新式剖宫产术对二次剖宫产术的不良影响

新式剖宫产术操作简单、手术时间短、术后恢复快、切口美观,近年来得到迅速推广和普及,但是会对二次剖宫产术造成不良影响。2004年1月-2008年12月,我们共收治二次剖宫产术患者174例,其中首次剖宫产术采用新式剖宫产术者96例,首次采用传统剖宫产术者78例。现比较其二次剖宫产术中腹腔粘连程度、手术时间和术中出血量。     

新式剖宫产术96例临床分析

20 0 0年 6～ 12月 ,我院共行新式剖宫产术 96例 ,效果满意 ,现报告如下。临床资料 :本文治疗组年龄 2 4～ 2 9岁 ,平均 2 6 .3岁 ;孕周 36～ 42周。其中初产妇 85例 ,经产妇 11例。另选行皮肤纵切口子宫下段剖宫产术 98例作为对照组。两组年龄、孕周、手术指征无显著性差异。手术方法 :1术者站于患者右侧 ,采用 Joel- Cohen切口 ,即两侧髂前上棘连线下约 3cm,切口呈直线 ,长 12～ 13cm,仅切开皮肤。 2于切口中间向下切开脂肪层 2～ 3cm ,深达筋膜层 ;再将筋膜切开一 2～ 3cm长小口。 3将直剪刀尖稍稍张开 ,剪刀的一叶位于筋膜上 ,一叶位于…     

剖宫产术后产后出血100例原因分析

剖宫产术后产后出血临床并不罕见。为探讨剖宫产术后产后出血原因 ,采取有效措施 ,减少出血的发生 ,提高围产期医疗质量 ,我们选择 1992年 1月至 2 0 0 1年 12月在我院行剖宫产术发生产后出血且资料完整的 10 0例患者进行回顾性分析 ,现报告如下。临床资料 :本组 10 0例 ,年龄 2 3～ 40岁 ,均为剖宫产术后2 4小时内出血量 >5 0 0 m l者。所有患者均无心、肝、肾及出血性疾病。手术方式均为硬膜外麻醉下腹膜内子宫下段横切口剖宫术。结果 :1孕周情况 :本组 10 0例 ,≤ 36周者 7例 ,～ 37周者 5例 ,～ 38周者 19例 ,～ 39周者 17例 ,～ 40周者…     

剖宫产术后晚期产后出血36例临床分析

目的：总结剖宫产术后晚期产后出血的原因及治疗效果,提出防治措施。方法对36例剖宫产患者术后晚期产后出血的发生时间、原因、治疗措施及结果进行回顾性分析。结果剖宫产术后晚期产后出血发生于术后2～3周20例（55．55％）、1～2周9例（25．00％）、＜1周4例（11．11％）、﹥3周3例（8．34％）;发病原因为子宫切口愈合不良21例（51．34％）,子宫复旧不良9例（25．00％）,子宫内膜炎4例（11．11％）,胎盘蜕膜残留2例（5．55％）;经针对病因用药、刮宫、介入栓塞术及子宫次全切除术（2例）后均痊愈。结论剖宫产术后晚期产后出血主要发生于术后2～3周,主要原因为子宫切口愈合不良,经综合治疗后虽能痊愈,但有切除子宫可能;严格掌握剖宫产手术指征、改进手术操作方式、加强围手术期管理可能降低剖宫产术后晚期产后出血发生率。     

改良新式剖宫产与新式剖宫产术后腹腔粘连情况比较

对既往行新式剖宫产(36例,A组)和改良新式剖宫产术(104例,B组),现因某种产科指征需再次剖腹手术的140例患者进行术中观察,比较其腹腔粘连情况.结果:A、B组腹腔粘连发生率分别为94.4%(34/36)和67.3%(70/104).认为改良新式剖宫产术术后腹腔粘连的发生率较低.     

子宫动脉结扎防治剖宫产术后产后出血23例效果观察

2005年1月～2006年4月,我们在23例产妇剖宫产术中行子宫动脉结扎术,与未行子宫动脉结扎术者相比产后出血较少。现报告如下。     

剖宫产术近期并发症112例分析

对我院2002年1月～2006年12月剖宫产术后发生近期并发症的112例进行回顾性分析。现报告如下。     

剖宫产术后晚期阴道出血1例

患者女 ,31岁 ,G2 P2 I2。孕 40周时将米索前列腺醇 5 0 μg置阴道后穹隆进行引产 ,当时有规律宫缩 ,宫口开大 4cm,但因胎头为枕横位持续不降而行剖宫产术。术中将子宫切口向左侧角延伸 ,用 1- 0肠线缝合后无渗血 ,手术顺利 ,刀口 /甲愈合。术后第 18天 ,患者无明显诱因出现阴道大量流血 ,色鲜红 ,同时伴头晕、心慌乏力入院。查体 :T36℃ ,P90次 / min,R2 0次 / min,Bp14/ 9k Pa。宫底脐下 10 cm,宫缩好 ,无压痛 ,外阴有血迹 ,按压宫底无活动性出血 ,未做阴道检查。 B超示子宫体积大 ,宫腔内见条状液性暗区。给予抗炎、止血及刮宫无效…     

改进后新式剖宫产术对再次剖宫产的影响

Stark剖宫产术采用不关返折腹膜及腹膜直接关腹，再次剖宫产时发现，这种术式再次剖宫产时黏连重，操作时间长，出血多。我们就在2002年对这种术式进行了改进，即先关上返折腹膜及腹膜再关腹，尽量恢复解剖层次。再次剖宫产时发现这种改良后的术式粘连轻，操作时间短，出血少。现报告如下。     

新式剖宫产术与改良式新式剖宫产术对比观察

探讨新式剖宫产术引致的盆腔粘连情况,以期改良现有术式,减少或减轻并发症的发生。     

17例疤痕子宫剖宫产术后出血临床分析

疤痕子宫剖宫产术后大出血表现为短时间大量出血,直接威胁产妇生命。本文对我院收治的疤痕子宫再次剖宫产术后晚期出血的患者进行分析,现报告如下。 临床资料：1998年8月～2008年8月我院收治的疤痕子宫再次剖宫产术（均为子宫下段横切口）后晚期出血患者17例,年龄25-41岁、平均32岁,其中两次剖宫产14例、3次剖宫产3例．     

剖宫产术中大出血的防治(附63例分析)

对剖宫产术中失血量≥500ml的63例患者的失血原因进行了分析。结果显示,宫缩乏力及子宫切口撕裂是其主要原因(分别占44.4％和36.5％).且于第二产程施术者出血发生率高。认为正确掌握手术时机、胎儿娩出技巧熟练、避免子宫切口撕裂等,是预防出血的关键。     

16例剖宫产术后产后出血的原因分析

2005年1月～2007年12月,我院共行剖宫产术2 865例,其中16例发生剖宫产术后产后出血。现分析其出血原因及治疗措施。     

新式剖宫产改良法2340例临床分析

1临床资料 1．1一般资料 我院2000—01／2004—12共收治足月妊娠难产行剖宫产术2340例，1980例采用新式剖宫产术。360例采用子宫下段剖宫产术，通过以上病人术中、术后及再次手术后病人的临床观察，对其手术方式有了一些新的认识和看法，现将新式剖宫产术的手术方法并与同期360例子宫下段剖宫产术的术式及术后情况进行对比分析，报告如下。     

卡孕栓预防剖宫产术后出血105例观察

2002～2003年，我们对具有产后出血危险因素的孕妇在剖宫产术中切开子宫下段前即给予卡孕栓舌下含化，以预防产后出血，效果明显。现报告如下。     

新式剖宫产术的临床效果观察

我院自 1998年 4月始开展新式剖宫产术 ,并对其临床效果进行了观察 ,现报告并分析如下。临床资料 :观察组 2 6 4例 ,年龄 2 3～ 38岁 ;初产妇 2 2 4例 ,经产妇 40例。对照组 98例 ,年龄 2 2～ 38岁 ;初产妇 80例 ,经产妇 18例。两组孕产妇年龄无明显差异 ,均以头盆不称、胎儿窘迫、臀足位、骨盆狭窄畸形、妊高征等为剖宫产指征。手术及方法 :两组均采用连续硬膜外麻醉。对照组采用腹部纵切口 ,剖宫产术按常规手术操作。观察组用新式剖宫产术 ,其方法为消毒手术野皮肤 ,铺巾 ,于下腹部两髂前上棘连线下 2 cm处做一横直切口 ,长 12～ 15 cm。…     

米索前列醇防治剖宫产术后出血

20 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 6月 ,我院对剖宫产可能发生产后出血的高危产妇 1 0 2例 ,术中予一次性米索前列醇 60 0 μｇ口服 ,以增强子宫收缩 ,预防产后出血 ,效果满意 ,现报告如下。一般资料 :选择无血液系统疾病、有剖宫产指征、有产后出血高危因素的 1 0 2例产妇 ,随机分为两组 :①治疗组 (54例 ) :平均年龄 2 7 6± 1 2岁 ,平均孕周 38 3± 1 1周。巨大儿 2 0例 ,前置胎盘 7例 ,重度妊娠高血压综合征 (妊高征 ) 1 3例 ,双胎妊娠 8例 ,羊水过多 3例 ,胎盘早剥 2例 ,合并子宫肌瘤 1例。②对照组 (48例 ) :平均年龄 2 7 3± 0 5岁 ,平均…     

腰麻用于新式剖宫产术101例效果观察

近期,我们对101例孕妇行腰麻下新式剖宫产术,疗效较好。现报告如下。     

剖宫产术后晚期出血的原因及处理

剖宫产术在产科应用非常广泛 ,但术后晚期出血者较少见。1999年 12月至 2 0 0 3年 5月 ,我院曾收治 3例。现结合其临床资料探讨该病的原因及处理。例 1:33岁 ,G2 P3 L3 。因 36周妊娠 ,中度妊娠高血压综合征(妊高征 ) ,双胎 ,宫口开全后先露不下降而行剖宫产术。术中子宫下段左侧切口撕裂 2 .5 cm,出血约 2 0 0 0 ml,术中输血16 0 0 ml,出血处缝扎止血。术后第 5天患者突然出现下腹部胀痛及腰骶部坠痛 ,血压 90 / 6 0 mm Hg(1mm Hg≈ 0 .133k Pa) ,体温 38.5℃～ 39℃ ,阴道间断性出血 ,量似月经量。在外院行 B超检查探及下腹部有 8cm× …     

米索前列醇配伍催产素预防剖宫产术后出血95例效果分析

2001年1月至2002年1月，我院应用口服米索前列醇片配伍静注催产素预防剖宫产术后出血，效果满意。现报告如下。