老年住院患者口服用药存在问题分析及对策

目的了解老年住院患者口服用药存在的问题,以便制订对策,指导患者正确用药。方法在参考文献基础上自行设计调查问卷,对115例老年住院患者长期用药和临时用药情况进行问卷调查。结果老年患者用药的依从性差,需要提醒服药的患者28例,占24.3%;服用自带药物的患者22例,占19.1%;漏服药物的患者12例,占10.4%;少服药物的患者7例,占6.1%;重复服药的患者6例,占5.2%。结论老年患者服药存在忘记服药、服用自带药物、漏服药物、少服药物及重复服药等现象,因此护理人员应切实做好患者口服用药的健康宣教,加强用药指导,改变老年患者不合理用药的观念,提高患者用药的依从性。     

护理人员临床药物知识及护理指导水平偏低的原因与对策

目的提高护理人员临床药物知识及护理指导水平。方法引发护理人员对临床药物知识学习的足够重视;在每周的业务学习目标中设置药物的认知目标;配置足够的药物学习资料;规范给药护理指导,加强护士业务综合素质的培养。结果护理人员临床药物知识及护理指导水平明显提高,护理人员更加主动而全面地进行药物知识宣教,并且避免了盲目执行医嘱的现象。结论实施有效可行的临床对策能够提高护理人员临床药物知识及护理指导水平,保证病人用药的准确性,有利于整体护理的开展。     

抗菌药物使用的安全管理

通过对输液室护士进行抗菌药物使用知识的培训,使其主动参与抗菌药物的合理使用.加强给药过程中各个环节(如接药、配药、用药)的控制和管理,减少用药中存在的安全隐患,提高用药质量;强化对抗菌药物不良反应的观察与护理,做好健康教育等管理对策,提高了护士合理使用抗菌药物的能力,保障了患者用药安全.     

护理人员临床药物知识及护理指导水平偏低的原因与对策

目的 提高护理人员临床药物知识及护理指导水平.方法 引发护理人员对临床药物知识学习的足够重视;在每周的业务学习目标中设置药物的认知目标;配置足够的药物学习资料;规范给药护理指导,加强护士业务综合素质的培养.结果 护理人员临床药物知识及护理指导水平明显提高,护理人员更加主动而全面地进行药物知识宣教,并且避免了盲目执行医嘱的现象.结论 实施有效可行的临床对策能够提高护理人员临床药物知识及护理指导水平,保证病人用药的准确性,有利于整体护理的开展.     

老年住院患者夜间给药安全的调查

目的：了解老年住院患者夜间药物服用情况及其影响因素,减少给药差错的发生。方法采用目的抽样方法,选择三级医院临床一线护士165名和老年患者274例为调查对象,通过对老年患者夜间跟踪调查及护理人员问卷调查,对结果进行Spearman相关性分析,了解影响口服药发放安全的风险因素。结果165名护士夜间安全给药执行情况,发药查对严格执行率最高,占90.9%,发药到口严格执行率最低,占33.3%。患者服用方式、服用时间与护士发药到口执行程度呈正相关( r值分别为0.407,0.335;P<0.05);患者遵医行为、服药姿势与护士对药物知识宣教执行程度呈正相关(r值分别为0.380,0.429;P<0.05);患者不良反应处理与护士观察服药后反应的执行程度呈正相关(r=0.464,P<0.05)。结论指导老年患者正确服用药物、提高其遵医行为应该作为老年患者健康教育的重要内容,开展对护理人员全面系统的药物相关知识培训,增加护士药品知识的储备能力也是降低夜间给药风险的必要措施。     

护士静脉输液时告知药物相关知识的调查分析

静脉输液是临床最常用的治疗方法,护理人员是静脉给药的直接执行者,为保证合理准确安全有效地给药,护士必须了解药物的药理学相关知识,正确评估患者用药后的疗效和反应,指导患者合理用药,防止和减少不良反应,确保临床用药安全、有效,以提高患者的满意度.     

加强临床合理用药的措施与效果分析

目的 探讨临床用药监管方法,促进临床药物的合理应用.方法 采用修订完善规章制度和考核奖惩机制;实时监控用药情况;利用专家资源和细菌、血药检测结果,指导临床用药;签订用药责任书;加大用药知识教育和培训等方法加强临床合理用药.结果 抗菌药物各项使用指标达到了国家专项整治的要求,药品不良反应上报案例数明显增多,临床医师合理使用药物的自觉性得到提高,并取得了较好的临床药理科研成绩.结论 加强临床合理用药的一系列做法使临床合理用药水平明显提高,极大促进了医院合理用药的规范化及管理的制度化.     

护士与临床药师合作对提高临床用药合理性和安全性的作用

目的 加强护士与临床药师的合作,可以加快药品信息在临床应用,促进药物合理应用,提高药物应用效果.方法 通过回顾我院2007-2009年临床药师参与临床用药经验,以及与护士合作的经验,提高用药安全与合理性.结果 护士主动咨询临床药师用药知识的频率大幅提高,用药的合理性提高,不合理的药品贮存与应用减少.护士对病人进行用药知识的宣教增加.结论 加强护士与临床药师的合作既可以丰富护士的药理知识、提高工作效率与质量,也可以提高临床药师的个体化药事服务效率与质量.     

老年住院患者对药物知识掌握情况的调查与分析

目的了解老年住院患者对药物知识的掌握情况。方法采用问卷调查和深入访谈法,对干部病房60名老年住院患者进行用药相关知识调查。结果老年患者缺乏用药知识,尤其是药物不良反应、服药注意事项及药物药理等方面的知识。结论老年患者用药知识缺乏现象明显,不同患者对用药知识需求存在差异,提示护士在日常工作中应加强对患者进行有针对性的药物知识宣教。     

护理人员药学知识水平对老年2型糖尿病患者的影响

目的:探讨护理人员药学知识水平对老年2型糖尿病患者用药依从性及血糖控制情况的影响。方法:将330例2型糖尿病老年患者分为对照组和实验组各165例,实验组由接受药学知识教育培训后的护理人员进行用药指导,对照组由接受药学知识教育培训前的护理人员进行常规用药指导,比较护理人员培训前后药学知识水平,两组用药依从性和住院时间,并予以门诊随访血糖控制情况。结果:培训后护理人员药学理论和实践得分均较培训前明显提高(P0.05),实验组用药依从率高于对照组(P0.05),实验组住院时间短于对照组(P0.05);出院后实验组血糖控制情况优于对照组(P0.05)。结论:提高护理人员药学知识水平可提高老年糖尿病患者的用药依从性、缩短住院时间、改善血糖控制情况。     

阑尾炎手术患者围手术期预防性应用抗菌药物情况及合理性

目的 调查分析阑尾炎手术患者围手术期预防性应用抗菌药物情况,探讨其用药的合理性.方法 随机选取2018年4月至2020年1月在我院实施手术治疗的106例阑尾炎患者作为研究对象.统计患者围手术期预防性应用抗菌药物的情况,并了解其用药时间及联合用药情况,分析用药合理性.结果 106例阑尾炎手术患者中,97例为预防性用药,占...     

基于循证医学的《医疗机构“超药品说明书用法”管理办法》的构建

2022年3月1日,新版《中华人民共和国医师法》实施,为超药品说明书用法提供了法律依据,要求各医疗机构建立管理制度,对医师处方、用药医嘱的适宜性进行审核,严格规范医师用药行为。鉴于此,北京协和医院成立“超药品说明书用法”管理办法制订工作组,基于循证医学证据和专家意见,制订《医疗机构“超药品说明书用法”管理办法》。一方面保障医师的合法权益,为强化执业安全保障提供依据;另一方面充分权衡患者的治疗获益与潜在风险,尊重患者的知情同意权和自主决定权。对于高风险药物,制订风险防控及应急预案;同时,提出基于循证医学的分级管理办法,提高其在临床实践中的可操作性。     

我院489例Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物使用调查分析

目的调查景德镇市第一人民医院Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物临床使用情况并进行分析,以提高合理用药水平。方法随机抽取景德镇市第一人民医院2011年1-6月出院患者的Ⅰ类切口手术病历489份,根据《抗菌药物临床应用指导原则》对围手术期抗菌药物临床应用进行评价。结果Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物使用率是50.10%,共应用11类19种抗菌药物,其中使用频率较高的抗菌药物是头孢唑啉（29.47%）、头孢替唑（11.26%）、头孢噻肟（9.27%）。抗菌药物使用不合理现象主要有：用药时机不合理（19.22%）、无指证用药（18.40%）、抗菌药物选用不合理（11.25%）、术后用药时间过长（11.25%）、溶媒体积过大（10.02%）、抗菌药物用法用量错误（6.13%）、联合用药不合理（4.09%）。结论应强化临床医师合理应用抗菌药物的意识,加强围手术期抗菌药物临床应用的管理,提高合理用药水平。     

四川地区各级医院合理用药情况调查

目的调查医师、护师、药师对合理用药相关知识的知晓程度,以及各级医院促进合理用药政策的制定及执行情况,了解影响医务工作者用药的主要因素,为更好地推广合理用药提供决策参考。方法采用方便抽样抽取成都市、自贡市各级医院作为研究对象,用自制问卷对医师、护师、药师等医务工作者进行面对面调查。医院等级与合理用药指南制订的差异性分析采用Monte Carlo卡方分析,对影响调查对象合理用药知识知晓度的因素采用二分类logistic回归分析。结果共发放问卷700份,回收有效问卷672份,有效回收率96.0%。调查对象中对药事委员会、药物和治疗委员会熟悉的分别有217人(32.29%)和83人(12.35%);理解基本药物概念的有502人(74.71%);参加过合理用药知识培训的有411人(61.16%)。199名(29.61%)调查对象否认其所属医院设有药物和治疗委员会;60.71%的调查对象表示其所属医院对药物的使用进行监测和反馈。logistic回归分析发现职称、基本药物了解程度和合理用药培训参与情况是影响调查对象合理用药知识知晓度的因素(其P值分别为0.038,<0.001,0.008)。结论提高合理用药水平应注意管理和教育双管齐下。应健全合理用药监督机构、提升合理用药知识水平,推进合理用药;建立治疗或用药指南,提高用药合理性;规范制度、加强管理、注重教育、促进医患交流,改善医务工作者个人知识、科学信息和用药习惯。     

外科围手术期患者预防性应用抗菌药物分析

目的了解外科围手术期预防性使用抗菌药物现状,评估其用药合理性。方法随机抽取2009年1-12月265例外科手术患者病历,根据《抗菌药物临床应用指导原则》和《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》对抗菌药物使用进行合理性评价。结果 265例外科手术患者均使用了抗菌药物,使用率为100%,外科围手术期预防用抗菌药物不合理率为63.89%,存在的主要问题是用药指征过宽、起点过高、手术前预防用药时间不当、术后预防用药时间过长及盲目联合用药。结论外科围手术期抗菌药物预防性使用不合理现象突出,应积极开展合理使用抗菌药物培训,加强抗菌药物使用管理,规范围手术期抗菌药物的使用,从而提高外科围手术期抗菌药物使用合理性。     

咨询窗口中抗凝药物咨询回顾性分析

目的 随着社会的不断进步及互联网的普及,患者的安全用药意识逐步提高,但因其专业性强,很难自己获取相应知识。为了深入医疗体制改革,我院开设药物咨询窗口,为患者提供优质药学服务。因使用抗凝药物有出血风险,希望通过咨询窗口,加强用药教育宣传,保障安全用药。 方法 应用中山医院药师服务管理系统统计的数据,对其进行分析。 结论 因门诊医生治疗的局限性,不少患者对抗凝药物的认识不足。咨询窗口弥补了医疗服务的缺口,增加患者依从性,促进合理用药,进一步保障患者用药安全。在今后的服务中,需要根据患者咨询内容,深入临床,及时更新用药教育,为患者提供更好的药学服务。     

硝苯地平片在妇产科急诊的超说明书用药情况分析

目的 调查分析我院妇产科急诊用药中硝苯地平片的超说明书用药合理性,并比较硝苯地平片用于晚期先兆流产和先兆早产中的临床效果,为保障妇产科临床上安全合理的用药提供依据.方法 分层随机抽取2020年1月至12月西北妇女儿童医院妇产科急诊的用药医嘱,以药品说明书为依据,对硝苯地平片的超说明书用药情况进行统计.比较硝苯地平片用于...     

喀什叶城18医院2009年门诊不合理处方评价与分析

目的通过对叶城县18医院2009年门诊处方7 356张分析的调查,了解门诊患者的基本用药情况,促进临床合理用药。方法以《处方管理办法》、《中国药典临床用药须知》为依据,对叶城县18医院2009-01-2009-12抽取的7 356张处方进行合理性分析。结果门诊不合理用药处方总计231张(3.14%),不合理用药主要表现在缺漏项、不合理用药、用药疗程长、无适应证用药、超范围使用抗菌药等。结论应进一步重视处方规范化书写,加强合理用药。     

老年门诊患者用药依从性的调查分析

目的:为了提高老年患者用药的依从性。方法:采用问卷法对100例老年门诊患者进行问卷调查。结果:100例老年门 诊患者中只有48％能遵医嘱用药。结论:提高老年门诊患者对自身疾病和用药知识的认识,建立良好的医患关系,掌握患者 的就医心态,注重心理护理,建立社区服务网络和家庭支持帮助系统双重监督机制,可以提高患者用药依从性。     

晋中市高血压微机管理人群药物治疗依从性分析

目的：探讨影响高血压药物治疗依从性的主要因素，针对性采取有效措施，提高高血压管理水平。方法：随机选择2007年4月～2012年3月晋中市第一人民医院高血压门诊微机管理病例，采用自行编制高血压患者依从性问卷进行问卷调查，依据MoriskyGreen判定标准，评价药物治疗依从性，比较相关因素上的差异。结果：药物治疗依从性佳者占64．2％，依从性不佳占35．8％。对疾病认识程度、危险分层、治疗方案、近期疗效、社区／新农合医疗服务、药物价格是影响药物治疗依从性的主要因素。结论：开展健康宣教，提高全民高血压防控意识，合理检查、科学评估、优化降压治疗方案，和谐医患关系、开展社区及新型农村合作医疗服务，是提高依从性的重要措施。