerin水平较治疗前明显降低（P < 0.05）,血清Omentin-1水平在IVIG敏感组患儿治疗前后比较差异无统计学意义（P > 0.05）。治疗前,IVIG不敏感组患儿血清Chemerin水平明显高于IVIG敏感组（P < 0.05）;合并CAL组血清Chemerin水平明显高于不合并CAL组;而血清Omentin-1水平在IVIG敏感与不敏感组间及合并CAL与不合并CAL组间比较差异均无统计学意义（P > 0.05）。结论 川崎病患儿血清中高表达的Chemerin和Omentin-1可能参与川崎病的发生和发展;Chemerin可能参与川崎病所致CAL过程,且血清Chemerin水平可能成为临床预测IVIG敏感性的新监测指标。     

新生儿感染性肺炎血清维生素A水平

研究目的探讨新生儿感染性肺炎患者血清中维生素Ａ水平。研究方法病例对照研究。肺炎组和对照组各２５例，早产儿各７例，足月儿各１８例。采用高效液相色谱仪（ＨＰＬＣ）测定其维生素Ａ含量。结果肺炎组早产儿与对照组早产儿血清中维生素Ａ水平分别为０．３２±０．１２和０．６２±０．３２μｍｏｌ／Ｌ（ｔ＝２．３２２，Ｐ＜０．０５）；肺炎组足月儿与对照组足月儿维生素Ａ水平分别为０．５８±０．１２和０．８３±０．２７μｍｏｌ／Ｌ（ｔ＝２．４６３，Ｐ＜０．０２）。肺炎患者１５例（治疗组）辅以维生素Ａ治疗（１０００ＩＵ／ｄ），另外１０例肺炎患者不用维生素Ａ（对照组），治疗组病程平均为９．７天，对照组为１２．３天（Ｐ＜０．０５）。结论新生儿感染性肺炎患者血清中维生素Ａ水平显著降低，早产儿降低更为明显。辅以维生素Ａ治疗新生儿肺炎效果较好。     

早产儿低血糖与血清C肽检测的相关性分析

目的 探讨早产儿低血糖与血清C肽间的关系。方法 选择50例血糖正常的早产儿作为对照组，50例低血糖早产儿作为观察组，检测两组患儿的空腹血糖，动态监测低血糖患儿的血糖，并检测两组早产儿的血清C肽，对检测值进行比较及分析。结果 （1）早产儿低血糖无明显临床表现，可反复发作，其血糖纠正的时间与初始低血糖程度呈负相关（r=-0．674，P〈0．01）。（2）两组早产儿血清C肽检测结果比较差异无显著性（P〉0．05）。结论 早产儿低血糖临床症状不典型，应注意检测。早产儿胰岛B细胞分泌功能基本成熟。     

金钠多治疗59例早产儿缺氧缺血性脑病临床分析

目的观察金钠多对治疗早产儿缺氧缺血性脑病（HIE）的临床疗效、安全性、心肌酶学的影响。方法把诊断符合早产儿HIE诊断标准的59例患儿随机分为治疗组和对照组。治疗组30例，对照组29例。治疗组在常规处理的基础上用10％葡萄糖液30ml＋金钠多6mg／kg静脉点滴。7天为1个疗程，共2—3个疗程。观察指标：临床疗效、新生儿行为评分（NBNA）、脑CT改变及血清酶变化。结果治疗组总有效率为93．33％，显效率为73．33％，对照组总有效率为68．96％，显效率为44．82％，两组间疗效比较t=0．632，差异有显著性（P〈0．05），且治疗后心肌酶及NBNA有明显改善，治疗组明显优于对照组t=5．961（P〈0．01）。结论金钠多治疗早产儿HIE，临床疗效显著，副作用少，为中药治疗本病开辟了新的途径。