瑞氏综合征33例临床分析

瑞氏综合征(Reye syndrome）又称脑病合并内脏脂肪变性,是一种急性进行 性脑病。病程特点是急性脑水肿和肝、肾、胰、心肌等器官的脂肪变性。主要的超微结构改 变是线粒体异常。临床特点为前驱病症的病毒感染后出现呕吐、意识障碍、惊厥等脑症状以 及肝功能异常和代谢紊乱。本病可发生于任何年龄,但以婴幼儿患病为多。现将我院1982～ 1999年收住的RS 33例分析如下。     

甲型肝炎与脑膜脑炎

确诊的甲型肝炎感染的肝外并发症甚为少见,中枢神经系统(CNS)的损害,除肝性脑病外,尚未包括在内。本文报告1例经血清学证实为甲型肝炎合并CNS炎症的病例。     

儿童的人疱疹病毒6型感染

婴幼儿的人疱疹病毒6型(HHV-6)感染几乎是全球性的,但其病程、并发症及持续性或再活化的特征仍然不明。作者报道了对上述问题的研究结果。 研究对象为1990年7月～1993年7月患急性疾病至急诊室就诊的2 587例3岁以下的婴幼儿。同时选择352例年龄、性别及发病季节与其配对的无急性疾病、发热或感染的婴幼儿为对照组。HHV-6感染经外周血单核细胞培养、血清学试验及PCR检测证实。经病毒血症或血清转化证实为原发性HHV-6感染者共160例。对照组儿童的单核细胞培养无HHV-6生长。     

肝功与血清学指标水平检验对脂肪肝的诊断分析

目的:探讨肝功与血清学指标水平检验对脂肪肝的诊断价值。方法:选取2015年1月到2016年2月期间本院收治的50例脂肪肝患者作为观察组,另选择同期在本院体检的50例健康人作为对照组。比较两组患者肝功与血清学指标水平,评估其对脂肪肝临床诊断的价值。结果:观察组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸转移酶(AST)、总胆固醇(TC)、TG(甘油三酯)指标水平均显著高于对照组,组间差异p0.05。结论:肝功与血清学指标在脂肪肝诊断中具有一定应用价值,可作为其临床诊疗的参考依据。     

乙型肝炎病毒标志物血清学转换者追踪观察

为了解乙型肝炎(乙肝)患者乙肝病毒(HBV)血清学转换结局如何,我们对46例乙肝患者进行了2年的随访观察,结果报告如下。 1.材料与方法:对经我中心治疗的实现血清学转换的46例乙肝患者进行了为期2年的随访;男性41例,女性5例,年龄在3～55岁,其中肝功正常者9例,异常者37例。对每例病例建立个案随访表,内容包括:临床症状、体征、肝生化、乙肝五项、HBV DNA等指标,每3个月检查一次。实验方     

Reye综合征的诊断和治疗

澳大利亚的Reye(读音为rai)于1963年首先报告21例(尸检证实17例)脑病合并内脏脂肪变性的病例,并认为是一种疾病单元(entity)。后来文献常称之为Reye综合征,或称脑肝综合征、特发性脑病。本病发病率在小儿神经系统疾病中,仅次于病毒性脑炎,世界范围内截至1977年底以前已报道1000例以上,并于1974年、1978年分别召     

低渗性脑病的治疗与护理体会

低渗性脑病是内科系统的常见病多发病,我科1995～2000年共收治低渗性脑病患者25例,现将治疗护理体会总结如下。1 临床资料 本组25例低渗性脑病患者中,男19例,女6例,年龄32～78岁,平均年龄65.2岁。该组患者的基础疾病,肺心病并发低渗性脑病的23例,扩张性心肌病并发低渗性脑病2例。25例中,在入院前均有纳差、乏力,有长期(7a以上)应用利尿剂病史,同时,有输入5％葡萄糖液病史。主要表现为体质衰弱,表情淡漠,反应迟纯,纳差,乏力,卧床不起。其中嗜睡的20例,昏迷的5例,恶心呕吐的18例,纳差厌食的17例,小便少的13例。入院后均行血生化检查,结果血浆渗透压(单位:mosmol/L为毫渗分子毫渗摩尔)260～280 mosmol/L者3例(轻度),240～259     

高压氧治疗急性一氧化碳中毒性脑病的体会

本文总结我院1978～1987年间以高压氧治疗25例急性一氧化碳中毒所致中毒性脑病的体会。 一、一般资料 男性17例,女性8例;年龄16～76岁,平均35岁。25例患者中毒后均有昏迷,经积极内科治疗1～3小时后,其中12例意识有所好转,但仍有头痛、头晕、恶心、呕吐、嗜睡、谵妄、烦躁等症状、体征,诊断为中毒性脑病。本组病例于起病后2     

职工健康体检高血脂与脂肪肝、高血压及肝功异常的关系分析

目的了解企业104670名职工高血脂、肝功异常、高血压及无症状脂肪肝等疾病患病情况，研究年龄及高血脂对高血压、肝功异常、脂肪肝患病情况的影响；获取有关健康的重要信息，提高职工对自身疾病的知晓率、治疗率、控制率。方法检测104670名职工空腹时的血脂、肝功，并检查脂肪肝及高血压患病情况；分析高血脂组与正常血脂组在高血压、肝功异常、脂肪肝等方面的差异。结果高血脂、高血压、肝功异常、脂肪肝等疾病患病率呈现随着年龄增长上升，其中45~60岁年龄段的发病率最高，疾病与年龄之间呈正相关，即随着年龄增长疾病发生率增加，差异具有统计学意义（P〈0．05）；高血脂组的高血压、肝功异常、脂肪肝患病情况高于正常血脂组，且差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论年龄增长是患高血脂、高血压、肝功异常、脂肪肝等疾病的危险因素之一，高血脂可增加高血压、肝功异常、脂肪肝等疾病的风险。     

肝功与血清学指标水平检验在脂肪肝诊断中的应用效果分析

目的分析肝功与血清学指标水平检验在脂肪肝诊断中的应用效果。方法对体检中心75例健康标本(2017年12月到2018年12月间)实施研究,将其作为对照组,同时对中心就诊脂肪肝患者75例(2017年12月到2018年12月间)实施研究,将其作为观察组,两组均进行肝炎肝硬化患者肝功能生化检验,对比两组在常规生化检验后的各项指标情况。结果观察组检验指标ALB、CHE、CHO指标显著低于对照组,ALB指标显著高于对照组(P0.05),观察组检查准确率为97.33%与对照组检查准确率100.00%进行对比,差异无统计学意义(P0.05)。结论脂肪肝诊断中应用肝功与血清学指标水平检验,可以及时发现异常情况,整体的准确率较高,操作简单便捷,是一种较为理想的检验方式,对于疾病判断价值较为理想。     

老年人剧烈头痛寻因

剧烈头痛是指患者难以忍受的、急性发作的头痛。常见的原因及表现如下: 脑出血 头痛常为前驱症状,继之呕吐、昏迷,肢体瘫痪。 高血压脑病 原有高血压,当血压急骤升高时,舒张压可达140毫米汞柱(18.7千帕)以上,表现为剧烈头痛、呕吐,可有四肢抽搐、意识障碍。 脑膜炎 头痛伴发热、颈项强直、皮肤瘀斑,脑脊液呈炎性改变。 蛛网膜下腔出血 起病最为急骤,头痛最为剧烈,有时呈“劈裂样”,颈项强直,脑脊液呈血性。本病虽多发于青壮年,但老年人也不宜忽视。 颅内占位性病变 头痛呈进行性加剧,后期常伴有呕吐。 应急措施     

孕早期三项超声软指标检查联合母体血清学检测筛查胎儿先天性心脏病的价值

目的探讨孕早期三项超声软指标检查联合母体血清学检测筛查胎儿先天性心脏病的价值。方法选取2017年1月-2019年1月在该院产检的498例单胎孕妇为研究对象,均于孕11~14周行超声检查,检测软指标包括胎儿颈部透明层厚度(NT)、心脏三尖瓣反流(TR)和静脉导管血流(DV),NT、TR、DV均异常为高危。孕15~21周进行母体血清标志物甲胎蛋白(AFP)和游离β人绒毛膜促性腺激素(free-β-hCG)检测,以风险值≥1∶270为高危。所有孕妇随访至妊娠事件结束,统计胎儿先天性心脏病例数,观察不同年龄孕妇超声软指标、母体血清学指标检出率的差异,分析超声软指标、母体血清学指标、联合超声软指标联合母体血清学(联合诊断)对胎儿先天性心脏病的诊断价值。结果498例孕妇共筛查出超声软指标异常51例,高风险15例,年龄≥35岁孕妇软指标NT、TR、DV异常率、≥1项指标软指标异常率、筛查高风险率均高于年龄<35岁孕妇,差异均有统计学意义(均P<0.05)。血清学指标MOM值异常31例,筛查高风险19例,年龄≥35岁孕妇血清学指标AFP、free-β-hCG MOM值异常率、筛查高风险率均高于年龄<35岁孕妇,差异均有统计学意义(均P<0.05)。经引产和分娩证实7例胎儿先天性心脏病,超声软指标诊断胎儿先天性心脏病的灵敏度为71.43%,特异度为97.96%,母体血清学分别为57.14%、96.18%,联合诊断分别为85.71%、95.30%。结论超声软指标NT、TR、DV联合母体血清学AFP、Freeβ-hCG指标对胎儿先天性心脏病诊断效能高于单独超声软指标和母体血清学指标。     

70例新生儿呕吐原因分析及护理对策

目的探讨新生儿呕吐原因以及相应的护理措施,旨在为同类疾病的护理提供参考意见。方法回归性分析本院于2011年1月—2012年12月收治的新生儿呕吐病例70例的临床资料,分析患儿出现呕吐的原因,并对其采取相应的护理措施。结果引起新生儿呕吐的原因包括喂养不当18例(25.71%),咽下综合征12例(17.14%),胃食管反流10例(14.28%),新生儿感染20例(28.57%),新生儿缺血缺氧性脑病5例(7.14%),颅脑疾病5例(7.14%)。患者经积极的救治及护理后情况得到好转,无患儿死亡,其中治愈65例(92.86%),好转3例(4.28%),放弃治疗2例(2.86%)。结论对新生儿呕吐查明病因,采用积极的预防措施及护理策略能改善新生儿呕吐的症状,提高患儿治愈率,降低患者死亡率。     

Reye氏综合征病因研究进展

1963年10月,Reye 等首先正式提出了一种急性脑组织病变伴肝脂肪变的综合征,现在称之为 Reye 氏综合征(简称RS)。这是一种多系统的疾病,通常继某种病毒感染(如流感或水痘)之后发生,一般称这类病毒感染为前驱疾病或前驱感染。RS的主要临床表现为持续呕吐、中枢神经系统功能障碍、血清转氨酶升高、凝血酶原时间延长和血氨升高等,病理检查发现非炎症性腕组织水肿和肝脂肪变。     

肝硬化合并上消化道出血的相关因素分析及预后评估

目的 探讨肝硬化合并上消化道出血的相关因素及预后评估。方法 对1990-01～2004-09 502例住院病人临床资料进行统计分析。结果 肝硬化合并上消化道出血以男性及中老年人多发，食道胃底静脉曲张破裂、门脉高压性胃病、消化性溃疡为主要病因，易合并失血性休克、肝性脑病、肝肾综合征等并发症，饮酒及及非甾体类药物为主要诱因，内科治疗有效率(2周)为89、84％，死亡率为10．16％，主要死亡原因为失血性休克、肝肾综合征、肝性脑病。结论 肝硬化合并上消化道出血与性别、年龄、季节等多因素相关，病因、肝功、合并症、年龄等因素影响预后。     

肝功与血清学指标水平检验在70例脂肪肝诊断中的应用分析

目的对肝功与血清学指标水平检验在脂肪肝诊断中的应用进行分析研究。方法随机抽取2013年4月—2014年4月本院收治的70例脂肪肝患者设为观察组,抽取同期来我院健康检查的70例健康者设为对照组,测定并比较两组肝功与血清学指标。结果观察组患者ALT、AST、TC、TG水平明显高于对照组健康者,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论脂肪肝患者肝功与血脂指标水平明显上升,肝功与血脂指标水平检测可作为临床筛查脂肪肝的有效方法,其对判断患者发病状况与预后具有重要指导意义。     

脱水药物治疗结核性脑膜炎的护理体会

我院于1989～1996年收治结脑患者24例,现将应用脱水剂期间的护理体会介绍如下。1 临床资料1.1 性别与年龄 24例结脑病人中男9例,女15例;年龄最小6岁,最大46岁。1.2 病情分类病情轻、中者(头痛、呕吐、神志清)14例,占58.33％;病情较重(轻、中度昏迷)10例,占     

希腊急性病毒性肝炎流行病学特征的变化

本文报道1980年希腊Athens传染病院住院的635例(男372例,女263例)急性病毒性肝炎(AVH)成人患者的流行病学特征。患者年龄为16～75岁,但大多为青年人。579例(91.2%)进行了连续的血清学检查。对有完整临床、流行病学和血清学资料的514例AVH患者进行了研究。     

维生素B1缺乏致脚气病、Wernicke脑病的预防和治疗

目的探讨维生素B1缺乏致脚气病、Wernicke脑病的诱发因素及脚气病与Wernicke脑病二者之间的相互关系、疾病演变过程、预防和治疗方法。方法对12例维生素B1缺乏所致脚气病、Wernicke脑病临床资料进行总结、分析。结果 12例长期患有呕吐、腹泻或进食障碍原发疾病的患者,静脉补充大剂量葡萄糖是引起脚气病、Wernicke脑病的诱发因素,脚气病先于Wernicke脑病最先出现,及时补充维生素B1可显著好转或治愈。结论临床上许多疾病都能引起维生素B1缺乏,要引起高度重视,切不可在没有补充足够维生素B1的情况下,贸然补充大剂量葡萄糖,只有这样才能减少或预防脚气病、Wernicke脑病的发生。     

钩端螺旋体病肺大出血的临床表现与抢救(参加全国钩体班学习后汇报材料之二)

钩湍螺旋体病(简称钩体病)的重症病例常见危象有肺大出血、急性肾功衰竭、肝功衰竭、消化道大出血、脑膜脑炎型伴昏迷等。其中以肺大出血为最常见。四川省乐山地区在1971—1974年钩体病流行期间,观察了重症钩体病业经血培养或血清学诊断证实的212例,肺大出血者156例,占重症的73.6%。现就钩体病肺大出血的临床表现与抢救按照四川医学院钩体病研究室和有关地区的资料提出讨论。