系统性红斑狼疮并发白内障46例手术临床分析

目的探讨系统性红斑狼疮并发白内障患者手术治疗的临床效果。方法回顾性地总结分析2008年1月—2011年10月在杭州市红十字会医院手术的46例（92眼）系统性红斑狼疮并发白内障患者的临床资料。所有患者行白内障超声乳化联合人工晶体植入术,术后定期随访观察,记录患者术眼视力、眼压和眼底情况,分析术后视力、术后并发症等。应用配对t检验,对术前、后视力进行统计学分析。术后随访时间为3～18个月,平均10个月。结果患者术前患眼最佳矫正视力平均为LogMAR1．37±0．52,术后1周平均视力为LogMAR0．39±0．46,术后末次随访平均视力为LogMAR0．36±0．41,其中最佳矫正视力〉0．8者68眼,〉0．3者22眼,〈0．3者2眼,术后较术前视力有明显提高,差异有统计学意义（t=11．82,P〈0．05,t=13．70,P〈0．05）。6眼术后发生葡萄膜炎,3眼术后出现后发性白内障,经治疗后视力好转。2眼术后检查发现有明显的眼底病变,视力较差。结论系统性红斑狼疮并发白内障患者行白内障手术疗效肯定,安全性高,术后定期随访可以及时发现和处理并发症如葡萄膜炎、后发性白内障、眼底病变等,有利于维持良好视力,提高患者的生活质量。     

系统性红斑狼疮并发胰腺炎46例临床分析

目的总结系统性红斑狼疮（SLE）并发胰腺炎的临床特点。方法回顾性总结1983年1月至2012年1月北京协和医院收治住院的46例SLE并发胰腺炎病例,分析其临床表现、实验室检查、影像学特点、治疗与转归。结果SLE并发胰腺炎的发生率为0．88％（46／5233）,男女比例为7：39,平均年龄（33±13）岁;急性胰腺炎与慢性胰腺炎的比例为20：3（分别为40例和6例）。SLE并发胰腺炎时多系统受累明显,急性胰腺炎多发生于SLE活动期。SLE并急性胰腺炎患者中81．0％（17／21）出现高TG血症,且重症急性胰腺炎组患者TG水平显著高于轻症急性胰腺炎患者（P=0．023）。SLE并急性胰腺炎患者病死率高达37．5％（15／40）,大剂量激素及免疫抑制剂治疗可缓解病情。仅有5例患者在激素冲击治疗1周之内出现急性胰腺炎,多数病情较轻。合并感染是SLE并急性胰腺炎预后不良的独立危险因素（P〈0．叭）。SLE并慢性胰腺炎临床症状相对较轻,以腹痛、黄疸、胰腺密度不均和胰腺肿大常见。1例患者以自身免疫性胰腺炎为SLE的首发表现。结论SLE并发急性胰腺炎更常见且更严重,病死率较高。伴发的高TG血症可能诱发或加重急性胰腺炎。治疗SLE并急性胰腺炎应积极联合激素和免疫抑制剂。合并感染是SLE并急性胰腺炎预后不良的独立危险因素。     

系统性红斑狼疮并发脑梗塞12例临床分析

SLE并发脑梗塞并非少见,本文收集经CT和MRI证实的12例进行回顾性分析,探讨其发病率、病因、病理机制及防治措施。 1 临床资料 1.1 一般资料 患者12例,均为女性,年龄21～63岁,平均36.51岁,占同期SLE病人总数114例的10.5％。SLE发病至首次脑梗塞的时间分别为:第一年2例,第二年3例,第三年1例,第五年2例,第七年1例,第八年1例,第十一年1例,第十八年1例,第一个五年内发病总数为8例,占66.7％。 1.2 临床表现 皮疹、红斑等皮损10例,心脏肥大     

系统性红斑狼疮并发巩膜炎4例临床分析

系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）是一种全身性自身免疫病,因多种自身抗体及血管炎的存在,患者可出现多器官、系统的受累。除脑、肺、心、肾等重要脏器外,还可出现眼部病变。眼部受累表现形式多样,从眼表到眼底疾病均可出现,其中以视网膜受累最为常见,也可出现巩膜受累。广义的巩膜炎包括表层巩膜炎及巩膜炎,其作为临床上一种相对少见的眼部疾病,发病率仅占眼部疾病总数的0.5%左右［1］。因SLE合并巩膜受累发病率低,多为个案报道,临床重视不足。但因巩膜受累可作为SLE的首发表现,且其常可引起多种急、慢性眼部并发症,如治疗不当可导致视力下降或眼球破坏,因此,识别表层巩膜炎及巩膜炎背后的SLE并尽早开始规范诊治尤其重要。本研究复习了4例于北京大学人民医院住院期间诊断为SLE继发表层巩膜炎或巩膜炎的病例,对其临床特点进行分析,并进行文献复习,为临床工作提供一定参考。     

系统性红斑狼疮并发结核病39例临床分析

目的:了解系统性红斑狼疮(SLE)并发结核病患者的临床特点,探讨SLE并发结核病的诊断与治疗方法。方法:对39例SLE合并结核病患者的临床表现、实验室检查、病原学检查、病理结果、治疗与转归及糖皮质激素、免疫抑制剂的使用等一般情况进行分析。结果:39例患者中结核病类型为肺结核18例,肺外结核19例,肺结核合并肺外结核2例。SLE并发结核病患者发热39例,乏力37例,盗汗25例,咳嗽20例。患者均使用正规抗结核治疗,疗程9个月至1.5年。3例病死,余结核病情趋于痊愈。结论:SLE合并结核病患者的临床表现复杂多样,与单纯结核病和典型SLE的表现有所不同,诊断需排除其他病原微生物感染。治疗需兼顾基础病和结核病,早期诊断及规范化抗结核治疗是改善预后的重要手段。     

系统性红斑狼疮并发结核病11例临床分析

系统性红斑狼疮(SLE)患者具有免疫学异常,其治疗又是长期应用免疫抑制剂,使之成为免疫受损者(immunoco-mpromised host,ICH),故易并发感染,尤以结核感染常见[1].鉴于临床较易误诊或漏诊,特予报道.     

系统性红斑狼疮并发假性肠梗阻5例临床分析

目的分析系统性红斑狼疮（SLE）并发假性肠梗阻（IPO）患者的临床表现及实验室检查，以提高临床医生对SLE并发IPO认识。方法回顾性分析我院2004—2007年7月收治的SLE并发IPO5例，收集临床及实验室特点，分析其发病情况、受累脏器、治疗及预后。结果以假性肠梗阻为首发者2例，伴有肾孟积水2例。有腹水及狼疮肾炎5例，血液系统受累4例。抗核抗体阳性5例，抗dsDNA抗体阳性4例，5例均C3下降。4例肠梗阻症状在1周左右缓解，1例死亡。结论SLE并发IPO患者病情较重，常伴有其他脏器受累，及时诊断和大剂量激素联合免疫抑制剂治疗对控制病情、改善预后非常重要。     

系统性红斑狼疮并发假性肠梗阻9例临床分析

目的为探讨系统性红斑狼疮并发假性肠梗阻的临床特点。方法回顾性分析9例SLE合并IPO临床表现、血清学,影像学及治疗方法。结果 1例以IPO为首发表现,5例伴狼疮肾炎,肾盂、输尿管积水,3例伴膀胱壁不规则增厚,7例伴血液系统受累,5例伴狼疮肾炎,4例伴多浆膜腔积液,9例抗核抗体阳性,4例抗双链DNA抗体阳性,3例抗sm抗体阳性,2例抗核小体抗体阳性,2例抗核糖体P蛋白抗体阳性,3例抗SSA抗体阳性。9例患者补体C3、C4均下降。8例患者症状缓解。1例患者症状无缓解,因经济困难,自动出院。结论 SLE合并IPO临床上少见,但一般病情较重,早期,足量给予糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗,以挽救患者生命。     

系统性红斑狼疮并发急性胰腺炎2例临床分析

系统性红斑狼疮是一种病因未明的，自身免疫介导的，炎症性结缔组织病。它能累及全身多器官系统，例如：皮肤粘膜，肾脏损害，神经系统损害，血液系统损害，心脏损害等等。但合并急性胰腺炎很少见。本文对我院两年来住院的SLE患者中的2例合并急性胰腺炎患者在临床特征、病因、发病机制和治疗方法进行了分析，以便提高对本病的认识。     

系统性硬化症并发系统性红斑狼疮10例

重叠综合征(OS)常指同一患者先后或同时出现两种或两种以上的鲒缔组织病。OS最常见的组合是系统性红斑狼疮(SLE)、多肌炎、与系统性硬化征(SSc)的两种或两种以上合并。SSc与SLE重叠综合征在国内仅有零星的个案报道。我院近10年共收治此类患者10例,现报告如下。     

系统性红斑狼疮并发真菌感染28例分析

目的:分析系统性红斑狼疮(SLE)并发真菌感染的危险因素、临床表现及防治措施.方法:选择28例SLE并发真菌感染患者的临床资料进行分析.结果:SLE并发真菌感染主要发生在消化道、皮肤黏膜及呼吸道,患者免疫功能低下、疾病的活动以及激素、免疫抑制剂、抗生素的不合理应用是其发病的主要危险因素.结论:早期诊断和治疗有助于提高患者的生存率.     

系统性红斑狼疮并发肺结核19例临床特征分析

目的：分析系统性红斑狼疮（sLE）患者并发肺结核病的临床特征。方法：回顾性分析2003年1月至2008年12月在我院随诊的系统性红斑狼疮并发肺结核19例的临床资料。结果：临床表现主要为发热、咳嗽，仅4例患者结核菌素试验阳性，其阳性率21．05％。好转15例，自动出院3例，死亡1例。结论：SLE患者肺结核的发生率均明显增高。早期诊断较困难，抗结核治疗有效。     

系统性红斑狼疮并发医院感染的临床分析

目的探讨分析系统性红斑狼疮并发医院感染的临床特点.方法 回顾性分析我院2006年~2009年期间收治的SLE患者152例的临床资料,统计并将患者资料录入计算机,进行系统性分析.结果 本组患者152例,引发医院感染56例,占36.84%,包括双重感染患者16例,占总感染数的28.6%.活动性S LE106例,其中引发医院感染36例,感染率34.3%;非活动性SLE46例,引发医院感染20例,感染率38.5%.结论 系统性红斑狼疮患者一经得到确诊应立刻采取有效的预防措施,避免引发真菌感染,必须做到早期诊断,早期治疗.     

系统性红斑狼疮并发胃肠道症状的临床分析

目的:了解系统性红斑狼疮(SLE)并发胃肠道症状的临床特征,提高对该病的诊治水平。方法:选取收治的82例SLE患者。系统性地分析了SLE患者临床资料。结果:22例(26.8%)合并有胃肠道症状。6例(27.2%)以胃肠道症状为首发症状。表现为腹痛有13例(59.1%),恶心、呕吐有12例(54.5%),腹泻有8例(36.4%),消化道出血有2例(9.1%)。合并胃肠道症状的患者出现肾盂输尿管扩张及雷诺氏现象的概率高于无胃肠道症状患者,差异有统计学意义(P<0.05)。低白蛋白血症、C3降低、C50降低以及ANCA阳性与合并胃肠道症状相关,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归显示,低C3、低C50、ANCA阳性以及雷诺氏现象为SLE合并胃肠道症状的独立预测因素。结论:胃肠道症状是SLE常见的可逆的并发症,在部分患者中可以表现为首发或主要的症状。雷诺氏现象、低补体血症及ANCA阳性会增加SLE并发胃肠道症状的风险。     

系统性红斑狼疮并发心脏损害的临床分析

目的分析系统性红斑狼疮（SLE）并发心脏损害的临床特点，探讨SLE心脏受累的相关危险因素。方法采用心电图、超声心动图和血清学检查对239例SLE患者的心脏损害进行评估，并对有无并发心脏损害SLE患者的临床和实验室资料进行对比分析。结果239例SLE患者中有114例（47．7％）存在心脏损害，其中31例（27．2％）具有临床心脏病相关症状，心包积液44例（38．6％），心肌损害32例（28．1％），瓣膜病变14例（12．3％），心脏传导阻滞19例（16．7％），其他心脏损害13例（11．9％）。与从无心脏损害患者中随机选择的64例患者对照分析，并发心脏损害者在年龄、性别比、病程、SLE病情活动指数（SLEDAI）积分、自身抗体、补体水平等方面差异均无统计学意义；但存在心包炎和心肌损害者SLEDAI积分较对照组明显增高（P〈0．05）、补体C3水平则明显降低（P〈0．05），而并发瓣膜病变的患者病程较长。结论SLE并发心脏损害常见，活动性和病情较重患者易于并发心包炎和心肌损害，而病程较长则易发生瓣膜病变。     

系统性红斑狼疮并发医院感染的临床分析

目的 研究分析系统性红斑狼疮(SLE)并发医院感染的临床特点及与临床的关系.方法 收集我科住院治疗的SLE 49例,进行医院感染因素分析.结果 SLE医院感染部位常见于呼吸道、泌尿系统、皮肤软组织和消化道,分离菌株以革兰阴性杆菌和真菌为主;医院感染率为63.3%,病情恶化的13例中12例并发感染,其中6例直接死于严重感染;并发狼疮性肾炎(LN)时,尿蛋白和肾功能与医院感染显著相关(P＜0.01);SLE激素应用时间、住院时间亦与医院感染显著相关(P＜0.01);激素合并免疫抑制剂治疗,感染率较单用激素明显增高(P＜0.01);而常规量激素联合环磷酰胺间歇冲击治疗较大剂量激素冲击治疗及联合环磷酰胺双冲击治疗,医院感染率明显下降(P＜0.05).结论 SLE医院感染率高,这与狼疮临床活动,长期大量应用激素和免疫抑制剂及长期住院密切相关.     

水痘并发系统性红斑狼疮1例

1病例报告 患儿男，11岁，因“水疱样皮疹20天，咳嗽10天，浮肿3天”为主诉于2005年4月12日入院。患者于20天前周身皮肤出现水疱样皮疹，并成批出现，遍及头皮、眼睑及躯干，于传染病院确诊为“水痘”予以双黄连口服；10天前周身水疱逐渐结痂出现咳嗽并逐渐加重，有痰声，先后应用磷霉素及青霉素无好转，咳嗽加重伴喘息；3天前颜面部及双下肢、阴囊出现浮肿，尿少，体温波动在37．0～37．5℃之间，有乏力，无头痛，无肉眼血尿，进食差，间断有双侧膝关节疼痛。     

系统性红斑狼疮并发心肌梗死1例

心血管系统是系统性红斑狼疮（Systemic lupus erythematosus,SLE）常累及的重要脏器之一。心脏的各个部位均可受累,SLE合并心脏病变的发生率约为50％～55％,包括心包炎、心肌炎、心瓣膜病变、冠状动脉病变、心律失常,随SLE病程延长,心脏受累的发生率也较前增高,而严重的心脏病变直接影响患者的预后。笔者在工作中遇到1例系统性红斑狼疮患者并发心肌梗死的患者,现报告如下。     

银屑病并发系统性红斑狼疮一例

１病例介绍患者女,２４岁,因银屑病３年,全身浮肿,关节痛伴发热２个月,于１９９８年４月３日入院。３年前因下肢皮肤出现散在性粟粒至黄豆样大红色斑疹,丘疹,其上覆着银白色鳞屑,易刮脱落,出血,微痒,数月后皮疹逐渐发展到头部、躯干、臀部及上肢,皮疹以冬春季...